2025年推拿治療學練習題及答案(練習題重)一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列關(guān)于十二正經(jīng)走向規(guī)律的描述，正確的是（）A.手三陰經(jīng)從手走頭B.足三陽經(jīng)從頭走足C.手三陽經(jīng)從胸走手D.足三陰經(jīng)從足走腹胸答案：D解析：十二正經(jīng)走向規(guī)律為“手之三陰，從胸走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹胸”，故D正確。2.滾法操作時，腕關(guān)節(jié)的屈伸幅度應(yīng)為（）A.10°-20°B.20°-30°C.30°-40°D.40°-50°答案：C解析：滾法操作要求腕關(guān)節(jié)放松，屈伸幅度約30°-40°，頻率120-160次/分鐘，以小魚際和手背尺側(cè)為著力面。3.推拿治療痛經(jīng)（氣滯血瘀型）的主要取穴不包括（）A.中極B.太沖C.關(guān)元D.膈俞答案：C解析：氣滯血瘀型痛經(jīng)治以疏肝理氣、化瘀止痛，主穴選氣海、中極、三陰交、太沖、膈俞；關(guān)元為溫補腎陽常用穴，多見于寒凝血瘀或虛證痛經(jīng)。4.以下不屬于推拿治療禁忌證的是（）A.急性踝關(guān)節(jié)扭傷24小時內(nèi)B.皮膚破損處C.惡性腫瘤局部D.高血壓病穩(wěn)定期答案：D解析：推拿禁忌包括急性炎癥期、皮膚破損、腫瘤局部、骨折未愈合、嚴重心腦血管疾病急性期等；高血壓病穩(wěn)定期可在控制血壓后謹慎操作。5.頸椎?。ㄉ窠?jīng)根型）最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.眩暈伴惡心嘔吐B.手指麻木、放射性痛C.下肢無力、步態(tài)不穩(wěn)D.心率失常、血壓波動答案：B解析：神經(jīng)根型頸椎病因神經(jīng)根受壓，主要表現(xiàn)為頸肩痛放射至前臂或手指，伴麻木、肌力減退；眩暈多見于椎動脈型，下肢癥狀多見于脊髓型。6.推拿治療小兒泄瀉（脾虛型）的核心手法是（）A.清大腸、退六腑B.補脾經(jīng)、推三關(guān)C.揉板門、運內(nèi)八卦D.摩腹、揉龜尾答案：B解析：脾虛型泄瀉治以健脾益氣，補脾經(jīng)（補法）、推三關(guān)（溫陽）為核心；清大腸用于濕熱瀉，摩腹、揉龜尾為通用手法。7.下列關(guān)于“抖法”操作的描述，錯誤的是（）A.被抖動肢體應(yīng)自然放松B.頻率為200-250次/分鐘C.幅度由小到大D.適用于四肢關(guān)節(jié)答案：B解析：抖法頻率一般為100-150次/分鐘，要求抖動幅度小、頻率快，患者肢體放松，常用于四肢及腰部。8.落枕患者推拿治療時，重點放松的肌肉是（）A.胸鎖乳突肌、斜方肌B.背闊肌、豎脊肌C.岡上肌、岡下肌D.三角肌、肱二頭肌答案：A解析：落枕多因睡眠姿勢不當致胸鎖乳突肌、斜方肌痙攣，推拿以放松這兩塊肌肉為主，配合頸椎微調(diào)。9.推拿治療肩周炎“凍結(jié)期”的關(guān)鍵手法是（）A.滾法、按揉法B.彈撥法、搖法C.拿法、搓法D.拍法、擊法答案：B解析：凍結(jié)期以關(guān)節(jié)粘連為主，需通過彈撥松解粘連，搖法（如外展、后伸、旋轉(zhuǎn)）改善活動度；早期（疼痛期）以放松止痛的滾法、按揉為主。10.下列腧穴中，不屬于足太陰脾經(jīng)的是（）A.陰陵泉B.血海C.三陰交D.太溪答案：D解析：太溪屬足少陰腎經(jīng)，其余均為脾經(jīng)穴。二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述滾法的操作要領(lǐng)及臨床應(yīng)用。答案：操作要領(lǐng)：①沉肩、垂肘、懸腕，腕關(guān)節(jié)放松；②以小魚際和手背尺側(cè)為著力面，吸附于治療部位；③通過前臂旋轉(zhuǎn)與腕關(guān)節(jié)屈伸的協(xié)調(diào)運動，使著力面在體表持續(xù)滾動；④頻率120-160次/分鐘，壓力均勻，不可跳躍或摩擦。臨床應(yīng)用：適用于肩背、腰臀及四肢等面積較大部位，常用于放松肌肉、緩解痙攣，如頸椎病、腰椎間盤突出癥、肌肉勞損等。2.試述腰椎間盤突出癥（氣滯血瘀型）的推拿治則、主穴及手法。