2025規(guī)培考試試題及答案1.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接PCI的絕對(duì)禁忌證A.既往腦出血史6個(gè)月以內(nèi)B.嚴(yán)重腎功能不全eGFR＜30ml·min?1·1.73m?2C.主動(dòng)脈夾層伴心包填塞D.預(yù)計(jì)從發(fā)病到球囊擴(kuò)張時(shí)間＞120min但DIDO時(shí)間＜90minE.活動(dòng)性消化道出血答案：D2.（單選）28歲女性，停經(jīng)50天，陰道流血伴下腹痛；超聲示宮腔內(nèi)未見(jiàn)孕囊，右附件區(qū)見(jiàn)2.5cm環(huán)狀回聲，盆腔游離液深2.1cm；血βhCG2800IU/L。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.期待治療B.甲氨蝶呤50mg/m2肌注C.腹腔鏡下輸卵管切開(kāi)取胚D.腹腔鏡下右輸卵管切除E.宮腔鏡診刮答案：B3.（單選）新生兒生后36h出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、嗜睡、肌張力低，血糖1.8mmol/L，血?dú)鈖H7.28，BE?8mmol/L；尿酮體陰性。最可能的遺傳代謝病是A.糖原累積癥Ⅰ型B.中鏈?；o酶A脫氫酶缺乏癥C.楓糖尿癥D.原發(fā)性肉堿缺乏E.遺傳性果糖不耐受答案：B4.（單選）下列哪項(xiàng)不是慢性阻塞性肺疾病急性加重患者需要無(wú)創(chuàng)通氣的指征A.呼吸頻率＞30次/分B.PaCO?＞45mmHg且pH＜7.35C.輔助呼吸肌參與D.格拉斯哥評(píng)分＜8E.氧合指數(shù)＜200mmHg答案：D5.（單選）65歲男性，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清2h；NIHSS14分；既往房顫未抗凝；CT未見(jiàn)出血；血小板90×10?/L，INR1.0。下列哪項(xiàng)治療最合理A.阿替普酶0.9mg/kg靜脈溶栓B.阿司匹林300mg嚼服C.低分子肝素皮下注射D.直接機(jī)械取栓E.氯吡格雷600mg負(fù)荷答案：D6.（單選）下列哪項(xiàng)不是肝硬化并發(fā)肝腎綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)A.肝硬化合并腹水B.血肌酐升高＞0.3mg/dl于48h內(nèi)C.停用利尿劑并白蛋白擴(kuò)容后無(wú)持續(xù)改善D.休克表現(xiàn)E.無(wú)腎毒性藥物使用史答案：D7.（單選）8月齡嬰兒，發(fā)熱39℃、抽搐1次持續(xù)3min；查體前囟平，頸無(wú)抵抗；腦脊液常規(guī)正常，血糖2.8mmol/L，腦脊液PCR檢出HSV1DNA。首選抗病毒方案為A.阿昔洛韋10mg/kgq8h×7天B.阿昔洛韋20mg/kgq8h×14天C.更昔洛韋5mg/kgq12h×14天D.膦甲酸鈉60mg/kgq8h×21天E.口服伐昔洛韋答案：B8.（單選）下列哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒患者補(bǔ)鉀指征A.血鉀＜3.3mmol/LB.尿量＜30ml/hC.血鉀3.5mmol/L伴EKG低平T波D.血鉀4.0mmol/L且pH6.9E.血鉀5.2mmol/L伴EKG高尖T波答案：E9.（單選）下列哪項(xiàng)最能鑒別中樞性尿崩癥與腎性尿崩癥A.禁水試驗(yàn)后尿滲透壓升高＞50%B.血ADH水平升高C.加壓素試驗(yàn)后尿滲透壓升高＞50%D.血鈉＞145mmol/LE.尿比重1.005答案：C10.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性呼吸窘迫綜合征柏林標(biāo)準(zhǔn)中的氧合指標(biāo)A.輕度：200＜PaO?/FiO?≤300且PEEP≥5cmH?OB.中度：100＜PaO?/FiO?≤200且PEEP≥5cmH?OC.重度：PaO?/FiO?≤100且PEEP≥10cmH?OD.海拔＞1000m需校正E.需行心源性肺水腫排除答案：C11.（單選）下列哪項(xiàng)不是甲狀腺危象的常規(guī)治療措施A.丙硫氧嘧啶600mg負(fù)荷B.碘化鈉靜脈滴注1gq12hC.氫化可的松200mgq8hD.普萘洛爾1mg/min靜脈E.阿司匹林退熱答案：E12.（單選）下列哪項(xiàng)最能提示急性肺血栓栓塞癥為高危組A.右室舒張末期內(nèi)徑＞30mmB.心肌肌鈣蛋白I0.08ng/mlC.收縮壓＜90mmHg持續(xù)15minD.三尖瓣反流速度3.2m/sE.BNP900pg/ml答案：C13.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎R(shí)anson評(píng)分入院時(shí)的指標(biāo)A.年齡＞55歲B.血糖＞11mmol/LC.LDH＞350IU/LD.AST＞250IU/LE.血鈣＜2mmol/L答案：E14.（單選）下列哪項(xiàng)不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡2019EULAR/ACR分類標(biāo)準(zhǔn)中的免疫學(xué)條目A.ANA滴度≥1:80B.抗dsDNA陽(yáng)性C.抗Sm陽(yáng)性D.抗磷脂抗體陽(yáng)性E.抗SSA/Ro60陽(yáng)性答案：E15.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性一氧化碳中毒高壓氧治療指征A.昏迷B.COHb＞25%C.妊娠且COHb＞15%D.心肌缺血表現(xiàn)E.頭暈伴惡心COHb8%答案：E16.