2025年全身疾病護(hù)理面試題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.低血糖昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲高血糖綜合征D.感染答案：B解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥，多由于胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、飲食不當(dāng)、各種感染等誘因引起。低血糖昏迷多因胰島素過(guò)量使用等導(dǎo)致；高滲高血糖綜合征相對(duì)少見；感染雖然也是糖尿病常見問(wèn)題，但不屬于急性并發(fā)癥范疇。舉一反三：在護(hù)理糖尿病患者時(shí)，要密切觀察患者有無(wú)酮癥酸中毒的早期癥狀，如乏力、口渴加重、呼吸深大等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀往往是關(guān)節(jié)痛，多呈對(duì)稱性、持續(xù)性。晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)，但一般在關(guān)節(jié)痛之后出現(xiàn)；關(guān)節(jié)腫脹是在關(guān)節(jié)痛和炎癥發(fā)展一定階段出現(xiàn)；關(guān)節(jié)畸形則是疾病后期的表現(xiàn)。舉一反三：對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，在護(hù)理過(guò)程中要注意評(píng)估關(guān)節(jié)疼痛的部位、性質(zhì)、程度等，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。3.急性心肌梗死患者發(fā)生心律失常最常見于發(fā)病后（）A.12小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)答案：B解析：急性心肌梗死患者心律失常多發(fā)生在起病24小時(shí)內(nèi)，以室性心律失常最多見，尤其是室性期前收縮。這是因?yàn)樾募」Ｋ腊l(fā)生后，心肌細(xì)胞的電生理特性發(fā)生改變，容易引發(fā)心律失常。舉一反三：護(hù)理急性心肌梗死患者時(shí)，在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)要特別加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理心律失常。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于肝硬化失代償期門靜脈高壓表現(xiàn)的有（）A.脾大B.側(cè)支循環(huán)的建立和開放C.腹水D.蜘蛛痣E.肝掌答案：ABC解析：門靜脈高壓導(dǎo)致脾靜脈回流受阻，脾臟淤血腫大；門靜脈與腔靜脈之間的交通支開放形成側(cè)支循環(huán)；門靜脈壓力升高使腹腔臟器毛細(xì)血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔形成腹水。蜘蛛痣和肝掌是肝硬化時(shí)肝功能減退，雌激素滅活減少的表現(xiàn)。舉一反三：在護(hù)理肝硬化失代償期患者時(shí)，要關(guān)注門靜脈高壓相關(guān)癥狀，如觀察脾臟大小變化、有無(wú)側(cè)支循環(huán)破裂出血等情況。2.慢性腎衰竭患者常見的電解質(zhì)紊亂有（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥答案：ABCDE解析：慢性腎衰竭患者腎臟排鉀能力下降，易出現(xiàn)高鉀血癥，但在某些情況下，如過(guò)度利尿等也可能出現(xiàn)低鉀血癥；腎臟排泄磷減少，會(huì)出現(xiàn)高磷血癥，高磷血癥又會(huì)影響鈣的吸收和代謝，導(dǎo)致低鈣血癥；同時(shí)由于水鈉潴留或攝入不足等原因，可出現(xiàn)低鈉血癥。舉一反三：護(hù)理慢性腎衰竭患者時(shí)，要密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化，根據(jù)不同的電解質(zhì)紊亂情況采取相應(yīng)的護(hù)理措施，如高鉀血癥時(shí)要限制含鉀食物攝入等。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理的要點(diǎn)包括（）A.避免陽(yáng)光直射B.忌用堿性肥皂C.避免使用化妝品D.保持皮膚清潔E.局部皮膚破損時(shí)用抗生素軟膏涂抹答案：ABCDE解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚對(duì)紫外線敏感，應(yīng)避免陽(yáng)光直射；堿性肥皂會(huì)刺激皮膚，忌用；化妝品可能加重皮膚損害，應(yīng)避免使用；保持皮膚清潔有助于預(yù)防感染；局部皮膚破損時(shí)用抗生素軟膏涂抹可預(yù)防和控制感染。舉一反三：在對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者進(jìn)行健康宣教時(shí)，要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)皮膚護(hù)理的重要性及具體方法，提高患者的自我護(hù)理能力。判斷題（每題5分，共20分）1.高血壓患者血壓控制平穩(wěn)后可以自行停藥。（）答案：錯(cuò)誤解析：高血壓是一種需要長(zhǎng)期治療和管理的慢性疾病，血壓控制平穩(wěn)是藥物治療及生活方式干預(yù)共同作用的結(jié)果。