2025年麻醉科護理實習生出科考試試題(附答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？（）A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D。羅哌卡因是局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術前禁食禁飲的時間是（）A.禁食4小時、禁飲2小時B.禁食6小時、禁飲2小時C.禁食8小時、禁飲4小時D.禁食12小時、禁飲6小時答案：C。成人擇期手術前禁食8小時、禁飲4小時，以減少胃內(nèi)容物反流和誤吸的風險。3.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高患者的痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預防術后感染答案：D。麻醉前用藥目的主要是消除患者緊張等情緒、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，預防術后感染不是其目的。4.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.下肢麻木答案：A。腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。5.以下關于氣管內(nèi)插管的描述，錯誤的是（）A.可防止胃內(nèi)容物反流誤吸B.可保證氣道通暢C.插管時間越長越好D.便于呼吸管理答案：C。氣管內(nèi)插管可防止胃內(nèi)容物反流誤吸、保證氣道通暢、便于呼吸管理，但插管時間并非越長越好，長時間插管可能導致氣道損傷等并發(fā)癥。6.麻醉中發(fā)生喉痙攣的主要原因是（）A.麻醉過深B.呼吸道分泌物多C.迷走神經(jīng)興奮D.局部刺激答案：D。局部刺激如咽喉部手術操作、分泌物等刺激是麻醉中發(fā)生喉痙攣的主要原因。7.患者在麻醉過程中出現(xiàn)血壓下降，心率減慢，最可能的原因是（）A.缺氧B.二氧化碳蓄積C.麻醉過深D.失血過多答案：C。麻醉過深可抑制心血管系統(tǒng)，導致血壓下降、心率減慢；缺氧和二氧化碳蓄積多表現(xiàn)為心率加快等；失血過多主要表現(xiàn)為血壓下降但心率多增快。8.以下哪種吸入麻醉藥的血氣分配系數(shù)最?。ǎ〢.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：A。氧化亞氮的血氣分配系數(shù)最小，麻醉誘導和蘇醒快。9.麻醉期間最容易和最先受到影響的重要器官是（）A.心臟B.肺C.腦D.腎答案：B。麻醉期間肺是最容易和最先受到影響的重要器官，因為麻醉藥物、氣管插管等都可能影響呼吸功能。10.硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是（）A.全脊髓麻醉B.局麻藥毒性反應C.硬膜外血腫D.神經(jīng)損傷答案：A。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥，可導致呼吸、循環(huán)驟停。11.小兒麻醉中，以下哪種藥物應慎用（）A.氯胺酮B.丙泊酚C.阿托品D.嗎啡答案：D。嗎啡可抑制呼吸，小兒呼吸功能相對較弱，應慎用。12.麻醉后蘇醒延遲是指麻醉結束后多長時間患者仍未蘇醒（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B。麻醉后蘇醒延遲是指麻醉結束后2小時患者仍未蘇醒。13.以下關于麻醉護理記錄單的描述，錯誤的是（）A.應記錄患者的基本信息B.只需記錄麻醉過程中的重要事件C.要記錄生命體征的變化D.記錄用藥情況答案：B。麻醉護理記錄單應全面記錄患者的基本信息、生命體征變化、用藥情況以及麻醉過程中的所有相關事件，而非僅記錄重要事件。14.麻醉中發(fā)生低血壓時，首先應采取的措施是（）A.快速補液B.應用升壓藥C.調(diào)整麻醉深度D.檢查有無出血答案：C。麻醉中發(fā)生低血壓時，首先應考慮是否麻醉過深，先調(diào)整麻醉深度，再根據(jù)情況采取其他措施。15.以下哪種情況不適合進行椎管內(nèi)麻醉（）A.脊柱畸形B.輕度高血壓C.下肢手術D.腹部手術答案：A。脊柱畸形患者椎管內(nèi)解剖結構異常，進行椎管內(nèi)麻醉可能導致穿刺困難、神經(jīng)損傷等，不適合進行椎管內(nèi)麻醉。二、多選題（每題3分，共30分）1.麻醉前評估的內(nèi)容包括（）A.病史B.體格檢查C.實驗室檢查D.影像學檢查E.患者的心理狀態(tài)答案：ABCDE。麻醉前評估需全面了解患者的病史、進行體格檢查、完善實驗室和影像學檢查，同時關注患者的心理狀態(tài)。2.常用的局部麻醉方法有（）A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉E.椎管內(nèi)麻醉答案：ABCD。常用的局部麻醉方法包括表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉，椎管內(nèi)麻醉不屬于局部麻醉范疇。3.麻醉期間監(jiān)測的項目有（）A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓E.尿量答案：ABCDE。麻醉期間需監(jiān)測生命體征（如血壓、心率、呼吸等）、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓、尿量等，以全面了解患者的生理狀態(tài)。4.麻醉中發(fā)生低血壓的原因有（）A.麻醉過深B.失血過多C.過敏反應D.神經(jīng)反射E.體位改變答案：ABCDE。麻醉過深抑制心血管系統(tǒng)、失血過多導致血容量減少、過敏反應引起血管擴張、神經(jīng)反射影響心血管調(diào)節(jié)、體位改變影響回心血量等都可導致麻醉中低血壓。5.麻醉后常見的并發(fā)癥有（）A.惡心、嘔吐B.頭痛C.尿潴留D.肺部感染E.蘇醒延遲答案：ABCDE。麻醉后常見并發(fā)癥包括惡心、嘔吐、頭痛、尿潴留、肺部感染、蘇醒延遲等。6.