2025年面癱病的中醫(yī)護(hù)理題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.面癱患者在急性期面部穴位針刺時，手法宜（）A.強(qiáng)刺激B.弱刺激C.中等刺激D.提插補(bǔ)法答案：B解析：面癱急性期面部氣血虛弱，經(jīng)絡(luò)阻滯，針刺手法宜輕，采用弱刺激，以防損傷正氣，影響恢復(fù)。強(qiáng)刺激可能導(dǎo)致面部肌肉痙攣等不良反應(yīng)；中等刺激一般用于病情穩(wěn)定期；提插補(bǔ)法并非面癱急性期主要手法。舉一反三：在中醫(yī)護(hù)理中，對于多種疾病的急性期針刺治療，多遵循“虛則補(bǔ)之，實則瀉之”原則，根據(jù)病情虛實和人體正氣狀態(tài)選擇合適手法。如感冒初期實證，可適當(dāng)采用較強(qiáng)刺激瀉邪，但對于體質(zhì)虛弱者，仍需謹(jǐn)慎。2.面癱患者飲食應(yīng)避免食用（）A.溫?zé)崾澄顱.辛辣食物C.易消化食物D.富含維生素食物答案：B解析：辛辣食物易助火生熱，加重面部經(jīng)絡(luò)氣血的壅滯，不利于面癱恢復(fù)，甚至可能導(dǎo)致病情加重。溫?zé)崾澄?、易消化食物、富含維生素食物對面癱患者恢復(fù)有一定益處，可增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)康復(fù)。比如羊肉、小米粥等溫?zé)嵋紫澄?，以及新鮮蔬菜水果富含維生素，都適合面癱患者。舉一反三：許多疾病在飲食方面都有禁忌，如熱性疾病忌辛辣溫?zé)崾澄?，寒性疾病忌生冷食物。像痤瘡患者多屬濕熱體質(zhì)，應(yīng)避免辛辣油膩食物；脾胃虛寒患者則要遠(yuǎn)離生冷瓜果。3.面癱患者康復(fù)期可指導(dǎo)進(jìn)行面部功能鍛煉，以下不屬于常見鍛煉方法的是（）A.皺眉B.鼓腮C.咀嚼口香糖D.閉眼答案：C解析：皺眉、鼓腮、閉眼等動作可以有效鍛煉面部肌肉，促進(jìn)面部神經(jīng)功能恢復(fù)，是面癱康復(fù)期常見的功能鍛煉方法。而咀嚼口香糖主要鍛煉的是咀嚼肌，對面癱患者面部表情肌恢復(fù)針對性不強(qiáng)。舉一反三：在康復(fù)護(hù)理中，針對不同疾病有相應(yīng)的康復(fù)鍛煉方法。如頸椎病患者可進(jìn)行頸部米字操鍛煉；膝關(guān)節(jié)疾病患者可進(jìn)行直腿抬高、股四頭肌收縮等鍛煉。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.中醫(yī)護(hù)理面癱患者時，可采用的護(hù)理措施有（）A.中藥熏蒸B.艾灸C.推拿D.情志護(hù)理答案：ABCD解析：中藥熏蒸可通過溫?zé)岷退幜ψ饔茫龠M(jìn)面部血液循環(huán)，疏通經(jīng)絡(luò)；艾灸具有溫通經(jīng)絡(luò)、散寒除濕作用，能改善面部氣血運行；推拿可放松面部肌肉，調(diào)節(jié)神經(jīng)功能；面癱患者因面部外觀改變，易出現(xiàn)焦慮、自卑等不良情緒，情志護(hù)理有助于緩解其心理壓力，促進(jìn)康復(fù)。舉一反三：中醫(yī)綜合護(hù)理措施在多種疾病護(hù)理中廣泛應(yīng)用。如對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，可采用中藥熏蒸、艾灸、推拿等改善關(guān)節(jié)疼痛腫脹，同時給予情志護(hù)理，緩解患者因疾病長期折磨產(chǎn)生的負(fù)面情緒。2.以下關(guān)于面癱患者眼部護(hù)理正確的是（）A.滴眼藥水B.涂眼膏C.佩戴眼罩D.