(2025年)營(yíng)養(yǎng)師營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員專(zhuān)業(yè)技能及理論知識(shí)考試題庫(kù)附含答案完整一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪種維生素缺乏會(huì)導(dǎo)致腳氣??？A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素D答案：B解析：維生素B1（硫胺素）缺乏會(huì)引起腳氣病，表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)癥狀；維生素A缺乏導(dǎo)致夜盲癥，維生素C缺乏導(dǎo)致壞血病，維生素D缺乏導(dǎo)致佝僂病或骨軟化癥。2.中國(guó)居民膳食指南（2022）建議成年人每日添加糖攝入量不超過(guò)：A.25gB.30gC.50gD.100g答案：A解析：指南明確推薦每日添加糖攝入不超過(guò)50g，最好控制在25g以下，以降低齲齒和慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)。3.下列食物中，屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源的是：A.玉米B.大豆C.馬鈴薯D.燕麥答案：B解析：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)指含必需氨基酸種類(lèi)齊全、比例接近人體需求的蛋白質(zhì)，大豆蛋白是唯一的植物優(yōu)質(zhì)蛋白，玉米、馬鈴薯、燕麥的蛋白質(zhì)必需氨基酸比例不均衡。4.兒童生長(zhǎng)遲緩的主要判斷指標(biāo)是：A.體重/年齡低于同年齡同性別參考值B.身高/年齡低于同年齡同性別參考值C.體重/身高低于同年齡同性別參考值D.頭圍/年齡低于同年齡同性別參考值答案：B解析：生長(zhǎng)遲緩（身高不足）反映長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不足，用身高/年齡Z評(píng)分≤-2SD判斷；體重/年齡反映近期營(yíng)養(yǎng)狀況（體重不足），體重/身高反映急性營(yíng)養(yǎng)不良（消瘦）。5.腸外營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥不包括：A.短腸綜合征（剩余小腸＜100cm）B.嚴(yán)重壞死性胰腺炎急性期C.食管癌導(dǎo)致完全性梗阻D.術(shù)后胃腸功能已恢復(fù)的患者答案：D解析：腸外營(yíng)養(yǎng)適用于胃腸功能障礙無(wú)法經(jīng)口/腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的情況，術(shù)后胃腸功能恢復(fù)應(yīng)優(yōu)先選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。6.計(jì)算糖尿病患者每日總能量時(shí)，不需要考慮的因素是：A.性別B.年齡C.血糖波動(dòng)幅度D.活動(dòng)強(qiáng)度答案：C解析：總能量計(jì)算主要依據(jù)性別、年齡、理想體重、活動(dòng)強(qiáng)度，血糖波動(dòng)幅度影響碳水化合物分配和藥物調(diào)整，不直接影響總能量需求。7.孕婦孕中晚期每日鈣推薦攝入量（RNI）是：A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg答案：C解析：中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦孕早期鈣RNI為800mg，孕中晚期增至1200mg，以滿(mǎn)足胎兒骨骼發(fā)育需求。8.以下哪種脂肪酸屬于ω-3多不飽和脂肪酸？A.油酸（C18:1）B.亞油酸（C18:2）C.α-亞麻酸（C18:3）D.花生四烯酸（C20:4）答案：C解析：α-亞麻酸是ω-3系列的前體，亞油酸是ω-6系列前體，油酸是單不飽和脂肪酸，花生四烯酸是ω-6系列長(zhǎng)鏈脂肪酸。9.評(píng)價(jià)食物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的常用指標(biāo)“蛋白質(zhì)生物價(jià)（BV）”反映的是：A.