睢寧編外護(hù)理考試題目及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.無菌技術(shù)操作中，無菌包打開后未用完的無菌物品，有效期為？A.2小時B.4小時C.24小時D.7天2.靜脈輸液時，藥液溢出血管外導(dǎo)致局部腫脹，正確的處理措施是？A.立即熱敷B.立即冷敷C.用生理鹽水沖洗D.繼續(xù)輸液3.心肺復(fù)蘇時，成人胸外按壓的頻率是？A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分4.壓瘡發(fā)生的主要原因是？A.皮膚受潮濕刺激B.局部組織長期受壓C.營養(yǎng)不良D.年齡因素5.青霉素過敏試驗結(jié)果陽性，正確的處理是？A.繼續(xù)使用，密切觀察B.減少劑量使用C.禁止使用并記錄D.換用其他抗生素6.正常成人安靜時的脈搏范圍是？A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分7.護(hù)理程序的第一步是？A.實施B.評價C.計劃D.評估8.關(guān)于靜脈輸液并發(fā)癥，下列屬于空氣栓塞的典型表現(xiàn)是？A.咳嗽、胸悶B.呼吸困難、發(fā)紺C.頭痛、惡心D.血壓下降9.護(hù)理文書書寫的原則不包括？A.及時B.準(zhǔn)確C.完整D.主觀臆斷10.新冠病毒感染患者的隔離級別應(yīng)為？A.普通隔離B.接觸隔離C.空氣隔離D.飛沫隔離單項選擇題答案：1.B2.B3.C4.B5.C6.B7.D8.B9.D10.C多項選擇題（每題2分，共10題）1.護(hù)理程序包括的步驟有？A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價2.壓瘡的預(yù)防措施包括？A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.改善營養(yǎng)狀況D.避免局部長期受壓E.加強(qiáng)心理護(hù)理3.無菌技術(shù)操作原則包括？A.操作環(huán)境清潔B.無菌物品專人保管C.無菌物品與非無菌物品分開D.懷疑無菌物品污染應(yīng)立即更換E.操作前洗手戴口罩帽子4.靜脈輸液常見的輸液反應(yīng)有？A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞E.過敏反應(yīng)5.心肺復(fù)蘇時，判斷心跳呼吸驟停的方法有？A.輕拍重喚B.觀察胸廓起伏C.觸摸頸動脈搏動D.測血壓E.觀察瞳孔變化6.護(hù)理文書書寫的要求有？A.客觀B.真實C.準(zhǔn)確D.及時E.完整7.導(dǎo)尿術(shù)的目的包括？A.收集尿標(biāo)本B.解除尿潴留C.測量殘余尿量D.膀胱沖洗E.協(xié)助診斷8.新生兒黃疸的分類包括？A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.溶血性黃疸E.梗阻性黃疸9.藥物過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)可能有？A.皮疹B.瘙癢C.呼吸困難D.血壓下降E.惡心嘔吐10.護(hù)理工作中，屬于法律責(zé)任范疇的有？A.護(hù)理記錄不規(guī)范B.操作不當(dāng)導(dǎo)致患者損傷C.泄露患者隱私D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑E.醫(yī)療差錯事故多項選擇題答案：1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCE6.ABCDE7.ABCDE8.ABC9.ABCDE10.ABCE判斷題（每題2分，共10題）1.無菌溶液打開后未污染，可保存4小時后使用。2.心肺復(fù)蘇時，按壓與人工呼吸的比例為30:2。3.靜脈輸液時，茂菲滴管液面過高，可直接從上口倒出多余液體。4.壓瘡的分期包括淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、深度潰瘍期。5.青霉素過敏試驗陰性者，用藥時仍可能發(fā)生過敏反應(yīng)。6.長期臥床患者翻身頻率一般為每4小時一次。7.護(hù)理記錄必須及時、準(zhǔn)確、完整、簡要、規(guī)范。8.正常成人血壓范圍：收縮壓90-140mmHg，舒張壓60-90mmHg。9.導(dǎo)尿時，男性患者尿道插管長度為18-20cm。10.無菌包在未打開情況下，有效期為7天。判斷題答案：1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√簡答題（總4題，每題5分）1.無菌技術(shù)操作的基本原則是什么？答：①操作環(huán)境清潔，定期消毒；②無菌物品專人保管，標(biāo)記明確；③無菌與非無菌物品分開；④操作前洗手戴口罩帽子；⑤懷疑污染或過期即更換；⑥一人一用，不可重復(fù)使用。2.靜脈輸液的目的有哪些？答：①補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，維持酸堿平衡；②補(bǔ)充營養(yǎng)，供給能量；③輸入藥物，治療疾??；④增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)；⑤診斷或手術(shù)前準(zhǔn)備。3.壓瘡的預(yù)防措施有哪些？答：①每2小時翻身，避免局部受壓；②保持皮膚清潔干燥，及時更換衣物；③高蛋白高維生素飲食；④按摩受壓部位，改善循環(huán)；⑤使用氣墊床等減壓設(shè)備。4.心肺復(fù)蘇成功的判斷指標(biāo)有哪些？答：①頸動脈搏動恢復(fù)；②自主呼吸恢復(fù)；③瞳孔縮小，對光反射恢復(fù)；④面色、口唇轉(zhuǎn)紅潤；⑤意識逐漸恢復(fù)。討論題（總4題，每題5分）1.如何對高熱患者進(jìn)行護(hù)理評估和干預(yù)？答：評估：監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸，觀察伴隨癥狀；干預(yù)：物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷）；藥物降溫（遵醫(yī)囑用藥）；補(bǔ)充水分，鼓勵多飲水；心理安慰，保持舒適體位；密切觀察體溫變化及病情。2.輸液過程中患者出現(xiàn)急性肺水腫，應(yīng)采取哪些急救措施？答：立即停止輸液；取端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧（50%酒精濕化）；遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜劑、強(qiáng)心劑、利尿劑；四肢輪流結(jié)扎止血帶；安慰患者，穩(wěn)定情緒。3.如何向患者及家屬進(jìn)行靜脈輸液的健康宣教？答：解釋輸液目的及配合要點；告知穿刺部位選擇及注意事項；說明不適及應(yīng)對方法；指導(dǎo)保護(hù)穿刺部位，避免受壓活動