2026年國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作協(xié)議甲方：__________________

乙方：__________________

在自愿平等的基礎(chǔ)上，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》、《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定，就乙方向甲方提供國(guó)外醫(yī)療服務(wù)事宜協(xié)商一致，訂立合同如下：

一、合作內(nèi)容

乙方向甲方提供國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)，包括但不限于預(yù)約掛號(hào)、病歷翻譯、醫(yī)療咨詢、住院安排、術(shù)后跟蹤等。乙方確保其合作的國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備合法的醫(yī)療執(zhí)業(yè)資質(zhì)，并符合相關(guān)國(guó)家的醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。乙方應(yīng)向甲方提供國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)療資質(zhì)證明等文件的原件或經(jīng)公證的復(fù)印件，并確保所提供的服務(wù)內(nèi)容真實(shí)有效。

二、服務(wù)方式

1、服務(wù)地點(diǎn)：以國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際提供服務(wù)的地點(diǎn)為準(zhǔn)。

2、服務(wù)范圍：

（1）診療服務(wù)：包括普通門診、?？崎T診、專家會(huì)診等，乙方應(yīng)根據(jù)甲方的病情需求，協(xié)助甲方預(yù)約合適的國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生。

（2）手術(shù)服務(wù)：乙方應(yīng)根據(jù)甲方的手術(shù)需求，協(xié)助甲方選擇合適的國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)和手術(shù)方案，并確保手術(shù)過程符合國(guó)外醫(yī)療規(guī)范。

（3）康復(fù)服務(wù)：包括物理治療、藥物治療、心理治療等，乙方應(yīng)根據(jù)甲方的康復(fù)需求，協(xié)助甲方選擇合適的國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)和康復(fù)方案。

（4）護(hù)理服務(wù)：包括住院護(hù)理、居家護(hù)理、?？谱o(hù)理等，乙方應(yīng)根據(jù)甲方的護(hù)理需求，協(xié)助甲方選擇合適的國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)和護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

（5）其他服務(wù)：包括醫(yī)療咨詢、病歷翻譯、醫(yī)療旅游安排、術(shù)后跟蹤等，乙方應(yīng)根據(jù)甲方的實(shí)際需求，提供相應(yīng)的服務(wù)。

3、服務(wù)流程：

（1）甲方提供病情資料及服務(wù)需求，乙方進(jìn)行初步評(píng)估，并向甲方提供至少兩家國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的方案供甲方選擇。

（2）甲方確定合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，乙方協(xié)助甲方完成預(yù)約手續(xù)，包括但不限于填寫醫(yī)療申請(qǐng)表、繳納預(yù)約費(fèi)用、安排面診或遠(yuǎn)程會(huì)診等。

（3）甲方前往國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受服務(wù)時(shí)，乙方應(yīng)提供必要的陪同和協(xié)助，包括但不限于機(jī)場(chǎng)接送、酒店安排、交通指引、語言翻譯等。

（4）甲方在接受服務(wù)期間，乙方應(yīng)定期向甲方提供服務(wù)進(jìn)展報(bào)告，包括但不限于診療記錄、手術(shù)安排、康復(fù)情況、護(hù)理記錄等。

（5）甲方完成服務(wù)后，乙方應(yīng)協(xié)助甲方辦理出院手續(xù)，并提供必要的術(shù)后跟蹤服務(wù)，包括但不限于復(fù)診安排、藥物指導(dǎo)、康復(fù)建議等。

三、雙方權(quán)利義務(wù)

（一）甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、甲方有權(quán)選擇乙方推薦的國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)和服務(wù)方案，并有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的醫(yī)療服務(wù)信息。

2、甲方應(yīng)如實(shí)提供病情資料和服務(wù)需求，并配合乙方完成預(yù)約手續(xù)和服務(wù)流程。

3、甲方應(yīng)遵守國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，并按照醫(yī)療方案接受服務(wù)。

4、甲方應(yīng)按照合同約定支付服務(wù)費(fèi)用，并承擔(dān)因自身原因?qū)е碌念~外費(fèi)用。

5、甲方如對(duì)服務(wù)過程中產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛或意外情況，應(yīng)積極配合乙方進(jìn)行協(xié)商和處理。

