幼兒園預(yù)防傳染病應(yīng)急處置預(yù)案一、風(fēng)險評估1.誘因梳理（1）生物性因子：諾如病毒、輪狀病毒、手足口病EV71、柯薩奇A16、流感病毒、水痘帶狀皰疹病毒、結(jié)核分枝桿菌、百日咳鮑特菌、麻疹病毒、猩紅熱A組β溶血性鏈球菌、腺病毒、新型冠狀病毒等。（2）傳播鏈：①呼吸道飛沫；②糞口途徑；③接觸傳播（玩具、教具、門把手、水龍頭、毛巾、被褥）；④氣溶膠；⑤母嬰或家庭二次輸入。（3）易感人群：3～6歲托幼兒童，免疫系統(tǒng)未成熟，個人衛(wèi)生習(xí)慣尚未固化，班級密度高，日均接觸頻次≥60次/人。（4）外部輸入：家長、外教、維修、配餐、快遞、參觀人員；境外歸國家庭；社區(qū)暴發(fā)疫情倒灌。（5）內(nèi)部放大：中央空調(diào)回風(fēng)無高效過濾、盥洗室排風(fēng)不足、玩具消毒頻次不足、午睡床間距＜0.5米、缺課登記追蹤延遲＞24h。2.發(fā)生等級Ⅰ級（紅色）：法定甲類或按甲類管理傳染病，或園內(nèi)24h內(nèi)出現(xiàn)3例及以上關(guān)聯(lián)病例，或1例重癥住院/死亡。Ⅱ級（橙色）：乙類或多點同源暴發(fā)，7天內(nèi)5例及以上，或跨班2例以上。Ⅲ級（黃色）：丙類或局部散發(fā)，7天內(nèi)3例及以下，無重癥。Ⅳ級（藍色）：社區(qū)散發(fā)預(yù)警，尚未入園，或僅出現(xiàn)1例疑似病例。二、職責(zé)分工（到人到崗）1.應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長：園長（第一責(zé)任人）——全面決策、對外報告、資源調(diào)配。副組長：后勤副園長——物資、經(jīng)費、工程封閉管理。副組長：教學(xué)副園長——停課復(fù)課、教學(xué)調(diào)整、家長溝通。成員：保健醫(yī)生、安全員、保教主任、食堂主管、家委會主席、物業(yè)經(jīng)理、轄區(qū)疾控聯(lián)絡(luò)員。2.專項小組（1）疫情監(jiān)測組：保健醫(yī)生（A角）、保教主任（B角）——晨午檢、因病缺勤網(wǎng)絡(luò)直報、癥狀預(yù)警。（2）消毒處置組：安全員（A角）、保潔班長（B角）——終末消毒、過程消毒、物資領(lǐng)用記錄。（3）隔離轉(zhuǎn)運組：班主任（A角）、保安隊長（B角）——臨時隔離室看護、120對接、家長情緒安撫。（4）信息報送組：辦公室主任（A角）、信息員（B角）——2小時內(nèi)向教育局、衛(wèi)健委、社區(qū)“三報告”，24小時內(nèi)完成初次流行病學(xué)調(diào)查報告。（5）教學(xué)調(diào)控組：教學(xué)副園長（A角）、教研組長（B角）——停課、線上親子活動推送、心理微課。（6）后勤保障組：后勤副園長（A角）、食堂主管（B角）——餐食退改、中央空調(diào)關(guān)閉、紫外線燈維護、應(yīng)急物資發(fā)放。（7）家長溝通組：家委會主席（A角）、班主任（B角）——微信群矩陣、一對一電話、手語視頻安撫。（8）輿情管控組：園長（A角）、法律顧問（B角）——統(tǒng)一口徑、公眾號推文、媒體接待。