2025年護(hù)理十八項(xiàng)核心制度考試題及答案搶救一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.搶救患者時(shí)，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)師口頭醫(yī)囑的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）A.直接執(zhí)行后補(bǔ)記B.復(fù)誦一遍確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.立即執(zhí)行并同步記錄D.由另一名護(hù)士核對(duì)后執(zhí)行，無需補(bǔ)記2.急救藥品、設(shè)備管理的“五定”原則中，“定人管理”的主要目的是（）A.明確責(zé)任，確保隨時(shí)可用B.減少藥品浪費(fèi)C.便于統(tǒng)計(jì)消耗D.規(guī)范操作流程3.患者突發(fā)心跳驟停，護(hù)士在胸外按壓時(shí)，按壓與呼吸比應(yīng)維持（）A.15:2B.30:2C.20:1D.5:14.搶救過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)急救儀器（如除顫儀）故障，首要處理措施是（）A.立即聯(lián)系設(shè)備科維修B.更換備用儀器并記錄故障情況C.暫停搶救等待維修D(zhuǎn).通知醫(yī)生改用其他方法5.關(guān)于搶救記錄的書寫要求，正確的是（）A.可由實(shí)習(xí)護(hù)士代記，帶教老師審核B.應(yīng)在搶救結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)完成C.需記錄患者生命體征、搶救措施、用藥、患者反應(yīng)等細(xì)節(jié)D.僅記錄醫(yī)生的操作，護(hù)士執(zhí)行內(nèi)容無需體現(xiàn)6.對(duì)意識(shí)喪失、無自主呼吸的患者進(jìn)行搶救時(shí)，開放氣道的首選方法是（）A.仰頭抬頦法B.托頜法C.環(huán)狀軟骨壓迫法D.無需開放氣道直接通氣7.搶救室物品管理中，急救藥品的完好率應(yīng)達(dá)到（）A.90%B.95%C.98%D.100%8.護(hù)士參與多學(xué)科搶救時(shí)，與醫(yī)生、藥師的協(xié)作重點(diǎn)是（）A.僅執(zhí)行醫(yī)生指令B.實(shí)時(shí)反饋患者病情變化，確認(rèn)用藥劑量與途徑C.負(fù)責(zé)記錄所有操作，無需參與具體搶救D.優(yōu)先完成基礎(chǔ)護(hù)理操作9.患者因過敏性休克需立即注射腎上腺素，護(hù)士抽取藥液前應(yīng)核對(duì)（）A.僅核對(duì)患者姓名B.核對(duì)患者姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法C.核對(duì)藥品有效期即可D.由醫(yī)生核對(duì)后護(hù)士執(zhí)行10.搶救結(jié)束后，對(duì)使用過的一次性醫(yī)療用品處理原則是（）A.清洗后重復(fù)使用B.按感染性醫(yī)療廢物分類處理C.集中丟棄至普通垃圾桶D.由患者家屬自行處理二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理人員在搶救中的職責(zé)包括（）A.迅速準(zhǔn)備急救物品，確保性能良好B.密切觀察病情變化，準(zhǔn)確記錄C.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)嚴(yán)格復(fù)誦核對(duì)D.指導(dǎo)家屬參與胸外按壓等操作E.保持搶救環(huán)境安靜有序2.搶救患者時(shí)，“雙人核對(duì)”制度需應(yīng)用于（）A.抽取血標(biāo)本B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥C.連接監(jiān)護(hù)儀參數(shù)設(shè)置D.除顫儀能量選擇E.輸血前核對(duì)3.關(guān)于搶救車的管理，符合要求的是（）A.每周清點(diǎn)1次，記錄簽名B.藥品標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí)，經(jīng)核對(duì)后可繼續(xù)使用C.急救物品與非急救物品分開放置D.備用電池定期充電，確保應(yīng)急使用E.過期藥品標(biāo)注后存放于搶救車底層4.患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，護(hù)士需立即采取的措施包括（）A.