熱敷眼部答案：ABC解析：面癱患者由于眼瞼閉合不全，易導(dǎo)致眼部感染等問題。滴眼藥水、涂眼膏可保持眼部濕潤，預(yù)防感染；佩戴眼罩可防止灰塵等異物進(jìn)入眼睛，保護(hù)眼球。熱敷眼部可能會因溫度不當(dāng)對眼睛造成損傷，且一般不用于面癱患者眼部常規(guī)護(hù)理。舉一反三：眼部護(hù)理在許多神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致眼瞼閉合異常時都很重要。如腦卒中長期昏迷患者，也需做好眼部護(hù)理，防止角膜潰瘍等并發(fā)癥。3.面癱患者在中醫(yī)護(hù)理過程中，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容有（）A.面部表情變化B.眼瞼閉合情況C.口角歪斜程度D.有無頭痛頭暈答案：ABCD解析：觀察面部表情變化、眼瞼閉合情況、口角歪斜程度可直接了解面癱病情的發(fā)展和恢復(fù)情況；而觀察有無頭痛頭暈，是因為面癱可能伴有其他并發(fā)癥或病情變化，頭痛頭暈可能提示病情加重或出現(xiàn)其他病變。舉一反三：在護(hù)理各類疾病患者時，都要密切觀察相關(guān)癥狀變化。如在護(hù)理高血壓患者時，要重點觀察血壓、頭痛頭暈、心慌等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并處理。三、判斷題（每題5分，共20分）1.面癱患者在急性期應(yīng)盡早進(jìn)行面部按摩，以促進(jìn)恢復(fù)。（）答案：錯誤解析：面癱急性期面部經(jīng)絡(luò)氣血虛弱，此時過早進(jìn)行面部按摩，可能因手法不當(dāng)加重局部氣血損傷，不利于恢復(fù)，一般在病情穩(wěn)定后再進(jìn)行按摩。舉一反三：很多疾病在不同階段護(hù)理措施有嚴(yán)格要求。如骨折初期腫脹疼痛明顯，不宜進(jìn)行過度按摩，以免加重局部出血和腫脹。2.艾灸對面癱患者有一定的治療作用，可直接灸面部穴位。（）答案：錯誤解析：艾灸雖對面癱有治療作用，但面部皮膚較為敏感，直接灸可能會導(dǎo)致面部皮膚燙傷，留下瘢痕，影響美觀，一般采用溫和灸等間接灸法。舉一反三：在中醫(yī)外治法應(yīng)用中，要考慮部位特點。如在關(guān)節(jié)部位進(jìn)行艾灸時，也需注意溫度和距離，防止?fàn)C傷影響關(guān)節(jié)活動。3.面癱患者睡眠時應(yīng)取患側(cè)臥位，以促進(jìn)血液回流。（）答案：錯誤解析：面癱患者睡眠時應(yīng)取健側(cè)臥位，避免患側(cè)面部受壓，影響血液循環(huán)和神經(jīng)恢復(fù)。舉一反三：對于一些肢體疾病患者，睡眠姿勢也有講究。如偏癱患者，為防止患側(cè)肢體受壓，多采取健側(cè)臥位或仰臥位并保持肢體功能位。4.情志護(hù)理對面癱患者康復(fù)意義不大，主要應(yīng)關(guān)注疾病本身護(hù)理。（）答案：錯誤解析：面癱患者因面部外觀改變，心理負(fù)擔(dān)較重，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，這些情緒會影響患者的康復(fù)信心和機(jī)體的整體狀態(tài)，進(jìn)而影響康復(fù)效果。情志護(hù)理可通過心理疏導(dǎo)等方式，緩解患者不良情緒，促進(jìn)康復(fù)，對患者康復(fù)具有重要意義。舉一反三：在許多慢性疾病護(hù)理中，情志護(hù)理都不可或缺。如癌癥患者，良好的心理狀態(tài)有助于提高機(jī)體免疫力，增強(qiáng)對治療的耐受性。