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文檔簡介

2025年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試真題及答案一、單項選擇題1.人體生理學(xué)的任務(wù)是闡明()A.人體細(xì)胞內(nèi)部變化的規(guī)律B.人體內(nèi)新陳代謝的規(guī)律C.人體細(xì)胞之間的相互關(guān)系D.正常人體功能活動的規(guī)律E.機(jī)體與環(huán)境相互作用的規(guī)律答案:D解析:人體生理學(xué)的主要任務(wù)就是研究正常人體功能活動的規(guī)律,包括各器官、系統(tǒng)的功能及其調(diào)節(jié)機(jī)制等。選項A僅關(guān)注細(xì)胞內(nèi)部變化,不全面;選項B新陳代謝規(guī)律只是生理學(xué)研究內(nèi)容的一部分;選項C細(xì)胞間相互關(guān)系也只是其中一方面;選項E機(jī)體與環(huán)境相互作用規(guī)律雖也是生理學(xué)研究范疇,但不是主要任務(wù)。所以選D。2.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是()A.動作電位B.靜息電位C.刺激D.反應(yīng)E.閾值答案:E解析:閾值是指使組織發(fā)生興奮的最小刺激強(qiáng)度,閾值越小,說明組織越容易興奮,興奮性越高;閾值越大,組織越不容易興奮,興奮性越低。動作電位是可興奮細(xì)胞興奮時產(chǎn)生的電位變化;靜息電位是細(xì)胞在安靜狀態(tài)下的電位;刺激是引起機(jī)體發(fā)生反應(yīng)的各種內(nèi)外環(huán)境的變化;反應(yīng)是機(jī)體受到刺激后所出現(xiàn)的功能活動的改變。所以衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是閾值,選E。3.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是()A.體液性調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)E.前饋調(diào)節(jié)答案:D解析:負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動,使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變。負(fù)反饋調(diào)節(jié)的意義在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài),使生理活動保持相對穩(wěn)定。體液性調(diào)節(jié)是通過體液中化學(xué)物質(zhì)的作用對機(jī)體功能進(jìn)行調(diào)節(jié);自身調(diào)節(jié)是指組織、細(xì)胞不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié),自身對環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應(yīng)性反應(yīng);正反饋調(diào)節(jié)是使受控部分的活動朝著與它原先活動相同的方向改變,可使生理過程不斷加強(qiáng),直至最終完成生理功能;前饋調(diào)節(jié)是指在控制部分向受控部分發(fā)出信息的同時,又通過另一快捷途徑向受控部分發(fā)出前饋信息,及時地調(diào)控受控部分的活動。所以維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是負(fù)反饋調(diào)節(jié),選D。4.細(xì)胞膜內(nèi)外正常Na?和K?濃度差的形成與維持是由于()A.膜在安靜時對K?通透性大B.膜在興奮時對Na?通透性增加C.Na?、K?易化擴(kuò)散的結(jié)果D.細(xì)胞膜上Na?-K?泵的作用E.細(xì)胞膜上ATP的作用答案:D解析:細(xì)胞膜上的Na?-K?泵是一種特殊的蛋白質(zhì),它能逆濃度差主動轉(zhuǎn)運(yùn)Na?和K?,每分解1分子ATP可將3個Na?移出細(xì)胞外,同時將2個K?移入細(xì)胞內(nèi),從而維持細(xì)胞膜內(nèi)外正常的Na?和K?濃度差。選項A膜在安靜時對K?通透性大是形成靜息電位的原因之一;選項B膜在興奮時對Na?通透性增加是產(chǎn)生動作電位去極化的原因;選項C易化擴(kuò)散是順濃度差的被動轉(zhuǎn)運(yùn),不能維持濃度差;選項E細(xì)胞膜上ATP只是為Na?-K?泵提供能量,不是維持濃度差的關(guān)鍵。所以選D。5.神經(jīng)細(xì)胞動作電位的上升支是由于()A.K?外流B.K?內(nèi)流C.Na?外流D.Na?內(nèi)流E.Ca2?內(nèi)流答案:D解析:當(dāng)神經(jīng)細(xì)胞受到刺激時,細(xì)胞膜對Na?的通透性突然增大,Na?順濃度差和電位差快速內(nèi)流,使膜內(nèi)電位迅速升高,形成動作電位的上升支。選項AK?外流是動作電位復(fù)極化的主要原因;選項BK?內(nèi)流不是動作電位上升支的機(jī)制;選項CNa?外流不符合實際情況;選項ECa2?