第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁山西專升本護(hù)理考題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）

（）A.體溫38℃

（）B.自述頭痛

（）C.呼吸28次/分

（）D.腫脹部位

答：________

2.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是（）

（）A.回血呈鮮紅色

（）B.液體滴速過快

（）C.患者手臂腫脹

（）D.針尖有阻塞感

答：________

3.患者術(shù)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，首要護(hù)理措施是（）

（）A.給予物理降溫

（）B.測(cè)量生命體征

（）C.減慢輸液速度

（）D.報(bào)告醫(yī)生開抗生素

答：________

4.口腔護(hù)理時(shí)，消毒棉球蘸取漱口液的量應(yīng)為（）

（）A.5ml

（）B.10ml

（）C.15ml

（）D.20ml

答：________

5.胃癌患者化療期間，預(yù)防口腔潰瘍的最佳措施是（）

（）A.頻繁使用漱口水

（）B.避免進(jìn)食粗糙食物

（）C.口含冰塊止痛

（）D.增加蛋白質(zhì)攝入

答：________

6.妊娠28周屬于（）

（）A.妊娠早期

（）B.妊娠中期

（）C.妊娠晚期

（）D.妊娠過期

答：________

7.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒的正確時(shí)間是（）

（）A.30秒

（）B.1分鐘

（）C.2分鐘

（）D.3分鐘

答：________

8.患者跌倒后出現(xiàn)意識(shí)障礙，首先應(yīng)（）

（）A.檢查傷情

（）B.調(diào)整體位

（）C.撥打急救電話

（）D.口頭安慰患者

答：________

9.以下屬于特級(jí)護(hù)理的是（）

（）A.術(shù)后恢復(fù)期患者

（）B.臥床心力衰竭患者

（）C.門診慢性病患者

（）D.體檢健康人群

答：________

10.護(hù)理記錄中，描述患者主觀感受應(yīng)使用（）

（）A.醫(yī)學(xué)術(shù)語

（）B.患者自述原話

（）C.護(hù)士主觀判斷

（）D.統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選、少選均不得分）

21.休克患者的早期表現(xiàn)包括（）

（）A.皮膚濕冷

（）B.血壓下降

（）C.呼吸急促

（）D.尿量減少

（）E.煩躁不安

答：________

22.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施有（）

（）A.頭低足高位

（）B.暫停輸液

（）C.高流量吸氧

（）D.按壓輸液管

（）E.肢體下垂

答：________

23.產(chǎn)后出血的常見原因包括（）

（）A.子宮收縮乏力

（）B.軟產(chǎn)道裂傷

（）C.凝血功能障礙

（）D.胎盤殘留

（）E.靜脈曲張

答：________

24.肺癌患者化療期間，預(yù)防骨髓抑制的措施有（）

（）A.定期復(fù)查血常規(guī)

（）B.避免接觸感染源

（）C.增加富含鐵的食物

（）D.使用升白針

（）E.減少戶外活動(dòng)

答：________

25.患者病情危重時(shí)，正確的搶救措施包括（）

（）A.迅速建立靜脈通路

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.備好搶救藥物

（）D.密切觀察病情

（）E.與家屬溝通

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理評(píng)估應(yīng)全面、客觀，不包括患者的主觀感受。

答：________

27.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面應(yīng)高于患者心臟水平。

答：________

28.妊娠滿42周仍無宮縮屬于過期妊娠。

答：________

29.護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)黑鋼筆或圓珠筆書寫。

答：________

30.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用同一塊棉球清潔多個(gè)部位。

答：________

31.患者跌倒后，應(yīng)立即將其扶起以緩解不適。

答：________

32.特級(jí)護(hù)理患者每天至少需要2名護(hù)士巡視。

答：________

33.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)保持身體前傾。

答：________

34.肺癌患者化療期間，白細(xì)胞低于3.0×10?/L需停藥。

答：________

35.護(hù)理記錄中，錯(cuò)字應(yīng)涂改后重新書寫。

答：________

四、填空題（共10空，每空1分）

36.護(hù)理評(píng)估的基本要素包括______、______、______和______。

答：________

37.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走行紅線，應(yīng)懷疑______。

答：________

38.妊娠滿28周至37周為______。

答：________

39.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)保持______、______和______。

答：________

40.患者病情危重時(shí)，搶救記錄應(yīng)使用______記錄。

答：________

五、簡答題（共25分）

41.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。（6分）

答：________

42.列舉3種常見的產(chǎn)后出血原因及對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。（8分）

