(2025年)練習(xí)題考試婦產(chǎn)科護理學(xué)練習(xí)題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.初產(chǎn)婦，孕38周，規(guī)律宮縮6小時入院。骨盆外測量：髂棘間徑24cm，髂嵴間徑26cm，骶恥外徑19cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑8.5cm。該產(chǎn)婦骨盆最可能的異常是（）A.骨盆入口平面狹窄B.中骨盆平面狹窄C.骨盆出口平面狹窄D.均小骨盆答案：C（坐骨結(jié)節(jié)間徑正?！?.5cm，若＜8cm需加測出口后矢狀徑，兩者之和＜15cm提示出口狹窄）2.妊娠期母體血容量達高峰的時間是（）A.孕28-30周B.孕32-34周C.孕36-38周D.孕38-40周答案：B（血容量于孕6周開始增加，至孕32-34周達高峰，增加約40%-45%）3.關(guān)于胎動計數(shù)的臨床意義，正確的是（）A.每小時胎動＜3次提示胎兒缺氧B.12小時胎動＜10次為異常C.胎動頻繁后突然減少提示急性缺氧D.胎動減弱或消失后24小時胎心消失答案：C（正常胎動每小時3-5次，12小時≥30次；12小時＜10次或較平時減少50%提示缺氧；胎動異常是胎兒缺氧的最早信號）4.初產(chǎn)婦，順產(chǎn)一男嬰后30分鐘，陰道出血量約400ml，色暗紅，子宮底臍上1指，質(zhì)軟。首要的處理措施是（）A.檢查軟產(chǎn)道有無裂傷B.按摩子宮并注射縮宮素C.配血準備輸血D.宮腔填塞紗布條答案：B（子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，表現(xiàn)為宮底高、質(zhì)軟，按摩子宮+縮宮素是首選措施）5.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別點是（）A.腹痛程度B.陰道出血量C.宮頸口是否擴張D.妊娠試驗結(jié)果答案：C（先兆流產(chǎn)宮頸口未開，難免流產(chǎn)宮頸口已擴張，部分可見妊娠物）6.孕婦，28歲，G2P0，孕34周，血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水腫（++），無頭痛、眼花。該患者最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：B（子癇前期診斷標準：孕20周后血壓≥140/90mmHg，伴蛋白尿≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）；輕度無自覺癥狀，重度有頭痛、眼花等）7.關(guān)于新生兒Apgar評分，錯誤的是（）A.評分項目包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息C.生后1分鐘評分反映窒息嚴重程度，5分鐘評分反映復(fù)蘇效果D.肌張力松弛計2分答案：D（肌張力松弛計0分，四肢稍屈計1分，四肢活動好計2分）8.產(chǎn)褥期正常惡露持續(xù)時間為（）A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C（血性惡露持續(xù)3-4天，漿液性惡露10天左右，白色惡露約3周，總持續(xù)4-6周）9.異位妊娠最常見的發(fā)生部位是（）A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管傘部D.輸卵管間質(zhì)部答案：B（約占95%，壺腹部血運豐富，受精卵易在此著床）10.關(guān)于妊娠期糖尿病（GDM）的篩查，正確的是（）A.所有孕婦均應(yīng)在孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）B.空腹血糖≥5.1mmol/L即可診斷C.OGTT服糖后1小時血糖≥10.0mmol/L，2小時≥8.5mmol/L可診斷D.診斷后首選胰島素治療，血糖控制目標空腹＜5.3mmol/L答案：A（GDM篩查常規(guī)在孕24-28周進行；診斷標準：空腹≥5.1，1小時≥10.0，2小時≥8.5，任意一點達標即可；飲食控制為主，無效時加胰島素）11.初產(chǎn)婦，孕41周，無宮縮入院。B超提示羊水指數(shù)（AFI）5cm，胎心監(jiān)護NST無反應(yīng)型。最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ〢.繼續(xù)待產(chǎn)，每日復(fù)查胎心監(jiān)護B.人工破膜觀察羊水性狀C.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠D.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)答案：C（羊水指數(shù)＜5cm為羊水過少，NST無反應(yīng)型提示胎兒儲備能力差，需盡快終止妊娠）12.關(guān)于子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）A.經(jīng)量增多、經(jīng)期延長是最常見癥狀B.黏膜下肌瘤易引起貧血C.漿膜下肌瘤常出現(xiàn)壓迫癥狀D.