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述面癱患者中醫(yī)飲食護(hù)理的原則及具體飲食建議。答案：原則：面癱患者中醫(yī)飲食護(hù)理遵循辨證施食原則，根據(jù)患者體質(zhì)和病情不同進(jìn)行合理飲食調(diào)配，以達(dá)到扶正祛邪、促進(jìn)康復(fù)的目的。同時要注意飲食清淡、易消化，避免食用辛辣、生冷、油膩等刺激性食物。具體飲食建議：-風(fēng)寒證患者：宜食用溫?zé)嵝允澄?，以疏風(fēng)散寒，如生姜、蔥白、羊肉湯等。生姜具有解表散寒作用，蔥白能通陽散寒，羊肉湯可溫補(bǔ)氣血。-風(fēng)熱證患者：宜食用清熱疏風(fēng)食物，如綠豆、苦瓜、梨等。綠豆能清熱解毒，苦瓜可清熱瀉火，梨能潤肺清熱。-恢復(fù)期患者：可適當(dāng)食用補(bǔ)益氣血食物，如紅棗、桂圓、山藥粥等。紅棗、桂圓能補(bǔ)血安神，山藥粥可健脾益胃，促進(jìn)氣血生成，有助于面部神經(jīng)功能恢復(fù)。解析：中醫(yī)飲食護(hù)理注重整體觀念和辨證論治。不同證型的面癱患者，其病因病機(jī)不同，飲食選擇也有差異。通過合理飲食，可調(diào)整人體陰陽平衡，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，輔助疾病康復(fù)。舉一反三：在其他疾病的中醫(yī)飲食護(hù)理中也遵循類似原則。如感冒患者，風(fēng)寒感冒宜辛溫解表飲食，風(fēng)熱感冒宜辛涼解表飲食；脾胃虛弱患者宜食用健脾益胃食物等。2.請闡述面癱患者面部功能鍛煉的方法及注意事項。答案：面部功能鍛煉方法：-皺眉：盡量將眉毛向上抬起，保持5-10秒，然后放松，重復(fù)10-15次?？慑憻掝~肌。-閉眼：用力緊閉雙眼，使上下眼瞼完全閉合，保持5-10秒，再緩慢睜開，重復(fù)10-15次。有助于鍛煉眼輪匝肌。-鼓腮：閉嘴，將空氣充滿口腔，使臉頰鼓起，保持5-10秒，然后慢慢呼氣，重復(fù)10-15次?？慑憻掝a肌。-吹口哨：盡力將口唇縮攏，呈吹口哨狀，用力吹氣，每次持續(xù)5-10秒，重復(fù)10-15次。鍛煉口輪匝肌。-示齒：將口角盡量向兩側(cè)拉開，露出牙齒，保持5-10秒，然后放松，重復(fù)10-15次。鍛煉顴大肌等面部肌肉。注意事項：-鍛煉應(yīng)在病情穩(wěn)定后開始，急性期不宜進(jìn)行劇烈面部功能鍛煉，以免加重病情。-鍛煉要循序漸進(jìn)，開始時動作幅度不宜過大，次數(shù)不宜過多，隨著病情好轉(zhuǎn)逐漸增加強(qiáng)度和次數(shù)。-鍛煉過程中要注意面部肌肉的感覺，避免過度疲勞，若出現(xiàn)疼痛或不適，應(yīng)立即停止鍛煉。-可配合熱敷、按摩等方法，增強(qiáng)鍛煉效果。熱敷可促進(jìn)面部血液循環(huán)，按摩能放松肌肉，提高肌肉靈活性。解析：面部功能鍛煉是面癱康復(fù)的重要環(huán)節(jié)，通過針對性的動作可以有效促進(jìn)面部肌肉功能恢復(fù)。但在鍛煉過程中，要充分考慮患者病情和身體狀況，防止因不當(dāng)鍛煉造成不良后果。舉一反三：康復(fù)鍛煉在許多神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)中都很關(guān)鍵。如腦卒中后肢體功能康復(fù)，也需要遵循循序漸進(jìn)、適度鍛煉原則，并配合物理治療等方法提高康復(fù)效果。五、討論題（20分）請討論中醫(yī)護(hù)理在面癱病治療與康復(fù)過程中的優(yōu)勢，并結(jié)合實際案例說明。