好大夫2025年主管護(hù)師考試題庫《相關(guān)專業(yè)知識》沖刺試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.某醫(yī)院ICU發(fā)現(xiàn)3例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染病例，護(hù)士對環(huán)境表面消毒時(shí)，應(yīng)選擇的含氯消毒液濃度為A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L2.護(hù)理質(zhì)量控制中，"護(hù)理文件書寫合格率"屬于以下哪類評價(jià)指標(biāo)？A.結(jié)構(gòu)指標(biāo)B.過程指標(biāo)C.結(jié)果指標(biāo)D.效率指標(biāo)3.患者因藥物過敏出現(xiàn)過敏性休克，護(hù)士在搶救時(shí)未按規(guī)范核對患者信息，導(dǎo)致誤輸其他藥物。該行為主要違反了護(hù)理倫理的哪項(xiàng)原則？A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則4.關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測，下列描述錯(cuò)誤的是A.漏報(bào)率應(yīng)控制在10%以下B.目標(biāo)性監(jiān)測應(yīng)持續(xù)6個(gè)月以上C.新生兒病房屬于醫(yī)院感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域D.臨床癥狀出現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染5.某科室開展"責(zé)任制整體護(hù)理落實(shí)情況"調(diào)查，采用分層抽樣法抽取樣本時(shí)，分層的主要依據(jù)是A.護(hù)士職稱B.患者年齡C.住院時(shí)間D.疾病類型6.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒后雙手應(yīng)保持的姿勢是A.自然下垂B.舉過頭頂C.低于腰部D.高于肘部7.護(hù)理不良事件報(bào)告的"非懲罰性原則"主要目的是A.減少護(hù)士心理壓力B.提高事件上報(bào)率C.避免法律糾紛D.簡化報(bào)告流程8.某醫(yī)院擬開展"智能護(hù)理系統(tǒng)對護(hù)理工作效率影響"的研究，屬于A.基礎(chǔ)研究B.應(yīng)用研究C.開發(fā)研究D.理論研究9.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元清潔消毒的頻率應(yīng)為A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸患者后隨時(shí)10.護(hù)理質(zhì)量管理PDCA循環(huán)中，"分析現(xiàn)存問題"屬于哪個(gè)階段？A.計(jì)劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.處理（Act）11.患者因醫(yī)療糾紛要求復(fù)印病歷，護(hù)士應(yīng)配合提供的資料不包括A.體溫單B.病程記錄C.護(hù)理記錄D.會診記錄12.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的時(shí)限要求是A.2小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)13.某護(hù)士在執(zhí)行輸血操作時(shí)，未核對患者血型導(dǎo)致溶血反應(yīng)，該事件屬于A.一級醫(yī)療事故B.二級醫(yī)療事故C.三級醫(yī)療事故D.四級醫(yī)療事故14.護(hù)理科研中，"研究對象對干預(yù)措施的接受程度"屬于A.自變量B.因變量C.外變量D.控制變量15.新生兒暖箱的日常消毒應(yīng)選擇A.含氯消毒液擦拭B.75%乙醇擦拭C.紫外線照射D.戊二醛浸泡16.護(hù)患溝通中，"您剛才說傷口疼痛影響睡眠，能具體描述一下疼痛的性質(zhì)嗎？"屬于A.開放式提問B.封閉式提問C.誘導(dǎo)式提問D.重復(fù)式提問17.醫(yī)院感染管理委員會的核心職責(zé)是A.監(jiān)督消毒滅菌效果B.制定感染防控政策C.培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員D.處理感染暴發(fā)事件18.護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中，"急救物品完好率100%"屬于A.要素質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)B.環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)C.終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)D.綜合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)19.某科室護(hù)士人力配置為床護(hù)比1:0.4，該配置水平滿足A.一級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)B.二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)C.三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)D.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)20.