2025年濟寧兗州護理編題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，總計15分）1.患者，女性，32歲，因急性闌尾炎入院。在進行手術前準備時，護士為其導尿，目的是（）A.收集無菌尿標本作細菌培養(yǎng)B.避免術中誤傷膀胱C.保持會陰部清潔干燥D.排出尿液減輕患者痛苦答案：B解析：盆腔內(nèi)器官手術前導尿的目的是排空膀胱，避免術中誤傷膀胱。收集無菌尿標本作細菌培養(yǎng)一般采用留取中段尿等方法；保持會陰部清潔干燥多是長期留置導尿管等情況下的目的；排出尿液減輕患者痛苦適用于尿潴留等情況。2.下列哪項不屬于壓瘡發(fā)生的原因（）A.局部組織長期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.患者活動過度答案：D解析：壓瘡發(fā)生的原因主要包括力學因素（壓力、摩擦力、剪切力），即局部組織長期受壓；局部潮濕或排泄物刺激；營養(yǎng)狀況，全身營養(yǎng)缺乏易導致皮膚抵抗力下降；年齡、體溫升高、矯形器械使用不當?shù)纫彩窍嚓P因素?；颊呋顒舆^度一般不會直接導致壓瘡發(fā)生，相反，適當活動有助于預防壓瘡。3.患者，男性，68歲，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史15年。近日咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出，護士為其進行霧化吸入治療，首選的藥物是（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.氨溴索D.地塞米松答案：C解析：該患者痰液黏稠不易咳出，霧化吸入治療的目的主要是稀釋痰液，促進痰液排出。氨溴索是黏液溶解劑，能稀釋痰液，促進痰液排出，是針對此情況的首選藥物。沙丁胺醇、氨茶堿主要用于緩解支氣管痙攣；地塞米松主要起到抗炎、抗過敏等作用。二、多項選擇題（每題5分，共3題，總計15分）1.下列關于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度B.長期輸液者，應注意保護和合理使用靜脈C.輸液過程中要加強巡視，觀察有無輸液反應D.需24小時連續(xù)輸液者，應每天更換輸液器答案：ABCD解析：靜脈輸液時嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度是基本要求，可防止感染和差錯事故；長期輸液者保護和合理使用靜脈能避免靜脈炎等并發(fā)癥；加強巡視觀察有無輸液反應，可及時發(fā)現(xiàn)并處理問題；24小時連續(xù)輸液者每天更換輸液器可減少細菌污染機會。2.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、消化功能正常的患者；軟質(zhì)飲食適用于消化功能差、咀嚼不便等患者；半流質(zhì)飲食適用于口腔及消化道疾病、中等發(fā)熱等患者；流質(zhì)飲食適用于病情嚴重、吞咽困難等患者。3.下列關于體溫測量的敘述，正確的有（）A.口溫測量時間為3分鐘B.腋溫測量時間為10分鐘C.肛溫測量時間為5分鐘D.測量體溫前30分鐘應避免劇烈運動、進食等答案：ABCD解析：口溫測量時間一般為3分鐘；腋溫測量時間通常為10分鐘；肛溫測量時間為5分鐘。測量體溫前30分鐘應避免劇烈運動、進食、冷熱飲、沐浴等，以免影響測量結果的準確性。三、判斷題（每題5分，共4題，總計20分）1.護理程序的五個步驟是評估、診斷、計劃、實施、評價。（）答案：正確解析：護理程序是一種科學的確認問題、解決問題的工作方法和思想方法，包括評估、診斷、計劃、實施、評價這五個相互聯(lián)系、相互影響的步驟。2.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml。（）答案：正確解析：青霉素過敏性休克時，立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml是首要的急救措施，鹽酸腎上腺素具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。