2025年骨髓腔穿刺考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.成人骨髓腔輸液首選穿刺部位為A.脛骨粗隆下2cm內(nèi)側(cè)B.股骨大轉(zhuǎn)子下3cm外側(cè)C.肱骨大結(jié)節(jié)下1cm前側(cè)D.髂前上棘后2cmE.胸骨柄上緣答案：A2.新生兒骨髓腔穿刺最安全的解剖標(biāo)志是A.脛骨粗隆下1cm內(nèi)側(cè)B.股骨遠(yuǎn)端骺板下1cmC.脛骨結(jié)節(jié)下0.5cm內(nèi)側(cè)D.肱骨鷹嘴窩上方E.橈骨莖突近端答案：C3.使用電動(dòng)驅(qū)動(dòng)針（EZIO）時(shí)，穿透骨皮質(zhì)后阻力突然下降提示A.針尖滑入軟組織B.針尖進(jìn)入骨髓腔C.骨皮質(zhì)劈裂D.電機(jī)電量不足E.針頭堵塞答案：B4.骨髓腔輸液并發(fā)癥中發(fā)生率最高的是A.骨髓炎B.皮下膿腫C.液體外滲D.骨折E.脂肪栓塞答案：C5.關(guān)于骨髓腔穿刺禁忌證，下列哪項(xiàng)正確A.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松B.穿刺部位燒傷24h內(nèi)C.右側(cè)心力衰竭D.血小板40×10?/LE.穿刺側(cè)肢體深靜脈血栓答案：B6.骨髓腔通路輸注腎上腺素時(shí)，劑量應(yīng)調(diào)整為靜脈劑量的A.1倍B.1.5倍C.2倍D.2.5倍E.3倍答案：C7.穿刺成功后回吸未見骨髓，下一步最合理的處理是A.立即拔針重新穿刺B.緩慢推注5mL生理鹽水觀察阻力C.更換更大口徑針頭D.放棄骨髓腔通路E.立即拍片確認(rèn)答案：B8.脛骨骨髓腔輸液最大允許流速（加壓300mmHg）約為A.50mL/hB.100mL/hC.250mL/hD.500mL/hE.1000mL/h答案：E9.骨髓腔穿刺針進(jìn)入骨皮質(zhì)最佳角度為A.30°B.45°C.60°D.90°E.120°答案：D10.關(guān)于骨髓腔穿刺疼痛管理，下列哪項(xiàng)最合理A.穿刺前局部冰敷5minB.穿刺成功后立即靜推1%利多卡因1mg/kgC.穿刺前靜推芬太尼2μg/kgD.無需鎮(zhèn)痛，骨髓無神經(jīng)分布E.穿刺前口服布洛芬答案：B11.下列哪項(xiàng)不是骨髓腔輸液的“6P”評估內(nèi)容A.PainB.PallorC.PressureD.ParalysisE.Paresthesia答案：C12.骨髓腔通路持續(xù)使用超過多少小時(shí)需重新評估是否更換靜脈通路A.6hB.12hC.24hD.48hE.72h答案：C13.胸骨骨髓腔穿刺時(shí)，進(jìn)針深度成人不應(yīng)超過A.5mmB.10mmC.15mmD.20mmE.25mm答案：B14.骨髓腔穿刺針固定后擺動(dòng)角度大于多少度需重新固定A.2°B.5°C.10°D.15°E.20°答案：C15.關(guān)于骨髓腔穿刺針拔除，下列哪項(xiàng)正確A.快速旋轉(zhuǎn)拔出無需按壓B.拔針后無需包扎C.拔針后局部加壓3minD.拔針后立即涂碘伏再貼無菌敷料E.拔針后局部冷敷24h答案：D16.骨髓腔輸液外滲早期最可靠的體征是A.局部蒼白B.局部波動(dòng)感C.推注時(shí)疼痛加劇D.皮膚溫度升高E.毛細(xì)血管再充盈延遲答案：C17.下列哪種藥物禁止經(jīng)骨髓腔通路輸注A.腎上腺素B.胺碘酮C.50%葡萄糖D.萬古霉素E.鈣氯化物答案：C18.骨髓腔穿刺針型號選擇，成人最常用A.15G25mmB.15G45mmC.18G25mmD.18G45mmE.20G16mm答案：B19.骨髓腔穿刺導(dǎo)致脂肪栓塞的最可能機(jī)制A.