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公司工傷協(xié)商協(xié)議書甲方(用人單位):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系電話:乙方(勞動者):姓名:性別:身份證號:地址:聯(lián)系電話:鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)友好協(xié)商,就乙方工傷賠償事宜達成如下協(xié)議:一、工傷事故基本情況乙方于年月日在甲方部門從事工作時,因原因發(fā)生工傷事故,導致乙方(具體受傷部位及傷情)。乙方受傷后,被送往醫(yī)院進行治療,住院治療天,于年月日出院。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.甲方應積極協(xié)助乙方辦理工傷認定及勞動能力鑒定等相關手續(xù),并提供必要的證明材料。2.甲方按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定,向乙方支付工傷賠償費用。3.甲方有權要求乙方提供真實有效的工傷治療相關票據(jù)、病歷等資料,以便核實賠償金額。4.甲方應在本協(xié)議簽訂后的個工作日內,向乙方支付首筆賠償款元。(二)乙方權利義務1.乙方應積極配合甲方辦理工傷認定及勞動能力鑒定等手續(xù),如實提供相關信息和材料。2.乙方應按照醫(yī)院的治療方案進行治療,遵守醫(yī)囑,積極配合康復訓練,爭取早日康復。3.乙方有權要求甲方按照本協(xié)議約定支付工傷賠償費用。4.乙方應妥善保管工傷治療過程中產(chǎn)生的所有票據(jù)、病歷等資料,并在甲方需要時及時提供。三、工傷賠償項目及金額1.醫(yī)療費:乙方因工傷治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費用共計元,憑醫(yī)院正規(guī)票據(jù)由甲方承擔。2.停工留薪期工資:根據(jù)乙方的傷情及相關規(guī)定,確定乙方的停工留薪期為個月,停工留薪期工資按照乙方受傷前月平均工資元計算,共計元。3.住院伙食補助費:乙方住院治療天,按照每天元的標準計算,住院伙食補助費共計元。4.護理費:根據(jù)乙方的傷情,需要專人護理天,護理費按照每天元的標準計算,共計元。5.一次性傷殘補助金:經(jīng)勞動能力鑒定,乙方的傷殘等級為級,一次性傷殘補助金按照乙方受傷前月平均工資元,乘以個月計算,共計元。6.一次性工傷醫(yī)療補助金:按照當?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY元,乘以個月計算,一次性工傷醫(yī)療補助金共計元。7.一次性傷殘就業(yè)補助金:按照當?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY元,乘以個月計算,一次性傷殘就業(yè)補助金共計元。以上各項工傷賠償費用總計元。四、支付方式及時間1.甲方應在本協(xié)議簽訂后的個工作日內,向乙方支付首筆賠償款元。2.剩余賠償款元,甲方應在年月日前支付完畢。甲方可以通過銀行轉賬方式將賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶:開戶銀行:銀行賬號:戶名:五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未如實提供工傷治療相關資料或故意隱瞞傷情等,導致甲方無法正常辦理工傷認定及賠償手續(xù),乙方應承擔由此給甲方造成的全部損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定,應承擔對方為實現(xiàn)債權而支付的全部費用(包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等)。六、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與
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