2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格《病理學》階段測試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題（每題1分，共30分）1.關于細胞膜結構，下列哪項描述是錯誤的？A.主要由脂質和蛋白質構成B.具有流動性和不對稱性C.磷脂雙分子層是基本骨架D.所有蛋白質都鑲嵌在脂質雙分子層中E.糖蛋白主要位于細胞外側2.細胞水腫的主要原因是：A.線粒體功能障礙，ATP生成不足B.毛細血管內流體靜壓升高C.毛細血管通透性增加，蛋白滲出D.細胞膜Na+-K+泵功能減退E.細胞核固縮3.下列哪種細胞損傷表現為細胞質內出現紅染的玻璃樣物質？A.凋亡B.化生C.脂肪變性D.液化性壞死E.干酪樣壞死4.炎癥局部以巨噬細胞浸潤為主，形成境界不清的結節(jié)狀病變，稱為：A.卡他性炎B.化膿性炎C.肉芽腫性炎D.出血性炎E.變質性炎5.下列哪種情況屬于漿液性炎？A.肺炎球菌引起的肺膿腫B.病毒性心肌炎C.慢性胃炎伴幽門螺桿菌感染D.淋病奈瑟菌引起的尿道炎E.病毒性腦膜炎6.關于腫瘤的異型性，下列說法錯誤的是：A.細胞異型性是腫瘤細胞最顯著的特征B.腫瘤組織結構異型性比細胞異型性更重要C.良性腫瘤的異型性通常較小D.惡性腫瘤的異型性通常較大E.異型性是診斷腫瘤和判斷良惡性的主要依據之一7.腫瘤細胞的主要擴散途徑不包括：A.直接蔓延B.淋巴道轉移C.血道轉移D.種植性轉移E.浸潤性生長8.診斷急性化膿性骨髓炎最典型的病理變化是：A.干酪樣壞死B.纖維素樣壞死C.脂肪壞死D.蛋白溶解性壞死伴大量中性粒細胞浸潤E.凋亡性壞死9.肺癌中，起源于支氣管黏膜上皮的鱗狀細胞癌，最常發(fā)生于：A.肺上葉尖段B.肺下葉背段C.肺門部D.肺泡壁E.氣道分支末端10.慢性支氣管炎的病理特征不包括：A.氣道黏液腺肥大、增生B.氣道壁淋巴細胞、漿細胞浸潤C.氣道上皮細胞變性、壞死D.氣道平滑肌增生、肥大E.氣道軟骨變性、鈣化11.肝硬化最主要的病理基礎是：A.肝細胞大片壞死B.肝細胞再生明顯C.廣泛的纖維組織增生和肝細胞結節(jié)狀再生D.淋巴細胞浸潤E.脂肪變性12.腎小球腎炎中，以腎小球毛細血管袢壞死、纖維蛋白滲出為特征的是：A.膜性腎小球腎炎B.膜增生性腎小球腎炎C.急進性腎小球腎炎D.狼瘡性腎炎E.腎小球微小病變13.乳腺癌最常見的病理類型是：A.浸潤性小葉癌B.浸潤性導管癌C.乳頭狀癌D.髓樣癌E.炎性乳腺癌14.關于甲狀腺功能亢進癥的病理變化，下列說法錯誤的是：A.甲狀腺濾泡增大，濾泡腔內充滿膠質B.甲狀腺濾泡上皮細胞呈高柱狀，有吸膠質的吞飲空泡C.間質血管豐富，淋巴細胞浸潤D.甲狀腺濾泡上皮細胞呈立方狀，濾泡腔內膠質稀少E.可伴有甲狀腺濾泡旁細胞增生15.慢性腎盂腎炎的病理特征不包括：A.腎間質水腫，淋巴細胞、單核細胞浸潤B.腎小管上皮細胞變性、壞死C.腎盂、腎盞黏膜及黏膜下組織慢性炎癥D.腎小球彌漫性硬化E.腎間質纖維組織增生16.