中華護理學(xué)會團體標準及地方標準試題及答案集合一、單選題1.中華護理學(xué)會在制定團體標準時，遵循的原則不包括以下哪項？A.科學(xué)性B.先進性C.盈利性D.實用性答案：C。中華護理學(xué)會團體標準制定遵循科學(xué)性、先進性、實用性等原則，不以盈利為目的。2.關(guān)于護理風(fēng)險評估標準，以下哪項對跌倒風(fēng)險評估的描述是正確的？A.Morse跌倒評估量表得分10分以下為低風(fēng)險B.只要患者年齡超過65歲就判定為高跌倒風(fēng)險C.Morse跌倒評估量表得分45分及以上為高風(fēng)險D.患者無跌倒史就無需進行跌倒風(fēng)險評估答案：C。Morse跌倒評估量表得分45分及以上為高風(fēng)險，2544分為中度風(fēng)險，＜25分為低風(fēng)險；不能僅依據(jù)年齡超過65歲就判定為高跌倒風(fēng)險，也不能因為患者無跌倒史就不進行跌倒風(fēng)險評估。3.依據(jù)中華護理學(xué)會靜脈治療護理標準，外周靜脈留置針的留置時間一般不超過：A.24小時B.48小時C.7296小時D.1周答案：C。外周靜脈留置針的留置時間一般不超過7296小時。4.在中華護理學(xué)會的壓瘡預(yù)防與護理標準中，Braden壓瘡風(fēng)險評估量表不包含以下哪個維度？A.感覺B.潮濕C.活動能力D.文化程度答案：D。Braden壓瘡風(fēng)險評估量表包含感覺、潮濕、活動能力、移動能力、營養(yǎng)、摩擦力和剪切力6個維度。5.中華護理學(xué)會的手術(shù)室護理標準中，以下關(guān)于手術(shù)器械清點的說法錯誤的是：A.手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚后均需清點器械B.清點器械時，器械護士和巡回護士需唱點C.術(shù)中增減的器械不需要記錄D.清點記錄單需手術(shù)醫(yī)生、器械護士、巡回護士簽字答案：C。術(shù)中增減的器械必須準確記錄。二、多選題1.中華護理學(xué)會團體標準的作用包括：A.規(guī)范護理服務(wù)行為B.提高護理質(zhì)量C.保障患者安全D.推動護理學(xué)科發(fā)展E.促進護理行業(yè)交流答案：ABCDE。中華護理學(xué)會團體標準具有規(guī)范護理服務(wù)行為、提高護理質(zhì)量、保障患者安全、推動護理學(xué)科發(fā)展、促進護理行業(yè)交流等多方面作用。2.按照中華護理學(xué)會的標準，護理人員在進行健康宣教時，應(yīng)包括以下哪些內(nèi)容？A.疾病相關(guān)知識B.治療方案C.康復(fù)指導(dǎo)D.心理支持E.用藥注意事項答案：ABCDE。護理人員健康宣教應(yīng)涵蓋疾病相關(guān)知識、治療方案、康復(fù)指導(dǎo)、心理支持、用藥注意事項等內(nèi)容。3.中華護理學(xué)會的急危重癥護理標準中，對心肺復(fù)蘇的要求包括：A.按壓頻率至少100次/分B.按壓深度至少5cmC.按壓與呼吸比為30:2D.盡量減少按壓中斷時間E.除顫后立即進行2分鐘心肺復(fù)蘇答案：ABCDE。心肺復(fù)蘇要求按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，按壓與呼吸比為30:2，盡量減少按壓中斷時間，除顫后立即進行2分鐘心肺復(fù)蘇。4.依據(jù)中華護理學(xué)會的標準，在進行輸血護理時，應(yīng)注意：A.嚴格執(zhí)行輸血查對制度B.輸血前需兩人核對C.輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后血袋需保留24小時E.輸血速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整答案：ABCDE。輸血護理需嚴格執(zhí)行輸血查對制度，輸血前兩人核對，輸血過程密切觀察患者反應(yīng)，輸血完畢血袋保留24小時，輸血速度根據(jù)患者情況調(diào)整。5.中華護理學(xué)會的老年護理標準中，關(guān)注老年人的哪些方面？A.生活照料B.健康管理C.心理關(guān)懷D.康復(fù)護理E.安全防護答案：ABCDE。老年護理標準關(guān)注老年人生活照料、健康管理、心理關(guān)懷、康復(fù)護理、安全防護等多個方面。三、判斷題1.中華護理學(xué)會團體標準一旦制定，就不會再進行修訂。（×）答案：中華護理學(xué)會團體標準會根據(jù)學(xué)科發(fā)展、實踐經(jīng)驗等進行定期評估和修訂，以保證其科學(xué)性和實用性。2.