給予高流量吸氧（6-8L/min）B.保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸痰C.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備氣管插管用物D.記錄呼吸頻率、節(jié)律及血氧飽和度E.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練5.搶救過程中，護(hù)理記錄的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.患者到達(dá)搶救室的時(shí)間B.醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)間C.各項(xiàng)搶救措施實(shí)施的具體時(shí)間（精確到分鐘）D.患者對(duì)治療的反應(yīng)（如意識(shí)恢復(fù)、自主呼吸出現(xiàn)）E.參與搶救的醫(yī)護(hù)人員姓名三、填空題（每空1分，共15分）1.搶救工作中，護(hù)士應(yīng)遵循“______、______、______”的原則，確?；颊叩玫郊皶r(shí)救治。2.急救藥品中的“五?！惫芾硎侵笇Ｈ素?fù)責(zé)、專柜存放、______、______、______。3.患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，黃金搶救時(shí)間為______分鐘內(nèi)，每延遲1分鐘，搶救成功率下降約______%。4.搶救記錄需在搶救結(jié)束后______小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，記錄應(yīng)使用______筆，保持字跡清晰，不得______。5.對(duì)危重癥患者實(shí)施轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，護(hù)士需攜帶的急救物品包括______、______、______（至少3項(xiàng)）。四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述護(hù)士在搶救患者時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑的規(guī)范流程。2.列舉搶救室“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容（需結(jié)合搶救場(chǎng)景說明）。3.說明搶救過程中護(hù)士觀察病情的重點(diǎn)內(nèi)容及記錄要求。4.請(qǐng)闡述急救設(shè)備“五定”管理的具體內(nèi)容及意義。5.當(dāng)搶救患者與常規(guī)護(hù)理工作沖突時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何優(yōu)先分配時(shí)間與資源？五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，入院時(shí)意識(shí)模糊，血壓85/50mmHg，心率132次/分，心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。醫(yī)生立即下達(dá)口頭醫(yī)囑：“腎上腺素1mg靜脈注射，利多卡因100mg靜脈推注，準(zhǔn)備除顫儀?！贝藭r(shí)護(hù)士小王正在處理另一例發(fā)熱患者的補(bǔ)液。問題：（1）小王應(yīng)如何優(yōu)先處理兩項(xiàng)工作？依據(jù)的核心制度是什么？（2）執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)需注意哪些關(guān)鍵環(huán)節(jié)？（3）除顫前護(hù)士需完成哪些準(zhǔn)備工作？案例2：某科室搶救車于晨間交班時(shí)清點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)腎上腺素注射液缺少2支，去甲腎上腺素1支過期3天，吸引器電池電量?jī)H20%。問題：（1）分析該科室搶救車管理存在的主要問題。（2）護(hù)士應(yīng)如何整改？需落實(shí)哪些核心制度？（3）若此時(shí)突發(fā)患者心跳驟停，因搶救車藥品缺失導(dǎo)致?lián)尵妊舆t，護(hù)士需承擔(dān)哪些責(zé)任？