護(hù)理倫理中，"患者有權(quán)了解自己的病情和治療方案"體現(xiàn)的是A.知情同意權(quán)B.隱私保護(hù)權(quán)C.醫(yī)療選擇權(quán)D.醫(yī)療監(jiān)督權(quán)二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）21.醫(yī)院感染的內(nèi)源性感染危險(xiǎn)因素包括A.長期使用免疫抑制劑B.侵入性操作C.慢性基礎(chǔ)疾病D.病房通風(fēng)不良E.正常菌群移位22.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的方法包括A.PDCA循環(huán)B.根本原因分析（RCA）C.六西格瑪管理D.目標(biāo)管理（MBO）E.平衡計(jì)分卡23.手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后24.護(hù)理不良事件的分級包括A.警告事件（Ⅰ級）B.不良后果事件（Ⅱ級）C.未造成后果事件（Ⅲ級）D.隱患事件（Ⅳ級）E.輕微事件（Ⅴ級）25.護(hù)理科研設(shè)計(jì)中，控制外變量的方法有A.隨機(jī)化分組B.設(shè)立對照組C.盲法實(shí)施D.標(biāo)準(zhǔn)化操作E.統(tǒng)計(jì)處理26.多重耐藥菌感染預(yù)防控制措施包括A.嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離B.加強(qiáng)手衛(wèi)生C.專用醫(yī)療器械D.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)E.常規(guī)進(jìn)行環(huán)境采樣27.護(hù)患溝通的非語言技巧包括A.面部表情B.身體姿勢C.觸摸安慰D.沉默傾聽E.語速語調(diào)28.醫(yī)院感染管理部門的職責(zé)包括A.監(jiān)測感染發(fā)病率B.培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員C.指導(dǎo)消毒隔離D.參與抗菌藥物管理E.處理醫(yī)療廢物29.護(hù)理文件書寫的基本要求包括A.客觀真實(shí)B.及時(shí)準(zhǔn)確C.完整規(guī)范D.主觀分析E.涂改簽名30.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征包括A.突然發(fā)生B.造成或可能造成嚴(yán)重?fù)p害C.涉及范圍廣D.需多部門協(xié)作E.具有可預(yù)測性三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）案例1：某三甲醫(yī)院外科病房，72小時(shí)內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)4例術(shù)后切口感染病例，病原學(xué)檢測均為鮑曼不動桿菌，對三代頭孢菌素耐藥。問題：（1）請判斷是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（5分）（2）作為感染管理科護(hù)士，應(yīng)立即采取哪些防控措施？（10分）（3）如何對該科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行針對性培訓(xùn)？（5分）案例2：某老年科護(hù)士在為82歲患者王某靜脈輸液時(shí)，未仔細(xì)核對患者姓名，將鄰床李某的抗生素輸入王某體內(nèi)，導(dǎo)致王某出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)（皮疹、瘙癢）。問題：（1）該事件屬于哪一級護(hù)理不良事件？判斷依據(jù)是什么？（5分）（2）護(hù)士應(yīng)立即采取的應(yīng)急處理措施有哪些？（8分）（3）科室應(yīng)如何進(jìn)行根本原因分析（RCA）？（7分）案例3：某醫(yī)院擬開展"早期康復(fù)干預(yù)對腦卒中患者日常生活能力影響"的臨床研究，計(jì)劃納入100例患者，分為干預(yù)組（常規(guī)護(hù)理+早期康復(fù)）和對照組（常規(guī)護(hù)理），觀察3個(gè)月后Barthel指數(shù)變化。問題：（1）該研究的自變量、因變量分別是什么？（4分）（2）為保證研究的科學(xué)性，應(yīng)采取哪些質(zhì)量控制措施？（8分）（3）如何處理研究中可能出現(xiàn)的脫落病例？（8分）答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.B解析：MRSA感染環(huán)境消毒應(yīng)使用1000mg/L含氯消毒液，多重耐藥菌污染時(shí)需提高濃度。2.B解析：過程指標(biāo)關(guān)注護(hù)理活動過程，如文件書寫屬于護(hù)理行為過程的評價(jià)。3.B解析：未核對信息導(dǎo)致誤輸藥物直接造成患者傷害，違反不傷害原則。4.D解析：入院48小時(shí)后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染，癥狀出現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)可能仍屬醫(yī)院感染（如潛伏期短的感染）。5.A解析：分層抽樣根據(jù)影響結(jié)果的主要因素分層，護(hù)士職稱影響護(hù)理落實(shí)效果，是合理分層依據(jù)。6.D解析：外科手消毒后雙手應(yīng)保持高于肘部，避免下垂污染。7.B解析：非懲罰性原則鼓勵(lì)護(hù)士主動上報(bào)，提高事件發(fā)現(xiàn)率，促進(jìn)系統(tǒng)改進(jìn)。8.B解析：研究智能系統(tǒng)對效率的影響屬于解決實(shí)際問題的應(yīng)用研究。