肌瘤紅色變性多見于妊娠期答案：C（漿膜下肌瘤多無明顯癥狀，肌壁間肌瘤增大時可壓迫膀胱、直腸引起尿頻、便秘）13.患者，女，30歲，人工流產(chǎn)術(shù)后1周，下腹疼痛伴發(fā)熱3天，體溫38.5℃，陰道分泌物膿性。最可能的診斷是（）A.異位妊娠B.急性盆腔炎C.不全流產(chǎn)D.子宮內(nèi)膜異位癥答案：B（人流術(shù)后感染多表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、膿性分泌物，為急性盆腔炎典型表現(xiàn)）14.關(guān)于圍絕經(jīng)期綜合征的激素替代治療（HRT），正確的是（）A.適用于所有圍絕經(jīng)期女性B.首選孕激素C.乳腺癌病史者禁忌D.需長期使用至65歲答案：C（HRT禁忌證包括乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、血栓性疾病等；首選雌激素，需個體化用藥，短期使用）15.新生兒生理性黃疸的特點是（）A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.血清膽紅素足月兒＞221μmol/LC.每日膽紅素上升＜85μmol/LD.黃疸持續(xù)時間足月兒＞2周答案：C（生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn)，足月兒＜221μmol/L，每日上升＜85μmol/L，持續(xù)＜2周）16.患者，女，25歲，婚后2年未避孕未孕，月經(jīng)規(guī)律（30天/5天），基礎(chǔ)體溫雙相。最可能的不孕原因是（）A.排卵障礙B.輸卵管因素C.子宮因素D.男方因素答案：B（排卵正常（雙相體溫），最常見不孕原因是輸卵管堵塞）17.關(guān)于胎盤早剝的處理，錯誤的是（）A.一旦確診，立即終止妊娠B.輕型胎盤早剝可陰道分娩C.重型胎盤早剝首選剖宮產(chǎn)D.子宮胎盤卒中需切除子宮答案：D（子宮胎盤卒中經(jīng)按摩子宮、注射縮宮素多可恢復(fù)收縮，無需立即切除）18.關(guān)于產(chǎn)后抑郁的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）A.情緒低落、興趣減退B.食欲亢進、睡眠增多C.自責(zé)自罪、甚至自殺傾向D.通常在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病答案：B（產(chǎn)后抑郁多表現(xiàn)為食欲減退、失眠，而非亢進）19.患者，女，45歲，月經(jīng)紊亂1年，周期20-60天，經(jīng)量多，血紅蛋白80g/L。最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ〢.診斷性刮宮B.口服避孕藥C.激素替代治療D.輸血治療答案：A（圍絕經(jīng)期異常子宮出血需首先排除子宮內(nèi)膜病變，診刮可止血并明確診斷）20.關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的步驟，正確的是（）A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療B.清理呼吸道→保暖→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療C.建立呼吸→保暖→清理呼吸道→維持循環(huán)→藥物治療D.維持循環(huán)→保暖→清理呼吸道→建立呼吸→藥物治療答案：A（復(fù)蘇原則：A（通暢氣道）→B（建立呼吸）→C（維持循環(huán)）→D（藥物治療），其中保暖是基礎(chǔ)）二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.屬于產(chǎn)后出血高危因素的有（）A.雙胎妊娠B.巨大兒C.前置胎盤D.羊水過少E.妊娠期高血壓答案：ABCE（雙胎、巨大兒導(dǎo)致子宮過度膨脹；前置胎盤易致胎盤剝離面出血；妊娠期高血壓引起子宮收縮乏力）2.子癇患者的護理措施包括（）A.安置暗室，減少刺激B.取頭低側(cè)臥位C.持續(xù)低流量吸氧D.監(jiān)測血壓、尿量E.準備開口器、壓舌板答案：ADE（子癇患者需保持環(huán)境安靜（暗室），取頭高位防誤吸，吸氧4-6L/min，密切監(jiān)測生命體征及尿量，備好急救物品）3.關(guān)于妊娠期貧血的護理，正確的是（）A.缺鐵性貧血首選口服鐵劑B.服用鐵劑時同服維生素CC.重度貧血需少量多次輸血D.產(chǎn)后密切觀察子宮收縮及出血E.新生兒需常規(guī)補充鐵劑答案：ABCD（新生兒是否補鐵需根據(jù)貧血程度，非常規(guī)）4.輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)包括（）A.停經(jīng)史B.腹痛C.陰道不規(guī)則出血D.暈厥與休克E.子宮增大如停經(jīng)周數(shù)答案：ABCD（輸卵管妊娠子宮增大不明顯，小于停經(jīng)周數(shù)）5.產(chǎn)褥期保健操的作用有（）A.促進腹壁及盆底肌恢復(fù)B.預(yù)防尿失禁C.減少靜脈血栓形成D.促進惡露排出E.增強食欲答案：ABCDE（產(chǎn)褥期運動可促進多系統(tǒng)功能恢復(fù)）6.