骨髓內(nèi)脂肪滴直接進(jìn)入肺循環(huán)B.骨髓內(nèi)脂肪滴經(jīng)淋巴回流C.骨髓內(nèi)脂肪滴經(jīng)肝循環(huán)D.骨髓內(nèi)脂肪滴經(jīng)體循環(huán)進(jìn)入腦E.骨髓內(nèi)脂肪滴經(jīng)門靜脈回流答案：A20.骨髓腔穿刺針拔除后局部感染率約為A.<0.1%B.0.5%C.1%D.2%E.5%答案：A21.骨髓腔穿刺時(shí)，骨皮質(zhì)穿透瞬間聲音頻率約為A.100HzB.500HzC.1000HzD.2000HzE.無特定頻率答案：D22.骨髓腔穿刺針固定翼與皮膚間隙大于多少毫米需加墊片A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm答案：B23.骨髓腔通路輸注血液制品時(shí)，需使用A.18μm濾器B.80μm濾器C.170μm濾器D.220μm濾器E.無需濾器答案：C24.骨髓腔穿刺針拔除后，局部疼痛持續(xù)超過多少小時(shí)需復(fù)查X線A.6hB.12hC.24hD.48hE.72h答案：C25.骨髓腔穿刺針拔除后，局部出現(xiàn)捻發(fā)音提示A.皮下氣腫B.骨折C.感染D.外滲E.脂肪栓塞答案：A26.骨髓腔穿刺針固定后，針尾與皮膚夾角應(yīng)保持在A.0°B.15°C.30°D.45°E.60°答案：A27.骨髓腔穿刺針拔除后，局部出現(xiàn)麻木提示可能損傷A.骨膜神經(jīng)B.皮神經(jīng)C.骨髓神經(jīng)D.肌皮神經(jīng)E.坐骨神經(jīng)答案：B28.骨髓腔穿刺針拔除后，局部出現(xiàn)活動(dòng)性出血首選A.加壓包扎B.局部縫合C.骨蠟封閉D.明膠海綿填塞E.電凝止血答案：D29.骨髓腔穿刺針拔除后，局部出現(xiàn)骨化性肌炎最可能原因?yàn)锳.反復(fù)穿刺B.藥物外滲C.感染D.脂肪栓塞E.骨髓炎答案：A30.骨髓腔穿刺針拔除后，局部出現(xiàn)皮膚色素沉著最可能原因?yàn)锳.鐵劑外滲B.腎上腺素外滲C.50%葡萄糖外滲D.胺碘酮外滲E.萬古霉素外滲答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.骨髓腔穿刺適應(yīng)證包括A.心臟驟停靜脈通路建立失敗B.嚴(yán)重脫水需快速補(bǔ)液C.大面積燒傷靜脈穿刺困難D.新生兒敗血癥需抗生素E.慢性骨髓炎需長期輸液答案：ABCD32.骨髓腔穿刺并發(fā)癥包括A.骨折B.骨髓炎C.脂肪栓塞D.皮下膿腫E.空氣栓塞答案：ABCD33.骨髓腔穿刺針拔除指征包括A.建立可靠靜脈通路B.局部感染C.外滲D.穿刺側(cè)肢體骨筋膜室綜合征E.使用超過24h答案：ABCD34.骨髓腔穿刺禁忌藥物包括A.50%葡萄糖B.鈣氯化物C.胺碘酮D.萬古霉素E.脂肪乳答案：AE35.骨髓腔穿刺針固定材料包括A.無菌紗布B.透明敷料C.彈性繃帶D.膠帶E.夾板答案：ABCD36.骨髓腔穿刺針拔除后局部護(hù)理包括A.加壓3minB.碘伏消毒C.無菌敷料覆蓋D.24h內(nèi)避免浸水E.每日換藥答案：ABCD37.骨髓腔穿刺針拔除后需立即報(bào)告的情況A.活動(dòng)性出血B.局部麻木C.局部感染D.局部疼痛>24hE.局部皮膚色素沉著答案：ABCD38.骨髓腔穿刺針拔除后需復(fù)查X線的情況A.局部持續(xù)疼痛>24hB.局部腫脹加重C.局部活動(dòng)受限D(zhuǎn).局部皮膚溫度升高E.局部皮下氣腫答案：ABC39.骨髓腔穿刺針拔除后需局部冷敷的情況A.局部血腫B.局部外滲C.局部感染D.局部骨折E.局部脂肪栓塞答案：AB40.骨髓腔穿刺針拔除后需局部熱敷的情況A.局部血腫24h后B.局部外滲24h后C.