2025年【中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫及答案一、選擇題（單句型最佳選擇題）1.下列關(guān)于陰陽互根互用的表述，正確的是：A.陰陽雙方相互對立制約B.陰陽雙方相互依存，任何一方不能脫離另一方而存在C.陰陽雙方在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化D.陰陽雙方消長平衡維持動態(tài)穩(wěn)定E.陰陽雙方屬性固定不可改變答案：B解析：陰陽互根指陰陽雙方相互依存，互為根本，任何一方都不能脫離另一方而單獨存在（如無晝則無夜，無寒則無熱）；互用指陰陽雙方相互資生、促進(jìn)和助長（如氣為血之帥，血為氣之母）。選項A為對立制約，C為相互轉(zhuǎn)化，D為消長平衡，E違背陰陽屬性的相對性，故正確答案為B。2.五行中“土”的特性是：A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革E.潤下答案：C解析：五行特性：木曰曲直（生長、升發(fā)、條達(dá)），火曰炎上（溫?zé)?、上升、光明），土曰稼穡（生化、承載、受納），金曰從革（沉降、肅殺、收斂），水曰潤下（滋潤、下行、寒涼）。故正確答案為C。3.具有“主升清”功能的臟是：A.心B.肝C.脾D.肺E.腎答案：C解析：脾主升清指脾氣將水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)上輸于心、肺、頭目，通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)全身?！吧濉笔瞧⒅鬟\(yùn)化功能的體現(xiàn)，與“胃主降濁”相對。心主血脈、神明；肝主疏泄、藏血；肺主氣、行水；腎主藏精、主水，故正確答案為C。4.下列藥物中，既能清熱瀉火，又能除煩止渴的是：A.黃芩B.黃連C.黃柏D.石膏E.梔子答案：D解析：石膏辛甘大寒，歸肺、胃經(jīng)，功效清熱瀉火、除煩止渴（清瀉肺胃實熱），煅用收濕斂瘡；黃芩清熱燥濕、瀉火解毒、止血安胎；黃連清熱燥濕、瀉火解毒（尤善清心胃之火）；黃柏清熱燥濕、瀉火除蒸、解毒療瘡；梔子瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒。故正確答案為D。5.麻黃湯的功用是：A.發(fā)汗解表，宣肺平喘B.解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)C.辛涼透表，清熱解毒D.宣肺解表，清熱化痰E.溫肺化飲，止咳平喘答案：A解析：麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成，主治外感風(fēng)寒表實證，癥見惡寒發(fā)熱、無汗而喘、頭身疼痛，功用為發(fā)汗解表、宣肺平喘。解肌發(fā)表（桂枝湯）、辛涼透表（銀翹散）、溫肺化飲（小青龍湯）均非其功效，故正確答案為A。6.下列腧穴中，治療中風(fēng)昏迷首選的急救穴是：A.合谷B.足三里C.人中（水溝）D.內(nèi)關(guān)E.太沖答案：C解析：水溝穴屬督脈，位于面部，人中溝的上1/3與中1/3交點處，具有蘇厥開竅、清熱息風(fēng)的作用，為急救要穴，常用于昏迷、暈厥、中風(fēng)等急癥。合谷主治發(fā)熱、頭痛、口面病證；足三里主治脾胃病、虛勞；內(nèi)關(guān)主治心胃病證、神志?。惶珱_主治肝病、頭痛，故正確答案為C。7.下列哪項屬于滲出性炎癥：A.病毒性肝炎B.阿米巴肝膿腫C.流行性乙型腦炎D.大葉性肺炎E.心肌梗死答案：D解析：滲出性炎癥以滲出為主要病變，包括漿液性、纖維素性、化膿性、出血性炎。大葉性肺炎是典型的纖維素性炎（肺泡腔內(nèi)大量纖維素滲出）；病毒性肝炎（變質(zhì)性炎）、乙腦（變質(zhì)性炎）以細(xì)胞變性壞死為主；阿米巴肝膿腫（變質(zhì)性炎）；心肌梗死（缺血性壞死），故正確答案為D。