內(nèi)流在某些細(xì)胞的動作電位形成中也有作用,但不是神經(jīng)細(xì)胞動作電位上升支的主要原因。所以選D。6.血漿膠體滲透壓主要來自()A.纖維蛋白原B.α?-球蛋白C.α?-球蛋白D.γ-球蛋白E.白蛋白答案:E解析:血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白構(gòu)成,其中白蛋白的分子數(shù)量多、分子量小,對血漿膠體滲透壓的貢獻(xiàn)最大。纖維蛋白原主要參與血液凝固;α?-球蛋白、α?-球蛋白和γ-球蛋白在免疫、運(yùn)輸?shù)确矫嬗兄匾饔茫珜ρ獫{膠體滲透壓的影響不如白蛋白大。所以選E。7.紅細(xì)胞沉降率加快主要是由于()A.血細(xì)胞比容增大B.血漿卵磷脂含量增多C.血漿白蛋白含量增多D.血漿球蛋白含量增多E.血漿纖維蛋白原減少答案:D解析:紅細(xì)胞沉降率(血沉)是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速率。血漿中球蛋白、纖維蛋白原及膽固醇含量增多時,可使紅細(xì)胞疊連加速,血沉加快;而血漿白蛋白、卵磷脂含量增多時,可抑制紅細(xì)胞疊連,使血沉減慢。血細(xì)胞比容增大時,血沉減慢。所以紅細(xì)胞沉降率加快主要是由于血漿球蛋白含量增多,選D。8.內(nèi)源性凝血與外源性凝血的主要區(qū)別是()A.前者發(fā)生在體內(nèi),后者發(fā)生在體外B.前者發(fā)生在血管內(nèi),后者發(fā)生在血管外C.前者只需體內(nèi)因子,后者需外加因子D.前者由因子Ⅻ啟動,后者由因子Ⅲ啟動E.前者速度慢,后者速度快答案:D解析:內(nèi)源性凝血是指參與凝血的因子全部來自血液,通常由因子Ⅻ啟動;外源性凝血是指由來自血液之外的組織因子(因子Ⅲ)暴露于血液而啟動的凝血過程。選項A內(nèi)源性和外源性凝血都可在體內(nèi)發(fā)生;選項B兩者都可在血管內(nèi)進(jìn)行;選項C外源性凝血不是外加因子,而是組織因子;選項E一般來說外源性凝血速度快,但這不是主要區(qū)別。所以主要區(qū)別是前者由因子Ⅻ啟動,后者由因子Ⅲ啟動,選D。9.心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是()A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá),Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性,會自動節(jié)律收縮E.心肌呈“全或無”收縮答案:C解析:心肌的有效不應(yīng)期特別長,從心肌細(xì)胞去極化開始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約-60mV的這段時間內(nèi),心肌細(xì)胞不能產(chǎn)生新的動作電位,因此心肌不會像骨骼肌那樣產(chǎn)生強(qiáng)直收縮,保證了心臟的泵血功能正常進(jìn)行。選項A心肌是功能上的合胞體與心肌不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮無關(guān);選項B心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)、Ca2?貯存少影響心肌收縮的強(qiáng)度等;選項D心肌的自律性與自動節(jié)律收縮有關(guān),但不是不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因;選項E心肌呈“全或無”收縮是指心肌細(xì)胞要么全部收縮,要么不收縮,與強(qiáng)直收縮無關(guān)。所以選C。10.影響心輸出量的因素不包括()A.前負(fù)荷B.后負(fù)荷C.心肌收縮能力D.心率E.動脈血壓答案:E解析:心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。前負(fù)荷是指心肌收縮前所承受的負(fù)荷,可影響心肌的初長度,進(jìn)而影響每搏輸出量;后負(fù)荷是指心肌收縮后所遇到的阻力,即動脈血壓,后負(fù)荷增大時,每搏輸出量減少;心肌收縮能力是指心肌不依賴于前、后負(fù)荷而改變其力學(xué)活動的一種內(nèi)在特性,可影響每搏輸出量;心率在一定范圍內(nèi)增快,心輸出量增加,但過快或過慢都會使心輸出量減少。而動脈血壓是后負(fù)荷的一種表現(xiàn)形式,它通過影響后負(fù)荷來影響心輸出量,本身不是直接影響心輸出量的獨(dú)立因素。所以選E。11.下列關(guān)于動脈血壓的敘述,錯誤的是()A.收縮壓是心室收縮期動脈血壓的最高值B.舒張壓是心室舒張期動脈血壓的最低值C.脈壓是收縮壓與舒張壓之差D.平均動脈壓約等于收縮壓加舒張壓除以2E.動脈血壓可隨年齡、性別、環(huán)境等因素而變化答案:D解析:平均動脈壓約等于舒張壓+1/3脈壓,而不是收縮壓加舒張壓除以2。收縮壓是心室收縮期動脈血壓的最高值;舒張壓是心室舒張期動脈血壓的最低值;脈壓是收縮壓與舒張壓之差;動脈血壓會受到年齡、性別、環(huán)境等多種因素的影響。所以錯誤的是選項D。12.微循環(huán)中參與體溫調(diào)節(jié)的是()A.迂回通路B.毛細(xì)血管前括約肌C.動-靜脈短路D.直捷通路E.微動脈答案:C解析:動-靜脈短路是指血液從微動脈直接經(jīng)動-靜脈吻合支流入微靜脈,此通路主要功能是參與體溫調(diào)節(jié)。