蛋白質(zhì)被消化酶分解的程度B.吸收氮中被機(jī)體儲(chǔ)留的比例C.食物氮與參考蛋白質(zhì)氮的比值D.單位時(shí)間內(nèi)蛋白質(zhì)合成與分解的平衡答案：B解析：生物價(jià)=（儲(chǔ)留氮/吸收氮）×100，反映吸收后的利用效率；消化率反映分解程度，氨基酸評(píng)分反映比值，凈蛋白利用率結(jié)合消化率和生物價(jià)。10.老年人易發(fā)生缺鐵性貧血的主要原因不包括：A.胃酸分泌減少影響鐵吸收B.牙齒脫落導(dǎo)致動(dòng)物性食物攝入不足C.慢性消化道失血（如痔瘡）D.維生素B12缺乏導(dǎo)致內(nèi)因子不足答案：D解析：內(nèi)因子不足導(dǎo)致的是巨幼細(xì)胞性貧血（維生素B12吸收障礙），缺鐵性貧血主因是鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過(guò)多。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.影響鈣吸收的因素包括：A.維生素D缺乏B.膳食纖維攝入過(guò)多C.乳糖存在D.植酸/草酸含量高答案：ABCD解析：維生素D促進(jìn)鈣吸收；膳食纖維（尤其是果膠）、植酸（存在于谷物）、草酸（存在于菠菜等）可與鈣結(jié)合降低吸收；乳糖可與鈣形成可溶性復(fù)合物促進(jìn)吸收。2.妊娠期高血壓患者的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)原則包括：A.限制鹽攝入（＜5g/d）B.增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如魚(yú)、蛋）C.補(bǔ)充鈣（1200-1500mg/d）D.嚴(yán)格限制能量（BMI≥28時(shí)）答案：ABC解析：妊娠期需保證胎兒發(fā)育，不可嚴(yán)格限能；限鹽、增加優(yōu)質(zhì)蛋白（改善低蛋白血癥）、補(bǔ)鈣（降低血壓風(fēng)險(xiǎn)）是關(guān)鍵措施。3.2型糖尿病患者的膳食脂肪選擇應(yīng)：A.飽和脂肪酸＜總能量的7%B.反式脂肪酸＜總能量的1%C.多不飽和脂肪酸占總能量8%-10%D.膽固醇攝入＜300mg/d答案：ABC解析：2023版《中國(guó)2型糖尿病防治指南》建議飽和脂肪酸＜7%，反式脂肪酸＜1%，多不飽和脂肪酸8%-10%；膽固醇攝入無(wú)嚴(yán)格上限（原300mg/d限制已取消，因食物膽固醇對(duì)血膽固醇影響較?。?。4.兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)包括：A.血紅蛋白（Hb）＜110g/L（6個(gè)月-6歲）B.血清鐵蛋白（SF）＜12μg/LC.紅細(xì)胞游離原卟啉（FEP）＞0.9μmol/LD.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TS）＜15%答案：ABCD解析：兒童缺鐵性貧血診斷需結(jié)合Hb降低（6個(gè)月-6歲＜110g/L）及鐵代謝指標(biāo)異常（SF↓、FEP↑、TS↓）。5.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑選擇的依據(jù)包括：A.患者胃腸道功能（是否完整）B.疾病類(lèi)型（如糖尿病、腎?。〤.營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)（補(bǔ)充或治療）D.患者口味偏好（如是否接受含乳糖）答案：ABCD解析：需綜合評(píng)估胃腸功能（選擇整蛋白或短肽/要素制劑）、疾?。ㄌ悄虿∮玫虶I，腎病用低蛋白）、目標(biāo)（營(yíng)養(yǎng)支持或輔助治療）及耐受性（乳糖不耐受選無(wú)乳糖制劑）。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述學(xué)齡前兒童（3-6歲）的膳食指南核心要點(diǎn)。