(2025年)心血管專科護理考試題附答案一、單選題（每題2分，共40分）1.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C解析：急性心肌梗死時，疼痛是最早、最突出的癥狀，其性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，多無明顯誘因。心源性休克、心律失常、心力衰竭等可在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)，胃腸道癥狀也可伴隨，但不是最早最突出的癥狀。2.下列哪項不是心力衰竭的誘因（）A.感染B.心律失常C.妊娠與分娩D.高鹽飲食E.堅持運動答案：E解析：感染（尤其是呼吸道感染）、心律失常（如房顫）、妊娠與分娩、高鹽飲食等都可增加心臟負擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭。而堅持適度運動對心臟功能有一定益處，不是心力衰竭的誘因。3.冠心病患者運動康復(fù)的最佳時間是（）A.急性心肌梗死后1-2天B.急性心肌梗死后2-3周C.急性心肌梗死后4-6周D.急性心肌梗死后3-6個月E.急性心肌梗死后1年答案：C解析：急性心肌梗死后4-6周，患者病情相對穩(wěn)定，此時開始運動康復(fù)較為合適。過早運動可能增加心臟負擔(dān)，不利于病情恢復(fù)；過晚則可能影響康復(fù)效果。4.高血壓患者血壓控制的目標值一般為（）A.＜120/80mmHgB.＜130/85mmHgC.＜140/90mmHgD.＜150/90mmHgE.＜160/100mmHg答案：C解析：一般高血壓患者血壓應(yīng)控制在＜140/90mmHg。對于合并糖尿病、腎病等特殊情況的患者，血壓控制目標可能更為嚴格。5.心臟驟停最常見的心律失常類型是（）A.心室顫動B.心房顫動C.室性心動過速D.竇性停搏E.房室傳導(dǎo)阻滯答案：A解析：心室顫動是心臟驟停最常見的心律失常類型，此時心室肌快速無序顫動，無法有效泵血，導(dǎo)致循環(huán)驟停。6.下列關(guān)于洋地黃類藥物中毒的處理措施，錯誤的是（）A.立即停用洋地黃類藥物B.快速性心律失常者可給予苯妥英鈉C.緩慢性心律失常者可給予阿托品D.補鉀E.可使用鈣劑對抗答案：E解析：洋地黃類藥物中毒時，應(yīng)立即停用洋地黃類藥物?？焖傩孕穆墒СＵ呖山o予苯妥英鈉等藥物；緩慢性心律失常者可給予阿托品。同時可適當(dāng)補鉀。鈣劑與洋地黃類藥物有協(xié)同作用，中毒時不能使用鈣劑對抗。7.主動脈瓣關(guān)閉不全患者最主要的體征是（）A.心尖搏動向左下移位B.主動脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失C.主動脈瓣第二聽診區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音D.脈壓增大E.水沖脈答案：C解析：主動脈瓣關(guān)閉不全時，主動脈內(nèi)的血液在舒張期反流至左心室，可在主動脈瓣第二聽診區(qū)聞及舒張期嘆氣樣雜音，這是最主要的體征。心尖搏動向左下移位、主動脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失、脈壓增大、水沖脈等也是主動脈瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn)，但不是最具特征性的體征。8.心包穿刺抽液第一次不宜超過（）A.50mlB.100mlC.200mlD.300mlE.500ml答案：C解析：心包穿刺抽液第一次不宜超過200ml，以免抽液過快過多導(dǎo)致心臟急性擴張或回心血量過多而引起急性肺水腫等并發(fā)癥。9.下列哪項不是心肌病的常見類型（）A.擴張型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.致心律失常型右室心肌病E.風(fēng)濕性心肌病答案：E解析：心肌病常見類型包括擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常型右室心肌病等。風(fēng)濕性心肌病是由于風(fēng)濕熱累及心臟所致，不屬于原發(fā)性心肌病的范疇。10.急性左心衰竭患者給氧時，濕化瓶內(nèi)加入乙醇的濃度是（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%E.50%-60%答案：B解析：急性左心衰竭患者給氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%的乙醇，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。11.下列關(guān)于冠心病患者的飲食指導(dǎo)，錯誤的是（）A.低鹽飲食B.低脂飲食C.高糖飲食D.多吃蔬菜水果E.適量攝入蛋白質(zhì)答案：C解析：冠心病患者應(yīng)遵循低鹽、低脂、低糖飲食原則，多吃蔬菜水果，適量攝入蛋白質(zhì)。高糖飲食可導(dǎo)致血糖升高，進而增加心血管疾病的風(fēng)險。