2025年《護(hù)理管理制度》考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年修訂的《護(hù)理分級(jí)制度實(shí)施細(xì)則》，以下哪類患者應(yīng)列為特級(jí)護(hù)理？A.病情穩(wěn)定仍需臥床，生活部分自理的患者B.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.維持生命的搶救治療中，需嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者答案：C2.護(hù)理查對(duì)制度中，“三查八對(duì)”的“三查”不包括以下哪項(xiàng)？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時(shí)查答案：D3.關(guān)于急救藥品與設(shè)備管理，以下符合2025年規(guī)范的是？A.急救車鑰匙由值班護(hù)士輪流保管，緊急情況下可破封使用B.急救藥品效期標(biāo)識(shí)需標(biāo)注“近效期”（6個(gè)月內(nèi)）和“失效期”，近效期藥品單獨(dú)存放C.除顫儀每周測試1次，充電電池每季度完全充放電1次D.急救物品完好率需≥95%，每周清點(diǎn)記錄答案：B4.護(hù)理不良事件中，“未造成患者機(jī)體損害，但需進(jìn)行額外評(píng)估或處理以降低風(fēng)險(xiǎn)”屬于哪一級(jí)？A.Ⅰ級(jí)（警告事件）B.Ⅱ級(jí)（不良后果事件）C.Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）D.Ⅳ級(jí)（隱患事件）答案：C5.電子護(hù)理文書書寫規(guī)范中，關(guān)于體溫單繪制，錯(cuò)誤的是？A.物理降溫后30分鐘測量的體溫以紅圈“○”表示，連線用紅色虛線B.脈搏與體溫重疊時(shí)，先畫體溫符號(hào)，外畫紅圈表示脈搏C.手術(shù)當(dāng)日體溫單上需標(biāo)注“手術(shù)”及麻醉方式，時(shí)間精確到分鐘D.血壓異常時(shí)需在體溫單備注欄注明測量部位（如左/右上臂）答案：B6.新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)周期為？A.6個(gè)月B.1年C.2年D.3年答案：C7.醫(yī)院感染防控中，關(guān)于手衛(wèi)生的要求，正確的是？A.接觸患者周圍環(huán)境后無需洗手，僅需衛(wèi)生手消毒B.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持低于肘部位置C.衛(wèi)生手消毒取液量為1.5-2ml，揉搓時(shí)間≥15秒D.戴手套可替代手衛(wèi)生，脫手套后無需再次清潔答案：C8.患者身份識(shí)別時(shí)，以下哪項(xiàng)不符合“雙人核對(duì)”原則？A.輸血時(shí)，由兩名護(hù)士核對(duì)交叉配血單與血袋信息B.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)前，由病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士雙人核對(duì)C.靜脈輸液時(shí)，責(zé)任護(hù)士單獨(dú)核對(duì)患者姓名、藥物信息D.新生兒接種疫苗前，由助產(chǎn)士與家屬雙人確認(rèn)新生兒腕帶答案：C9.護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)中，“非計(jì)劃拔管率”的計(jì)算公式是？A.（非計(jì)劃拔管例數(shù)/同期留置管路患者總?cè)諗?shù)）×1000‰B.（非計(jì)劃拔管例數(shù)/同期留置管路患者總數(shù)）×100%C.（非計(jì)劃拔管例數(shù)/同期住院患者總數(shù)）×100%D.（非計(jì)劃拔管例數(shù)/同期護(hù)理不良事件總數(shù)）×100%答案：A10.關(guān)于護(hù)理值班與交接班制度，錯(cuò)誤的是？A.值班護(hù)士需提前15分鐘到崗，清點(diǎn)急救物品并簽字確認(rèn)B.交接內(nèi)容包括患者病情、治療進(jìn)展、皮膚情況及特殊護(hù)理措施C.危重癥患者交接時(shí)，接班護(hù)士只需查看病歷，無需床旁評(píng)估D.交接完畢后，雙方在交班記錄上簽字，時(shí)間精確到分鐘答案：C11.藥品管理中，“高警示藥品”的存放要求是？A.與普通藥品同柜存放，標(biāo)識(shí)醒目B.單獨(dú)專柜存放，實(shí)行“五?！惫芾恚▽Ｈ?、專柜、專鎖、專賬、專冊(cè)）C.按藥理作用分類存放，無需特殊標(biāo)識(shí)D.近效期高警示藥品可與普通近效期藥品混放答案：B12.護(hù)理教學(xué)管理中，帶教老師與實(shí)習(xí)護(hù)士的比例應(yīng)不低于？