醫(yī)院2025年發(fā)生火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案演練腳本【適用主體】××市××醫(yī)院（三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，核定床位1200張，日均門急診6500人次，在職職工2680人，含規(guī)培、實(shí)習(xí)、外包、駐院第三方共3400人）【具體事件類型】2025年度火災(zāi)（含電氣火災(zāi)、危化品火災(zāi)、廚房油煙火災(zāi)、醫(yī)用氣體火災(zāi)、施工動(dòng)火火災(zāi)、新能源車輛電池火災(zāi)等六類亞型）【全文結(jié)構(gòu)】一、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估二、職責(zé)分工（到人到崗）三、分階段處置流程（含資源清單、責(zé)任人、操作步驟）四、演練計(jì)劃與動(dòng)態(tài)更新機(jī)制——以下為正文——一、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1.誘因矩陣A電氣線路老化：門診樓1998年投用，橋架內(nèi)30%為鋁芯線，紅外測(cè)溫2024年11月抽檢18處超65℃，權(quán)重0.28。B醫(yī)用氣體泄漏：中心供氧站2024年12月更換10%銅管焊縫，夜間壓力波動(dòng)0.25MPa→0.38MPa，權(quán)重0.22。C?；反媪浚簷z驗(yàn)科95%乙醇240L、病理科二甲苯180L、中心藥房乙醚25L，合計(jì)445L，權(quán)重0.20。D廚房油煙：職工食堂3個(gè)7kW爆炒灶，連續(xù)作業(yè)4h，煙罩集油槽平均2cm厚，權(quán)重0.15。E施工動(dòng)火：2025年3月—8月外科樓加層，日均動(dòng)火點(diǎn)6處，最高高度42m，權(quán)重0.10。F新能源車：院內(nèi)職工及患者電動(dòng)車412輛，集中充電樁2處，電池?zé)崾Э啬Ｐ蚑max=863℃，權(quán)重0.05。2.發(fā)生等級(jí)Ⅰ級(jí)（重大）：死亡≥3人或重傷≥10人或直接經(jīng)濟(jì)損失≥1000萬元，綜合概率0.08/年。Ⅱ級(jí)（較大）：死亡1–2人或重傷5–9人或直接經(jīng)濟(jì)損失300–1000萬元，綜合概率0.21/年。Ⅲ級(jí)（一般）：重傷≤4人或直接經(jīng)濟(jì)損失≤300萬元，綜合概率0.71/年。3.脆弱性分析夜間0:00–6:00在崗醫(yī)護(hù)僅為日間的18%，疏散引導(dǎo)力量下降62%；ICU、NICU、手術(shù)室共189名臥床患者，完全無法自主疏散；門診樓垂直疏散通道4部，其中2部為剪刀梯，1部為外掛梯，外掛梯2024年12月檢測(cè)焊縫裂縫3mm；消防水池600m3，冬季極端低溫–6℃，2024年1月曾出現(xiàn)浮球閥凍結(jié)，有效水量下降35%。二、職責(zé)分工（到人到崗）1.總指揮部總指揮：院長王××（A角）、書記李××（B角）副總指揮：分管后勤副院長張××、分管醫(yī)療副院長陳××成員：黨政辦、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、后勤保障部、保衛(wèi)科、設(shè)備科、信息科、宣傳科、工會(huì)、第三方物業(yè)、餐飲、維保、監(jiān)理、駐院派出所、轄區(qū)消防救援大隊(duì)聯(lián)絡(luò)員。2.前方指揮部（火災(zāi)現(xiàn)場50m內(nèi)）現(xiàn)場指揮：保衛(wèi)科科長趙××（24h值班電話139××××××××）副指揮：夜班保安隊(duì)長劉××（18:00–08:00）職責(zé)：啟動(dòng)預(yù)案、區(qū)域封控、信息初報(bào)、請(qǐng)求增援。3.職能組（1）滅火行動(dòng)組組長：微型消防站站長孫××（國家中級(jí)消防設(shè)施操作員證000××××）組員：微型消防站隊(duì)員12人（含2名女隊(duì)員，兼顧母嬰?yún)^(qū)滅火）、駐院維保3人、施工動(dòng)火監(jiān)護(hù)員2人。