答：________

43.簡述特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及主要護(hù)理內(nèi)容。（11分）

答：________

六、案例分析題（共30分）

44.案例背景：

患者，女，68歲，因“突發(fā)意識(shí)喪失5分鐘”入院。查體：BP80/50mmHg，P120次/分，R28次/分，面色蒼白，皮膚濕冷，尿量減少。既往有高血壓病史10年。

問題：

（1）分析患者可能的病情？（4分）

答：________

（2）立即采取的搶救措施有哪些？（8分）

答：________

（3）預(yù)防患者病情惡化的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（18分）

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：主觀資料是指患者自述的感覺、癥狀、情緒等，如“頭痛”。A、C、D均為客觀資料。

2.A解析：靜脈輸液時(shí)回血呈鮮紅色是進(jìn)入血管的典型表現(xiàn)。B、C、D均為輸液故障或并發(fā)癥。

3.B解析：寒戰(zhàn)時(shí)需立即監(jiān)測(cè)生命體征，評(píng)估病情變化。A、C、D均需在監(jiān)測(cè)后或報(bào)告醫(yī)生后實(shí)施。

4.B解析：口腔護(hù)理時(shí)棉球蘸取量以浸濕為宜，10ml既能清潔又避免過多。

5.B解析：化療患者易出現(xiàn)口腔潰瘍，避免粗糙食物可減少刺激。

6.B解析：妊娠28周為妊娠中期（12-27周）。

7.C解析：手消毒需保證殺菌效果，一般需2分鐘。

8.C解析：跌倒后意識(shí)障礙需立即撥打急救電話，再進(jìn)行其他措施。

9.B解析：臥床心力衰竭患者病情危重，需特級(jí)護(hù)理。

10.B解析：護(hù)理記錄應(yīng)尊重患者原話，避免主觀判斷。

二、多選題

21.ABCDE解析：休克早期表現(xiàn)包括皮膚濕冷、血壓下降、呼吸急促、尿量減少、煩躁不安。

22.ABC解析：空氣栓塞時(shí)需頭低足高位、暫停輸液、高流量吸氧。E錯(cuò)誤，肢體下垂會(huì)加重回心血量。

23.ABCD解析：產(chǎn)后出血原因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、胎盤殘留。E與產(chǎn)后出血無關(guān)。

24.ABD解析：預(yù)防骨髓抑制需定期復(fù)查血常規(guī)、避免感染、使用升白針。C、E非直接措施。

25.ABCD解析：搶救時(shí)需建立靜脈通路、保持呼吸道通暢、備好藥物、密切觀察。E非緊急措施。

三、判斷題

26.×解析：主觀感受是護(hù)理評(píng)估的重要部分。

27.√解析：輸液時(shí)液面需高于心臟水平以利用重力。

28.√解析：妊娠滿42周為過期妊娠。

29.√解析：護(hù)理記錄需使用不易褪色的筆。

30.×解析：應(yīng)使用不同棉球清潔不同部位，防止交叉感染。

31.×解析：意識(shí)障礙患者需先檢查傷情，不宜立即扶起。

32.√解析：特級(jí)護(hù)理需24小時(shí)專人護(hù)理。

33.√解析：無菌操作時(shí)身體前傾可減少污染風(fēng)險(xiǎn)。

34.√解析：白細(xì)胞低于3.0×10?/L需停化療以預(yù)防感染。

35.×解析：錯(cuò)字應(yīng)劃線簽名，不可涂改。

四、填空題

36.主觀資料客觀資料生命體征潛在問題

37.靜脈炎

38.妊娠中期

39.手衛(wèi)生正確的姿勢(shì)無菌觀念

40.特殊

五、簡答題

41.答：

①立即頭低足高位，左側(cè)臥位；

②暫停輸液，通知醫(yī)生；

③高流量吸氧；

④心電監(jiān)護(hù)，備好搶救藥物。

42.答：

①子宮收縮乏力：加強(qiáng)宮縮（如按摩子宮、使用宮縮劑）；

②軟產(chǎn)道裂傷：清創(chuàng)縫合；

③凝血功能障礙：輸血、使用止血藥。

43.答：

①適用對(duì)象：病情危重、需要24小時(shí)專人護(hù)理的患者；

②主要護(hù)理內(nèi)容：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、保持呼吸道通暢、預(yù)防并發(fā)癥、心理支持。

六、案例分析題

44.答：

（