2025年腦病科?？浦嗅t(yī)護(hù)理理論考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的主要鑒別要點(diǎn)是（）A.有無半身不遂B.有無神識昏蒙C.有無言語謇澀D.有無口眼歪斜答案：B2.眩暈肝陽上亢型患者的情志護(hù)理應(yīng)重點(diǎn)避免（）A.過度思慮B.悲憂過度C.惱怒激動D.驚恐傷神答案：C3.癇病發(fā)作時，中醫(yī)護(hù)理首要措施是（）A.立即灌服中藥B.按壓人中穴C.保持呼吸道通暢D.針刺百會穴答案：C4.癡呆患者“髓海不足”證的典型舌脈表現(xiàn)是（）A.舌淡胖苔白膩，脈滑B.舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)C.舌暗有瘀斑，脈細(xì)澀D.舌淡苔薄白，脈沉細(xì)弱答案：D5.中風(fēng)急性期患者使用中藥熏洗患側(cè)肢體時，藥液溫度應(yīng)控制在（）A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃答案：C6.眩暈痰濕中阻型患者的飲食調(diào)護(hù)應(yīng)首選（）A.桂圓紅棗粥B.山藥薏米粥C.枸杞菊花茶D.天麻魚頭湯答案：B7.頭痛肝陽上亢型患者進(jìn)行耳穴壓豆時，最常用的主穴是（）A.肝、神門、皮質(zhì)下B.脾、胃、內(nèi)分泌C.心、肺、交感D.腎、膀胱、三焦答案：A8.中風(fēng)恢復(fù)期患者出現(xiàn)患肢拘攣疼痛，中醫(yī)辨證多屬（）A.氣虛血瘀B.肝風(fēng)內(nèi)動C.痰瘀阻絡(luò)D.肝腎陰虛答案：C9.癇病間歇期“痰火擾神”證的護(hù)理原則是（）A.補(bǔ)益心脾B.化痰息風(fēng)C.清熱化痰D.滋養(yǎng)肝腎答案：C10.癡呆患者日常生活護(hù)理中，預(yù)防跌倒的關(guān)鍵措施是（）A.限制活動范圍B.24小時專人陪護(hù)C.環(huán)境安全改造D.使用約束帶答案：C11.中風(fēng)患者“陰虛風(fēng)動”證的典型癥狀是（）A.面紅目赤，煩躁易怒B.手足心熱，舌紅少苔C.口黏痰多，舌苔厚膩D.神疲乏力，氣短自汗答案：B12.眩暈?zāi)I精不足型患者的中藥宜（）A.涼服B.溫服C.熱服D.頻服答案：B13.頭痛風(fēng)寒外襲型患者進(jìn)行艾灸時，首選穴位是（）A.大椎、風(fēng)池B.曲池、合谷C.太沖、行間D.血海、膈俞答案：A14.癇病患者服用抗癲癇中藥時，需重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)是（）A.惡心嘔吐B.嗜睡乏力C.皮疹瘙癢D.肢體震顫答案：A15.中風(fēng)后遺癥患者進(jìn)行穴位按摩時，促進(jìn)下肢功能恢復(fù)的主穴是（）A.肩髃、曲池B.環(huán)跳、陽陵泉C.合谷、手三里D.膻中、中脘答案：B16.眩暈氣血虧虛型患者的情志護(hù)理應(yīng)注重（）A.疏肝解郁B.清心降火C.補(bǔ)益心氣D.寧心養(yǎng)神答案：D17.癡呆患者“痰濁蒙竅”證的舌苔特點(diǎn)是（）A.舌紅少苔B.舌淡苔白C.舌苔黃燥D.舌苔白膩答案：D18.頭痛瘀血阻絡(luò)型患者的典型疼痛特點(diǎn)是（）A.脹痛如裂B.空痛隱隱C.刺痛固定D.重痛如裹答案：C19.中風(fēng)患者使用穴位貼敷治療偏癱時，常用的中藥組方是（）A.吳茱萸、肉桂B(yǎng).白芥子、延胡索C.黃芪、當(dāng)歸D.川芎、紅花答案：D20.癇病發(fā)作后患者出現(xiàn)乏力自汗，中醫(yī)辨證多屬（）A.心脾兩虛B.肝腎陰虛C.痰瘀互結(jié)D.