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文檔簡介

2025年護士資格真題及答案考試時間:______分鐘總分:______分姓名:______一、單項選擇題(請選擇最符合題意的選項)1.護理質(zhì)量管理的核心是2.評估患者疼痛程度時,護士應(yīng)優(yōu)先考慮采用哪種溝通方式3.關(guān)于鋪床操作,下列哪項是錯誤的4.給藥前,護士首先應(yīng)該評估的內(nèi)容是5.護理危重患者時,應(yīng)放置的床檔是6.患者女,28歲,因“妊娠38周,待產(chǎn)”入院。護士在指導(dǎo)其進行自我監(jiān)測時,錯誤的是7.新生兒沐浴時,下列哪項操作是不正確的8.患者男,72歲,診斷“心力衰竭”,遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射,護士在用藥前應(yīng)重點評估9.關(guān)于靜脈輸液的目的,下列描述錯誤的是10.患者女,65歲,因“糖尿病酮癥酸中毒”入院,護士為其進行胰島素治療時,最重要的是二、多項選擇題(請選擇所有符合題意的選項)1.屬于基礎(chǔ)護理的工作內(nèi)容有2.護士在采集患者靜脈血標(biāo)本前,應(yīng)告知患者3.患者女,50歲,診斷“乳腺癌”,行乳腺癌根治術(shù)后,護士進行健康教育時應(yīng)包括4.關(guān)于氧氣吸入法,下列哪些是正確的5.護士對慢性病患者進行健康教育時,應(yīng)遵循的原則有三、判斷題(請判斷下列說法的正誤)1.護理程序的核心是護理診斷。2.給患者進行肌肉注射時,應(yīng)使針尖與皮膚呈15°~30°角進針。3.患兒,3歲,體重12kg,需要接種百白破疫苗,應(yīng)肌內(nèi)注射。4.患者輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。5.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤,應(yīng)立即停止執(zhí)行并核對。四、簡答題1.簡述特級護理的適用對象及主要護理內(nèi)容。2.簡述采集動脈血氣分析標(biāo)本的注意事項。3.簡述患者病情發(fā)生緊急變化時,護士應(yīng)采取的應(yīng)急措施。五、案例分析題患者男,45歲,因“突發(fā)意識喪失,四肢抽搐”來急診。查體:意識不清,全身肌肉強直性收縮,持續(xù)約1分鐘,抽搐停止后進入深昏迷狀態(tài),呼吸淺慢,心率80次/分,血壓130/80mmHg。既往有高血壓病史5年,未規(guī)律服藥。1.該患者目前最可能的診斷是?2.護士應(yīng)立即采取哪些搶救措施?3.搶救過程中,護士應(yīng)注意觀察哪些生命體征和病情變化?試卷答案一、單項選擇題1.C2.B3.D4.A5.C6.D7.B8.B9.D10.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABDE5.ABCDE三、判斷題1.正確2.錯誤3.正確4.正確5.正確四、簡答題1.適用對象:病情危重,需要隨時進行搶救的患者,如嚴重休克、大出血、嚴重心律失常、呼吸衰竭、心力衰竭、持續(xù)高熱、昏迷、癱瘓等。主要護理內(nèi)容:嚴密觀察生命體征和病情變化;制定并執(zhí)行搶救計劃;保持呼吸道通暢;建立有效的靜脈通路;準確給予藥物和液體;預(yù)防并發(fā)癥;做好心理護理和基礎(chǔ)護理。2.注意事項:*采集前患者應(yīng)停止吸氧10-15分鐘。*嚴格無菌操作,防止感染。*選擇合適的動脈,常用橈動脈、股動脈,避免使用有損傷的肢體。*針頭刺入角度不宜過大,約30-45度,見回血后再進針少許。*推送肝素液濕潤注射器,避免血液凝固。*動作輕柔,避免過度按壓穿刺部位。*標(biāo)記好標(biāo)本,立即送檢。3.應(yīng)急措施:*立即評估患者情況,判斷病情性質(zhì)和嚴重程度。*迅速建立靜脈通路,遵醫(yī)囑給予搶救藥物。*保持呼吸道通暢,必要時行人工呼吸或吸氧。*啟動急救設(shè)備(如除顫儀、呼吸機等)。*緊急聯(lián)系醫(yī)生或其他搶救人員。*準確記錄搶救過程和患者情況。*做好患者及家屬的安撫工作。五、案例分析題1.該患者目前最可能的診斷是高血壓腦病。解析思路:患者有高血壓病史,突發(fā)意識喪失,伴有抽搐和昏迷,符合高血壓腦病的典型表現(xiàn)。抽搐停止后進入深昏迷,提示腦部受損嚴重。2.護士應(yīng)立即采取的搶救措施有:*立即測量生命體征(血壓、心率、呼吸、瞳孔等)。*迅速建立靜脈通路,遵醫(yī)囑給予降壓藥物(如拉貝洛爾)、鎮(zhèn)靜藥物(如地西泮)等。*保持呼吸道通暢,必要時行氣管插管或人工呼吸。*給予吸氧。*監(jiān)測神志、瞳孔變化。*準備好急救設(shè)備(如甘露醇、呼吸機等)。*緊急聯(lián)系醫(yī)生。*做好記錄。解析思路:搶救措施應(yīng)針對高血壓腦病的核心問題(血壓過高、腦水腫、意識障礙、抽搐)展開,優(yōu)先保證生命體征穩(wěn)定和呼吸道通暢,并迅速降低顱內(nèi)壓和血壓。3.搶救過程中,護士應(yīng)注意觀察哪些生命體征和病情變化?*生命體征:血壓、心率、呼吸、體溫、血氧飽和度的變化。*神志:意識狀態(tài)、有無定向力障礙、抽搐情況。*瞳孔:大小、形狀、對光反射是否靈敏。*呼吸:頻率、節(jié)律、深度,有無呼吸困難、紫紺。*尿量:顏色、性狀,判斷腎功能和血容量情況。*皮膚:顏色、溫度、有

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