2025年剖宮產(chǎn)護(hù)理查房題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.剖宮產(chǎn)術(shù)后早期鼓勵(lì)產(chǎn)婦床上活動(dòng)的主要目的是（）A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防血栓形成C.增進(jìn)食欲D.減少腹脹答案：B解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦血液處于高凝狀態(tài)，早期床上活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。雖然活動(dòng)對(duì)傷口愈合、增進(jìn)食欲、減少腹脹也有一定幫助，但預(yù)防血栓形成是早期活動(dòng)的主要目的。舉一反三：對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，同樣需要注意預(yù)防血栓形成，可通過按摩下肢、使用氣壓治療等方法。2.剖宮產(chǎn)術(shù)后留置導(dǎo)尿管一般多長(zhǎng)時(shí)間拔出（）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后留置導(dǎo)尿管一般24小時(shí)拔出，以減少泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)會(huì)，同時(shí)促使產(chǎn)婦盡早自主排尿。知識(shí)拓展：不同手術(shù)留置導(dǎo)尿管的時(shí)間會(huì)有所不同，例如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可能留置導(dǎo)尿管3-7天，這取決于手術(shù)創(chuàng)傷程度和恢復(fù)情況。3.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后6小時(shí)內(nèi)適宜的臥位是（）A.去枕平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.自由體位答案：A解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時(shí)內(nèi)采取去枕平臥位，可防止頭痛，因硬脊膜外麻醉穿刺時(shí)刺破硬脊膜，腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起頭痛，去枕平臥位可減少腦脊液外流。類似情況在腰麻后也常采用去枕平臥位預(yù)防頭痛。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理觀察的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.傷口情況C.惡露情況D.子宮收縮情況E.尿量答案：ABCDE解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后需全面觀察護(hù)理。生命體征反映產(chǎn)婦的整體狀況；傷口情況可及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無滲血、感染等；惡露情況能了解子宮復(fù)舊情況；子宮收縮情況有助于判斷子宮恢復(fù)是否正常；尿量可反映產(chǎn)婦的腎功能及血容量情況。在臨床護(hù)理中，對(duì)這些方面都要密切關(guān)注。2.剖宮產(chǎn)術(shù)后飲食護(hù)理正確的是（）A.術(shù)后6小時(shí)禁食禁水B.6小時(shí)后可進(jìn)流食C.排氣后可進(jìn)半流食D.鼓勵(lì)多吃高纖維食物E.早期避免食用牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物答案：ABCDE解析：術(shù)后6小時(shí)禁食禁水是為防止麻醉反應(yīng)引起嘔吐導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎；6小時(shí)后可進(jìn)流食促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)；排氣后胃腸功能進(jìn)一步恢復(fù)可進(jìn)半流食；多吃高纖維食物可預(yù)防便秘；早期避免食用牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物可減少腹脹。在不同術(shù)后階段，飲食護(hù)理都有其特殊要求，以促進(jìn)患者恢復(fù)。3.預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后感染的措施有（）A.嚴(yán)格無菌操作B.保持傷口清潔干燥C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.合理使用抗生素E.鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期活動(dòng)答案：ABCDE解析：嚴(yán)格無菌操作從源頭上減少細(xì)菌感染機(jī)會(huì)；保持傷口清潔干燥可抑制細(xì)菌生長(zhǎng)；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)提高產(chǎn)婦抵抗力；合理使用抗生素可針對(duì)性預(yù)防和控制感染；鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)和胃腸功能恢復(fù)，減少肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。這些措施綜合起來可有效預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后感染。判斷題（每題5分，共4題）1.剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦只要排氣就可以恢復(fù)正常飲食。（）答案：錯(cuò)誤解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后排氣后雖可進(jìn)半流食，但并不意味著可馬上恢復(fù)正常飲食，仍需逐步過渡，從清淡、易消化食物開始，逐漸增加食物種類和量，且要注意營(yíng)養(yǎng)均衡。2.剖宮產(chǎn)術(shù)后為了促進(jìn)乳汁分泌，應(yīng)盡早讓新生兒吸吮乳頭。（）答案：正確解析：盡早讓新生兒吸吮乳頭，可刺激乳腺分泌催乳素，促進(jìn)乳汁分泌，同時(shí)還能增進(jìn)母嬰感情，有利于母乳喂養(yǎng)的成功。在產(chǎn)后護(hù)理中，這是非常重要的一項(xiàng)措施。3.剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦體溫在38℃以下都屬于正?，F(xiàn)象。（）答案：錯(cuò)誤解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后由于手術(shù)創(chuàng)傷等原因，產(chǎn)婦體溫可略有升高，但一般不超過38℃，且多在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。若體溫持續(xù)超過38℃或發(fā)熱時(shí)間超過24小時(shí)，要警惕感染等異常情況。4.剖宮產(chǎn)術(shù)后可以用熱水袋熱敷傷口促進(jìn)愈合。（）答案：錯(cuò)誤解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后早期熱敷傷口可能導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張，引起傷口滲血等情況，不利于傷口愈合。一般傷口愈合良好無異常時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下后期可根據(jù)情況適當(dāng)采取熱敷等促進(jìn)局部血液循環(huán)，但早期不宜熱敷。簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題）1.簡(jiǎn)述剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦常見的并發(fā)癥及護(hù)理要點(diǎn)。答案：-常見并發(fā)癥：-出血：包括術(shù)中出血和術(shù)后出血，可因子宮收縮乏力、胎盤胎膜殘留、軟產(chǎn)道裂傷等原因引起。-感染：如傷口感染、子宮內(nèi)膜炎、泌尿系統(tǒng)感染等，與手術(shù)操作、產(chǎn)婦抵抗力下降等因素有關(guān)。-血栓形成：術(shù)后產(chǎn)婦血液高凝，活動(dòng)減少，易形成下肢深靜脈血栓。-腸粘連：手術(shù)刺激腸道，術(shù)后胃腸功能恢復(fù)不佳等可導(dǎo)致腸粘連。-護(hù)理要點(diǎn)：-出血護(hù)理：密切觀察生命體征、陰道流血量及子宮收縮情況；按摩子宮促進(jìn)收縮；遵醫(yī)囑使用宮縮劑；若出血量大，做好輸血、搶救準(zhǔn)備。-感染護(hù)理：嚴(yán)格無菌操作；保持傷口清潔干燥，觀察傷口有無紅腫、滲液等；鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水，保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染；監(jiān)測(cè)體溫，遵醫(yī)囑合理使用抗生素。-血栓護(hù)理：鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期床上活動(dòng)，勤翻身；指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行下肢屈伸活動(dòng)；必要時(shí)使用彈力襪等預(yù)防血栓；觀察下肢有無腫脹、疼痛、皮膚溫度變化等異常。-腸粘連護(hù)理：術(shù)后早期活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)；若出現(xiàn)腹痛、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。2.闡述剖宮產(chǎn)術(shù)后促進(jìn)產(chǎn)婦身體恢復(fù)的護(hù)理措施。