陽氣暴脫答案：A二、填空題（每空1分，共10分）1.中風(fēng)病中醫(yī)護(hù)理的核心原則是“______，______”。答案：急則治其標(biāo)，緩則治其本2.眩暈肝陽上亢型患者應(yīng)避免______臥位，宜取______臥位。答案：高枕；低枕3.癇病發(fā)作時，需將患者頭偏向一側(cè)，目的是防止______和______。答案：舌后墜；誤吸4.癡呆患者“脾腎兩虛”證的飲食調(diào)護(hù)應(yīng)選用______、______等健脾補(bǔ)腎之品。答案：核桃；山藥5.頭痛肝陽上亢型患者進(jìn)行刮痧治療時，重點(diǎn)刮拭______經(jīng)和______經(jīng)。答案：足厥陰肝經(jīng)；足少陽膽經(jīng)三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰瘀阻證的中醫(yī)護(hù)理要點(diǎn)。答案：①環(huán)境：保持病室安靜，避免噪音刺激；②體位：取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸；③用藥：中藥以祛風(fēng)化痰、活血通絡(luò)為主（如半夏白術(shù)天麻湯加減），溫服，觀察服藥后有無惡心、腹瀉；④飲食：宜清淡化痰，可選陳皮粥、茯苓餅，忌肥甘厚味；⑤情志：避免情緒波動，可用音樂療法（宮調(diào)式音樂）舒緩情緒；⑥康復(fù)：早期進(jìn)行肢體被動運(yùn)動，重點(diǎn)按揉豐隆、足三里、血海等穴位，促進(jìn)氣血運(yùn)行。2.列舉眩暈痰濕中阻型患者的3項(xiàng)中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)及操作要點(diǎn)。答案：①穴位貼敷：選穴中脘、豐隆，藥物用半夏、陳皮、茯苓打粉，醋調(diào)敷貼，每次4-6小時，每日1次，注意觀察皮膚有無過敏；②艾灸：選穴脾俞、胃俞，用溫和灸，距離皮膚2-3cm，以局部溫?zé)釤o灼痛為度，每穴5-10分鐘；③耳穴壓豆：選穴脾、胃、內(nèi)分泌，用王不留行籽貼壓，每日按壓3-5次，每次5分鐘，以微痛為度。3.癇病間歇期痰火擾神證患者的情志護(hù)理應(yīng)如何實(shí)施？答案：①認(rèn)知疏導(dǎo)：向患者解釋情緒激動與癇病發(fā)作的關(guān)系，幫助其認(rèn)識憤怒、焦慮等不良情緒的危害；②移情易性：指導(dǎo)患者通過書法、繪畫、聽角調(diào)式音樂（如《春風(fēng)得意》）轉(zhuǎn)移注意力，緩解急躁情緒；③放松訓(xùn)練：教其深呼吸法（吸氣4秒-屏息2秒-呼氣6秒）、漸進(jìn)式肌肉放松，每日2次，每次10分鐘；④家庭支持：鼓勵家屬耐心陪伴，避免言語刺激，營造和諧的家庭氛圍。4.簡述癡呆患者日常生活能力訓(xùn)練的中醫(yī)護(hù)理策略。答案：①定向力訓(xùn)練：每日固定時間提醒患者日期、季節(jié)、所處地點(diǎn)，利用日歷、鐘表強(qiáng)化記憶；②進(jìn)食訓(xùn)練：選擇易咀嚼、易消化的食物，采用“一口量”喂食法（5-10ml），指導(dǎo)用勺子、筷子等餐具，必要時配合足三里穴位按摩促進(jìn)消化；③如廁訓(xùn)練：定時（每2小時）協(xié)助如廁，記錄排尿排便規(guī)律，在衛(wèi)生間設(shè)置明顯標(biāo)識（如藍(lán)色馬桶貼）；④穿衣訓(xùn)練：選擇寬松、有松緊帶的衣物，按“先患側(cè)后健側(cè)”順序穿脫，配合太溪、腎俞穴位貼敷補(bǔ)腎健腦。5.頭痛風(fēng)寒外襲型與風(fēng)熱上擾型的中醫(yī)護(hù)理區(qū)別有哪些？