病毒性肝炎時，肝細胞內出現Councilman小體，其主要成分是：A.脂肪滴B.淋巴細胞C.病毒包膜D.嗜酸性粒細胞E.嗜酸性體（Die小體）17.關于動脈粥樣硬化的描述，下列錯誤的是：A.是一種脂質沉積于動脈內膜的病變B.主要累及中、大動脈C.病變發(fā)展過程分為脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊和復合病變期D.粥樣斑塊內富含脂質，纖維帽較厚E.病變早期主要表現為內膜細胞增生和脂質沉積18.下列哪種疾病屬于遺傳性疾病？A.原發(fā)性高血壓B.心肌病C.溶血性貧血D.杜氏肌營養(yǎng)不良癥E.糖尿病19.炎癥局部出現細小的膿腫，主要由中性粒細胞聚集形成，稱為：A.纖維蛋白樣壞死B.膿腫C.出血點D.嗜酸性小體E.Mallory小體20.良性腫瘤的主要特征是：A.生長緩慢B.有包膜，與周圍組織界限清楚C.浸潤性生長D.易發(fā)生轉移E.細胞異型性明顯21.肺硅沉著癥時，肺內出現硅結節(jié)，其中心是：A.纖維組織B.巨噬細胞C.肺泡上皮細胞D.病毒包膜E.血管內皮細胞22.下列哪種情況可見于慢性肝淤血？A.肝細胞脂肪變性B.肝細胞氣球樣變C.肝細胞嗜酸性變D.肝竇擴張，充滿紅細胞，Kupffer細胞增生肥大E.肝細胞核大而圓，染色質呈車輪狀排列23.關于癌和肉瘤的描述，下列錯誤的是：A.癌起源于上皮組織B.肉瘤起源于間葉組織C.癌多發(fā)生在身體淺表部位D.肉瘤生長速度快，惡性程度高E.癌易發(fā)生血道轉移，肉瘤易發(fā)生淋巴道轉移24.急性普通型肝炎的病理特征不包括：A.肝小葉內細胞水腫，嗜酸性粒細胞浸潤B.肝細胞點狀壞死和灶狀壞死C.匯管區(qū)及門管區(qū)炎癥細胞浸潤D.肝細胞氣球樣變E.肝內膽管明顯擴張，充滿膽汁25.慢性肺淤血時，肺泡腔內主要可見：A.脂肪滴B.紅細胞C.中性粒細胞D.嗜酸性粒細胞E.肺泡巨噬細胞26.腎小管上皮細胞脂肪變性時，細胞內可見：A.紅色顆粒狀物B.藍色顆粒狀物C.橘紅色顆粒狀物D.嗜酸性包涵體E.淡染區(qū)27.腫瘤的轉移是惡性腫瘤重要的生物學特征，其機制不包括：A.直接蔓延B.淋巴道轉移C.血道轉移D.種植性轉移E.細胞自噬28.病毒性肝炎時，肝細胞核內出現染色質濃縮、邊緣聚集形成的圖像，稱為：A.Councilman小體B.Mallory小體C.Die小體（嗜酸性體）D.Russell小體E.Aschoff小體29.下列哪種疾病不屬于自身免疫性疾病？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關節(jié)炎C.1型糖尿病D.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎E.皮肌炎30.心肌梗死時，梗死早期心肌細胞的主要壞死方式是：A.凋亡B.脂肪變性C.液化性壞死D.干酪樣壞死E.固縮壞死二、多選題（每題2分，共20分）31.下列哪些屬于細胞損傷的形態(tài)學變化？A.