A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4答案：B13.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的常用工具是？A.Braden量表B.Morse量表C.Norton量表D.Barthel指數(shù)答案：B14.關(guān)于護(hù)理會(huì)診，以下說法錯(cuò)誤的是？A.科內(nèi)會(huì)診由護(hù)士長或主管護(hù)師主持，需在24小時(shí)內(nèi)完成B.院外會(huì)診需經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家遠(yuǎn)程或現(xiàn)場指導(dǎo)C.會(huì)診申請(qǐng)單需注明患者基本信息、會(huì)診目的及當(dāng)前護(hù)理問題D.會(huì)診結(jié)束后，受邀護(hù)士需在病歷中記錄會(huì)診意見，無需簽名答案：D15.護(hù)理不良事件主動(dòng)報(bào)告的時(shí)限是？A.發(fā)生后立即口頭報(bào)告，2小時(shí)內(nèi)完成系統(tǒng)填報(bào)B.發(fā)生后30分鐘內(nèi)口頭報(bào)告，24小時(shí)內(nèi)完成系統(tǒng)填報(bào)C.發(fā)生后1小時(shí)內(nèi)口頭報(bào)告，48小時(shí)內(nèi)完成系統(tǒng)填報(bào)D.發(fā)生后2小時(shí)內(nèi)口頭報(bào)告，72小時(shí)內(nèi)完成系統(tǒng)填報(bào)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.分級(jí)護(hù)理中，一級(jí)護(hù)理的要點(diǎn)包括？A.每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化B.制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)治療及護(hù)理措施C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.生活完全不能自理者協(xié)助完成生活護(hù)理答案：ABCD2.護(hù)理查對(duì)制度的“十對(duì)”內(nèi)容包括？A.床號(hào)、姓名、性別B.藥名、劑量、濃度C.時(shí)間、用法、有效期D.住院號(hào)、診斷、過敏史答案：ABC3.急救設(shè)備“五定”管理原則是？A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人管理D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE4.護(hù)理文書書寫的基本要求包括？A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整B.使用藍(lán)黑或碳素墨水筆書寫，電子文書需符合電子簽名規(guī)范C.記錄時(shí)間采用24小時(shí)制，精確到分鐘D.錯(cuò)字用雙線劃去，注明修改時(shí)間并簽名答案：ABCD5.醫(yī)院感染防控中，屬于“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”措施的是？A.接觸患者血液、體液時(shí)戴手套B.可能濺污時(shí)戴護(hù)目鏡、穿隔離衣C.患者用后的醫(yī)療器械先清洗再消毒D.診療環(huán)境每日通風(fēng)2次，每次30分鐘答案：ABD6.護(hù)理不良事件的防范措施包括？A.加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)B.優(yōu)化護(hù)理流程，減少人為差錯(cuò)C.建立非懲罰性報(bào)告制度，鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)D.對(duì)發(fā)生不良事件的護(hù)士進(jìn)行公開批評(píng)答案：ABC7.患者安全目標(biāo)包括？A.正確識(shí)別患者身份B.強(qiáng)化手術(shù)安全核查C.減少醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)D.防范與減少患者跌倒、墜床答案：ABCD8.護(hù)理質(zhì)量控制的方法包括？A.PDCA循環(huán)（計(jì)劃-執(zhí)行-檢查-處理）B.根本原因分析（RCA）C.6S管理（整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全）D.目標(biāo)管理（MBO）答案：ABCD9.護(hù)理培訓(xùn)的內(nèi)容包括？A.基礎(chǔ)護(hù)理技能B.?？谱o(hù)理知識(shí)C.法律法規(guī)與職業(yè)道德D.溝通技巧與人文關(guān)懷答案：ABCD10.關(guān)于護(hù)理交接班，正確的做法是？A.