當(dāng)環(huán)境溫度升高時,動-靜脈短路開放增多,皮膚血流量增加,皮膚溫度升高,有利于散熱;當(dāng)環(huán)境溫度降低時,動-靜脈短路關(guān)閉,皮膚血流量減少,有利于保存熱量。迂回通路是血液與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換的主要場所;毛細(xì)血管前括約肌主要調(diào)節(jié)真毛細(xì)血管的血流量;直捷通路主要使一部分血液迅速通過微循環(huán)進(jìn)入靜脈;微動脈是控制微循環(huán)血流量的總閘門。所以選C。13.呼吸過程中,肺內(nèi)壓等于大氣壓的時相是()A.吸氣初和呼氣初B.吸氣末和呼氣末C.吸氣初和呼氣末D.呼氣初和吸氣末E.呼吸全程答案:B解析:在吸氣末和呼氣末,胸廓不再擴(kuò)大或縮小,肺內(nèi)氣體既不流入也不流出,此時肺內(nèi)壓與大氣壓相等。吸氣初,肺內(nèi)壓低于大氣壓,氣體進(jìn)入肺內(nèi);呼氣初,肺內(nèi)壓高于大氣壓,氣體流出肺。所以肺內(nèi)壓等于大氣壓的時相是吸氣末和呼氣末,選B。14.肺通氣的原動力是()A.肺內(nèi)壓與大氣壓之差B.呼吸肌的收縮和舒張C.肺的彈性回縮力D.胸內(nèi)負(fù)壓的周期性變化E.胸廓的擴(kuò)大和縮小答案:B解析:呼吸肌的收縮和舒張引起胸廓的擴(kuò)大和縮小,從而改變胸腔容積和肺內(nèi)壓,使氣體進(jìn)出肺,所以呼吸肌的收縮和舒張是肺通氣的原動力。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動力;肺的彈性回縮力是呼氣的動力之一;胸內(nèi)負(fù)壓的周期性變化有助于肺的擴(kuò)張和回縮;胸廓的擴(kuò)大和縮小是呼吸肌收縮和舒張的結(jié)果。所以選B。15.決定肺部氣體交換方向的主要因素是()A.氣體的溶解度B.氣體的分壓差C.氣體的分子量D.呼吸膜的通透性E.氣體與血紅蛋白的親和力答案:B解析:氣體分子總是從分壓高的地方向分壓低的地方擴(kuò)散,所以氣體的分壓差是決定肺部氣體交換方向的主要因素。氣體的溶解度、分子量、呼吸膜的通透性以及氣體與血紅蛋白的親和力等也會影響氣體交換,但不是決定氣體交換方向的主要因素。所以選B。16.下列關(guān)于胃酸生理作用的敘述,錯誤的是()A.能激活胃蛋白酶原,提供胃蛋白酶所需的酸性環(huán)境B.可使食物中的蛋白質(zhì)變性而易于分解C.可殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌D.可促進(jìn)維生素B??的吸收E.鹽酸進(jìn)入小腸后,可促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌答案:D解析:胃酸能激活胃蛋白酶原,使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?,并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境;可使食物中的蛋白質(zhì)變性,易于分解;具有殺菌作用,可殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌;鹽酸進(jìn)入小腸后,可刺激小腸黏膜分泌促胰液素,進(jìn)而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌。而維生素B??的吸收需要內(nèi)因子的參與,胃酸與維生素B??的吸收無關(guān)。所以錯誤的是選項D。17.胃排空的主要動力是()A.胃蠕動B.胃緊張性收縮C.幽門括約肌舒張D.迷走神經(jīng)興奮E.促胃液素釋放答案:A解析:胃排空是指食糜由胃排入十二指腸的過程,胃蠕動是胃排空的主要動力。胃蠕動可將食糜研磨、攪拌,并將其向幽門方向推進(jìn)。胃緊張性收縮有助于保持胃的形態(tài)和位置;幽門括約肌舒張是胃排空的一個條件,但不是主要動力;迷走神經(jīng)興奮和促胃液素釋放可促進(jìn)胃的運(yùn)動和分泌,但不是胃排空的直接動力。所以選A。18.下列關(guān)于膽汁的描述,正確的是()A.非消化期無膽汁分泌B.膽汁中含有脂肪消化酶C.膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽D.膽鹽可促進(jìn)蛋白質(zhì)的消化和吸收E.消化期只有膽囊膽汁排入小腸答案:C解析:膽汁是由肝細(xì)胞不斷分泌的,非消化期膽汁儲存于膽囊內(nèi);膽汁中不含消化酶,但含有膽鹽,膽鹽可乳化脂肪,增加脂肪與脂肪酶的接觸面積,促進(jìn)脂肪的消化和吸收,同時還可促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。膽鹽對蛋白質(zhì)的消化和吸收沒有直接作用;消化期時,肝細(xì)胞分泌的膽汁和膽囊膽汁都可排入小腸。所以正確的是選項C。19.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于()A.下丘腦B.中腦C.腦橋D.延髓E.脊髓答案:A解析:下丘腦是體溫調(diào)節(jié)的基本中樞,其中視前區(qū)-下丘腦前部(PO/AH)在體溫調(diào)節(jié)中起重要作用,它既能感受溫度變化,又能整合來自外周和中樞的溫度信息,調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過程,使體溫保持相對穩(wěn)定。