三、分階段處置流程階段0日常預(yù)防（藍色預(yù)警）資源清單：①紅外測溫門2臺、手持額溫槍15把、一次性醫(yī)用外科口罩3000只、兒童口罩1000只、免洗手消5000ml、75%酒精濕巾80桶、含氯消毒片10萬片（500mg/片）、紫外線移動燈車6臺、N95/KN95200只、防護服50套、護目鏡50副、乳膠手套500副、嘔吐包30套、醫(yī)療垃圾袋（鵝頸扎口）200只、應(yīng)急藥品箱2套、對講機20部、應(yīng)急電源2套。責(zé)任人：保健醫(yī)生每日9:00前完成“日排查、日報告”；安全員每周一15:00完成消毒液濃度試紙抽檢。操作步驟：1.晨午檢“三檢兩記一追”——門口初檢、班級復(fù)檢、午睡前巡檢；記錄《晨午檢臺賬》《因病缺勤登記》《復(fù)課證明》。2.通風(fēng)“311”——每日3次，每次≥30分鐘，冬季≥1次；空調(diào)回風(fēng)口每周清洗1次。3.消毒“842”——桌面、門把手、水龍頭每日8次；玩具每日4次；地面、馬桶每日2次；消毒片濃度500～1000mg/L，作用30分鐘后清水擦拭。4.健康教育“五個一”——每天一次七步洗手法兒歌、一次咳嗽禮儀示范、一次飲水量提醒、一次戶外日照、一次家長微課堂。階段1發(fā)現(xiàn)疑似病例（Ⅳ級→Ⅲ級）觸發(fā)條件：晨午檢體溫≥37.3℃或出現(xiàn)皮疹、嘔吐、腹瀉、咳嗽、結(jié)膜充血、腮腺腫大任一癥狀。資源清單：臨時隔離室（獨立衛(wèi)生間、負壓風(fēng)扇、紫外線燈、兒童床2張、繪本5本、對講機1部）、N95口罩10只、一次性隔離衣5套、嘔吐包2套、免洗手消1瓶、登記桌1張。責(zé)任人：班主任（A角）10分鐘內(nèi)完成隔離；保健醫(yī)生（A角）15分鐘內(nèi)復(fù)核；園長30分鐘內(nèi)向教育局、轄區(qū)疾控報告。操作步驟：1.穿戴：班主任七步洗手→戴N95→穿隔離衣→戴乳膠手套→引導(dǎo)兒童經(jīng)專用通道至隔離室。2.通知：電話+微信同時通知家長“點對點”接回，嚴禁乘坐公交；家長無法30分鐘內(nèi)到達，由隔離轉(zhuǎn)運組撥打120負壓車。3.登記：填寫《傳染病癥狀初發(fā)表》，拍照上傳“托幼機構(gòu)因病缺勤網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)”。4.消毒：消毒處置組對途經(jīng)路線、班級、衛(wèi)生間立即“先噴灑后擦拭”，濃度1000mg/L含氯，作用30分鐘。5.觀察：同班其余兒童列為密切接觸者，轉(zhuǎn)移至備用教室，暫?；彀嗷顒?。階段2確診或關(guān)聯(lián)病例（Ⅲ級→Ⅱ級）觸發(fā)條件：醫(yī)院反饋病原學(xué)陽性或園內(nèi)24h新增2例同癥。資源清單：停課通知模板、線上教學(xué)資源包、心理支持熱線卡片、備用教室2間、一次性餐盒500套、紫外線循環(huán)風(fēng)空氣消毒機4臺。責(zé)任人：園長1小時內(nèi)簽發(fā)《班級停課通知書》；教學(xué)調(diào)控組2小時內(nèi)啟動“云課堂”；后勤保障組4小時內(nèi)完成餐食退改。操作步驟：1.劃定“三區(qū)兩通道”——班級為封控區(qū)、同樓層為管控區(qū)、其余為防范區(qū)；兒童通道、污物通道分離。2.流調(diào)：配合疾控完成《新型冠狀病毒肺炎個案調(diào)查表》或《諾如病毒聚集性疫情調(diào)查表》，提供近14天《晨午檢臺賬》《缺勤臺賬》《消毒記錄》。