8.糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥是：A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足E.大血管病變答案：C解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括微血管病變（腎、視網(wǎng)膜）、大血管病變（心腦血管、下肢動脈）、神經(jīng)病變（周圍神經(jīng)、自主神經(jīng)）和糖尿病足。其中周圍神經(jīng)病變最常見，表現(xiàn)為肢端感覺異常（麻木、疼痛），故正確答案為C。二、A2型題（病例摘要型最佳選擇題）9.患者，男，28歲。發(fā)熱3天，體溫39.5℃，汗出熱不解，面赤氣粗，煩渴引飲，舌紅苔黃燥，脈洪大有力。其證屬：A.陽明經(jīng)證B.陽明腑證C.衛(wèi)分證D.氣分證E.營分證答案：A解析：陽明經(jīng)證為邪熱亢盛，充斥陽明經(jīng)，彌漫全身，以大熱（壯熱）、大汗（汗出熱不解）、大渴（煩渴引飲）、脈洪大（脈洪大有力）為特征；陽明腑證以潮熱、譫語、腹?jié)M硬痛、便秘、脈沉實為主；衛(wèi)分證以發(fā)熱微惡風(fēng)寒、脈浮數(shù)為主；氣分證范圍廣，包括陽明經(jīng)證、氣分熱邪壅肺等；營分證以身熱夜甚、心煩不寐、斑疹隱隱為主。故正確答案為A。10.患者，女，55歲。反復(fù)胃脘隱痛3年，伴神疲乏力，食后腹脹，大便溏薄，舌淡苔白，脈弱。胃鏡示慢性萎縮性胃炎。其治法應(yīng)首選：A.疏肝和胃B.溫中散寒C.益氣健脾D.清熱化濕E.活血化瘀答案：C解析：患者胃脘隱痛、神疲乏力（氣虛）、食后腹脹（脾虛運(yùn)化無力）、便溏（脾虛濕盛）、舌淡脈弱（氣血不足），屬脾胃氣虛證，治法為益氣健脾。疏肝和胃（肝胃不和）、溫中散寒（脾胃虛寒）、清熱化濕（濕熱中阻）、活血化瘀（胃絡(luò)瘀阻）均不符合，故正確答案為C。11.患者，男，60歲。突發(fā)左側(cè)肢體活動不利2小時，伴言語謇澀，口角歪斜，頭暈頭痛，面紅目赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。頭顱CT未見出血灶。應(yīng)首先考慮的診斷是：A.腦出血B.腦血栓形成C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.癲癇E.短暫性腦缺血發(fā)作答案：B解析：患者突發(fā)肢體活動不利、言語謇澀、口角歪斜（腦卒中癥狀），頭顱CT未見出血（排除腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血），考慮缺血性腦卒中（腦血栓形成或腦栓塞）。短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)不超過24小時且無梗死灶；癲癇以發(fā)作性抽搐為主。結(jié)合年齡及癥狀，首先考慮腦血栓形成，故正確答案為B。三、B1型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）（12-13題共用選項）A.心B.肝C.脾D.肺E.腎12.“后天之本”指的是：13.“先天之本”指的是：答案：12.C；13.E解析：脾為后天之本，氣血生化之源（依賴水谷精微的運(yùn)化）；腎為先天之本，藏先天之精，主生長發(fā)育生殖。心為君主之官，肝為剛臟，肺為嬌臟，故正確答案為C、E。（14-15題共用選項）A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪E.火邪14.其性黏滯，易阻氣機(jī)的病邪是：15.