自行停藥后血壓很可能會(huì)再次升高，甚至引發(fā)心腦血管等嚴(yán)重并發(fā)癥。舉一反三：護(hù)理高血壓患者時(shí)，要做好健康教育，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥的重要性，不可隨意增減或停藥。2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率增高，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。（）答案：正確解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于甲狀腺激素分泌過(guò)多，加速機(jī)體新陳代謝，消耗增加。給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食可以補(bǔ)充機(jī)體所需能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，滿足代謝增高的需求。舉一反三：在護(hù)理甲亢患者時(shí)，要根據(jù)其飲食需求合理安排飲食，并注意觀察患者營(yíng)養(yǎng)狀況。3.急性白血病患者化療期間應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，以預(yù)防尿酸性腎病。（）答案：正確解析：急性白血病患者化療時(shí)，大量白血病細(xì)胞被破壞，可產(chǎn)生大量尿酸，尿酸在腎臟沉積易導(dǎo)致尿酸性腎病。鼓勵(lì)患者多飲水，增加尿量，可促進(jìn)尿酸排泄，預(yù)防尿酸性腎病。舉一反三：護(hù)理急性白血病化療患者時(shí)，要準(zhǔn)確記錄患者的出入量，確?；颊呙咳诊嬎窟_(dá)到要求。4.冠心病患者只要癥狀緩解就不需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（）答案：錯(cuò)誤解析：冠心病患者即使癥狀緩解，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練也非常重要。康復(fù)訓(xùn)練可以提高患者的心肺功能、改善心理狀態(tài)、提高生活質(zhì)量、降低心血管事件的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等。舉一反三：護(hù)理冠心病患者時(shí)，要根據(jù)患者病情制定合理的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，并指導(dǎo)患者逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）1.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚顏色及溫度、尿量等變化；注意有無(wú)呼吸困難加重、乏力、水腫等癥狀的變化，準(zhǔn)確記錄出入量。-休息與活動(dòng)：根據(jù)心功能分級(jí)安排合適的休息與活動(dòng)。心功能Ⅰ級(jí)者可適當(dāng)活動(dòng)，但避免過(guò)度勞累；心功能Ⅱ級(jí)者應(yīng)限制體力活動(dòng)，多休息；心功能Ⅲ級(jí)者需嚴(yán)格臥床休息；心功能Ⅳ級(jí)者需絕對(duì)臥床休息，生活由他人協(xié)助。病情緩解后逐漸增加活動(dòng)量。-飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的飲食。控制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5g，水腫明顯者應(yīng)限制在2g以下；限制水分?jǐn)z入，根據(jù)病情適當(dāng)控制液體入量；少食多餐，避免過(guò)飽。-用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。如使用洋地黃類藥物時(shí)，注意觀察有無(wú)洋地黃中毒表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、黃綠視、心律失常等；使用利尿劑時(shí)，注意觀察有無(wú)電解質(zhì)紊亂等情況。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，緩解其焦慮、恐懼等不良情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。解析：心力衰竭是一種嚴(yán)重的心血管疾病，全面的護(hù)理對(duì)于改善患者癥狀、提高生活質(zhì)量、延緩疾病進(jìn)展至關(guān)重要。病情觀察能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化以便調(diào)整治療；合理的休息與活動(dòng)有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)；飲食控制可減少水鈉潴留；正確的用藥護(hù)理保證藥物治療的有效性和安全性；心理護(hù)理有利于患者的身心健康。舉一反三：在實(shí)際護(hù)理工作中，要根據(jù)患者的具體情況，個(gè)性化地實(shí)施這些護(hù)理要點(diǎn)，并且要?jiǎng)討B(tài)評(píng)估護(hù)理效果，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。2.簡(jiǎn)述癲癇患者發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施。