3.核酸：組織全園師生、食堂、保潔、保安“一日一檢”，連續(xù)3天；封控區(qū)人員佩戴N95，實行“足不出班”。4.停課：出現(xiàn)病例班級立即停課3～7天；跨班傳播全園停課。5.心理：開通“彩虹姐姐”熱線，每日19:00—21:00由心理咨詢師值班，推送《給家長的安心包》繪本音頻。階段3暴發(fā)擴散（Ⅱ級→Ⅰ級）觸發(fā)條件：7天內(nèi)5例及以上或重癥1例。資源清單：屬地政府應(yīng)急指揮部入駐、負壓救護車、移動方艙實驗室、帳篷、行軍床、一次性紙尿褲200片、奶粉30罐、無人機喊話器。責(zé)任人：園長移交指揮權(quán)至屬地疫情防控指揮部；園內(nèi)各組升級為“專班”，實行A/B角24小時輪班。操作步驟：1.封園：所有出入口封閉，只保留西門物資通道，公安值守；園內(nèi)人員“不進不出”。2.分區(qū)隔離：將教學(xué)樓A棟設(shè)為“紅區(qū)”陽性兒童、B棟“黃區(qū)”密接、C棟“綠區(qū)”次密接；每間教室≤15人，反向硬隔離。3.醫(yī)療：對出現(xiàn)呼吸急促、血氧＜93%兒童，立即使用園區(qū)應(yīng)急氧氣袋，同步呼叫120負壓車；保健醫(yī)生隨車陪同，攜帶兒童病歷復(fù)印件、家長授權(quán)書。4.物資：啟用“無接觸配送”——物資在西門緩沖區(qū)拆除外包裝，表面噴灑2000mg/L含氯，靜置30分鐘后再由園內(nèi)電動平板車轉(zhuǎn)運。5.信息發(fā)布：每6小時通過“幸福童年”公眾號推送《致家長的一封信》，數(shù)據(jù)由疾控統(tǒng)一發(fā)布，嚴禁私自截圖外泄。6.法律：對隱瞞行程、拒不配合的家長，由法律顧問固定證據(jù)，移交公安機關(guān)依法處理。階段4終止響應(yīng)與恢復(fù)（Ⅰ級→Ⅳ級）觸發(fā)條件：末例病例后14天無新發(fā)病例，經(jīng)疾控組織評估。資源清單：復(fù)學(xué)評估表、環(huán)境核酸采樣拭子200支、第三方消毒效果評價報告、家長承諾書、心理健康復(fù)測表。責(zé)任人：園長向教育局提交《復(fù)學(xué)申請》；保健醫(yī)生組織終末消毒效果評價；教學(xué)調(diào)控組制定“階梯返園”計劃。操作步驟：1.終末消毒：消毒處置組在疾控指導(dǎo)下，對全園地面、墻面、玩具、圖書、空調(diào)、下水道、飲用水箱進行“地毯式”消毒；使用過氧化氫霧化+紫外線循環(huán)照射聯(lián)合作用120分鐘。2.環(huán)境核酸：隨機抽取30處高頻接觸表面、20份直飲水、10份污水，結(jié)果全部陰性方可復(fù)學(xué)。3.師生健康監(jiān)測：返園前48小時內(nèi)完成一次核酸檢測，提交《健康承諾書》《14天健康監(jiān)測表》。4.階梯返園：第一天大班50%幼兒、第二天中班、第三天小班，每階梯觀察48小時無異常再進入下一批。5.心理重建：對隔離≥7天的兒童進行“房樹人”繪畫測試，異常者轉(zhuǎn)介市兒童醫(yī)院心理科。6.復(fù)盤：領(lǐng)導(dǎo)小組召開“事后評估會”，形成《傳染病疫情處置總結(jié)報告》，48小時內(nèi)修訂預(yù)案，7日內(nèi)完成全員再培訓(xùn)。