答案：①環(huán)境：風(fēng)寒型需保暖（室溫22-24℃），避免冷風(fēng)直吹；風(fēng)熱型需涼爽（室溫20-22℃），保持空氣流通。②用藥：風(fēng)寒型中藥（如川芎茶調(diào)散）宜熱服，服后飲熱粥取微汗；風(fēng)熱型中藥（如芎芷石膏湯）宜溫服，避免發(fā)汗過多。③飲食：風(fēng)寒型宜辛溫解表（姜棗茶、蔥白粥）；風(fēng)熱型宜辛涼清熱（薄荷茶、菊花茶）。④外治法：風(fēng)寒型可用艾灸大椎、風(fēng)池；風(fēng)熱型可用刮痧頸部（督脈、膀胱經(jīng)）。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，68歲，因“右側(cè)肢體活動不利2周”入院。既往有高血壓病史10年，平素性情急躁?，F(xiàn)癥：右側(cè)上肢抬舉困難，下肢行走需攙扶，口角歪斜，言語謇澀，時有頭痛頭暈，面紅目赤，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。中醫(yī)診斷為“中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)-風(fēng)陽上擾證）”。問題：請根據(jù)中醫(yī)護(hù)理原則，提出針對性護(hù)理措施。答案：①辨證施護(hù)：風(fēng)陽上擾證以平肝潛陽、息風(fēng)通絡(luò)為原則。②環(huán)境：病室宜涼爽安靜（室溫20-22℃），避免強(qiáng)光、噪音刺激，減少探視。③體位：取頭高位（15-30°），減輕腦部充血，患肢保持功能位（上肢外展、下肢稍屈曲）。④用藥：中藥（天麻鉤藤飲加減）宜溫服，觀察服藥后頭痛、血壓變化，避免突然改變體位以防頭暈加重。⑤飲食：宜清淡甘涼（芹菜、菠菜、綠豆湯），忌辛辣（辣椒、羊肉）、油膩（肥肉、油炸食品），可用菊花、枸杞泡茶代飲。⑥情志：患者性情急躁，易動肝風(fēng)，需耐心傾聽主訴，指導(dǎo)其通過深呼吸（鼻吸口呼，每分鐘8-10次）、冥想（想象平靜湖面）緩解焦慮，播放角調(diào)式音樂（如《流水》）疏肝理氣。⑦康復(fù)護(hù)理：每日進(jìn)行患肢被動運(yùn)動（上肢：肩、肘、腕關(guān)節(jié)各方向活動10次；下肢：髖、膝、踝關(guān)節(jié)屈伸15次），重點(diǎn)按揉太沖（瀉法）、曲池（瀉法）、合谷（瀉法）以平肝息風(fēng)，配合穴位貼敷（吳茱萸、牛膝打粉貼涌泉穴）引火下行。案例2：患者李某，女，72歲，反復(fù)眩暈發(fā)作3年，加重1周?，F(xiàn)癥：頭暈?zāi)垦?，動則加劇，神疲乏力，面色晄白，心悸失眠，納差便溏，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。中醫(yī)診斷為“眩暈（氣血虧虛證）”。問題：請制定該患者的中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)方案，并說明理論依據(jù)。答案：飲食調(diào)護(hù)方案：①基本原則：以“補(bǔ)益氣血、健運(yùn)脾胃”為核心，選擇甘溫、易消化的食物，遵循“少食多餐”（每日5-6餐）。②具體食譜：早餐：黃芪紅棗粥（黃芪10g、紅棗5枚、粳米50g），具有補(bǔ)氣生血功效；加餐：桂圓山藥羹（桂圓10g、山藥30g、冰糖適量），健脾養(yǎng)心；午餐：當(dāng)歸枸杞燉雞（當(dāng)歸5g、枸杞10g、雞肉100g），補(bǔ)血和血；加餐：花生紅棗漿（花生20g、紅棗3枚、黃豆10g打漿），益氣養(yǎng)血；晚餐：茯苓小米粥（茯苓15g、小米50g），健脾和胃。③禁忌食物：忌生冷（冰