答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.B4.B5.C6.A7.D8.B9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCE2.ABE3.ACD4.BCD5.ACDE三、填空題1.爭(zhēng)分奪秒、分工協(xié)作、規(guī)范操作2.專用登記、專冊(cè)清點(diǎn)、專用標(biāo)識(shí)3.4-6；104.6；藍(lán)黑或碳素；涂改、刮擦5.便攜式呼吸機(jī)、急救藥品箱、監(jiān)護(hù)儀（或吸痰器、除顫儀等）四、簡(jiǎn)答題1.流程：①醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需復(fù)誦一遍（“重復(fù)：腎上腺素1mg靜脈注射，確認(rèn)無誤”）；②與醫(yī)生雙人核對(duì)藥物名稱、劑量、濃度、用法；③執(zhí)行后保留空安瓿，搶救結(jié)束后與醫(yī)生共同核對(duì)；④6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記醫(yī)囑，注明“搶救時(shí)口頭醫(yī)囑”并簽名。2.三查：操作前查（患者身份、搶救措施適用性）、操作中查（藥品/設(shè)備狀態(tài)、執(zhí)行步驟）、操作后查（患者反應(yīng)、效果評(píng)價(jià)）。七對(duì)：對(duì)患者姓名、年齡、病歷號(hào)；對(duì)藥名、劑量、濃度、用法（搶救中需額外核對(duì)緊急用藥的配伍禁忌、給藥速度）。3.觀察重點(diǎn)：①生命體征（心率、血壓、呼吸、血氧）；②意識(shí)狀態(tài)（瞳孔大小、對(duì)光反射）；③循環(huán)指標(biāo)（皮膚溫度、尿量）；④搶救措施效果（如除顫后心律變化、用藥后血壓回升情況）。記錄要求：時(shí)間精確到分鐘，內(nèi)容客觀具體（如“10:05靜推腎上腺素1mg，10:07心率升至98次/分，血壓95/60mmHg”），避免主觀描述（如“情況好轉(zhuǎn)”）。4.五定內(nèi)容：定數(shù)量品種（按科室需求配置固定種類、數(shù)量的藥品設(shè)備）、定點(diǎn)放置（搶救車/柜位置固定，標(biāo)識(shí)清晰）、定人管理（指定責(zé)任護(hù)士每日檢查）、定期檢查維修（每周全面檢查，設(shè)備每月檢測(cè)性能）、定期消毒滅菌（急救物品按規(guī)范消毒，無菌物品標(biāo)注失效期）。意義：確保急救物資隨時(shí)處于備用狀態(tài)，避免因物品缺失或故障延誤搶救。5.優(yōu)先原則：①以搶救患者生命為首要目標(biāo)，立即暫?；蜣D(zhuǎn)交常規(guī)工作（如委托其他護(hù)士處理發(fā)熱患者補(bǔ)液）；②啟動(dòng)緊急呼叫系統(tǒng)（如通知護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)人力）；③遵循“搶救優(yōu)先”的核心制度，確保危重癥患者獲得及時(shí)救治；④事后補(bǔ)記常規(guī)工作延誤情況，并向患者及家屬做好解釋。五、案例分析題案例1答案：（1）處理方式：優(yōu)先搶救心肌梗死患者。依據(jù)“搶救工作制度”中“生命優(yōu)先”原則，當(dāng)多項(xiàng)任務(wù)沖突時(shí)，需優(yōu)先保障危重癥患者救治。小王應(yīng)立即通知值班醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助處理發(fā)熱患者補(bǔ)液，自己投入搶救。（2）關(guān)鍵環(huán)節(jié)：①復(fù)誦醫(yī)囑并確認(rèn)（“腎上腺素1mg靜推，利多卡因100mg靜推，準(zhǔn)備除顫儀，確認(rèn)無誤”）；②雙人核對(duì)藥物（與醫(yī)生核對(duì)藥名、劑量）；③保留空安瓿，搶救后共同核對(duì)；④6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記醫(yī)囑。（3）準(zhǔn)備工作：暴露患者胸壁，去除金屬飾品；確認(rèn)除顫儀電量充足，電極片正確連接；選擇非同步模式（室顫/無脈性室速）；涂抹導(dǎo)電糊或使用導(dǎo)電貼；通知周圍人員“離開”后放電。案例2答案：（1）問題：①藥品管理不規(guī)范（數(shù)量缺失、過期未處理）；②設(shè)備維護(hù)不到位（吸引器電池電量不足）；③清點(diǎn)制度未落實(shí)（晨間交班未發(fā)現(xiàn)藥品缺失）。（2）整改措施：①立即補(bǔ)充缺失的腎上腺素，移除過期去甲腎上腺素并登記報(bào)損；②充電吸引器電池