以下關于麻醉用物準備的描述，正確的有（）A.準備合適的麻醉機B.準備各種麻醉藥品C.檢查氣管導管的型號和質(zhì)量D.準備監(jiān)測設備E.準備急救藥品和器械答案：ABCDE。麻醉用物準備需包括合適的麻醉機、各種麻醉藥品、檢查氣管導管型號和質(zhì)量、準備監(jiān)測設備以及急救藥品和器械。7.小兒麻醉的特點有（）A.呼吸功能不完善B.循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定C.藥物代謝與成人不同D.體溫調(diào)節(jié)功能差E.配合度低答案：ABCDE。小兒呼吸功能不完善、循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定、藥物代謝與成人不同、體溫調(diào)節(jié)功能差，且配合度低，這些都是小兒麻醉的特點。8.硬膜外麻醉的優(yōu)點有（）A.麻醉效果好B.可連續(xù)給藥C.對呼吸影響小D.可用于術后鎮(zhèn)痛E.并發(fā)癥少答案：ABCD。硬膜外麻醉麻醉效果好、可連續(xù)給藥、對呼吸影響小，還可用于術后鎮(zhèn)痛，但硬膜外麻醉也有一定的并發(fā)癥，并非并發(fā)癥少。9.麻醉護士在麻醉過程中的職責包括（）A.協(xié)助麻醉醫(yī)生進行麻醉操作B.監(jiān)測患者生命體征C.管理麻醉藥品D.觀察患者反應E.配合處理麻醉并發(fā)癥答案：ABCDE。麻醉護士在麻醉過程中需協(xié)助麻醉醫(yī)生進行麻醉操作、監(jiān)測患者生命體征、管理麻醉藥品、觀察患者反應以及配合處理麻醉并發(fā)癥。10.吸入麻醉藥的優(yōu)點有（）A.麻醉深度易調(diào)節(jié)B.麻醉誘導和蘇醒快C.對呼吸道無刺激D.可提供一定的肌松作用E.可控性好答案：ABDE。吸入麻醉藥麻醉深度易調(diào)節(jié)、誘導和蘇醒快、可提供一定的肌松作用、可控性好，但部分吸入麻醉藥對呼吸道有刺激。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥的種類及作用如下：（1）鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用，可消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，預防局麻藥毒性反應。（2）鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶等，能提高患者痛閾，增強麻醉效果，減少麻醉藥用量。（3）抗膽堿藥：如阿托品、東莨菪堿，可抑制呼吸道腺體分泌，防止分泌物阻塞氣道及吸入性肺炎的發(fā)生，還可抑制迷走神經(jīng)興奮，預防術中反射性心律失常。（4）抗組胺藥：如異丙嗪，有鎮(zhèn)靜、抗組胺作用，可減輕一些過敏反應。（5）安定藥：如地西泮、咪達唑侖，有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥及中樞性肌肉松弛作用，還可提高局麻藥驚厥閾值。2.簡述麻醉中發(fā)生嘔吐誤吸的原因及預防措施。答：原因：（1）麻醉誘導時，患者意識消失，吞咽和咳嗽反射減弱或消失，胃內(nèi)容物易反流誤吸。（2）麻醉過淺、手術刺激等引起患者惡心、嘔吐。（3）患者本身存在胃腸道疾病，如幽門梗阻等，胃內(nèi)有大量潴留物。（4）飽胃患者進行麻醉，胃內(nèi)壓力高，易發(fā)生反流。預防措施：（1）成人擇期手術前禁食8小時、禁飲4小時，小兒禁食4-8小時、禁飲2-3小時，以減少胃內(nèi)容物。（2）對于飽胃患者，可采用清醒氣管插管，避免在誘導過程中發(fā)生誤吸。（3）麻醉前使用抗酸藥、胃動力藥等，減少胃酸分泌，促進胃排空。（4）麻醉過程中保持氣道通暢，及時清除口腔和氣道內(nèi)的分泌物。（5）合理掌握麻醉深度，避免過淺導致患者惡心、嘔吐。四、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男性，55歲，擬在硬膜外麻醉下行腹部手術。麻醉穿刺成功后，注入局麻藥5分鐘后，患者出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、意識模糊。請問可能的原因是什么？應如何處理？答：可能的原因是全脊髓麻醉。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥，多因局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔所致?；颊咦⑷刖致樗幒蠖虝r間內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、意識模糊等表現(xiàn)符合全脊髓麻醉的特點。處理措施如下：（1）立即停止注藥，面罩給氧，進行人工呼吸，必要時行氣管插管，保證呼吸通暢，維持有效的氣體交換。（2）快速補液，以維持循環(huán)血量，提升血壓。（3）使用血管活性藥物，如麻黃堿、多巴胺等，升高血壓，維持循環(huán)穩(wěn)定。（4）密切監(jiān)測患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等，觀察患者的意識狀態(tài)和瞳孔變化。（5）積極進行心肺腦復蘇等搶救措施，直至患者生命體征恢復穩(wěn)定。2.患者，女性，28歲，在全身麻醉下行剖宮產(chǎn)手術。術后返回病房，患者未蘇醒，呼吸淺慢，心率50次/分，血壓80/50mmHg。請分析可能的原因，并提出相應的護理措施。答：可能的原因：（1）麻醉藥物殘留作用：全身麻醉藥物在體內(nèi)代謝需要一定時間，術后可能仍有部分藥物殘留，抑制呼吸和循環(huán)功能。（2）失血：剖宮產(chǎn)手術可能存在一定量的失血，導致血容量不足，引起血壓下降、心率減慢。（3）疼痛刺激：術后疼痛可引起患者應激反應，影響呼吸和循環(huán)功能。（4）低體溫：手術過程中暴露時間長等因素可能導致患者低體溫，影響機體代謝和循環(huán)功能。護理措施：（1）密切監(jiān)測生命體征，持續(xù)心電監(jiān)護，觀察呼吸、心率、血壓、血氧飽和度等變化，及時發(fā)現(xiàn)