答案：-生命體征監(jiān)測(cè)：術(shù)后密切監(jiān)測(cè)體溫、血壓、脈搏、呼吸等生命體征，每30分鐘至1小時(shí)測(cè)量一次，直至平穩(wěn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。-傷口護(hù)理：保持傷口敷料清潔干燥，觀察傷口有無滲血、滲液、紅腫、疼痛等情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。定期更換傷口敷料，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。-子宮復(fù)舊護(hù)理：定時(shí)按摩子宮，促進(jìn)子宮收縮，減少出血。觀察惡露的顏色、量、氣味等，了解子宮復(fù)舊情況。-飲食護(hù)理：術(shù)后6小時(shí)禁食禁水，6小時(shí)后可進(jìn)流食，如米湯等；排氣后可進(jìn)半流食，如粥、面條等；逐漸過渡到普食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，促進(jìn)身體恢復(fù)。-活動(dòng)指導(dǎo)：術(shù)后早期鼓勵(lì)產(chǎn)婦床上翻身、活動(dòng)四肢，24小時(shí)后可根據(jù)情況在床邊坐起、站立、慢走等，逐漸增加活動(dòng)量，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，防止血栓形成。-心理護(hù)理：關(guān)注產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，緩解其緊張、焦慮情緒，促進(jìn)身心康復(fù)。討論題（每題20分，共1題）在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理過程中，如何加強(qiáng)產(chǎn)婦的健康教育以提高其自我護(hù)理能力和康復(fù)效果？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際進(jìn)行討論。答案：在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中，加強(qiáng)產(chǎn)婦健康教育對(duì)提高其自我護(hù)理能力和康復(fù)效果至關(guān)重要。首先，在知識(shí)教育方面：-術(shù)后康復(fù)知識(shí)：向產(chǎn)婦詳細(xì)講解剖宮產(chǎn)術(shù)后身體恢復(fù)的過程和注意事項(xiàng)，如傷口愈合需要一定時(shí)間，在此期間要保持清潔干燥，避免牽拉；子宮復(fù)舊需要一段時(shí)間，要注意觀察惡露情況等。通過通俗易懂的方式，讓產(chǎn)婦清楚了解自身身體狀況，增強(qiáng)其自我護(hù)理意識(shí)。-飲食知識(shí)：告知產(chǎn)婦不同階段的飲食要求，術(shù)后早期的流食、半流食選擇，以及后期如何保證營(yíng)養(yǎng)均衡以促進(jìn)身體恢復(fù)和乳汁分泌。例如，解釋為什么早期要避免食用產(chǎn)氣食物，多吃蔬菜水果對(duì)預(yù)防便秘的重要性等，使產(chǎn)婦能夠合理安排飲食。-母乳喂養(yǎng)知識(shí)：傳授正確的母乳喂養(yǎng)方法，包括喂奶姿勢(shì)、乳頭護(hù)理等。強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)對(duì)母嬰健康的益處，如增強(qiáng)寶寶免疫力、促進(jìn)子宮收縮等，提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的積極性和信心。其次，在技能培訓(xùn)方面：-傷口護(hù)理技能：示范正確的傷口清潔和護(hù)理方法，讓產(chǎn)婦或其家屬掌握如何更換傷口敷料，觀察傷口有無異常等。可以通過實(shí)際操作演示，讓產(chǎn)婦親身體驗(yàn)，確保其掌握正確技能。-新生兒護(hù)理技能：指導(dǎo)產(chǎn)婦如何正確照顧新生兒，如抱姿、喂奶、拍嗝、更換尿布等。在醫(yī)院期間安排專門的時(shí)間進(jìn)行培訓(xùn)，讓產(chǎn)婦有機(jī)會(huì)實(shí)踐操作，提高其照顧新生兒的能力，減少因照顧不當(dāng)帶來的焦慮。再者，在心理支持方面：-心理疏導(dǎo)：關(guān)注產(chǎn)婦的心理變化，了解其可能存在的焦慮、抑郁等情緒。通過與產(chǎn)婦溝通交流，傾聽其內(nèi)心想法，給予安慰和鼓勵(lì)。例如，對(duì)于擔(dān)心身材恢復(fù)的產(chǎn)婦，告知其產(chǎn)后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和合理飲食有助于身材恢復(fù)，減輕其心理負(fù)擔(dān)。-康復(fù)信心建立：向產(chǎn)婦介紹成功康復(fù)的案例，讓其看到積極的結(jié)果，增強(qiáng)其康復(fù)信心。同時(shí)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極參與自我護(hù)理和康復(fù)活動(dòng)，發(fā)揮其主觀能動(dòng)性。最后，在隨訪教育方面：-出院指導(dǎo)：在產(chǎn)婦出院前，詳