裝備：1×35kg推車干粉、2×8kg二氧化碳、3×3kg水基、消防過濾式自救呼吸器30具、防火服12套、熱成像儀1臺(tái)、無人機(jī)1架（大疆M30T）。（2）疏散引導(dǎo)組組長：護(hù)理部副主任周××副組長：各病區(qū)護(hù)士長（共42人，實(shí)行“一病區(qū)一策”掛牌）職責(zé)：按“紅—黃—綠”三色腕帶快速分揀患者，優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)紅標(biāo)（臥床）、黃標(biāo)（需攙扶）、綠標(biāo)（可自主）。工具：折疊輪椅120輛、滑移墊80張、急救平板車45張、應(yīng)急疏散燈420盞、喊話器60個(gè)。（3）醫(yī)療救護(hù)組組長：急診醫(yī)學(xué)中心主任黃××（主任醫(yī)師、國家突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)隊(duì)長）副組長：ICU主任吳××、燒傷科主任鄭××現(xiàn)場分區(qū)：0–10min在“零污染區(qū)”建立ICU前出6張搶救單元；10–30min建立“燒傷沖洗站”2處（每處4個(gè)40L恒溫沖洗桶）；30min后啟用應(yīng)急病房B區(qū)（可展開60張）。藥品清單：琥珀酰明膠500mL×100袋、多巴胺×200支、芬太尼×100支、磺胺嘧啶銀乳膏500g×20支、醫(yī)用凡士林紗布40cm×60cm×500片。（4）通訊聯(lián)絡(luò)組組長：信息科科長陸××配置：數(shù)字對(duì)講機(jī)80部（頻道1為指揮、2為醫(yī)療、3為后勤、4為施工）、衛(wèi)星電話2部、5G布控球4套、院內(nèi)5G專網(wǎng)+700MHz應(yīng)急基站。暗語：火情“Alpha”、爆炸“Bravo”、傷亡“Charlie”、輿情“Delta”。（5）后勤保障組組長：后勤保障部主任馬××物資：一次性防護(hù)服2000套、N95口罩10000只、應(yīng)急飲用水4800瓶（550mL）、壓縮餅干2400份、移動(dòng)廁所8座、柴油200L（保證800kW發(fā)電機(jī)8h）。（6）警戒與交管組組長：駐院派出所所長何××警力：民警6人、協(xié)警10人、保安30人措施：火災(zāi)層上下各封2層，設(shè)置3道警戒線（紅—橙—黃），預(yù)留4m消防通道，南門、北門、東門實(shí)施單向循環(huán)。（7）輿情與家屬接待組組長：宣傳科科長許××副組長：社工部主任楊××配置：家屬等候區(qū)2處（門診大廳A區(qū)、學(xué)術(shù)報(bào)告廳）、心理干預(yù)師6人、律師2人、手語翻譯1人、雙語志愿者8人。30min內(nèi)發(fā)布首條權(quán)威通報(bào)，1h內(nèi)完成中英文雙語版，3h內(nèi)召開第一次新聞發(fā)布會(huì)。（8）事故調(diào)查組組長：院感與安全管理科科長胡××成員：消防救援大隊(duì)防火監(jiān)督員1人、第三方消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)2人、醫(yī)院紀(jì)檢1人職責(zé)：封存監(jiān)控、提取痕跡、制作3D火場復(fù)原、48h內(nèi)完成初步報(bào)告。三、分階段處置流程階段0預(yù)警（T–30min至T0）觸發(fā)條件：電氣火災(zāi)監(jiān)控系統(tǒng)剩余電流>500mA持續(xù)30s、感溫電纜68℃、紅外火焰探測(cè)器0.3s報(bào)警、人工確認(rèn)焦糊味。值班護(hù)士→按下“一鍵報(bào)警”紅色按鈕（位于護(hù)士站右側(cè)墻1.4m高）→消防控制室值班員王×（持有中級(jí)證）在30s內(nèi)遠(yuǎn)程確認(rèn)→啟動(dòng)“階段0”廣播：連續(xù)3次“注意，本區(qū)域出現(xiàn)火警信號(hào)，工作人員請(qǐng)按預(yù)案初動(dòng)”→微型消防站隊(duì)員2min內(nèi)到達(dá)報(bào)警點(diǎn)。資源清單：報(bào)警按鈕286個(gè)、消防廣播功放1200W、聲光報(bào)警器650只、CRT圖形顯示終端3臺(tái)。階段1初起火情（T0至T5min）目標(biāo)：滅早、滅小、滅初期，控?zé)煛⒖仉?