中腦、腦橋、延髓和脊髓在神經(jīng)系統(tǒng)的其他功能中有重要作用,但不是體溫調(diào)節(jié)的基本中樞。所以選A。20.腎小球濾過的動力是()A.入球小動脈血壓B.出球小動脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓E.腎小囊內(nèi)壓答案:C解析:腎小球濾過的動力是有效濾過壓,有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓)。入球小動脈血壓和出球小動脈血壓是影響腎小球毛細(xì)血管血壓的因素;血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓是對抗濾過的力量。所以選C。二、多項選擇題1.下列屬于條件反射的有()A.吸吮反射B.望梅止渴C.談虎色變D.寒冷引起立毛肌收縮E.看到食物引起唾液分泌答案:BCE解析:條件反射是在非條件反射的基礎(chǔ)上,經(jīng)過后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成的反射。望梅止渴是看到梅子的形象而引起唾液分泌,談虎色變是聽到虎的描述而產(chǎn)生恐懼反應(yīng),看到食物引起唾液分泌也是后天形成的反應(yīng),它們都屬于條件反射。吸吮反射是生來就有的非條件反射;寒冷引起立毛肌收縮是機(jī)體對寒冷刺激的一種本能反應(yīng),屬于非條件反射。所以選BCE。2.下列關(guān)于血糖的敘述,正確的有()A.血糖是指血液中的葡萄糖B.正常人空腹血糖濃度為3.9-6.1mmol/LC.肝臟是維持血糖濃度相對穩(wěn)定的重要器官D.胰島素可降低血糖濃度E.胰高血糖素可升高血糖濃度答案:ABCDE解析:血糖通常指血液中的葡萄糖;正常人空腹血糖濃度為3.9-6.1mmol/L;肝臟可以通過肝糖原的合成與分解、糖異生等過程維持血糖濃度的相對穩(wěn)定;胰島素是體內(nèi)唯一能降低血糖的激素,它可以促進(jìn)組織細(xì)胞攝取、利用葡萄糖,促進(jìn)糖原合成等;胰高血糖素可以促進(jìn)肝糖原分解和糖異生,從而升高血糖濃度。所以以上選項均正確。3.下列關(guān)于激素作用的敘述,正確的有()A.激素只對具有其受體的靶細(xì)胞起作用B.激素的作用具有高效性C.激素在細(xì)胞水平發(fā)揮作用D.激素的作用具有特異性E.激素的作用可以被調(diào)節(jié)答案:ABCDE解析:激素是由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì),它只對具有其受體的靶細(xì)胞起作用,這體現(xiàn)了激素作用的特異性;激素在血液中的含量很低,但卻能產(chǎn)生顯著的生理效應(yīng),具有高效性;激素通過與靶細(xì)胞上的受體結(jié)合,在細(xì)胞水平發(fā)揮調(diào)節(jié)作用;同時,激素的分泌和作用可以受到神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)等多種因素的調(diào)節(jié)。所以以上選項均正確。4.下列關(guān)于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)的敘述,正確的有()A.腎素由球旁器的球旁細(xì)胞分泌B.血管緊張素原在腎素作用下轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素ⅠC.血管緊張素Ⅰ在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶作用下轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素ⅡD.血管緊張素Ⅱ可刺激醛固酮的分泌E.醛固酮可促進(jìn)腎小管對Na?的重吸收和K?的分泌答案:ABCDE解析:腎素是由球旁器的球旁細(xì)胞分泌的;腎素可將血漿中的血管緊張素原水解為血管緊張素Ⅰ;血管緊張素Ⅰ在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅱ;血管緊張素Ⅱ具有強(qiáng)烈的收縮血管作用,還可刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌醛固酮;醛固酮的主要作用是促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對Na?的重吸收和K?的分泌,起到保鈉排鉀保水的作用,維持水鹽平衡。所以以上選項均正確。5.下列關(guān)于眼的折光系統(tǒng)的敘述,正確的有()A.眼的折光系統(tǒng)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體B.晶狀體的調(diào)節(jié)能力隨年齡增長而減弱C.瞳孔對光反射的意義在于調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)的光量D.視近物時,晶狀體變凸,折光能力增強(qiáng)E.視遠(yuǎn)物時,睫狀肌收縮,晶狀體變扁平答案:ABCD解析:眼的折光系統(tǒng)由角膜、房水、晶狀體和玻璃體組成;晶狀體的彈性會隨年齡增長而逐漸降低,其調(diào)節(jié)能力也隨之減弱;瞳孔對光反射可根據(jù)光線的強(qiáng)弱調(diào)節(jié)瞳孔的大小,從而調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)的光量;視近物時,睫狀肌收縮,懸韌帶松弛,晶狀體變凸,折光能力增強(qiáng),使近處物體清晰成像在視網(wǎng)膜上;視遠(yuǎn)物時,睫狀肌舒張,懸韌帶拉緊,晶狀體變扁平,折光能力減弱。