（二）乙方的權(quán)利和義務(wù)

1、乙方應(yīng)具備合法的醫(yī)療服務(wù)中介資質(zhì)，并具備豐富的國(guó)外醫(yī)療服務(wù)資源和經(jīng)驗(yàn)。

2、乙方應(yīng)根據(jù)甲方的病情需求和服務(wù)要求，提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的醫(yī)療服務(wù)信息，并協(xié)助甲方選擇合適的國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)和服務(wù)方案。

3、乙方應(yīng)按照合同約定提供醫(yī)療服務(wù)，并確保服務(wù)過程符合國(guó)外醫(yī)療規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

4、乙方應(yīng)配備專業(yè)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，包括但不限于醫(yī)療顧問、翻譯人員、陪同人員等，并確保服務(wù)團(tuán)隊(duì)具備相應(yīng)的專業(yè)技能和服務(wù)素質(zhì)。

5、乙方應(yīng)保護(hù)甲方的隱私和權(quán)益，未經(jīng)甲方同意，不得向任何第三方泄露甲方的病情資料和服務(wù)信息。

6、乙方應(yīng)在服務(wù)過程中及時(shí)向甲方提供服務(wù)進(jìn)展報(bào)告，并配合甲方處理醫(yī)療糾紛或意外情況。

四、服務(wù)費(fèi)用及支付方式

1、服務(wù)費(fèi)用實(shí)行打包收費(fèi)制，具體費(fèi)用包括醫(yī)療服務(wù)費(fèi)、翻譯費(fèi)、陪同費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等，具體費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由雙方另行協(xié)商確定。

2、支付方式：

（1）甲方應(yīng)在簽訂合同時(shí)支付首期服務(wù)費(fèi)用，首期服務(wù)費(fèi)用為總服務(wù)費(fèi)用的_______%，剩余服務(wù)費(fèi)用應(yīng)在甲方完成服務(wù)后_______日內(nèi)支付。

（2）乙方應(yīng)在收到甲方支付的服務(wù)費(fèi)用后，開具正規(guī)發(fā)票，并及時(shí)向甲方提供相關(guān)服務(wù)。

（3）如甲方因特殊原因需要提前終止服務(wù)，乙方應(yīng)退還甲方已支付但未提供服務(wù)的費(fèi)用，具體退款比例由雙方另行協(xié)商確定。

五、違約責(zé)任

1、若合同有效期內(nèi)任何一方無故單方解除合同，將構(gòu)成違約，違約方需向?qū)Ψ街Ц哆`約金，違約金數(shù)額為總服務(wù)費(fèi)用的_______%。

2、若甲方無正當(dāng)理由未按本合同規(guī)定履行向乙方支付服務(wù)費(fèi)用的義務(wù)，每逾期一日，應(yīng)按照逾期金額的千分之一向乙方支付違約金；若甲方累計(jì)逾期三個(gè)月仍未支付服務(wù)費(fèi)用，乙方有權(quán)解除合同，并要求甲方支付已提供服務(wù)的費(fèi)用及違約金。

3、因乙方原因?qū)е录追綗o法獲得預(yù)期醫(yī)療服務(wù)或造成甲方財(cái)產(chǎn)損失或人身損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。如發(fā)生此種情況，甲方有權(quán)提前10天以書面形式通知乙方解除合同，并要求乙方退還已支付的服務(wù)費(fèi)用及賠償損失。

4、因甲方原因?qū)е箩t(yī)療服務(wù)過程中出現(xiàn)糾紛或意外情況，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，并有權(quán)從已支付的服務(wù)費(fèi)用中扣除相應(yīng)的賠償費(fèi)用。

六、其他事項(xiàng)

1、本合同履行過程中如發(fā)生任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；若協(xié)商無果，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至乙方所在地的人民法院提起訴訟。

2、本合同一式肆份，雙方各執(zhí)貳份，具有同等法律效力。

3、本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

4、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方：乙方：

甲方代表：