12.心律失?；颊咦畛Ｒ姷陌Y狀是（）A.心悸B.頭暈C.乏力D.暈厥E.胸痛答案：A解析：心悸是心律失常患者最常見的癥狀，患者可自覺心跳異常，如心跳過快、過慢、不規(guī)則等。頭暈、乏力、暈厥、胸痛等癥狀也可出現(xiàn)，但不是最常見的。13.安裝永久性心臟起搏器術(shù)后，患者應(yīng)避免的體位是（）A.平臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.半臥位E.坐位答案：B解析：安裝永久性心臟起搏器術(shù)后，患者應(yīng)避免左側(cè)臥位，以免壓迫起搏器囊袋，影響起搏器的正常工作。平臥位、右側(cè)臥位、半臥位、坐位等體位一般不會對起搏器造成明顯影響。14.下列關(guān)于先天性心臟病的說法，錯誤的是（）A.是胎兒時期心臟血管發(fā)育異常所致B.房間隔缺損是最常見的先天性心臟病C.先天性心臟病可分為紫紺型和非紫紺型D.部分先天性心臟病可自然閉合E.手術(shù)治療是主要的治療方法答案：B解析：室間隔缺損是最常見的先天性心臟病，而不是房間隔缺損。先天性心臟病是胎兒時期心臟血管發(fā)育異常所致，可分為紫紺型和非紫紺型，部分小型的室間隔缺損、房間隔缺損等有自然閉合的可能，手術(shù)治療是主要的治療方法。15.下列哪項不是心血管疾病患者康復(fù)護理的內(nèi)容（）A.運動指導(dǎo)B.飲食指導(dǎo)C.心理護理D.絕對臥床休息E.用藥指導(dǎo)答案：D解析：心血管疾病患者康復(fù)護理包括運動指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、心理護理、用藥指導(dǎo)等。絕對臥床休息不利于患者的康復(fù)，應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況，制定合理的運動計劃，促進患者的康復(fù)。16.下列關(guān)于深靜脈血栓形成的護理措施，錯誤的是（）A.急性期應(yīng)絕對臥床休息B.抬高患肢C.按摩患肢D.觀察患肢的腫脹程度E.遵醫(yī)囑給予抗凝治療答案：C解析：深靜脈血栓形成急性期應(yīng)絕對臥床休息，抬高患肢，促進血液回流，減輕腫脹。同時應(yīng)觀察患肢的腫脹程度，遵醫(yī)囑給予抗凝治療。按摩患肢可能導(dǎo)致血栓脫落，引起肺栓塞等嚴重并發(fā)癥，因此是錯誤的護理措施。17.下列關(guān)于心臟電復(fù)律的說法，錯誤的是（）A.同步電復(fù)律適用于室顫以外的快速性心律失常B.非同步電復(fù)律適用于室顫C.電復(fù)律前應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑D.電復(fù)律后應(yīng)密切觀察患者的生命體征E.電復(fù)律后患者應(yīng)絕對臥床休息24小時答案：A解析：同步電復(fù)律適用于除室顫、室撲以外的快速性心律失常，因為同步電復(fù)律是利用患者心電圖上的R波觸發(fā)電流脈沖，使電流僅在心動周期的絕對不應(yīng)期中發(fā)放，避免誘發(fā)心室顫動。非同步電復(fù)律適用于室顫、室撲。電復(fù)律前應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑，電復(fù)律后應(yīng)密切觀察患者的生命體征，患者應(yīng)絕對臥床休息24小時。18.下列關(guān)于心血管疾病患者的健康教育，錯誤的是（）A.戒煙限酒B.避免情緒激動C.定期復(fù)查D.癥狀緩解后可自行停藥E.合理安排作息時間答案：D解析：心血管疾病患者應(yīng)戒煙限酒，避免情緒激動，定期復(fù)查，合理安排作息時間。癥狀緩解后不能自行停藥，應(yīng)遵醫(yī)囑按時服藥，以免病情復(fù)發(fā)或加重。19.下列關(guān)于心肌病患者的護理措施，錯誤的是（）A.限制體力活動B.給予高維生素飲食C.密切觀察生命體征D.大量快速輸液E.遵醫(yī)囑給予藥物治療答案：D解析：心肌病患者心臟功能較差，應(yīng)限制體力活動，給予高維生素飲食，密切觀察生命體征，遵醫(yī)囑給予藥物治療。大量快速輸液會增加心臟負擔(dān)，可能導(dǎo)致心力衰竭等并發(fā)癥，因此是錯誤的護理措施。20.下列關(guān)于心血管介入治療術(shù)后的護理措施，錯誤的是（）A.穿刺部位壓迫止血B.觀察穿刺部位有無出血、血腫C.鼓勵患者多飲水，促進造影劑排出D.術(shù)后即可下床活動E.觀察患者的生命體征答案：D解析：心血管介入治療術(shù)后，穿刺部位應(yīng)壓迫止血，觀察穿刺部位有無出血、血腫，鼓勵患者多飲水，促進造影劑排出，同時觀察患者的生命體征。術(shù)后應(yīng)根據(jù)穿刺部位和手術(shù)情況，適當(dāng)臥床休息，一般股動脈穿刺術(shù)后需臥床24小時，不能術(shù)后立即下床活動。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于心血管疾病危險因素的有（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.