重癥護理考試題庫及答案

重癥護理考試題庫單項選擇題（每題2分，共10題）1.中心靜脈壓（CVP）正常參考值是？A.0-5cmH?OB.5-10cmH?OC.10-15cmH?OD.15-20cmH?O2.以下哪項是呼吸機相關性肺炎（VAP）的主要預防措施？A.持續(xù)高流量吸氧B.每日評估脫機指征C.抬高床頭30-45°D.常規(guī)霧化吸入抗生素3.成人胸外心臟按壓深度為？A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm4.使用血管活性藥物時，最關鍵的監(jiān)測指標是？A.體溫B.尿量C.血小板計數(shù)D.血氧飽和度5.重癥患者腸內營養(yǎng)開始時間通常為入院后？A.24小時內B.48-72小時C.72-96小時D.96小時后6.顱內壓（ICP）監(jiān)測正常范圍是？A.0-5mmHgB.5-15mmHgC.15-20mmHgD.20-25mmHg7.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？A.布洛芬B.嗎啡C.阿司匹林D.對乙酰氨基酚8.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧合指數(shù)通常＜？A.200mmHgB.300mmHgC.400mmHgD.500mmHg9.以下哪項是感染性休克的首要治療措施？A.應用血管活性藥物B.快速液體復蘇C.糖皮質激素使用D.抗生素應用10.ICU患者每日喚醒的目的是？A.減少譫妄發(fā)生B.促進睡眠C.降低氧耗D.預防壓瘡多項選擇題（每題2分，共10題）1.多器官功能障礙綜合征（MODS）的常見誘因包括？A.嚴重感染B.創(chuàng)傷C.休克D.手術2.動脈血氣分析中，反映代謝性酸堿失衡的指標有？A.pHB.HCO??C.BED.PaCO?3.關于中心靜脈導管維護，正確的操作有？A.無菌操作B.輸液結束用生理鹽水正壓封管C.更換敷料時嚴格無菌D.監(jiān)測導管相關感染征象4.機械通氣患者吸痰時應注意？A.吸痰前后給予高濃度氧B.吸痰時間＜15秒C.吸痰管深度適中D.動作輕柔，避免損傷氣道5.以下屬于ICU獲得性衰弱（ICU-AW）危險因素的有？A.長期臥床B.膿毒癥C.糖皮質激素使用D.營養(yǎng)不良6.關于疼痛評估，常用的量表有？A.NRS（數(shù)字評價量表）B.VAS（視覺模擬評分法）C.FLACC量表（適用于兒童）D.Ramsay鎮(zhèn)靜評分7.深靜脈血栓（DVT）的預防措施包括？A.早期活動B.機械預防（彈力襪、氣壓泵）C.藥物預防（低分子肝素）D.抬高下肢8.以下哪些是急性左心衰竭的典型表現(xiàn)？A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺濕啰音D.頸靜脈怒張9.連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的適應癥包括？A.急性腎損傷伴多器官衰竭B.嚴重電解質紊亂C.嚴重藥物中毒D.高容量血癥10.預防ICU患者醫(yī)院感染的關鍵措施有？A.手衛(wèi)生B.合理使用抗生素C.嚴格無菌操作D.物體表面清潔消毒判斷題（每題2分，共10題）1.動脈血氧飽和度（SpO?）＜90%提示存在低氧血癥。2.重癥患者使用血管活性藥物時，應每5分鐘監(jiān)測一次生命體征。3.機械通氣患者應常規(guī)使用約束帶防止管道脫出。4.中心靜脈壓升高一定提示心功能不全。5.ICU患者應采取高枕臥位以預防誤吸。6.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療的目標是消除疼痛和躁動，避免過度鎮(zhèn)靜。7.腸內營養(yǎng)管飼時應保持患者頭高腳低位至少30分鐘。8.呼吸機參數(shù)調節(jié)時，潮氣量應根據(jù)患者身高調整。9.譫妄患者通常表現(xiàn)為嗜睡、反應遲鈍。10.深靜脈血栓最嚴重的并發(fā)癥是肺栓塞。簡答題（總4題，每題5分）1.簡述心肺復蘇有效指標。2.簡述呼吸機相關性肺炎（VAP）的預防措施。3.簡述感染性休克的診斷標準。4.簡述重癥患者腸內營養(yǎng)的監(jiān)測內容。討論題（總4題，每題5分）1.如何對ICU譫妄患者進行護理干預？2.如何預防和處理ICU患者的深靜脈血栓（DVT）？3.多器官功能衰竭（MOF）患者的主要護理要點有哪些？4.如何對急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者進行呼吸支持護理？答案單項選擇題答案1.B2.C3.C4.B5.A6.B7.B8.A9.B10.A多項選擇題答案1.ABCD2.BC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD判斷題答案1.錯2.錯3.錯4.錯5.對6.對7.對8.錯9.錯10.對簡答題答案1.頸動脈/股動脈搏動恢復；自主呼吸恢復；紫紺消退；瞳孔縮??；收縮壓＞60mmHg；意識恢復跡象。2.抬高床頭30-45°；每日評估脫機指征；口腔護理（每6-8小時）；有效吸痰；減少鎮(zhèn)靜劑；早期活動。3.感染證據(jù)（發(fā)熱、白細胞異常等）；休克表現(xiàn)（低血壓、尿量＜0.5ml/kg/h、乳酸＞2mmol/L）；排除心源性、低血容量性休克。4.耐受性（腹脹、腹瀉、誤吸）；營養(yǎng)指標（體重、白蛋白）；并發(fā)癥（高血糖、電解質紊亂、導管堵塞）。討論題答案1.維持環(huán)境穩(wěn)定，減少聲光刺激；協(xié)助喚醒，每日評估鎮(zhèn)靜深度；保持定向力（時鐘、日歷）；早期活動；家人參與。2.預防：早期活動；機械預防（彈力襪、氣壓泵）；藥物預防（低分子肝素）；高風險者加強監(jiān)測。處理：確診后制動