所以選項E錯誤,正確的是ABCD。三、填空題1.人體功能活動的調(diào)節(jié)方式有_、_和自身調(diào)節(jié)。答案:神經(jīng)調(diào)節(jié);體液調(diào)節(jié)2.紅細(xì)胞生成的主要原料是_和_。答案:蛋白質(zhì);鐵3.心肌的生理特性包括_、_、傳導(dǎo)性和收縮性。答案:自律性;興奮性4.影響肺換氣的因素有_、_、呼吸膜的面積和厚度以及通氣/血流比值。答案:氣體分壓差;氣體溶解度5.消化可分為_和_兩種方式。答案:機(jī)械性消化;化學(xué)性消化6.體溫的生理變動包括_、_、性別和肌肉活動等。答案:晝夜節(jié)律;年齡7.腎小球濾過的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是_,其具有_作用。答案:濾過膜;機(jī)械屏障和電學(xué)屏障8.抗利尿激素的主要作用是促進(jìn)_和_對水的重吸收。答案:遠(yuǎn)曲小管;集合管9.突觸傳遞的特征有_、_、總和現(xiàn)象、興奮節(jié)律的改變、后發(fā)放和對內(nèi)環(huán)境變化敏感等。答案:單向傳遞;中樞延擱10.生長激素的主要生理作用是促進(jìn)_和_。答案:生長發(fā)育;物質(zhì)代謝四、判斷題1.刺激是指能引起機(jī)體發(fā)生反應(yīng)的所有內(nèi)外環(huán)境的變化。()答案:√解析:刺激的定義就是能引起機(jī)體發(fā)生反應(yīng)的各種內(nèi)外環(huán)境的變化,所以該說法正確。2.動作電位的幅度隨刺激強(qiáng)度的增大而增大。()答案:×解析:動作電位具有“全或無”的特點,即一旦產(chǎn)生動作電位,其幅度就達(dá)到最大值,不會隨刺激強(qiáng)度的增大而增大。只有當(dāng)刺激強(qiáng)度達(dá)到閾值時才能產(chǎn)生動作電位,未達(dá)到閾值則不產(chǎn)生動作電位。所以該說法錯誤。3.血液凝固的本質(zhì)是纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。()答案:√解析:血液凝固是一系列復(fù)雜的酶促反應(yīng)過程,最終的結(jié)果是血漿中的纖維蛋白原在凝血酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白,形成血凝塊。所以該說法正確。4.心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。()答案:√解析:心輸出量是指一側(cè)心室每分鐘射出的血液量,它等于每搏輸出量乘以心率。所以該說法正確。5.肺活量等于潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量之和。()答案:√解析:肺活量是指盡力吸氣后,從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量,它等于潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量之和。所以該說法正確。6.胃蛋白酶原在胃酸的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?。()答案:√解析:胃酸可以激活胃蛋白酶原,使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?,并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境。所以該說法正確。7.基礎(chǔ)代謝率是指人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝率。()答案:√解析:基礎(chǔ)代謝率是指人體在基礎(chǔ)狀態(tài)(清晨、清醒、靜臥、未作肌肉活動、前夜睡眠良好、測定時無精神緊張、測定前禁食12小時、室溫保持在20-25℃)下的能量代謝率。所以該說法正確。8.腎小球有效濾過壓等于腎小球毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓與腎小囊內(nèi)壓之和。()答案:√解析:腎小球有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓),這是決定腎小球濾過的動力。所以該說法正確。9.神經(jīng)遞質(zhì)釋放后,可與突觸后膜上的受體結(jié)合,使突觸后膜電位發(fā)生改變。()答案:√解析:神經(jīng)遞質(zhì)由突觸前膜釋放后,擴(kuò)散到突觸間隙,與突觸后膜上的特異性受體結(jié)合,引起突觸后膜離子通道的開放或關(guān)閉,從而使突觸后膜電位發(fā)生改變,產(chǎn)生突觸后電位。所以該說法正確。10.胰島素和胰高血糖素對血糖的調(diào)節(jié)屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)。