肥胖答案：ABCDE解析：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等都是心血管疾病的重要危險因素。高血壓可增加心臟負擔(dān)，損傷血管內(nèi)皮；高血脂可導(dǎo)致動脈粥樣硬化；糖尿病患者心血管病變的發(fā)生率較高；吸煙可損傷血管內(nèi)皮，促進血栓形成；肥胖可導(dǎo)致代謝紊亂，增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。2.急性心肌梗死的并發(fā)癥有（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE解析：急性心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全；心臟破裂多發(fā)生于梗死后1周內(nèi)；栓塞可引起腦、肺等部位的栓塞；心室壁瘤可影響心臟功能；心肌梗死后綜合征表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎等。3.心力衰竭患者的護理措施包括（）A.休息與體位B.飲食護理C.病情觀察D.用藥護理E.心理護理答案：ABCDE解析：心力衰竭患者的護理措施包括：休息與體位，根據(jù)病情給予適當(dāng)?shù)男菹⒑腕w位，如半臥位或端坐位；飲食護理，限制鈉鹽攝入，給予易消化、富含營養(yǎng)的食物；病情觀察，密切觀察生命體征、尿量、水腫等情況；用藥護理，遵醫(yī)囑給予藥物治療，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)；心理護理，關(guān)心患者，緩解患者的焦慮和恐懼情緒。4.心律失?；颊叩淖o理要點有（）A.休息與活動B.飲食護理C.病情觀察D.用藥護理E.心理護理答案：ABCDE解析：心律失?；颊叩淖o理要點包括：休息與活動，根據(jù)心律失常的類型和嚴重程度，合理安排休息和活動；飲食護理，給予清淡、易消化的食物，避免刺激性食物；病情觀察，密切觀察心率、心律、血壓等變化；用藥護理，遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)；心理護理，緩解患者的緊張情緒。5.下列關(guān)于冠心病患者的運動指導(dǎo)，正確的有（）A.運動前應(yīng)進行評估B.選擇適宜的運動方式，如散步、慢跑等C.運動強度應(yīng)根據(jù)患者的情況個體化制定D.運動時間以飯后1小時為宜E.運動過程中如出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停止運動答案：ABCE解析：冠心病患者運動前應(yīng)進行全面評估，選擇適宜的運動方式，如散步、慢跑、太極拳等。運動強度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、身體狀況等個體化制定。運動時間不宜在飯后1小時內(nèi)進行，以免影響消化。運動過程中如出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸困難等不適，應(yīng)立即停止運動。6.心血管疾病患者的飲食原則包括（）A.低鹽B.低脂C.低糖D.高纖維E.適量蛋白質(zhì)答案：ABCDE解析：心血管疾病患者的飲食應(yīng)遵循低鹽、低脂、低糖、高纖維、適量蛋白質(zhì)的原則。低鹽飲食可減少水鈉潴留，降低血壓；低脂飲食可減少膽固醇的攝入，預(yù)防動脈粥樣硬化；低糖飲食可控制血糖；高纖維飲食可促進腸道蠕動，減少膽固醇的吸收；適量蛋白質(zhì)可維持身體正常代謝。7.安裝心臟起搏器患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.避免接近強磁場B.定期復(fù)查C.保持傷口清潔干燥D.教會患者自測脈搏E.可以進行劇烈運動答案：ABCD解析：安裝心臟起搏器患者應(yīng)避免接近強磁場，以免影響起搏器的正常工作；定期復(fù)查，了解起搏器的工作情況；保持傷口清潔干燥，防止感染；教會患者自測脈搏，觀察心率變化。患者應(yīng)避免劇烈運動，以免導(dǎo)致起搏器移位或損壞。8.先天性心臟病患兒的護理措施包括（）A.休息與活動B.飲食護理C.預(yù)防感染D.病情觀察E.心理護理答案：ABCDE解析：先天性心臟病患兒的護理措施包括：休息與活動，根據(jù)病情合理安排休息和活動；飲食護理，給予營養(yǎng)豐富、易消化的食物；預(yù)防感染，避免交叉感染；病情觀察，密切觀察患兒的生命體征、癥狀變化等；心理護理，關(guān)心患兒，減輕患兒的恐懼和焦慮情緒。9.下列關(guān)于心血管疾病康復(fù)護理的說法，正確的有（）A.康復(fù)護理應(yīng)早期介入B.康復(fù)護理應(yīng)根據(jù)患者的個體情況制定方案C.康復(fù)護理包括運動、飲食、心理等方面的護理D.康復(fù)護理的目的是促進患者的康復(fù)，提高生活質(zhì)量E.