四、演練計劃與動態(tài)更新機制1.演練頻次（1）桌面推演：每季度一次，模擬不同病原體場景，隨機抽取20%教職工參加，2小時內(nèi)完成。（2）實戰(zhàn)演練：每學(xué)期一次，不預(yù)先通知時間，真實拉響警報，全園師生參與，120、疾控、街道同步聯(lián)動。（3）夜間突襲：每年一次，19:00—21:00，模擬家長夜間接娃時出現(xiàn)嘔吐，檢驗保安、值班醫(yī)生、物業(yè)協(xié)同。2.演練流程（以“諾如病毒嘔吐”為例）①15:30，中一班一名兒童嘔吐；班主任立即呼叫保健醫(yī)生，同時啟動“嘔吐包”——覆蓋消毒粉→放置警示牌→開窗通風(fēng)。②15:32，保健醫(yī)生攜N95、防護服到場，指導(dǎo)保育員將其他兒童帶至室外操場指定區(qū)域，距離≥5米。③15:35，消毒處置組穿戴完畢，使用“雙袋法”清理嘔吐物，含氯5000mg/L浸泡30分鐘；同時啟動紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機。④15:40，信息報送組電話報告疾控、教育局，同步在“應(yīng)急處置群”上傳現(xiàn)場照片。⑤15:45，家長溝通組電話通知家長接回，提醒攜帶塑料袋備用，避免公共交通。⑥16:00，后勤保障組將一次性餐盒、被污染被褥裝入醫(yī)療垃圾袋，鵝頸扎口，貼“感染性廢物”標識，由環(huán)衛(wèi)專車收運。⑦16:30，教學(xué)調(diào)控組發(fā)布《臨時停課2天通知》，推送《諾如病毒家庭預(yù)防動畫》。⑧次日09:00，領(lǐng)導(dǎo)小組召開演練復(fù)盤會，填寫《演練評估表》，發(fā)現(xiàn)“嘔吐包放置位置過遠”問題，立即調(diào)整至每班門口1套。3.動態(tài)更新（1）信息源：國家疾控局、省衛(wèi)健委、市教體局、WHOWeeklyEpidemiologicalRecord、PubMed新發(fā)論文。（2）更新周期：出現(xiàn)新型病原體或重大政策調(diào)整，24小時內(nèi)完成風(fēng)險評估；一般季節(jié)性流感毒株轉(zhuǎn)換，7日內(nèi)完成預(yù)案微調(diào)。（3）版本管理：采用“年份+月份+修訂次”編碼，如2024062，所有變更頁腳自動生成水印，舊版本回收粉碎。（4）培訓(xùn)同步：更新后3日內(nèi)，通過“釘釘”在線考試，合格率≥90%；不合格人員當晚補訓(xùn)，仍不合格調(diào)離一線崗位。（5）物資動態(tài)：建立“紅黃綠”庫存燈，紅色≤7天用量、黃色≤14天、綠色≥15天；紅色預(yù)警自動推送后勤副園長、采購專員。（6）外部評審：每年邀請市疾控中心、婦幼保健院、消防、市場監(jiān)管聯(lián)合評審一次，出具《外部審核報告》，納入園長年度考核。五、附件（嵌入流程圖與表單，正文引用）1.《晨午檢臺賬》模板2.《因病缺勤追蹤記錄表》3.《傳染病癥狀初發(fā)表》4.《班級停課通知書》5.《復(fù)學(xué)證明》6.《嘔吐包使用SOP》圖解7.《紫外線燈使用記錄》8.《應(yīng)急物資庫存燈報表》9.《演練評估表》10.《家長健康承諾書》六、執(zhí)行保障1.經(jīng)費：每年從生均公用經(jīng)費中提取3%作為傳染病應(yīng)急專項，納入財政