2025年初級(jí)護(hù)師考試模擬試題及答案【新版】一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.患者男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護(hù)理措施是A.絕對(duì)臥床休息B.建立靜脈通路C.給予吸氧D.準(zhǔn)備除顫儀答案：A解析：急性心肌梗死患者首要護(hù)理措施是絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧，防止病情惡化。2.新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無(wú)，皮膚顏色軀干紅、四肢紫。評(píng)分應(yīng)為A.3分B.4分C.5分D.6分答案：A解析：心率＜100次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無(wú)（0分），皮膚顏色軀干紅四肢紫（1分），總分3分。3.某糖尿病患者空腹血糖12.5mmol/L，醫(yī)囑予胰島素皮下注射。正確的注射部位是A.腹部臍周5cm內(nèi)B.大腿前側(cè)C.上臂三角肌下緣D.臀部外上1/4答案：B解析：胰島素注射優(yōu)先選擇腹部（避開(kāi)臍周5cm）、大腿前外側(cè)、上臂三角肌外側(cè)，臀部吸收最慢，不首選。大腿前側(cè)是常用部位。4.患者行胃大部切除術(shù)后6小時(shí)，主訴腹脹、惡心，檢查見(jiàn)胃腸減壓引出草綠色液體200ml。最可能的原因是A.吻合口瘺B.胃腸功能未恢復(fù)C.低鉀血癥D.腹腔感染答案：B解析：胃大部切除術(shù)后早期腹脹、胃腸減壓引出消化液，多因麻醉和手術(shù)刺激導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)抑制，屬于正常術(shù)后反應(yīng)。5.某孕婦孕38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，先露S-1，胎膜未破。此時(shí)正確的護(hù)理措施是A.每2小時(shí)聽(tīng)胎心1次B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力C.肥皂水灌腸D.指導(dǎo)產(chǎn)婦左側(cè)臥位答案：D解析：第一產(chǎn)程潛伏期（宮口開(kāi)至3cm）應(yīng)每1-2小時(shí)聽(tīng)胎心1次；未進(jìn)入第二產(chǎn)程不應(yīng)屏氣用力；胎膜未破且無(wú)禁忌時(shí)可灌腸，但初產(chǎn)婦宮口＜4cm、經(jīng)產(chǎn)婦＜2cm可行，需評(píng)估是否有灌腸禁忌（如陰道出血）；左側(cè)臥位可增加胎盤(pán)血流。6.關(guān)于無(wú)菌包的使用，錯(cuò)誤的是A.無(wú)菌包受潮應(yīng)重新滅菌B.打開(kāi)后未用完的物品可保留24小時(shí)C.包外需標(biāo)注名稱(chēng)、滅菌日期D.無(wú)菌包應(yīng)放在清潔、干燥處答案：B解析：無(wú)菌包打開(kāi)后未用完的物品，若包布未污染，可按原折痕包好，注明開(kāi)包時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)有效；若包布被污染則需重新滅菌。7.患兒男，3歲，高熱3天伴皮疹，體溫39.5℃，皮疹初為紅色斑丘疹，漸融合成片，疹間皮膚正常，口腔頰黏膜可見(jiàn)白色小點(diǎn)。最可能的診斷是A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱答案：A解析：麻疹典型表現(xiàn)為發(fā)熱3-4天出疹，口腔麻疹黏膜斑（柯氏斑），皮疹為紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。8.患者女，55歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaCO?58mmHg，PaO?55mmHg。此時(shí)氧療應(yīng)選擇A.高濃度吸氧（＞35%）B.低濃度低流量吸氧（1-2L/min）C.高壓氧艙治療D.面罩純氧吸入答案：B解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?敏感性降低，依賴(lài)低氧刺激呼吸，故需低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。9.患者行左下肢靜脈曲張術(shù)后6小時(shí)，主訴左小腿疼痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，皮膚溫度降低。首先考慮A.深靜脈血栓形成B.切口感染C.組織水腫D.神經(jīng)損傷答案：A解析：術(shù)后小腿疼痛、足背動(dòng)脈減弱、皮溫降低，提示下肢血液循環(huán)障礙，最可能為深靜脈血栓形成。10.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，出生后2天出現(xiàn)呼吸急促、呻吟、三凹征，X線(xiàn)顯示雙肺透亮度降低，可見(jiàn)支氣管充氣征。首要的護(hù)理措施是A.保持呼吸道通暢B.保暖C.靜脈營(yíng)養(yǎng)支持D.應(yīng)用肺泡表面活性物質(zhì)答案：A解析：早產(chǎn)兒肺透明膜?。ㄐ律鷥汉粑狡染C合征）首要護(hù)理是保持呼吸道通暢，維持有效通氣。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象有A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后24小時(shí)內(nèi)C.大面積燒傷患者D.生活完全不能自理者答案：ABC解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需隨時(shí)觀察搶救者（如嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植術(shù)后24小時(shí)、大面積燒傷）；生活完全不能自理者屬于一級(jí)或二級(jí)護(hù)理。2.關(guān)于高血壓患者的健康指導(dǎo)，正確的有A.每日鹽攝入不超過(guò)6gB.戒煙限酒C.避免突然改變體位D.血壓降至正常后可自行停藥答案：ABC解析：高血壓需終身服藥，不可自行停藥，D錯(cuò)誤。3.