康復(fù)護理過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)答案：ABCDE解析：心血管疾病康復(fù)護理應(yīng)早期介入，根據(jù)患者的個體情況制定個性化的康復(fù)方案?？祻?fù)護理包括運動、飲食、心理等多個方面的護理，目的是促進患者的康復(fù)，提高生活質(zhì)量。在康復(fù)護理過程中，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時調(diào)整康復(fù)方案。10.深靜脈血栓形成的預(yù)防措施包括（）A.鼓勵患者早期活動B.避免久坐久站C.穿彈力襪D.遵醫(yī)囑給予抗凝藥物E.定期按摩下肢答案：ABCD解析：深靜脈血栓形成的預(yù)防措施包括：鼓勵患者早期活動，促進血液循環(huán)；避免久坐久站，減少下肢靜脈血液淤滯；穿彈力襪，促進下肢靜脈回流；遵醫(yī)囑給予抗凝藥物。定期按摩下肢可能導(dǎo)致血栓脫落，引起肺栓塞等嚴重并發(fā)癥，因此不是預(yù)防深靜脈血栓形成的正確措施。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述急性心肌梗死患者的護理措施。答案：（1）休息與環(huán)境：發(fā)病12小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視，減少干擾。（2）吸氧：給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量2-5L/min，以增加心肌氧的供應(yīng)，減輕缺血和疼痛。（3）病情觀察：密切觀察生命體征、心電圖變化，注意有無心律失常、心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥的發(fā)生。觀察患者的胸痛情況，包括疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間等。（4）飲食護理：起病后4-12小時內(nèi)給予流質(zhì)飲食，隨后過渡到低脂、低膽固醇、清淡易消化的半流食、軟食。少食多餐，避免過飽。（5）排便護理：指導(dǎo)患者養(yǎng)成床上排便的習(xí)慣，避免用力排便。必要時可使用緩瀉劑。（6）用藥護理：遵醫(yī)囑給予藥物治療，如硝酸酯類、抗血小板藥物、抗凝藥物、β受體阻滯劑等，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（7）心理護理：關(guān)心患者，安慰患者，緩解患者的緊張、恐懼情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（8）康復(fù)護理：根據(jù)患者的病情和身體狀況，制定合理的康復(fù)計劃，逐漸增加活動量。2.簡述心力衰竭患者的飲食護理要點。答案：（1）限制鈉鹽攝入：減少鈉鹽的攝入可以減輕水鈉潴留，減輕心臟負擔(dān)。一般輕度心力衰竭患者每日食鹽攝入量應(yīng)控制在2-3g，中度心力衰竭患者應(yīng)控制在1-2g，重度心力衰竭患者應(yīng)控制在＜1g。避免食用腌制品、咸魚、咸肉等高鹽食物。（2）控制液體入量：根據(jù)患者的病情和尿量，合理控制液體入量。一般每日液體攝入量應(yīng)控制在1500-2000ml左右。對于有明顯水腫的患者，應(yīng)更加嚴格地控制液體入量。（3）低脂飲食：減少脂肪的攝入，尤其是飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。選擇瘦肉、魚類、豆類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，避免食用動物內(nèi)臟、油炸食品等高脂肪食物。（4）高纖維飲食：多吃蔬菜、水果、全谷類等富含膳食纖維的食物，促進腸道蠕動，預(yù)防便秘。（5）適量攝入蛋白質(zhì)：根據(jù)患者的病情和腎功能情況，適量攝入蛋白質(zhì)。一般每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8-1.0g/kg。（6）少食多餐：避免暴飲暴食，以免增加心臟負擔(dān)?？蓪⒚咳盏娘嬍撤譃?-6餐，每餐不宜過飽。（7）補充維生素和礦物質(zhì)：保證患者攝入足夠的維生素和礦物質(zhì)，如維生素C、維生素B族、鉀、鎂等。四、案例分析題（每題10分，共10分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。因突發(fā)胸痛2小時入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛持續(xù)不緩解。查體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓160/100mmHg。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？3.該患者的護理措施有哪些？答案：1.該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：患者有高血壓、糖尿病等心血管疾病危險