答案：-安全護(hù)理：立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)、腰帶，防止呼吸道梗阻；在患者上下臼齒之間放置牙墊或厚紗布，防止舌咬傷；移開周圍可能導(dǎo)致患者受傷的物品，避免患者在抽搐時(shí)碰撞受傷；不可強(qiáng)行按壓患者肢體，以免造成骨折或脫臼。-保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口腔和鼻腔分泌物，防止窒息；必要時(shí)進(jìn)行吸痰操作；給予氧氣吸入，改善缺氧狀況。-病情觀察：密切觀察發(fā)作類型、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、意識(shí)狀態(tài)、生命體征等變化，并做好記錄。-發(fā)作后護(hù)理：發(fā)作結(jié)束后，讓患者安靜休息，避免打擾；患者意識(shí)恢復(fù)過(guò)程中，做好心理安慰；若患者出現(xiàn)頭痛、乏力等不適，給予相應(yīng)的護(hù)理措施；對(duì)于發(fā)作頻繁或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者，及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。解析：癲癇發(fā)作具有突然性和反復(fù)性，在發(fā)作時(shí)采取正確的護(hù)理措施能有效保障患者的安全，減少并發(fā)癥的發(fā)生。安全護(hù)理防止患者受傷；保持呼吸道通暢避免窒息；病情觀察為后續(xù)治療提供依據(jù)；發(fā)作后護(hù)理促進(jìn)患者恢復(fù)并預(yù)防再次發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。舉一反三：對(duì)于癲癇患者，不僅要在發(fā)作時(shí)做好護(hù)理，平時(shí)還要做好健康宣教，指導(dǎo)患者規(guī)律服藥、避免誘發(fā)因素等。討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)討論如何對(duì)一位患有多種慢性疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿?、冠心病）的老年患者進(jìn)行整體護(hù)理。答案：對(duì)于患有多種慢性疾病的老年患者，整體護(hù)理需要從多個(gè)方面綜合考慮：-生理方面：-病情監(jiān)測(cè)：密切關(guān)注患者血壓、血糖、心率、心電圖等指標(biāo)的變化。由于患者同時(shí)患有高血壓、糖尿病和冠心病，這些指標(biāo)相互影響，例如血糖波動(dòng)可能影響血壓，血壓異常也可能加重心臟負(fù)擔(dān)。定期測(cè)量血壓，根據(jù)血壓波動(dòng)情況調(diào)整降壓藥物劑量；監(jiān)測(cè)血糖，指導(dǎo)患者合理飲食和規(guī)范使用降糖藥物或胰島素；關(guān)注心電圖變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌缺血等心臟問(wèn)題。-藥物護(hù)理：患者往往需要服用多種藥物，要確?；颊甙磿r(shí)、正確服藥。不同藥物之間可能存在相互作用，例如某些降壓藥和降糖藥同時(shí)使用可能影響彼此療效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。要向患者詳細(xì)解釋每種藥物的作用、服用方法和注意事項(xiàng)，觀察藥物不良反應(yīng)，如服用他汀類藥物時(shí)注意有無(wú)肌肉疼痛等不良反應(yīng)。-生活護(hù)理：根據(jù)患者身體狀況，協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如散步、太極拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)，但要避免過(guò)度勞累。在飲食方面，制定個(gè)性化飲食方案，既要控制鈉鹽攝入以利于血壓控制，又要合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例以控制血糖，同時(shí)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，滿足冠心病患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求，例如增加富含膳食纖維的食物攝入，減少飽和脂肪酸攝入。-心理方面：老年患者患有多種慢性疾病，心理負(fù)擔(dān)往往較重，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒。護(hù)理人員要多與患者溝通交流，耐心傾聽患者的心聲，了解其心理狀態(tài)。通過(guò)健康教育，讓患者了解疾病的治療和管理知識(shí)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵(lì)患者家屬給予更多的關(guān)心和支持，營(yíng)造良好的家庭氛圍，緩解患者的心理壓力。-社會(huì)方面：考慮患者的社會(huì)支持系統(tǒng)，鼓勵(lì)患者參與適當(dāng)?shù)纳缃换顒?dòng)，如參加社區(qū)的慢性病患者互助小組。這樣可以讓患者分享疾病治療經(jīng)驗(yàn)，獲得情感支持。與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，為患者提供定期的隨訪和健康指導(dǎo)，方便患者就醫(yī)。同時(shí)，向患者及家屬宣傳醫(yī)保政策等相關(guān)信息，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。