答案：①食物多樣，合理搭配：每日至少12種食物，每周25種以上；②規(guī)律進(jìn)餐，自主進(jìn)食：培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣，不挑食偏食；③每天飲奶，足量飲水：每日奶及奶制品300-400ml，飲水600-800ml（不含含糖飲料）；④合理選擇零食：選擇新鮮水果、堅(jiān)果（去殼）、酸奶等，避免高糖高鹽高脂零食；⑤少鹽少糖，清淡飲食：每日鹽＜3g，避免添加糖飲料；⑥參與食物選擇與制作：提高對(duì)食物的認(rèn)知和進(jìn)食興趣；⑦定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育：每3個(gè)月測(cè)量身高體重，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。2.列舉5種具有降血壓作用的營(yíng)養(yǎng)素及其主要食物來(lái)源。答案：①鉀（每日4700mg）：香蕉、菠菜、土豆、橙子；②鈣（每日1000-1200mg）：牛奶、豆腐、芝麻醬；③鎂（每日320-420mg）：全谷物、堅(jiān)果（如杏仁）、深綠色蔬菜；④膳食纖維（每日25-30g）：燕麥、蘋(píng)果、西蘭花、奇亞籽；⑤ω-3多不飽和脂肪酸（EPA+DHA每日250-500mg）：三文魚(yú)、亞麻籽油、核桃。3.簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)不良（MUST）評(píng)估工具的主要步驟及判斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：步驟：①測(cè)量體重和身高，計(jì)算BMI（體重/身高2）；②評(píng)估體重下降情況（過(guò)去3-6個(gè)月體重下降比例）；③評(píng)估疾病對(duì)營(yíng)養(yǎng)攝入的影響（如吞咽困難、食欲減退持續(xù)時(shí)間）。判斷標(biāo)準(zhǔn)：總評(píng)分0分（低風(fēng)險(xiǎn)）：BMI≥20（老人≥22）且無(wú)體重下降/攝入障礙；1分（中風(fēng)險(xiǎn)）：BMI18.5-19.9（老人20-21）或體重下降5%-10%或輕度攝入障礙；2分（高風(fēng)險(xiǎn)）：BMI＜18.5（老人＜20）或體重下降＞10%或中重度攝入障礙（＞5天）。4.簡(jiǎn)述痛風(fēng)患者急性發(fā)作期的膳食指導(dǎo)原則。答案：①?lài)?yán)格限制嘌呤攝入（＜100mg/d）：避免動(dòng)物內(nèi)臟（肝、腎）、濃肉湯、帶殼海鮮（牡蠣、扇貝）、啤酒等高嘌呤食物；②增加水分?jǐn)z入（每日2000-3000ml）：促進(jìn)尿酸排泄，可飲淡茶水、蘇打水（維持尿pH6.2-6.8）；③限制酒精（尤其是啤酒、蒸餾酒）和果糖（如含糖飲料、果汁）；④保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（以牛奶、雞蛋為主，急性期避免肉類(lèi)）；⑤多吃新鮮蔬菜（除菌菇類(lèi)、菠菜外一般不限）和低GI水果（如櫻桃、草莓，含花青素可減輕炎癥）；⑥控制體重（BMI18.5-23.9），避免快速減重（易誘發(fā)尿酸波動(dòng)）。5.簡(jiǎn)述嬰兒添加輔食的原則及7-9月齡嬰兒的輔食添加要點(diǎn)。答案：原則：①由少到多（從1勺開(kāi)始，逐漸增加）；②由稀到稠（從泥糊狀到碎末狀）；③由細(xì)到粗（從細(xì)膩到顆粒狀）；④由一種到多種（每次添加1種，觀察3-5天無(wú)過(guò)敏再添加新食物）；⑤無(wú)鹽少糖（1歲內(nèi)不額外加鹽，少用糖和調(diào)味品）。7-9月齡要點(diǎn)：①繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，每日輔食2-3次；②引入末狀食物（如粥、軟面條、碎菜、肉末）；③添加動(dòng)物性食物（雞肉泥、魚(yú)泥、肝泥），每周1-2次高鐵食物（如強(qiáng)化鐵米粉、豬肝泥）；④?chē)L試手指食物（如蒸軟的胡蘿卜條、小餅干），鍛煉抓握和咀嚼能力；⑤避免易過(guò)敏食物（如蛋清、帶殼海鮮），1歲后再引入。四、案例分析題（每題12.5分，共25分）案例1：患者，女，58歲，身高160cm，體重72kg，診斷為2型糖尿?。崭寡?.5mmol/L，餐后2小時(shí)12.0mmol/L），合并高血壓（150/95mmHg），無(wú)肝腎功異常。自述日常飲食以米飯、饅頭為主，每日肉類(lèi)約150g（五花肉為主），蔬菜約200g，幾乎不喝牛奶，喜喝含糖飲料（每日約500ml）。問(wèn)題：請(qǐng)為該患者制定個(gè)性化膳食方案（包括能量計(jì)算、三大營(yíng)養(yǎng)素分配、食物選擇建議及注意事項(xiàng)）。