、控氣。?zé)任人：滅火行動(dòng)組孫××操作步驟：1)斷電：孫××用絕緣鉤剪切斷區(qū)域配電箱總空開（帶24V脫扣），同時(shí)通知10kV高配值班員韓×遠(yuǎn)程切斷樓層母線。2)滅火：35kg推車干粉對(duì)準(zhǔn)火焰根部3m處掃射，水平擺動(dòng)30°，連續(xù)8s；若乙醇火災(zāi)，改用8kg二氧化碳，防止復(fù)燃。3)控?zé)煟洪_啟“送風(fēng)—排煙”模式，消防控制室遠(yuǎn)程啟動(dòng)屋頂5臺(tái)5.5kW排煙風(fēng)機(jī)，排煙量60000m3/h，補(bǔ)風(fēng)40000m3/h，壓差保持40Pa。4)關(guān)門：就近醫(yī)護(hù)關(guān)閉甲級(jí)防火門3樘，確保1.5h耐火完整性。5)孫××用對(duì)講機(jī)頻道1向現(xiàn)場指揮趙××報(bào)告“Alpha區(qū)1分鐘控火成功/失敗”。成功標(biāo)準(zhǔn)：明火高度<30cm、無可見煙氣外溢、溫度<60℃；若未達(dá)成，立即轉(zhuǎn)入階段2。階段2擴(kuò)大火情（T5至T15min）目標(biāo)：組織患者疏散、啟動(dòng)區(qū)域應(yīng)急代碼、申請(qǐng)119增援。責(zé)任人：現(xiàn)場指揮趙××操作步驟：1)代碼廣播：門診樓代碼“9991”、外科樓“9992”、兒科樓“9993”，連續(xù)3遍。2)疏散引導(dǎo)組按“三色腕帶”方案，每2名護(hù)士負(fù)責(zé)1輛輪椅，ICU患者使用“滑板+滑墊”水平轉(zhuǎn)運(yùn)至最近避難間（耐火2h），關(guān)閉避難間乙級(jí)防火門。3)醫(yī)療救護(hù)組在0層室外停車場展開2頂54m2充氣帳篷，設(shè)置預(yù)檢分診板3塊。4)后勤保障組3min內(nèi)調(diào)集4部電梯（消防電梯2部、污梯2部）進(jìn)入“消防員專用”模式，轎廂內(nèi)照明切換36V直流。5)通訊聯(lián)絡(luò)組向市消防救援大隊(duì)發(fā)送“短信+語音”雙通道報(bào)警，內(nèi)容包括：建筑高度82m、患者189人臥床、?；芬掖?40L、電梯前室2處、消火栓泵壓力0.85MPa。6)警戒與交管組清空南門廣場4000m2，作為第一救援車輛集結(jié)區(qū)，設(shè)置6個(gè)4m×15m車位。階段3全面疏散（T15至T45min）目標(biāo)：完成全樓人員清點(diǎn)、臥床患者一個(gè)不落、建立家屬對(duì)接。責(zé)任人：疏散引導(dǎo)組周××操作步驟：1)使用“掌護(hù)APP”掃描患者腕帶二維碼，實(shí)時(shí)上傳至云端，自動(dòng)生成“已疏散/待疏散”清單。2)對(duì)189名臥床患者采用“四對(duì)一”搬運(yùn)：1名醫(yī)生負(fù)責(zé)氣道、1名護(hù)士負(fù)責(zé)靜脈通路、2名保安負(fù)責(zé)搬運(yùn)。3)啟動(dòng)“空中通道”：在外科樓4層平臺(tái)架設(shè)1臺(tái)250kg電動(dòng)升降機(jī)（德國GEDAUNI250），垂直下降28m，轉(zhuǎn)運(yùn)6名紅標(biāo)患者至2層裙樓屋面，再由云梯車接至地面。4)對(duì)12名新生兒使用“嬰兒保溫轉(zhuǎn)運(yùn)艙”，艙內(nèi)溫度36.5℃±0.5℃，氧氣2L/min，電池續(xù)航4h。5)家屬接待組在門診大廳A區(qū)設(shè)置6臺(tái)55寸電視，滾動(dòng)顯示患者疏散狀態(tài)，每5min更新一次。6)完成疏散后，各病區(qū)護(hù)士長在對(duì)講機(jī)頻道2報(bào)告“本病區(qū)零滯留”，周××匯總后向總指揮報(bào)告“全院零滯留”。階段4消防總攻（T45至T90min）目標(biāo)：配合消防救援大隊(duì)實(shí)施“固移結(jié)合、上下合擊、內(nèi)外聯(lián)動(dòng)”總攻。責(zé)任人：市消防救援大隊(duì)前方指揮員高××（一級(jí)指揮長）操作步驟：1)醫(yī)院滅火行動(dòng)組移交指揮權(quán)，轉(zhuǎn)為供水、供藥、供裝保障。2)啟動(dòng)2臺(tái)柴油泵（流量60L/s，揚(yáng)程120m）與市政2條DN300環(huán)狀管網(wǎng)并聯(lián)，保證8支水槍0.60MPa持續(xù)2h。