關(guān)于外陰陰道假絲酵母菌?。╒VC）的護理，正確的是（）A.用2%-4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道B.性伴侶需同時治療C.穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲D.避免長期使用抗生素E.局部使用克霉唑栓劑答案：ACDE（VVC多為內(nèi)源性感染，性伴侶無需常規(guī)治療，除非有癥狀）7.妊娠合并心臟病患者的分娩期護理措施包括（）A.縮短第二產(chǎn)程，避免屏氣用力B.胎兒娩出后腹部壓沙袋C.產(chǎn)后立即肌內(nèi)注射麥角新堿D.密切監(jiān)測心率、呼吸E.產(chǎn)程中常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染答案：ABDE（麥角新堿增加靜脈壓，心臟病患者禁用；首選縮宮素）8.關(guān)于新生兒撫觸的注意事項，正確的是（）A.宜在餐后1小時進行B.室溫保持26-28℃C.每次15-20分鐘D.力度以新生兒舒適為度E.有皮膚感染時暫停答案：ABCDE（撫觸需選擇合適時間、環(huán)境，注意觀察新生兒反應(yīng)）9.葡萄胎患者清宮術(shù)后的隨訪內(nèi)容包括（）A.血β-HCG測定B.婦科B超檢查C.胸部X線檢查D.嚴格避孕1年E.觀察月經(jīng)恢復(fù)情況答案：ABCDE（葡萄胎隨訪需監(jiān)測HCG至正常后1年，注意有無轉(zhuǎn)移癥狀，避孕首選避孕套）10.關(guān)于羊水栓塞的處理，正確的是（）A.立即面罩給氧，保持呼吸道通暢B.抗過敏首選地塞米松C.解除肺動脈高壓用阿托品D.糾正凝血功能障礙E.產(chǎn)科處理應(yīng)待病情穩(wěn)定后再終止妊娠答案：ABCD（羊水栓塞需立即搶救，若在分娩中，病情好轉(zhuǎn)后盡快終止妊娠；若已臨產(chǎn)，可陰道分娩或剖宮產(chǎn)）三、案例分析題（共3題，共40分）（一）（15分）患者，女，28歲，G1P0，孕36+2周，因“頭痛、視物模糊2天”入院。既往體健，孕期未規(guī)律產(chǎn)檢。入院查體：BP170/110mmHg，心率98次/分，雙下肢水腫（+++），尿蛋白（+++）。產(chǎn)科檢查：宮高32cm，腹圍98cm，胎心率145次/分，無宮縮。1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）答案：診斷：重度子癇前期。依據(jù)：①孕36+2周（＞20周）；②血壓≥160/110mmHg（170/110mmHg）；③尿蛋白（+++）；④頭痛、視物模糊（自覺癥狀）。2.需立即完善哪些輔助檢查？（5分）答案：①血常規(guī)（注意血小板計數(shù)）；②肝腎功能（ALT、AST、肌酐）；③凝血功能（D-二聚體、纖維蛋白原）；④眼底檢查（觀察視網(wǎng)膜病變）；⑤胎兒B超（評估胎兒大小、羊水、臍血流）；⑥胎心監(jiān)護（NST或OCT）。3.首要的護理措施是什么？列出硫酸鎂使用的注意事項。（5分）答案：首要措施：控制血壓（目標140-155/90-105mmHg），預(yù)防子癇發(fā)作。硫酸鎂注意事項：①用藥前及用藥中監(jiān)測：膝腱反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥25ml/h（或≥600ml/24h）；②備10%葡萄糖酸鈣（中毒時解毒）；③靜脈滴注速度1-2g/h，每日總量15-20g；④監(jiān)測血鎂濃度（治療濃度1.8-3.0mmol/L，＞3.5mmol/L中毒）。（二）（15分）患者，女，32歲，順產(chǎn)一女嬰后2小時，陰道出血量約600ml，色暗紅，有血塊。查體：P105次/分，BP90/60mmHg，子宮底臍上2指，質(zhì)軟，輪廓不清。1.該患者發(fā)生了什么并發(fā)癥？最可能的原因是什么？（5分）答案：并發(fā)癥：產(chǎn)后出血（胎兒娩出后2小時出血量＞400ml，24小時＞500ml）。最可能原因：子宮收縮乏力（宮底高、質(zhì)軟、輪廓不清）。2.需立即采取哪些急救措施？（5分）答案：①按摩子宮（腹部按摩或經(jīng)陰道-腹部雙手按摩）；②靜脈滴注縮宮素（10U加入5%葡萄糖500ml）；③若無效，使用卡前列素氨丁三醇（欣母沛）或米索前列醇；④快速補液（晶體液+膠體液），必要時輸血；⑤監(jiān)測生命體征、尿量及子宮收縮情況；⑥檢查軟產(chǎn)道（排除裂傷）及胎盤（是否完整）。3.簡述產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。（5分）答案：①產(chǎn)前：加強孕期保健，治療高危因素（如貧血、多胎）；②產(chǎn)時：正確處理第三產(chǎn)程（胎兒娩出后1-3分鐘內(nèi)娩出胎盤，避免過早牽拉臍帶）；③產(chǎn)后：密切觀察2小時（出血量、宮底高度、生命體征），早期哺乳促進宮縮；④對高危產(chǎn)婦提前備血，產(chǎn)房內(nèi)備急救藥品。（三）（10分）患者，女，26歲，產(chǎn)后10天，主訴“情緒低落、失眠、食欲差3天”，自覺“照顧不好寶寶”，不愿與家人交流。查體無異常，惡露正常，子宮復(fù)舊良好。1.該