3.長期鼻飼患者應每天進行口腔護理，更換胃管應每周一次，晚上拔出，次日晨再由另一側鼻孔插入。（）答案：正確解析：長期鼻飼患者每天進行口腔護理可保持口腔清潔，預防感染。胃管每周更換一次，晚上拔出，次日晨再由另一側鼻孔插入，這樣有助于減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時也可讓鼻腔黏膜得到休息。4.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為500-1000ml，溶液溫度為39-41℃。（）答案：正確解析：大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為500-1000ml，小兒約為200-500ml，溶液溫度為39-41℃，降溫時用28-32℃，中暑患者用4℃的0.9%氯化鈉溶液。四、簡答題（每題15分，共2題，總計30分）1.簡述氧氣吸入的適應證。答案：-呼吸系統(tǒng)疾患：如肺炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺不張等，因通氣或換氣功能障礙，導致機體缺氧。-心功能不全：如心力衰竭，由于心輸出量減少，肺部淤血，影響氣體交換，引起缺氧。-各種中毒引起的呼吸困難：如一氧化碳中毒、安眠藥中毒等，使氧不能正常與血紅蛋白結合，導致組織缺氧。-昏迷患者：如腦血管意外、顱腦損傷等，患者呼吸中樞功能受抑制，出現(xiàn)缺氧。-其他：如某些外科手術前后、大出血休克的患者、分娩時產(chǎn)程過長或胎心音不良等，可給予氧氣吸入，提高血氧含量，改善組織缺氧狀況。2.簡述靜脈輸血的目的。答案：-補充血容量：用于各種原因引起的大出血，如外傷出血、手術出血等，以增加有效循環(huán)血量，提升血壓，改善微循環(huán)，防止休克發(fā)生。-糾正貧血：對于慢性貧血、造血功能障礙等患者，輸入紅細胞等血液成分，提高血紅蛋白含量，改善攜氧能力，緩解缺氧癥狀。-補充血漿蛋白：適用于低蛋白血癥患者，如肝硬化、慢性腎炎等，輸入血漿或白蛋白，維持膠體滲透壓，減輕組織水腫。-補充各種凝血因子和血小板：用于凝血功能障礙的患者，如血友病、血小板減少性紫癜等，預防和控制出血。-補充抗體、補體等血液成分：增強機體免疫力，提高機體抗感染能力，適用于嚴重感染或抵抗力低下的患者。五、討論題（每題20分，共1題，總計20分）在護理工作中，如何預防患者跌倒事件的發(fā)生？請結合實際工作進行討論。答案：在護理工作中，預防患者跌倒事件的發(fā)生需要多方面的綜合措施：-評估與風險篩查：對入院患者進行全面的跌倒風險評估，包括患者的年齡、意識狀態(tài)、活動能力、視力、聽力、用藥情況等。例如，老年人、意識不清、視力聽力障礙、服用鎮(zhèn)靜催眠藥物等都是跌倒的高危因素。通過評估確定患者的跌倒風險等級，制定個性化的預防計劃。-環(huán)境優(yōu)化：保持病房環(huán)境安全整潔，地面干燥、無障礙物，通道寬敞明亮。衛(wèi)生間、走廊等地方安裝扶手，方便患者行走時抓扶。病床高度要合適，便于患者上下床，并且將常用物品放置在患者易取之處。-健康教育：向患者及家屬進行跌倒預防知識的教育，告知他們患者存在的跌倒風險以及如何預防。如教導患者正確的起床、行走、上下樓梯方法，提醒患者在變換體位時要緩慢，避免突然起身導致頭暈跌倒。讓家屬了解如何協(xié)助患者活動，以及在緊急情況下如何呼叫醫(yī)護人員。-活動協(xié)助：對于活動不便的患者，護士要根據(jù)其身體狀況提供必要的協(xié)助。如協(xié)助患者下床、行走、入廁等，使用合適的輔助器具，如拐杖、輪椅等，并確保輔助器具性能良好且使用方法正確。-病情觀察與護理：密切觀察患者的病情變化，特別是意識、血壓、血糖等情況。對于服用可能影響平衡或?qū)е骂^暈的藥物的患者，要加強巡視，詢問患者有無不適癥狀。如患者服用降壓藥后，要注意觀察血壓變化，防止因低血壓引起跌倒。-制度與管理：建立完善的跌倒報告和處理制度，一旦發(fā)生跌倒事件，及時報告并進行妥善處理，分析原因，總結經(jīng)驗教訓，采取改進措施。同時，加強醫(yī)護人員的培訓，提高他們對跌倒預防的認識和處理能力。在實際工作中，例如在