其性升散，易傷津耗氣的病邪是：答案：14.D；15.C解析：濕邪黏滯（癥狀黏膩、病程纏綿）、易阻氣機(jī)（困遏脾胃）；暑邪升散（上犯頭目、內(nèi)擾心神）、傷津耗氣（迫津外泄致口渴、氣短）。風(fēng)邪善行數(shù)變，寒邪凝滯收引，火邪炎上傷津，故正確答案為D、C。（16-17題共用選項）A.地西泮B.嗎啡C.阿托品D.腎上腺素E.胰島素16.搶救過敏性休克首選的藥物是：17.治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，對抗毒蕈堿樣癥狀的藥物是：答案：16.D；17.C解析：腎上腺素能激動α、β受體，收縮血管（升高血壓）、興奮心臟（增加心輸出量）、松弛支氣管平滑?。ň徑夂粑щy），是過敏性休克的首選藥；阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能緩解有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣癥狀（如流涎、瞳孔縮小、支氣管痙攣）。地西泮抗焦慮、鎮(zhèn)靜；嗎啡鎮(zhèn)痛；胰島素降血糖，故正確答案為D、C。四、A3型題（病例組型最佳選擇題）（18-20題共用題干）患者，女，35歲。產(chǎn)后1周，乳汁甚少，乳房柔軟無脹感，神疲食少，面色無華，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。18.其證候是：A.肝郁氣滯B.氣血虛弱C.痰濁阻滯D.熱壅乳絡(luò)E.寒凝經(jīng)脈答案：B解析：產(chǎn)后乳汁少、乳房柔軟無脹感（無實邪阻滯）、神疲食少（脾虛）、面色無華（血虛）、舌淡脈細(xì)弱（氣血不足），屬氣血虛弱證。肝郁氣滯見乳房脹硬、情志抑郁；痰濁阻滯見乳房脹痛、形體肥胖；熱壅乳絡(luò)見乳房紅腫熱痛；寒凝經(jīng)脈見乳房冷痛，故正確答案為B。19.治療應(yīng)首選的方劑是：A.通乳丹B.下乳涌泉散C.逍遙散D.瓜蔞牛蒡湯E.四物湯答案：A解析：氣血虛弱型缺乳治以補(bǔ)氣養(yǎng)血、佐以通乳，方用通乳丹（人參、黃芪、當(dāng)歸、麥冬、木通、桔梗、豬蹄）；肝郁氣滯用下乳涌泉散（疏肝解郁、通絡(luò)下乳）；逍遙散疏肝健脾；瓜蔞牛蒡湯清熱疏肝；四物湯補(bǔ)血，故正確答案為A。20.若患者兼見心悸失眠，可加用的藥物是：A.柴胡、香附B.丹參、酸棗仁C.蒼術(shù)、陳皮D.金銀花、連翹E.附子、肉桂答案：B解析：心悸失眠為心血不足、心神失養(yǎng)，加丹參（活血養(yǎng)血）、酸棗仁（養(yǎng)心安神）以增強(qiáng)養(yǎng)血安神之效。柴胡、香附疏肝（用于肝郁）；蒼術(shù)、陳皮燥濕（用于痰濕）；金銀花、連翹清熱（用于熱證）；附子、肉桂溫陽（用于寒證），故正確答案為B。（21-23題共用題干）患者，男，40歲。反復(fù)上腹痛5年，加重1周，伴反酸、噯氣，饑餓時疼痛明顯，進(jìn)食后緩解。胃鏡示十二指腸球部潰瘍。21.該患者疼痛的典型規(guī)律是：A.進(jìn)食-疼痛-緩解B.疼痛-進(jìn)食-緩解C.進(jìn)食-緩解-疼痛D.疼痛-緩解-進(jìn)食E.無明顯規(guī)律答案：B解析：十二指腸潰瘍疼痛多在空腹或夜間發(fā)生（饑餓痛），進(jìn)食后緩解，規(guī)律為“疼痛-進(jìn)食-緩解”；胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，1-2小時后緩解，規(guī)律為“進(jìn)食-疼痛-緩解”。故正確答案為B。22.若患者出現(xiàn)黑便，提示出血量至少為：A.5mlB.50mlC.100mlD.200mlE.500ml答案：B解析：每日消化道出血5-10ml，糞便隱血試驗陽性；50-100ml可出現(xiàn)黑便；胃內(nèi)積血250-300ml可引起嘔血；一次出血量超過400ml可出現(xiàn)全身癥狀