答案：中醫(yī)護(hù)理在面癱病治療與康復(fù)過程中具有多方面優(yōu)勢：-整體觀念與辨證施護(hù)：中醫(yī)護(hù)理從整體出發(fā)，根據(jù)患者的癥狀、體征、舌象、脈象等綜合信息進(jìn)行辨證，制定個性化護(hù)理方案。例如，對于風(fēng)寒侵襲導(dǎo)致的面癱患者，護(hù)理時注重保暖，可采用艾灸等溫?zé)岑煼赝ń?jīng)絡(luò)，驅(qū)散風(fēng)寒；而對于風(fēng)熱證患者，則給予清熱護(hù)理措施，如飲食上指導(dǎo)食用清熱食物，同時配合針刺清熱穴位。這種辨證施護(hù)能更精準(zhǔn)地針對病因和病情進(jìn)行護(hù)理，提高治療效果。-多樣化的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：中醫(yī)擁有豐富的護(hù)理技術(shù)，如中藥熏蒸、推拿、按摩、拔罐等。以中藥熏蒸為例，通過中藥蒸汽的溫?zé)岷退幜ψ饔?，直接作用于面部皮膚和經(jīng)絡(luò)，可促進(jìn)面部血液循環(huán)，改善局部營養(yǎng)供應(yīng)，減輕面神經(jīng)水腫，緩解肌肉痙攣。推拿按摩能放松面部緊張肌肉，調(diào)整肌肉的協(xié)調(diào)性，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。在實際案例中，某患者面癱后，面部肌肉僵硬，通過定期的推拿按摩，面部肌肉逐漸放松，表情恢復(fù)更加自然。-重視情志護(hù)理：面癱患者因面部外觀改變，往往承受較大心理壓力，出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，這些情緒會影響康復(fù)進(jìn)程。中醫(yī)護(hù)理注重情志護(hù)理，通過與患者溝通交流，了解其心理狀態(tài)，運用中醫(yī)情志相勝理論進(jìn)行心理疏導(dǎo)。例如，鼓勵患者聽音樂、看喜劇等方式調(diào)節(jié)情緒，幫助患者樹立康復(fù)信心，保持積極樂觀的心態(tài)，從而促進(jìn)身體康復(fù)。曾有一位年輕女性面癱患者，因擔(dān)心面容無法恢復(fù)而情緒低落，通過情志護(hù)理，患者心態(tài)逐漸轉(zhuǎn)變，配合治療和康復(fù)鍛煉，恢復(fù)效果良好。-飲食調(diào)護(hù)：中醫(yī)飲食護(hù)理根據(jù)患者體質(zhì)和病情辨證施食，為患者提供合理飲食建議。合理的飲食有助于調(diào)整人體氣血陰陽平衡，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，輔助面癱康復(fù)。如在恢復(fù)期給予患者補(bǔ)益氣血食物，可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)和肌肉功能恢復(fù)。實際案例：患者李某，男性，35歲，因吹風(fēng)后突發(fā)左側(cè)面癱前來就診。中醫(yī)辨證為風(fēng)寒證。在治療過程中，中醫(yī)護(hù)理團(tuán)隊采取了一系列措施。首先，給予艾灸治療，選取面部穴位如陽白、攢竹、地倉、頰車等，以溫通經(jīng)絡(luò)、散寒止痛。同時，指導(dǎo)患者進(jìn)行面部功能鍛煉，包括皺眉、閉眼、鼓腮等動作。在飲食方面，建議患者多食用生姜、蔥白等溫?zé)崾澄?。情志護(hù)理方面，護(hù)士與患者耐心溝通，講解面癱的治療和康復(fù)知識，緩解其焦慮情緒。經(jīng)過一段時間的綜合中醫(yī)護(hù)理，患者面癱癥狀明顯改善，面部表情逐漸恢復(fù)正常。綜上所述，中醫(yī)護(hù)理在面癱病的治療與康復(fù)過程中，通過整體觀念與辨證施護(hù)、多樣化護(hù)理技術(shù)、