細胞腫脹B.胞漿內出現脂滴C.核染色質邊集D.細胞凋亡E.毛細血管通透性增加32.炎癥介質包括：A.花生四烯酸代謝產物B.組胺C.白細胞介素D.血管緊張素E.乙酰膽堿33.腫瘤的異型性主要表現在：A.細胞大小形態(tài)不一B.細胞核增大、深染、核膜增厚、核仁肥大C.細胞排列紊亂，失去極性D.腫瘤組織結構紊亂E.腫瘤細胞胞漿量減少34.慢性支氣管炎的病理變化包括：A.氣道黏液腺肥大、增生B.氣道壁淋巴細胞、漿細胞浸潤C.氣道上皮細胞變性、壞死D.氣道平滑肌增生、肥大E.氣道軟骨變性、鈣化35.肝硬化的病理表現包括：A.肝細胞結節(jié)狀再生B.廣泛的纖維組織增生C.肝內血管扭曲、增生D.肝細胞脂肪變性E.匯管區(qū)炎癥細胞浸潤36.腎小球腎炎可能引起的臨床表現包括：A.血尿B.蛋白尿C.腎功能衰竭D.高血壓E.水腫37.乳腺癌的好發(fā)部位包括：A.外上象限B.外下象限C.內上象限D.內下象限E.乳頭及乳暈區(qū)38.病毒性肝炎的病理類型包括：A.急性普通型肝炎B.急性重型肝炎C.慢性持續(xù)性肝炎D.慢性活動性肝炎E.肝硬化39.下列哪些屬于遺傳性疾??？A.唐氏綜合征B.地中海貧血C.杜氏肌營養(yǎng)不良癥D.苯丙酮尿癥E.原發(fā)性高血壓40.惡性腫瘤的生物學特性包括：A.生長旺盛B.浸潤性生長C.易發(fā)生轉移D.組織化tendencyE.對治療敏感---試卷答案1.D解析思路：細胞膜含有蛋白質，但并非所有蛋白質都鑲嵌在脂質雙分子層中，有些蛋白質是貫穿整個脂質雙分子層的（跨膜蛋白），有些則位于細胞膜的內側或外側。2.D解析思路：細胞水腫是由于細胞內滲透壓增高，通常是由于細胞膜上的Na+-K+泵功能減退，導致鈉離子和水分在細胞內積聚。3.C解析思路：細胞質內出現紅染的玻璃樣物質是脂肪變性的特征性病變，是由于脂滴聚集，在HE染色中呈嗜酸性。4.C解析思路：肉芽腫性炎是以巨噬細胞為核心，形成境界相對清晰的結節(jié)狀病變，常伴有上皮樣細胞和多核巨細胞。5.D解析思路：漿液性炎以漿液（含蛋白質和少量細胞）滲出為特征，常發(fā)生于疏松結締組織，如皮膚皮下組織、粘膜下層。淋病奈瑟菌引起的尿道炎屬于化膿性炎。6.B解析思路：細胞異型性是腫瘤細胞最顯著的特征，但腫瘤組織結構異型性（排列紊亂、形成腫塊等）對于診斷腫瘤和判斷良惡性同樣重要，有時甚至更重要。7.E浸潤性生長是惡性腫瘤的主要生長方式，不屬于腫瘤的擴散途徑。直接蔓延、淋巴道轉移、血道轉移、種植性轉移是惡性腫瘤的主要擴散途徑。8.D解析思路：急性化膿性骨髓炎主要由金黃色葡萄球菌引起，常表現為骨質破壞和膿腫形成，其病理基礎是蛋白溶解性壞死伴大量中性粒細胞浸潤。9.C解析思路：鱗狀細胞癌與吸煙關系密切，好發(fā)于肺門附近及大支氣管，靠近胸膜表面。10.C解析思路：慢性支氣管炎的病理特征不包括氣道上皮細胞變性、壞死，這是急性支氣管炎或上皮損傷的表現。11.C解析思路：肝硬化是多種慢性肝病進展到晚期的共同結局，其最主要的病理特征是廣泛的纖維組織增生形成纖維間隔包繞再生結節(jié)，導致肝結構破壞。