集體交班由值班護(hù)士匯報(bào)當(dāng)日病房動(dòng)態(tài)、危重癥患者病情B.床旁交班重點(diǎn)查看患者生命體征、皮膚、管路及治療進(jìn)展C.交接不清時(shí)，接班護(hù)士可拒絕簽字，由值班護(hù)士重新核對(duì)D.急救物品交接需清點(diǎn)數(shù)量、檢查性能，確保完好率100%答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.特級(jí)護(hù)理患者需24小時(shí)專人守護(hù)，嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化。（√）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需復(fù)述確認(rèn)，搶救結(jié)束后2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（×）（正確為6小時(shí)內(nèi)）3.護(hù)理不良事件中，Ⅰ級(jí)事件（警告事件）需在發(fā)生后30分鐘內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。（√）4.電子護(hù)理文書修改時(shí)，原記錄應(yīng)保留，修改人需簽名并注明修改時(shí)間。（√）5.手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻包括：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。（√）6.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，只需攜帶病歷，無需攜帶急救藥品及設(shè)備。（×）7.高警示藥品使用時(shí)需雙人核對(duì)，用后空安瓿需保留至當(dāng)日護(hù)理班結(jié)束。（√）8.實(shí)習(xí)護(hù)士可獨(dú)立執(zhí)行靜脈穿刺操作，無需帶教老師監(jiān)督。（×）9.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估使用Braden量表，評(píng)分≤18分提示有風(fēng)險(xiǎn)。（√）10.護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)需每月統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果反饋至科室并公示。（√）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述分級(jí)護(hù)理的定義及各級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象。答：分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。特級(jí)護(hù)理：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者等。一級(jí)護(hù)理：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者等。二級(jí)護(hù)理：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。三級(jí)護(hù)理：病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，生活完全自理的患者。2.簡述護(hù)理查對(duì)制度中“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。答：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“八對(duì)”指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期。3.簡述護(hù)理不良事件的報(bào)告流程。答：①立即處理：發(fā)生不良事件后，護(hù)士應(yīng)立即采取措施，減輕對(duì)患者的損害；②口頭1小時(shí)內(nèi)報(bào)告值班醫(yī)生及護(hù)士長；③系統(tǒng)填報(bào)：24小時(shí)內(nèi)通過醫(yī)院不良事件報(bào)告系統(tǒng)填寫詳細(xì)信息（包括事件經(jīng)過、后果、處理措施）；④上級(jí)Ⅰ級(jí)（警告事件）需30分鐘內(nèi)報(bào)告護(hù)理部，Ⅱ級(jí)（不良后果事件）需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告；⑤分析改進(jìn)：科室組織討論，查找根本原因，制定改進(jìn)措施，72小時(shí)內(nèi)提交書面報(bào)告至護(hù)理部。4.簡述護(hù)理文書書寫的“六不”原則。