答案：治則：活血化瘀、理氣止痛。主穴：腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中、阿是穴。手法：①放松手法：滾法、按揉法作用于腰部及患側(cè)下肢，緩解肌肉緊張；②理筋手法：彈撥法重點松解豎脊肌、腰方肌及坐骨神經(jīng)走行區(qū)的粘連；③整復手法：腰椎斜扳法或旋轉(zhuǎn)復位法調(diào)整關(guān)節(jié)紊亂；④結(jié)束手法：搓法、抖法放松下肢。3.小兒疳積的推拿辨證要點及基本操作。答案：辨證要點：形體消瘦、面黃發(fā)枯、食欲減退或異食、腹部脹滿或凹陷、精神萎靡?；静僮鳎孩傺a脾經(jīng)（300次）：拇指橈側(cè)緣從指尖推向指根；②清胃經(jīng)（200次）：拇指掌面近掌端第一節(jié)向指根直推；③揉板門（100次）：大魚際中點揉法；④運內(nèi)八卦（100次）：掌心周圍環(huán)形推運；⑤摩腹（5分鐘）：順時針為主；⑥捏脊（3-5遍）：從長強至大椎提捏；⑦按揉足三里（100次）。4.簡述推拿治療頭痛（肝陽上亢型）的取穴與手法。答案：取穴：風池、百會、太沖、太溪、行間。手法：①頭部操作：一指禪推法從印堂至神庭，分推前額，掃散法施于顳部（重點膽經(jīng)區(qū)域）；②頸部操作：拿風池、頸項部，滾法放松斜方?。虎圻h端操作：按揉太沖（瀉法）、太溪（補法），擦涌泉引火歸元；④結(jié)束手法：輕叩頭部，梳理頭發(fā)。5.試述推拿治療急性腰扭傷的注意事項。答案：①明確診斷：排除骨折、脫位、腰椎間盤突出等，急性期（24小時內(nèi)）以冷敷為主，24小時后可推拿；②手法輕柔：早期避免重手法，以放松周圍肌肉（如豎脊肌、腰方?。橹鳎?-5天后逐步加入理筋整復；③患者配合：操作時囑患者放松，避免突然活動；④術(shù)后護理：避免彎腰負重，臥硬板床休息，可配合熱敷或中藥外敷；⑤療效觀察：若3天無緩解或癥狀加重，需進一步檢查。三、病例分析題（每題20分，共40分）病例1：患者，女，45歲，教師。主訴：右肩疼痛伴活動受限2月，夜間加重，受涼后明顯。查體：右肩峰下、喙突壓痛（+），外展（60°）、后伸（30°）受限，搭肩試驗（+），X線未見骨質(zhì)異常。舌淡苔白，脈弦細。問題：（1）中醫(yī)診斷及證型；（2）推拿治則；（3）主要操作手法及取穴；（4）注意事項。答案：（1）中醫(yī)診斷：漏肩風（肩周炎），證型：風寒濕阻型（或寒凝血瘀型）。依據(jù)：肩痛夜間重、受涼加重，活動受限，舌淡苔白，脈弦細。（2）治則：溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛、松解粘連。（3）手法及取穴：①放松手法：滾法、按揉法施于肩前（喙突）、肩外側(cè)（肩峰下）、肩后（肩胛骨內(nèi)側(cè)緣），重點按揉肩髃、肩髎、肩貞、天宗；②溫通手法：擦法（沿手陽明、手少陽經(jīng)）至局部透熱，或點灸阿是穴；③松解粘連：搖法（包括外展、內(nèi)收、后伸、旋轉(zhuǎn)），幅度由小到大，配合拔伸法；④結(jié)束手法：搓肩臂，抖上肢。（4）注意事項：①避免肩部受涼，睡眠時注意覆蓋；②每日主動功能鍛煉（如爬墻、鐘擺運動）；③手法力度適中，避免暴力導致軟組織損傷；④若疼痛劇烈，可配合中藥外敷（如活血止痛膏）或理療（超短波）。病例2：患者，男，32歲，程序員。主訴：頸部僵硬伴左上肢麻木1月，長期低頭工作史。查體：頸椎生理曲度變直，C5-C6棘突旁壓痛（+），左上肢橈側(cè)皮膚感覺減退，臂叢神經(jīng)牽拉試驗（+），椎間孔擠壓試驗（+）。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。問題：（1）西醫(yī)診斷及分型；（2）中醫(yī)辨證；（3）推拿治療步驟；（4）禁忌手法。答案：（1）西醫(yī)診斷：頸椎病，分型：神經(jīng)根型（因臂叢牽拉試驗陽性、上肢麻木為典型神經(jīng)根受壓表現(xiàn)）。（2）中醫(yī)辨證：氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)痹阻（長期低頭致氣血運行不暢，舌紅苔黃、脈弦數(shù)為瘀久化熱之象）。（3）推拿治療步驟：①放松階段：滾法、拿法作用于頸肩背部（重點斜方肌、肩胛提肌），按揉風池、天柱、大椎；②理筋階段：彈撥法松解C5-C6棘突旁緊張的肌肉、