產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因包括A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：四大原因：宮縮乏力（最常見(jiàn)）、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。4.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括A.呼吸深快有爛蘋(píng)果味B.皮膚干燥彈性差C.意識(shí)障礙D.血壓升高答案：ABC解析：DKA時(shí)因脫水可出現(xiàn)血壓下降，而非升高。5.急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理正確的是A.急性期禁食禁飲B.腹痛緩解后可進(jìn)少量流食C.避免高脂飲食D.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入答案：ABC解析：急性期需禁食，腹痛緩解后可逐步過(guò)渡到低脂、低蛋白流食，無(wú)需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)。三、案例分析題（共2題，每題25分，共50分）案例1：患者女，42歲，因“反復(fù)上腹痛3年，加重伴嘔吐2天”入院。3年來(lái)每于秋冬季節(jié)出現(xiàn)上腹痛，呈饑餓痛，進(jìn)食后緩解，未規(guī)律治療。2天前因受涼后上腹痛加劇，頻繁嘔吐，嘔吐物為宿食，有酸臭味，不含膽汁。查體：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP110/70mmHg；上腹部膨隆，可見(jiàn)胃型及蠕動(dòng)波，觸診有振水音，余無(wú)異常。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？問(wèn)題2：列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。問(wèn)題3：針對(duì)該患者的嘔吐，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：?jiǎn)栴}1：診斷為十二指腸潰瘍并發(fā)幽門(mén)梗阻。依據(jù)：①慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛（饑餓痛，進(jìn)食緩解）符合十二指腸潰瘍特點(diǎn)；②嘔吐宿食、有酸臭味，不含膽汁；③查體見(jiàn)胃型、蠕動(dòng)波、振水音，均為幽門(mén)梗阻典型表現(xiàn)。問(wèn)題2：護(hù)理診斷：①營(yíng)養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量）與嘔吐導(dǎo)致攝入減少、消化吸收障礙有關(guān)；②體液不足與頻繁嘔吐導(dǎo)致液體丟失有關(guān)；③疼痛（上腹痛）與潰瘍刺激及胃潴留有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：電解質(zhì)紊亂（低鉀、低氯性堿中毒）。問(wèn)題3：嘔吐護(hù)理措施：①觀察嘔吐的時(shí)間、量、性質(zhì)及氣味，記錄24小時(shí)出入量；②嘔吐時(shí)協(xié)助取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，防止誤吸；③及時(shí)清理嘔吐物，保持口腔清潔；④遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡；⑤禁食禁飲，胃腸減壓，觀察引流液的顏色、量及性質(zhì)；⑥嘔吐緩解后，逐步過(guò)渡到溫涼流質(zhì)飲食，避免刺激性食物；⑦心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。案例2：患兒男，5歲，因“發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促1天”入院。4天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5-39.5℃）、咳嗽（干咳為主），自服“感冒藥”無(wú)緩解。1天前咳嗽加重，出現(xiàn)氣促、煩躁，食欲減退。查體：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，BP90/60mmHg；精神萎靡，鼻翼扇動(dòng)，口周發(fā)紺，三凹征（+）；雙肺可聞及中細(xì)濕啰音；心音有力，律齊；腹軟，肝肋下1cm。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N82%，L18%；胸片示雙肺下野可見(jiàn)斑片狀陰影。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？問(wèn)題2：列出主要的護(hù)理問(wèn)題（至少3個(gè)）。問(wèn)題3：針對(duì)該患兒的高熱，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：?jiǎn)栴}1：診斷為支氣管肺炎（細(xì)菌性）。依據(jù)：①發(fā)熱、咳嗽、氣促等呼吸道癥狀；②查體見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)、口周發(fā)紺、三凹征、雙肺中細(xì)濕啰音；③血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例升高（細(xì)菌感染）；④胸片示斑片狀陰影（肺炎典型表現(xiàn)）。問(wèn)題2：護(hù)理問(wèn)題：①氣體交換受損與肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②體溫過(guò)高與肺部感染有關(guān)；③清理呼吸道無(wú)效與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)；④營(yíng)養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量）與發(fā)熱、食欲減退導(dǎo)致攝入減少有關(guān)；⑤潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病。問(wèn)題3：高熱護(hù)理措施：①監(jiān)測(cè)體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量1次，高熱時(shí)每1-2