答：①不隨意涂改：錯(cuò)字用雙線劃去，注明修改時(shí)間并簽名；②不遺漏內(nèi)容：客觀記錄病情變化、治療護(hù)理措施及效果；③不主觀臆斷：避免使用“患者似乎好轉(zhuǎn)”等模糊表述；④不提前記錄：按實(shí)際執(zhí)行時(shí)間填寫，禁止預(yù)記或補(bǔ)記；⑤不代簽名：護(hù)理操作需執(zhí)行者本人簽名，不得代簽；⑥不丟失損毀：紙質(zhì)文書按規(guī)定歸檔保存，電子文書定期備份。5.簡述護(hù)士在患者用藥安全中的職責(zé)。答：①嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：核對(duì)患者身份、藥物信息（名稱、劑量、濃度、有效期）、用藥時(shí)間及途徑；②觀察用藥反應(yīng)：用藥后密切監(jiān)測患者生命體征及主訴，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理并記錄；③健康宣教：向患者解釋藥物作用、副作用及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)正確用藥方法；④藥品管理：確保藥品存放符合要求（如冷藏、避光），近效期藥品優(yōu)先使用，高警示藥品雙人核對(duì)；⑤參與用藥錯(cuò)誤防范：主動(dòng)報(bào)告潛在風(fēng)險(xiǎn)，協(xié)助醫(yī)生優(yōu)化用藥方案。五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：某內(nèi)科病房，78歲患者張某（診斷：腦梗死，右側(cè)肢體偏癱，Morse跌倒評(píng)分45分）于夜間23:00自行如廁時(shí)墜床，右側(cè)髖部疼痛，查體無皮膚破損，X線顯示“右側(cè)股骨頸骨裂”。問題：（1）分析該事件的主要原因；（2）護(hù)士應(yīng)采取的緊急處理措施；（3）后續(xù)改進(jìn)措施。答：（1）主要原因：①跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后未落實(shí)有效防護(hù)措施（如床欄未拉起、未使用防滑拖鞋、夜間未留陪人）；②患者及家屬宣教不到位，未強(qiáng)調(diào)偏癱患者需協(xié)助如廁；③護(hù)理巡視間隔過長（一級(jí)護(hù)理應(yīng)每小時(shí)巡視，實(shí)際2小時(shí)未巡視）；④環(huán)境因素：病房光線不足，地面濕滑。（2）緊急處理措施：①立即安撫患者，通知醫(yī)生；②評(píng)估傷情（生命體征、疼痛程度、活動(dòng)能力）；③限制患肢活動(dòng)，給予臨時(shí)固定；④遵醫(yī)囑進(jìn)行X線檢查及鎮(zhèn)痛處理；⑤2小時(shí)內(nèi)口頭報(bào)告護(hù)士長及護(hù)理部，24小時(shí)內(nèi)完成不良事件系統(tǒng)填報(bào)；⑥與患者及家屬溝通，解釋處理方案并致歉。（3）后續(xù)改進(jìn)措施：①強(qiáng)化跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者管理：Morse評(píng)分≥45分者需落實(shí)“防跌倒五步法”（床欄拉起、防滑拖鞋、呼叫器置手旁、夜間留陪人、床頭標(biāo)識(shí)醒目）；②加強(qiáng)護(hù)理巡視：一級(jí)護(hù)理患者每小時(shí)巡視，重點(diǎn)查看高風(fēng)險(xiǎn)患者；③優(yōu)化環(huán)境：夜間開啟地?zé)?，衛(wèi)生間加裝扶手，地面保持干燥；④培訓(xùn)教育：組織護(hù)士學(xué)習(xí)跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范措施，開展情景模擬演練；⑤完善隨訪：對(duì)該患者進(jìn)行跌倒后護(hù)理跟蹤，評(píng)估措施有效性。案例2：某外科病房，護(hù)士小王為患者李某（診斷：闌尾炎術(shù)后）執(zhí)行靜脈輸注頭孢曲松鈉時(shí)，未核對(duì)患者過敏史，輸入約5分鐘后患者出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，考慮“過敏性休克”。問題：（1）分析該事件的護(hù)理過失；（2）過敏性休克的急救措施；（3）如何預(yù)防此類事件再次發(fā)生。答：（1）護(hù)理過失：①未執(zhí)行“三查八對(duì)”中的“過敏史核對(duì)”；②用藥前未詢問患者既往藥物過敏史；③未觀察用藥后反應(yīng)（應(yīng)在用藥前15分鐘密切監(jiān)測）；④未準(zhǔn)備急救藥品（如腎上腺素）在治療車中。（2）急救措施：①立即停止輸液，更換輸液器，保留靜脈通路；②協(xié)助患者取平臥位，吸氧（6-8L/min）；③遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素0.5mg，必要時(shí)重復(fù)；④靜脈注射地塞米松10mg，苯海拉明20mg；⑤監(jiān)測生命體征，記錄意