9.D解析：MDRO患者床單元應(yīng)在接觸后隨時(shí)消毒，每日至少2次，重點(diǎn)區(qū)域隨時(shí)清潔。10.A解析：PDCA循環(huán)中，分析問題屬于計(jì)劃階段（確定目標(biāo)和措施）。11.B解析：病程記錄屬于主觀病歷，患者無權(quán)復(fù)印，僅可復(fù)印客觀病歷（體溫單、護(hù)理記錄等）。12.A解析：醫(yī)院感染暴發(fā)需2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。13.A解析：溶血反應(yīng)導(dǎo)致患者死亡或重度殘疾屬于一級醫(yī)療事故。14.B解析：接受程度是干預(yù)措施的結(jié)果變量（因變量）。15.B解析：新生兒暖箱日常用75%乙醇擦拭，避免含氯消毒液刺激嬰兒皮膚。16.A解析：開放式提問鼓勵(lì)患者詳細(xì)描述，使用"具體描述"等詞匯。17.B解析：管理委員會核心職責(zé)是制定政策，其他為執(zhí)行層面工作。18.A解析：急救物品屬于護(hù)理服務(wù)的基本要素，屬要素質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。19.B解析：二級醫(yī)院床護(hù)比標(biāo)準(zhǔn)為1:0.4，三級醫(yī)院為1:0.6。20.A解析：了解病情和治療方案是知情同意權(quán)的核心內(nèi)容。二、多項(xiàng)選擇題21.ACE解析：內(nèi)源性感染與患者自身因素相關(guān)（免疫抑制、基礎(chǔ)疾病、菌群移位），侵入性操作和環(huán)境屬于外源性因素。22.ABCDE解析：均為常用質(zhì)量改進(jìn)方法，平衡計(jì)分卡用于多維度績效評估。23.ABCDE解析：手衛(wèi)生"五個(gè)時(shí)刻"包括接觸前、操作前、體液后、接觸后、環(huán)境后。24.ABCD解析：我國將不良事件分為Ⅰ-Ⅳ級，無Ⅴ級分類。25.ABCDE解析：隨機(jī)化、對照、盲法、標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)計(jì)處理均為控制外變量的方法。26.ABCD解析：環(huán)境采樣非常規(guī)措施，僅在暴發(fā)時(shí)進(jìn)行。27.ABCDE解析：非語言溝通包括表情、姿勢、觸摸、沉默、語調(diào)等。28.ABCDE解析：感染管理部門需承擔(dān)監(jiān)測、培訓(xùn)、指導(dǎo)、抗菌管理、醫(yī)療廢物監(jiān)管等職責(zé)。29.ABC解析：護(hù)理文件需客觀真實(shí)，禁止主觀分析和隨意涂改。30.ABCD解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性，不可預(yù)測。三、案例分析題案例1答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：同一科室短時(shí)間（72小時(shí)）內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例（4例鮑曼不動桿菌感染）。（2）防控措施：①立即隔離患者，標(biāo)注MDRO標(biāo)識；②加強(qiáng)手衛(wèi)生，落實(shí)接觸隔離（戴手套、穿隔離衣）；③增加環(huán)境消毒頻率（每日2次，含氯消毒液1000mg/L）；④暫停該手術(shù)醫(yī)生新收患者，排查手術(shù)操作是否規(guī)范；⑤對科室醫(yī)務(wù)人員、患者及陪人進(jìn)行咽拭子采樣，尋找感染源；⑥指導(dǎo)合理使用抗生素（根據(jù)藥敏調(diào)整）；⑦及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染管理委員會和衛(wèi)生行政部門。（3）培訓(xùn)內(nèi)容：①鮑曼不動桿菌的傳播途徑及防控要點(diǎn)；②接觸隔離技術(shù)操作規(guī)范；③手衛(wèi)生依從性強(qiáng)化訓(xùn)練；④手術(shù)部位感染預(yù)防（如皮膚準(zhǔn)備、無菌操作）；⑤醫(yī)療廢物處理要求。案例2答案：（1）屬于Ⅱ級（不良后果事件）。依據(jù)：事件造成患者輕度傷害（藥物過敏反應(yīng)），需額外處理但未造成永久損害。（2）應(yīng)急措施：①立即停止輸液，更換輸液器，保留剩余藥液；②報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗過敏治療（如氯雷他定、地塞米松）；③密切觀察患者生命體征（血壓、呼吸、皮疹變化）；④安撫患者及家屬，做好解釋工作；⑤填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)科護(hù)士長和護(hù)理部；⑥保留輸液器具，送藥械科檢測。（3）RCA步驟：①成立分析小組（護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、藥師、醫(yī)生）；②收集事件資料（時(shí)間、地點(diǎn)、操作流程、相關(guān)人員）；③繪制事件流程圖（核對→取藥→輸液→反應(yīng)處理）；④識別根本原因：護(hù)士核對時(shí)未執(zhí)行"雙人核對"制度；治療班護(hù)士未全程監(jiān)督；科室核對流程培訓(xùn)不到位；⑤制定改進(jìn)措施：修訂輸液核對流程（增加腕帶掃描確認(rèn)）；加強(qiáng)低年資護(hù)士操作培訓(xùn)；設(shè)置"核對提醒卡"；每日抽查核對執(zhí)行情況。案例3答案：（1）自變量：早期康復(fù)干預(yù)措施（常規(guī)護(hù)理+早期康復(fù)）；因變量：腦卒中患者3個(gè)月后的Barthel指數(shù)評分（日常生活能力）。（2）質(zhì)量控制措施：①嚴(yán)格納入/排除標(biāo)準(zhǔn)（如發(fā)病72小時(shí)