()答案:√解析:當(dāng)血糖濃度升高時,胰島素分泌增加,促進(jìn)組織細(xì)胞攝取、利用葡萄糖,使血糖濃度降低;當(dāng)血糖濃度降低時,胰高血糖素分泌增加,促進(jìn)肝糖原分解和糖異生,使血糖濃度升高。這種調(diào)節(jié)方式使血糖濃度保持相對穩(wěn)定,符合負(fù)反饋調(diào)節(jié)的特點。所以該說法正確。五、簡答題1.簡述動脈血壓的形成機(jī)制。(1).心血管系統(tǒng)內(nèi)有血液充盈:這是形成動脈血壓的前提條件。循環(huán)系統(tǒng)中血液充盈的程度可用循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓表示,約為7mmHg。(2).心臟射血:心臟收縮時將血液射入動脈,對血管壁產(chǎn)生側(cè)壓力。每次心臟射血時,大約將心輸出量的1/3流向外周,其余2/3暫時儲存于主動脈和大動脈內(nèi),使動脈血壓升高,形成收縮壓。(3).外周阻力:指小動脈和微動脈對血流的阻力。由于外周阻力的存在,心臟射出的血液不能及時流走,部分血液滯留在動脈內(nèi),維持了動脈血壓。(4).主動脈和大動脈的彈性貯器作用:主動脈和大動脈具有彈性,在心臟射血時,它們擴(kuò)張,儲存一部分能量;在心臟舒張時,它們彈性回縮,將儲存的能量釋放出來,推動血液繼續(xù)流動,使舒張壓不致過低,并保持血流的連續(xù)性。2.簡述影響動脈血壓的因素。(1).每搏輸出量:每搏輸出量增加時,收縮壓升高明顯,舒張壓升高相對較小,脈壓增大;反之,每搏輸出量減少時,收縮壓降低明顯,脈壓減小。(2).心率:心率加快時,舒張壓升高明顯,收縮壓升高相對較小,脈壓減??;心率減慢時,舒張壓降低明顯,脈壓增大。(3).外周阻力:外周阻力增大時,舒張壓升高明顯,收縮壓升高相對較小,脈壓減?。煌庵茏枇p小時,舒張壓降低明顯,脈壓增大。(4).主動脈和大動脈的彈性貯器作用:老年人主動脈和大動脈彈性減退,彈性貯器作用減弱,收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓增大。(5).循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例:循環(huán)血量減少或血管系統(tǒng)容量增大時,動脈血壓降低;循環(huán)血量增多或血管系統(tǒng)容量減小時,動脈血壓升高。3.簡述肺換氣的過程和影響因素。肺換氣的過程混合靜脈血流經(jīng)肺毛細(xì)血管時,肺泡氣中的O?分壓高于靜脈血,而CO?分壓低于靜脈血。因此,O?由肺泡向靜脈血擴(kuò)散,CO?則由靜脈血向肺泡擴(kuò)散,經(jīng)過氣體交換,靜脈血變成動脈血。影響因素(1).氣體分壓差:是氣體交換的動力,分壓差越大,氣體交換越快。(2).氣體溶解度:溶解度越大,單位分壓差下擴(kuò)散的氣體量越多。(3).呼吸膜的面積和厚度:呼吸膜面積越大,氣體交換量越多;呼吸膜厚度增加,氣體擴(kuò)散距離增大,氣體交換量減少。(4).通氣/血流比值:指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值。正常成年人安靜時約為0.84。比值增大意味著部分肺泡氣不能與血液充分進(jìn)行氣體交換;比值減小則表示部分血液不能充分與肺泡氣進(jìn)行氣體交換。4.簡述胃液的主要成分及其作用。(1).鹽酸:又稱胃酸,由壁細(xì)胞分泌。其作用包括:激活胃蛋白酶原,并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境;使食物中的蛋白質(zhì)變性,易于分解;殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌;鹽酸進(jìn)入小腸后,可刺激小腸黏膜分泌促胰液素,進(jìn)而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌;鹽酸造成的酸性環(huán)境有利于小腸對鐵和鈣的吸收。(2).胃蛋白酶原:由主細(xì)胞分泌。在鹽酸的作用下,轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?,可分解蛋白質(zhì)為月示和胨。(3).黏液和碳酸氫鹽:黏液由胃黏膜表面的上皮細(xì)胞、泌酸腺的黏液頸細(xì)胞等分泌,碳酸氫鹽主要由胃黏膜的非泌酸細(xì)胞分泌。它們共同構(gòu)成黏液-碳酸氫鹽屏障,可防止胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的侵蝕。(4).內(nèi)因子:由壁細(xì)胞分泌,它可與維生素B??結(jié)合,保護(hù)維生素B??不被消化液破壞,并促進(jìn)其在回腸的吸收。5.簡述腎的泌尿功能在維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)中的作用。(1).排泄代謝廢物和異物:腎可將體內(nèi)的尿素、尿酸、肌酐等代謝廢物以及進(jìn)入體內(nèi)的異物(如藥物、毒物等)通過尿液排出體外,保持內(nèi)環(huán)境中這些物質(zhì)的濃度相對穩(wěn)定。(2).調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡:腎通過對水的重吸收和排泄,調(diào)節(jié)體內(nèi)的水平衡,使血容量和滲透壓保持相對穩(wěn)定;同時,腎還可調(diào)節(jié)鈉、鉀、氯等電解質(zhì)的排泄,維持電解質(zhì)平衡。(3).調(diào)節(jié)酸堿平衡:腎可通過分泌H?