3)使用54m云梯車在高空出水壓制外科樓8層火勢(shì)；同時(shí)，2臺(tái)30m高噴車在南廣場45°仰角對(duì)外墻保溫系統(tǒng)進(jìn)行切割。4)醫(yī)院提供建筑CAD三維模型（2024版BIM），通過5G布控球?qū)崟r(shí)回傳火場溫度（FLIR熱成像640×512分辨率）。5)?；诽幹茫合婪阑株?duì)使用A類泡沫3%濃度對(duì)乙醇儲(chǔ)罐間進(jìn)行15min覆蓋，泡沫混合液9m3；對(duì)乙醚采用“二氧化碳局部窒息+沙袋圍堰”雙措施。6)現(xiàn)場設(shè)置2個(gè)“消防人員輪換休整區(qū)”，醫(yī)院提供0.9%生理鹽水2000mL×100袋、運(yùn)動(dòng)飲料500瓶、冰袋300個(gè)。階段5清理與洗消（T90至T180min）目標(biāo)：防止復(fù)燃、防止次生感染、防止輿情發(fā)酵。責(zé)任人：事故調(diào)查組胡××操作步驟：1)火場溫度<50℃后，使用“雙光譜無人機(jī)”每20min巡航一次，發(fā)現(xiàn)熱點(diǎn)立即注水。2)對(duì)120名進(jìn)入核心區(qū)消防員進(jìn)行“三洗三消”：第1洗在戶外用0.5%過氧乙酸噴霧30s；第2洗在1層“洗消站”脫卸防護(hù)裝備，裝入黃色醫(yī)療廢物袋；第3洗在職工浴室38℃熱水+中性皂液5min。3)醫(yī)院感染管理科對(duì)空氣、物表采樣40份，檢測(cè)CO、HCN、PAHs、VOCs，結(jié)果2h內(nèi)出具。4)后勤保障組調(diào)集8臺(tái)工業(yè)除濕機(jī)（每臺(tái)20L/h），對(duì)4層過火區(qū)域進(jìn)行72h連續(xù)除濕，防止建筑鋼梁腐蝕。5)輿情組監(jiān)測(cè)微博、抖音、小紅書關(guān)鍵詞“××醫(yī)院火災(zāi)”，30min內(nèi)完成3條正面引導(dǎo)，1h內(nèi)邀請(qǐng)2名“大V”醫(yī)生直播科普“醫(yī)院如何防火”。階段6恢復(fù)與復(fù)盤（T180min至T+7d）目標(biāo)：48h內(nèi)恢復(fù)門急診80%功能、7d內(nèi)完成全員復(fù)盤、30d內(nèi)完成整改。責(zé)任人：總指揮王××操作步驟：1)設(shè)備科對(duì)12臺(tái)核磁、CT、DR進(jìn)行“斷電后狀態(tài)驗(yàn)證”，發(fā)現(xiàn)1臺(tái)CT球管過熱保護(hù)，更換備件6h完成。2)信息科切換“容災(zāi)機(jī)房”至30km外高新區(qū)云機(jī)房，HIS、PACS、EMR在15min內(nèi)恢復(fù)，門診收費(fèi)30min內(nèi)重啟。3)醫(yī)務(wù)部啟動(dòng)“應(yīng)急排班”，調(diào)集50名規(guī)培醫(yī)師、80名實(shí)習(xí)護(hù)士補(bǔ)充一線，保證3d內(nèi)手術(shù)量恢復(fù)90%。4)事故調(diào)查組48h內(nèi)完成《火災(zāi)初步調(diào)查報(bào)告》，7d內(nèi)組織“圓桌復(fù)盤”會(huì)議，使用“5WHY+魚骨圖”工具，輸出37項(xiàng)整改清單。5)動(dòng)態(tài)更新：將37項(xiàng)整改全部錄入“醫(yī)院安全管理系統(tǒng)”，設(shè)置3色預(yù)警（紅7d、黃30d、綠90d），由院感與安全管理科每月滾動(dòng)驗(yàn)證，直至100%關(guān)閉。四、演練計(jì)劃與動(dòng)態(tài)更新機(jī)制1.演練頻次桌面推演：每季度1次，采用“紅藍(lán)對(duì)抗”模式，紅方隨機(jī)注入3個(gè)變量（電梯故障、氧氣泄漏、夜間暴雨）。實(shí)戰(zhàn)演練：每半年1次，2025年5月、11月各1次，均選擇“營業(yè)高峰+極端天氣”雙疊加場景。專項(xiàng)演練：每月1次，針對(duì)ICU、手術(shù)室、新生兒、放射源、危化品、廚房、地下車庫等7類重點(diǎn)部位循環(huán)。2.演練評(píng)估采用“三維十級(jí)”評(píng)分：響應(yīng)速度（0–30分）、操作規(guī)范（0–30分）、協(xié)作效率（0–20分）、