答案：（1）能量計(jì)算：理想體重=160-105=55kg，BMI=72/1.62=28.1（超重，活動(dòng)強(qiáng)度按輕體力勞動(dòng)）。糖尿病患者能量系數(shù)：超重者取25kcal/(kg·d)，總能量=55×25=1375kcal（約1400kcal）。（2）三大營(yíng)養(yǎng)素分配：碳水化合物占50%-60%（1400×55%=770kcal，約192g），選擇低GI食物（如燕麥、全麥饅頭、雜豆飯）；蛋白質(zhì)占15%-20%（1400×18%=252kcal，約63g），以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主（魚(yú)、禽、蛋、豆制品，減少五花肉，每日肉類(lèi)≤100g）；脂肪占20%-25%（1400×23%=322kcal，約36g），限制飽和脂肪（＜7%）和反式脂肪，用橄欖油、菜籽油，每日?qǐng)?jiān)果≤10g。（3）食物選擇建議：①主食：每日200-250g（生重），粗細(xì)搭配（如1/3粗糧+2/3細(xì)糧），如早餐燕麥粥（30g燕麥）+全麥面包（30g），午餐雜糧飯（50g大米+20g小米），晚餐蕎麥面條（60g）；②蔬菜：每日500g（深色占1/2），如早餐菠菜（100g），午餐西蘭花（150g）+青椒（100g），晚餐芹菜（150g）+番茄（100g）；③蛋白質(zhì)：每日雞蛋1個(gè)（50g），牛奶250ml，魚(yú)類(lèi)（如鯽魚(yú)100g）或去皮雞肉（80g），豆腐50g；④水果：選擇低GI水果（如蘋(píng)果100g、草莓150g），安排在兩餐之間，每日約200g；⑤飲品：停用含糖飲料，改飲白開(kāi)水、淡茶或無(wú)糖豆?jié){，每日飲水1500-2000ml。（4）注意事項(xiàng)：①限鹽（每日＜5g），避免腌制品、醬菜；②避免油炸食品（如油條、炸雞）和肥肉（如五花肉）；③進(jìn)餐順序：湯→蔬菜→蛋白質(zhì)→主食，延緩血糖上升；④監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖，根據(jù)血糖調(diào)整主食量；⑤每周稱(chēng)重1次，目標(biāo)3-6個(gè)月減重5%-10%（即減3.6-7.2kg）。案例2：某早產(chǎn)兒（胎齡32周，出生體重1800g），現(xiàn)日齡10天，已開(kāi)奶（母乳+早產(chǎn)兒配方奶混合喂養(yǎng)），但體重增長(zhǎng)緩慢（每日增長(zhǎng)15g，目標(biāo)應(yīng)≥18-20g/d）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白105g/L，血清前白蛋白150mg/L（正常200-400mg/L）。問(wèn)題：分析體重增長(zhǎng)緩慢的可能原因，并提出營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施。答案：（1）可能原因：①能量攝入不足：早產(chǎn)兒基礎(chǔ)代謝率高（約55-60kcal/kg），生長(zhǎng)需求大（追趕生長(zhǎng)需110-130kcal/kg），若母乳/配方奶攝入量不足（正常需150-180ml/kg/d），可能導(dǎo)致能量缺口；②蛋白質(zhì)攝入不足：早產(chǎn)兒蛋白質(zhì)需求1.8-3.5g/kg/d（足月兒1.5-2.0g/kg/d），母乳蛋白質(zhì)含量（約1.1-1.3g/100ml）可能低于需求；③鐵儲(chǔ)備不足：早產(chǎn)兒鐵儲(chǔ)備少（胎齡32周鐵儲(chǔ)備僅為足月兒的50%），生后2-4周易出現(xiàn)缺鐵，影響紅細(xì)胞提供和生長(zhǎng)；④前白蛋白降低提示近期蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良（前白蛋白半衰期2-3天，反映短期營(yíng)養(yǎng)狀況）。（2）干預(yù)措施：①增加能量攝入：調(diào)整喂養(yǎng)量（目標(biāo)160-180ml/kg/d），母乳不足時(shí)補(bǔ)充早產(chǎn)兒配方奶（能量81kcal/100ml，高于普通配方奶67kcal/100ml），或在母乳中添加母乳強(qiáng)化劑（每50ml母乳加1包，增加能量至80kcal/100ml，蛋白質(zhì)2.2g/100