、重吸收HCO??等方式調(diào)節(jié)體內(nèi)的酸堿平衡,使血液pH值保持在正常范圍內(nèi)。(4).分泌生物活性物質(zhì):腎可分泌腎素、促紅細(xì)胞生成素、前列腺素等生物活性物質(zhì),參與血壓調(diào)節(jié)、紅細(xì)胞生成和局部血流調(diào)節(jié)等生理過程。六、論述題1.論述神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式及其特點。神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射。反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下,機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境刺激所做出的規(guī)律性應(yīng)答。反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧,它由感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器五部分組成。感受器能感受內(nèi)外環(huán)境的刺激并將其轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動;傳入神經(jīng)將感受器產(chǎn)生的神經(jīng)沖動傳入神經(jīng)中樞;神經(jīng)中樞對傳入的神經(jīng)沖動進(jìn)行分析和綜合;傳出神經(jīng)將神經(jīng)中樞的指令傳至效應(yīng)器;效應(yīng)器則產(chǎn)生相應(yīng)的活動。神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(1).迅速:神經(jīng)調(diào)節(jié)通過電信號(神經(jīng)沖動)在神經(jīng)纖維上快速傳導(dǎo),以及神經(jīng)遞質(zhì)在突觸處的快速傳遞,能在短時間內(nèi)對刺激做出反應(yīng)。例如,當(dāng)手碰到燙的物體時,會迅速縮回,整個過程在瞬間完成。(2).準(zhǔn)確:神經(jīng)調(diào)節(jié)具有高度的特異性,反射弧的結(jié)構(gòu)保證了神經(jīng)沖動能夠準(zhǔn)確地傳導(dǎo)到特定的效應(yīng)器,產(chǎn)生精確的反應(yīng)。例如,針刺手指時,只會引起手指的回縮動作,而不會引起其他部位的不必要反應(yīng)。(3).短暫:神經(jīng)調(diào)節(jié)的作用一般是短暫的,當(dāng)刺激消除后,神經(jīng)調(diào)節(jié)引起的反應(yīng)也會迅速停止。這有利于機(jī)體根據(jù)環(huán)境的變化及時調(diào)整活動。例如,在完成躲避危險的動作后,身體會迅速恢復(fù)到正常狀態(tài)。2.論述心血管活動的神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制。心血管活動的神經(jīng)調(diào)節(jié)主要通過心血管反射來實現(xiàn),其中最重要的是頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射。壓力感受性反射的感受器頸動脈竇和主動脈弓血管外膜下有豐富的感覺神經(jīng)末梢,稱為壓力感受器。它們能感受動脈血壓對血管壁的牽張刺激,當(dāng)動脈血壓升高時,血管壁擴(kuò)張,壓力感受器傳入神經(jīng)沖動增多;反之,當(dāng)動脈血壓降低時,壓力感受器傳入神經(jīng)沖動減少。傳入神經(jīng)和中樞頸動脈竇壓力感受器的傳入神經(jīng)為竇神經(jīng),它加入舌咽神經(jīng)進(jìn)入延髓;主動脈弓壓力感受器的傳入神經(jīng)為主動脈神經(jīng),它加入迷走神經(jīng)進(jìn)入延髓。這些傳入神經(jīng)沖動到達(dá)延髓心血管中樞后,經(jīng)過整合,改變心迷走神經(jīng)、心交感神經(jīng)和交感縮血管神經(jīng)的活動。傳出神經(jīng)和效應(yīng)當(dāng)動脈血壓升高時,壓力感受器傳入神經(jīng)沖動增多,使心迷走神經(jīng)緊張性增強(qiáng),心交感神經(jīng)和交感縮血管神經(jīng)緊張性減弱。結(jié)果導(dǎo)致心率減慢,心肌收縮力減弱,心輸出量減少;血管舒張,外周阻力減小,動脈血壓下降。當(dāng)動脈血壓降低時,壓力感受器傳入神經(jīng)沖動減少,心迷走神經(jīng)緊張性減弱,心交感神經(jīng)和交感縮血管神經(jīng)緊張性增強(qiáng)。心率加快,心肌收縮力增強(qiáng),心輸出量增加;血管收縮,外周阻力增大,動脈血壓升高。壓力感受性反射的生理意義壓力感受性反射是一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制,其生理意義在于維持動脈血壓的相對穩(wěn)定。在生理狀態(tài)下,動脈血壓經(jīng)常發(fā)生波動,壓力感受性反射能及時調(diào)整心血管活動,使血壓不致發(fā)生過大的波動。此外,壓力感受性反射在快速調(diào)節(jié)血壓中起重要作用,但對緩慢發(fā)生的血壓變化不敏感。3.論述呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)機(jī)制。呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)機(jī)制包括神經(jīng)調(diào)節(jié)和化學(xué)調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)呼吸中樞:呼吸中樞是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動的神經(jīng)細(xì)胞群,分布在大腦皮層、間腦、腦橋、延髓和脊髓等部位。延髓是基本的呼吸中樞,可產(chǎn)生呼吸節(jié)律;腦橋有呼吸調(diào)整中樞,它能限制吸氣,促使吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換,使呼吸節(jié)律更加完善。呼吸的反射性調(diào)節(jié):肺牽張反射:包括肺擴(kuò)張反射和肺萎陷反射。肺擴(kuò)張反射是指肺擴(kuò)張時抑制吸氣活動的反射,其感受器位于氣管到細(xì)支氣管的平滑肌中,當(dāng)肺擴(kuò)張時,感受器興奮,沖動經(jīng)迷走神經(jīng)傳入延髓,抑制吸氣神經(jīng)元,使吸氣終止,轉(zhuǎn)為呼氣。肺萎陷反射是指肺萎陷時引起吸氣活動的反射,在平靜呼吸時不參與調(diào)節(jié),只有在肺萎陷程度較大時才起作用。呼吸肌本體感受性反射:呼吸肌的肌梭是本體感受器,當(dāng)呼吸肌收縮時,肌梭受到牽拉,其傳入沖動可反射性地引起呼吸肌收縮加強(qiáng)。化學(xué)調(diào)節(jié)化學(xué)感受器:分為外周化學(xué)感受器和中樞化學(xué)感受器。外周化學(xué)感受器位于頸動脈體和主動脈體,它們能感受血液中O?分壓降低、CO?分壓升高和H?濃度升高等化學(xué)刺激;中樞化學(xué)感受器位于延髓腹外側(cè)淺表部位,它對腦脊液和局部細(xì)胞外液中的H?濃度變化敏感,CO?可通過血-腦屏障進(jìn)入腦脊液,與水反應(yīng)生成H?,從而刺激中樞化學(xué)感受器?;瘜W(xué)因素對呼吸的調(diào)節(jié):CO?:是調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動最重要的生理性化學(xué)因素。一定水平的PCO?對維持呼吸中樞的興奮性是必要的。當(dāng)吸入氣中CO?含量增加時,肺泡氣和動脈血PCO?升高,刺激外周和中樞化學(xué)感受器,使呼吸加深加快,肺通氣量增加;但當(dāng)吸入氣中CO?含量過高時,會抑制呼吸中樞,導(dǎo)致呼吸抑制。H?:動脈血中H?濃度升高時,可刺激外周化學(xué)感受器,使呼吸加深加快;由于H?不易通過血-腦屏障,因此對中樞化學(xué)感受器的刺激作用較小。O?:當(dāng)動脈血PO?降低時,可刺激外周化學(xué)感受器,反射性地使呼吸加深加快。但在嚴(yán)重缺氧時,由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能受到抑制,可導(dǎo)致呼吸減弱甚至停止。4.論述消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)機(jī)制。消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)可分為頭期、胃期和腸期三個階段。頭期胃液分泌調(diào)節(jié)機(jī)制:頭期胃液分泌是由進(jìn)食動作引起的,其感受器位于頭部,如眼、耳、鼻、口腔、咽、食管等。當(dāng)這些感受器受到食物的視覺、聽覺、嗅覺、味覺等刺激時,沖動通過傳入神經(jīng)傳到中樞,再通過傳出神經(jīng)引起胃液分泌。傳出神經(jīng)包括迷走神經(jīng)和迷走-胃泌素途徑。迷走神經(jīng)興奮時,一方面直接釋放乙酰膽堿,作用于壁細(xì)胞,促進(jìn)胃液分泌;另一方面,迷走神經(jīng)還可引起胃竇部G細(xì)胞釋放胃泌素,間接促進(jìn)胃液分泌。特點:頭期胃液分泌的特點是分泌量多、酸度高、胃蛋白酶含量高,消化力強(qiáng)。其分泌量與食欲和精神因素有關(guān),一般占消化期胃液分泌量的30%左右。胃期胃液分泌調(diào)節(jié)機(jī)制:食物進(jìn)入胃后,通過以下途徑引起胃液分泌:擴(kuò)張刺激胃底、胃體部的感受器,通過迷走-迷走反射和內(nèi)在神經(jīng)叢反射,直接或間接引起胃腺分泌。擴(kuò)張刺激胃幽門部,通過內(nèi)在神經(jīng)叢使G細(xì)胞釋放胃泌素,促進(jìn)胃液分泌。食物的化學(xué)成分(如蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物)直接作用于G細(xì)胞,使胃泌素釋放增加。特點:胃期胃液分泌的特點是分泌量最大,占消化期胃液分泌量的60%左右,酸度也較高,但胃蛋白酶含量較頭期低。腸期胃液分泌調(diào)節(jié)機(jī)制:食糜進(jìn)入小腸后,可通過體液調(diào)節(jié)引起胃液分泌。食糜中的蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物等可刺激十二指腸黏膜的G細(xì)胞釋放胃泌素,也可刺激小腸黏膜釋放腸泌酸素

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