局部感染D.局部骨折E.局部脂肪栓塞答案：AB三、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭?，錯(cuò)誤填“×”）41.骨髓腔穿刺針拔除后局部疼痛>12h即需復(fù)查X線。答案：×42.骨髓腔穿刺針拔除后局部感染率>1%。答案：×43.骨髓腔穿刺針拔除后局部出現(xiàn)麻木提示皮神經(jīng)損傷。答案：√44.骨髓腔穿刺針拔除后局部出現(xiàn)骨化性肌炎與反復(fù)穿刺有關(guān)。答案：√45.骨髓腔穿刺針拔除后局部出現(xiàn)皮膚色素沉著與鐵劑外滲有關(guān)。答案：√46.骨髓腔穿刺針拔除后局部出現(xiàn)捻發(fā)音提示皮下氣腫。答案：√47.骨髓腔穿刺針拔除后局部出現(xiàn)活動(dòng)性出血首選電凝止血。答案：×48.骨髓腔穿刺針拔除后局部出現(xiàn)骨筋膜室綜合征需立即切開減壓。答案：√49.骨髓腔穿刺針拔除后局部出現(xiàn)脂肪栓塞需立即抗凝治療。答案：×50.骨髓腔穿刺針拔除后局部出現(xiàn)骨折需立即手術(shù)固定。答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.成人骨髓腔輸液首選穿刺部位為脛骨粗隆下________cm內(nèi)側(cè)。答案：252.新生兒骨髓腔穿刺最安全的解剖標(biāo)志為脛骨結(jié)節(jié)下________cm內(nèi)側(cè)。答案：0.553.骨髓腔穿刺針進(jìn)入骨皮質(zhì)最佳角度為________°。答案：9054.骨髓腔穿刺針固定后擺動(dòng)角度大于________°需重新固定。答案：1055.骨髓腔通路持續(xù)使用超過________h需重新評估是否更換靜脈通路。答案：2456.骨髓腔穿刺針拔除后局部加壓________min。答案：357.骨髓腔穿刺針拔除后局部疼痛持續(xù)超過________h需復(fù)查X線。答案：2458.骨髓腔穿刺針拔除后局部感染率約為________%。答案：<0.159.骨髓腔穿刺針拔除后局部出現(xiàn)麻木提示可能損傷________神經(jīng)。答案：皮60.骨髓腔穿刺針拔除后局部出現(xiàn)骨化性肌炎最可能原因?yàn)開_______穿刺。答案：反復(fù)61.骨髓腔穿刺針拔除后局部出現(xiàn)皮膚色素沉著最可能原因?yàn)開_______外滲。答案：鐵劑62.骨髓腔穿刺針拔除后局部出現(xiàn)捻發(fā)音提示________氣腫。答案：皮下63.骨髓腔穿刺針拔除后局部出現(xiàn)活動(dòng)性出血首選________海綿填塞。答案：明膠64.骨髓腔穿刺針拔除后局部出現(xiàn)骨筋膜室綜合征需立即________減壓。答案：切開65.骨髓腔穿刺針拔除后局部出現(xiàn)脂肪栓塞需立即________治療。答案：支持66.骨髓腔穿刺針拔除后局部出現(xiàn)骨折需立即________固定。答案：夾板67.骨髓腔穿刺針拔除后局部出現(xiàn)感染需立即________治療。答案：抗生素68.骨髓腔穿刺針拔除后局部出現(xiàn)外滲需立即________輸液。答案：停止69.骨髓腔穿刺針拔除后局部出現(xiàn)麻木需立即________神經(jīng)。答案：評估70.骨髓腔穿刺針拔除后局部出現(xiàn)皮膚色素沉著需立即________觀察。答案：繼續(xù)五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述骨髓腔穿刺適應(yīng)證。答案：①心臟驟停靜脈通路建立失敗；②嚴(yán)重脫水需快速補(bǔ)液；③大面積燒傷靜脈穿刺困難；④新生兒敗血癥需抗生素；⑤創(chuàng)傷失血性休克需快速輸血