12.C解析思路：急進性腎小球腎炎的病理特征是腎小球毛細血管袢壞死、纖維素滲出，常伴新月體形成。13.B解析思路：浸潤性導管癌是乳腺癌中最常見的類型，約占乳腺癌的50-70%，起源于導管上皮并向管壁外浸潤生長。14.A解析思路：甲狀腺功能亢進癥時，甲狀腺濾泡上皮細胞呈高柱狀，濾泡腔內膠質被大量吸收，濾泡腔通?？s小或消失。濾泡增大、充滿膠質是甲狀腺功能減退癥的表現。15.D解析思路：慢性腎盂腎炎主要累及腎間質和腎小管，腎小球病變相對少見，除非并發(fā)腎小球腎炎。腎小球彌漫性硬化是慢性腎衰竭的病理表現。16.E解析思路：Councilman小體（嗜酸性小體）是肝細胞內單個或數個嗜酸性染色質聚集形成的凋亡小體。17.D解析思路：動脈粥樣硬化的早期（脂紋期）主要表現為內膜下有單個或成群泡沫細胞（巨噬細胞吞噬脂質后形成）聚集，脂質沉積相對較少。18.D解析思路：杜氏肌營養(yǎng)不良癥是一種X連鎖隱性遺傳病，由于編碼dystrophin蛋白的基因突變導致。其他選項均為代謝病、血液病或多因素疾病。19.B解析思路：膿腫是指發(fā)生在組織或器官內的局限性化膿性炎癥，以中性粒細胞滲出、聚集并形成膿液為特征。20.B解析思路：良性腫瘤通常有包膜，與周圍組織界限清楚，呈膨脹性生長，生長速度相對較慢。21.B解析思路：肺硅沉著癥時，硅結節(jié)中心是大量增生的巨噬細胞，周圍有類上皮細胞和纖維組織包繞。22.D解析思路：慢性肝淤血時，肝小葉中央區(qū)因靜脈回流受阻而出現淤血性水腫和壞死，肝竇擴張充滿紅細胞，Kupffer細胞增生肥大。肝細胞氣球樣變是病毒性肝炎的表現。23.E解析思路：癌易發(fā)生淋巴道轉移，肉瘤易發(fā)生血道轉移。24.E解析思路：急性普通型肝炎時，肝內膽管通常無明顯擴張和膽汁淤積。肝內膽管明顯擴張、充滿膽汁是膽汁性肝炎的病理特征。25.B解析思路：慢性肺淤血時，由于毛細血管通透性增加和壓力升高，紅細胞滲出到肺泡腔內。26.C解析思路：腎小管上皮細胞脂肪變性時，細胞內可見橘紅色脂滴（中性脂質）。27.E解析思路：細胞自噬是細胞內自我消化過程，是細胞維持穩(wěn)態(tài)的機制，不屬于腫瘤轉移的機制。28.C解析思路：Die小體（嗜酸性體）是病毒性肝炎時，肝細胞核內出現染色質濃縮、邊緣聚集形成的圖像，呈圓形或卵圓形，嗜酸性。29.E解析思路：原發(fā)性高血壓是一種病因未明的血管性疾病，不屬于自身免疫性疾病。其他選項均為自身免疫性疾病。30.E解析思路：心肌梗死早期（數小時內），心肌細胞主要發(fā)生凝固性壞死，表現為細胞輪廓尚存，但細胞質紅染、伊紅染色，核固縮或消失。固縮壞死是凝固性壞死的通俗說法。31.ABCD解析思路：細胞損傷的形態(tài)學變化包括細胞腫脹、脂滴出現、核染色質邊集、細胞凋亡等。毛細血管通透性增加是炎癥反應的表現，不是細胞損傷的直接形態(tài)學變化。32.ABC解析思路：花生四烯酸代謝產物（如前列腺素、白三烯）、組胺、白細胞介素等都是炎癥介質，參與炎