只要遵循中華護理學(xué)會的標準，就一定能避免所有護理差錯。（×）答案：雖然標準能規(guī)范護理行為、降低差錯發(fā)生概率，但護理工作還受多種因素影響，不能，保證完全避免所有護理差錯。3.在執(zhí)行中華護理學(xué)會的護理標準時，不需要考慮患者的個體差異。（×）答案：在執(zhí)行標準時，必須充分考慮患者的個體差異，進行個性化的護理。4.中華護理學(xué)會的標準僅適用于三級甲等醫(yī)院。（×）答案：中華護理學(xué)會的標準適用于各類醫(yī)療機構(gòu)的護理工作，并非僅適用于三級甲等醫(yī)院。5.依據(jù)中華護理學(xué)會的標準，護理文書書寫可以使用簡化字和外文縮寫。（√）答案：護理文書書寫可以使用國家公布的簡化漢字和通用的外文縮寫。四、簡答題1.簡述中華護理學(xué)會團體標準的制定流程。答案：中華護理學(xué)會團體標準的制定流程一般包括：①提出立項建議：由相關(guān)專業(yè)委員會或會員提出標準立項需求。②立項評審：組織專家對立項建議進行評審，確定是否立項。③標準起草：成立起草小組，開展調(diào)查研究、收集資料，起草標準草案。④征求意見：將標準草案向會員、相關(guān)機構(gòu)和專家征求意見，進行修改完善。⑤技術(shù)審查：組織專家對修改后的標準進行技術(shù)審查。⑥批準發(fā)布：通過審查的標準經(jīng)學(xué)會批準后正式發(fā)布。2.請說明中華護理學(xué)會靜脈治療護理標準中，預(yù)防靜脈炎的措施有哪些？答案：預(yù)防靜脈炎的措施包括：①合理選擇穿刺部位和血管，避免在關(guān)節(jié)、靜脈瓣、受傷等部位穿刺。②嚴格遵守無菌操作原則，穿刺前消毒皮膚，使用合格的穿刺器具。③選擇合適的輸液工具，根據(jù)藥物性質(zhì)、輸液時間等選擇外周靜脈留置針或中心靜脈導(dǎo)管等。④控制輸液速度和溫度，避免過快或過冷的液體輸入。⑤加強巡視，觀察穿刺部位有無紅腫、疼痛等情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理問題。⑥做好健康教育，告知患者保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈活動。3.依據(jù)中華護理學(xué)會的壓瘡預(yù)防與護理標準，簡述壓瘡的分期及相應(yīng)的護理措施。答案：壓瘡分期及護理措施如下：Ⅰ期：淤血紅潤期。皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的局限性紅斑。護理措施為增加翻身次數(shù)，避免局部繼續(xù)受壓，保持皮膚清潔干燥，可使用減壓用具。Ⅱ期：炎性浸潤期。皮膚紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮有水皰。護理措施為保護皮膚，避免水皰破裂，小水皰可讓其自行吸收，大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，再涂以消毒液，用無菌紗布包扎。Ⅲ期：淺度潰瘍期。全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。護理措施為清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進肉芽組織生長，可根據(jù)情況選擇合適的敷料。Ⅳ期：壞死潰瘍期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，可深達骨面。護理措施為積極清創(chuàng)，去除壞死組織，控制感染，促進愈合，可采用外科手術(shù)、物理治療等方法。4.按照中華護理學(xué)會的標準，簡述手術(shù)室護理人員的職業(yè)防護措施。答案：手術(shù)室護理人員職業(yè)防護措施包括：①生物安全防護：嚴格遵守無菌操作原則，戴口罩、帽子、手套等，接觸患者血液、體液時采取標準預(yù)防措施，及時處理銳器傷，定期進行疫苗接種。②化學(xué)性危害防護：正確使用化學(xué)消毒劑，保證通風(fēng)良好，減少化學(xué)物質(zhì)的吸入和接觸。③物理性危害防護：避免長時間站立、彎腰等不良姿勢，防止肌肉骨骼損傷；正確使用電器設(shè)備，防止觸電、火災(zāi)等事故；做好輻射防護，如在進行X線檢查時穿戴鉛衣等。④心理壓力防護：合理安排工作時間，提供心理支持和疏導(dǎo)，培養(yǎng)應(yīng)對壓力的能力。5.中華護理學(xué)會老年護理標準中，如何對老年人進行跌倒風(fēng)險評估？答案：可采用以下方法對老年人進行跌倒風(fēng)險評估：①使用跌倒評估量表，如Morse跌倒評估量表，從患者的跌倒史、診斷、使用助行器具、靜脈輸液、