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性腎損傷KDIGO分期依據(jù)A.48h內(nèi)血肌酐升高≥0.3mg/dlB.7天內(nèi)血肌酐升高≥1.5倍基線C.尿量＜0.5ml/kg·h持續(xù)6hD.需腎臟替代治療直接歸入3期E.基線血肌酐需＞3個(gè)月既往值答案：E17.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性早幼粒細(xì)胞白血病誘導(dǎo)治療中發(fā)生分化綜合征的危險(xiǎn)因素A.初診WBC＞10×10?/LB.使用ATRA聯(lián)合砷劑C.乳酸脫氫酶＞正常上限2倍D.年齡＞60歲E.使用吉妥珠單抗答案：E18.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性閉角型青光眼典型發(fā)作表現(xiàn)A.眼壓＞40mmHgB.角膜上皮霧狀水腫C.淺前房D.瞳孔縮小對(duì)光反射靈敏E.結(jié)膜混合充血答案：D19.（單選）下列哪項(xiàng)不是新生兒敗血癥的“危險(xiǎn)信號(hào)”A.體溫＞38.5℃或＜36℃B.呼吸暫停＞20sC.喂養(yǎng)量增加＞20ml/kg·dD.毛細(xì)血管再充盈時(shí)間＞3sE.血糖＞8mmol/L答案：C20.（單選）下列哪項(xiàng)不是肝硬化食管靜脈曲張一級(jí)預(yù)防藥物A.普萘洛爾B.納多洛爾C.卡維地洛D.硝酸異山梨酯E.奧美拉唑答案：E21.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性StanfordA型主動(dòng)脈夾層急診手術(shù)指征A.主動(dòng)脈直徑＞5.5cmB.心包積液伴低血壓C.新發(fā)主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全D.腸系膜上動(dòng)脈受累缺血E.無(wú)癥狀且假腔部分血栓化答案：E22.（單選）下列哪項(xiàng)不是帕金森病“開(kāi)關(guān)現(xiàn)象”的表現(xiàn)A.突然運(yùn)動(dòng)不能B.劑末惡化C.異動(dòng)癥D.晨僵E.凍結(jié)步態(tài)答案：C23.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性闌尾炎Alvarado評(píng)分項(xiàng)目A.右下腹壓痛B.反跳痛C.發(fā)熱≥37.3℃D.白細(xì)胞左移E.既往類似腹痛史答案：E24.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性高原反應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)A.頭痛B.惡心或嘔吐C.乏力D.靜息指氧＜90%E.頭暈答案：D25.（單選）下列哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病重度子癇前期的診斷條件A.收縮壓≥160mmHgB.血小板＜100×10?/LC.肝酶升高正常上限2倍D.24h尿蛋白＞0.3gE.肺水腫答案：D26.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性脊髓損傷甲基強(qiáng)的松龍使用禁忌A.穿透性脊髓損傷B.傷后超過(guò)8hC.合并嚴(yán)重多發(fā)傷休克D.年齡＞60歲E.胃潰瘍活動(dòng)出血答案：D27.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性淋巴細(xì)胞白血病誘導(dǎo)治療常用藥物A.長(zhǎng)春新堿B.潑尼松C.柔紅霉素D.門(mén)冬酰胺酶E.羥基脲答案：E28.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性膽源性胰腺炎行ERCP最佳時(shí)機(jī)A.合并膽管炎B.膽總管結(jié)石梗阻C.預(yù)測(cè)重癥且72h內(nèi)D.已自行排出結(jié)石無(wú)癥狀E.膽紅素＞5mg/dl答案：D29.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性會(huì)厭炎典型表現(xiàn)A.喉喘鳴B.流涎C.聲音嘶啞D.吞咽痛E.發(fā)熱答案：C30.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性左心衰治療中嗎啡禁忌A.二氧化碳潴留神志改變B.收縮壓＜90mmHgC.嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩D.明顯支氣管哮喘E.快速型房顫答案：E31.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞三聯(lián)征A.劇烈上腹痛B.器質(zhì)性心臟病C.早期體征輕微D.嘔血E.房顫答案：D32.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性腎小管壞死尿液指標(biāo)A.尿鈉＞40mmol/LB.尿滲透壓＜350mOsm/kgC.鈉排泄分?jǐn)?shù)＞2%D.尿沉渣透明管型E.尿/血肌酐＜20答案：D33.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性有機(jī)磷中毒阿托品化指征A.皮膚干燥顏面潮紅B.肺部濕啰音消失C.瞳孔散大D.心率＞120次/分E.神志轉(zhuǎn)清答案：D34.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性硬膜下血腫CT特征A.新月形高密度B.跨越顱縫C.可伴中線移位D.常伴顱骨骨折E.局限梭形高密度答案：E35.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療一線藥物A.非甾體抗炎藥B.秋水仙堿C.糖皮質(zhì)激素D.別嘌醇E.關(guān)節(jié)腔激素答案：D36.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性乳腺炎常見(jiàn)病原菌A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.鏈球菌D.大腸桿菌E.厭氧菌答案：E37.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性心包填塞Beck三聯(lián)征A.頸靜脈怒張B.心音低鈍C.收縮壓升高D.脈壓差縮小E.奇脈答案：C38.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性溶血性貧血實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)A.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高B.乳酸脫氫酶升高C.結(jié)合珠蛋白升高D.間接膽紅素升高E.尿含鐵血黃素陽(yáng)性答案：C39.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性細(xì)菌性腦膜炎經(jīng)驗(yàn)性抗生素選擇考慮因素A.年齡B.是否顱腦外傷C.是否妊娠D.是否頭孢過(guò)敏E.是否伴癲癇答案：E40.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性StanfordB型主動(dòng)脈夾層首選藥物A.艾司洛爾B.硝普鈉C.地爾硫卓D.美托洛爾E.拉貝洛爾答案：C41.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性呼吸性堿中毒常見(jiàn)原因A.肺栓塞B.焦慮過(guò)度通氣C.肝硬化D.嗎啡過(guò)量E.高原答案：D42.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性肝功能衰竭并發(fā)癥A.腦水腫B.低血糖C.代謝性堿中毒D.出血傾向E.肝腎綜合征答案：C43.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性冠脈綜合征GRACE評(píng)分入院變量A.年齡B.收縮壓C.血肌酐D.肌鈣蛋白E.既往PCI史答案：E44.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性化膿性膽管炎R(shí)eynolds五聯(lián)征A.腹痛B.黃疸C.高熱寒戰(zhàn)D.休克E.嘔血答案：E45.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性粒細(xì)胞缺乏癥發(fā)熱處理原則A.立即廣譜抗生素B.血培養(yǎng)后用藥C.萬(wàn)古霉素常規(guī)聯(lián)合D.粒細(xì)胞刺激因子E.抗真菌覆蓋＞4天持續(xù)發(fā)熱答案：C46.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞典型表現(xiàn)A.突發(fā)無(wú)痛視力驟降B.瞳孔傳入障礙C.視網(wǎng)膜櫻桃紅點(diǎn)D.視網(wǎng)膜廣泛出血E.動(dòng)脈變細(xì)答案：D47.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性播散性腦脊髓炎特點(diǎn)A.感染后1–2周B.多灶性神經(jīng)缺損C.腦脊液寡克隆帶陽(yáng)性D.對(duì)激素反應(yīng)好E.常復(fù)發(fā)答案：E48.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性酒精戒斷評(píng)估CIWAAr量表項(xiàng)目A.惡心嘔吐B.震顫C.頭痛D.定向障礙E.幻覺(jué)答案：C49.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性深靜脈血栓形成Wells評(píng)分變量A.活動(dòng)期癌癥B.癱瘓或制動(dòng)C.沿深靜脈壓痛D.既往靜脈曲張E.心率＞100次/分答案：D50.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性喉梗阻三凹征部位A.胸骨上窩B.鎖骨上窩C.肋間隙D.劍突下窩E.腋窩答案：E51.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性百草枯中毒預(yù)后不良指標(biāo)A.攝入量＞20ml20%原液B.6h血濃度＞1mg/LC.肺纖維化CT表現(xiàn)D.代謝性酸中毒E.白細(xì)胞＞10×10?/L答案：E52.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性溶血性輸血反應(yīng)首要處理A.立即停止輸血B.維持尿量＞100ml/hC.給予大劑量激素D.堿化尿液E.回輸剩余血答案：E53.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性閉角型青光眼激光周邊虹膜切除術(shù)后隨訪重點(diǎn)A.眼壓B.前房角C.視神經(jīng)OCTD.角膜厚度E.對(duì)側(cè)眼評(píng)估答案：D54.（單選）下列哪項(xiàng)不是急性StanfordA型主動(dòng)脈夾層術(shù)后常見(jiàn)并