-1-重慶市衛(wèi)生健康委員會發(fā)布重慶市非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)藥及開展中醫(yī)藥執(zhí)業(yè)活動管理辦法（試行）第一章總則第一條為加強(qiáng)重慶市非中醫(yī)類別醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)藥（以下簡稱西學(xué)中）、運用中醫(yī)藥理論和中醫(yī)診療技術(shù)開展執(zhí)業(yè)活動的管理，規(guī)范培訓(xùn)及執(zhí)業(yè)相關(guān)事宜，根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《中華人民共和國醫(yī)師法》《重慶市中醫(yī)藥條例》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》等，制定本辦法。第二條本辦法中的非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師指包含臨床、口腔專業(yè)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師，以及取得處方權(quán)的公衛(wèi)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，不含未取得處方權(quán)的公衛(wèi)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師及獲得短期行醫(yī)許可證的港澳臺醫(yī)師、外國醫(yī)師。第三條堅持發(fā)展與規(guī)范并重，鼓勵非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師學(xué)習(xí)、運用中醫(yī)藥理論和中醫(yī)診療技術(shù)提高臨床療效，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。第二章培訓(xùn)學(xué)習(xí)第四條市中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)全市西學(xué)中工作的統(tǒng)籌實施、監(jiān)督管理、考核評價等工作，成立市西學(xué)中管理事務(wù)辦公室，辦公室設(shè)在重慶市衛(wèi)生人才發(fā)展與對外交流中心，負(fù)責(zé)全市西學(xué)中日常管理工作。第五條西學(xué)中應(yīng)以加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合，促進(jìn)中西醫(yī)優(yōu)勢互補為指導(dǎo)思想，以培養(yǎng)中醫(yī)思維和臨證能力為基本原則，堅持培用結(jié)合、理論與臨床實踐相結(jié)合。第六條支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)術(shù)團(tuán)體、高等院校等機(jī)構(gòu)舉辦西學(xué)中培訓(xùn)，針對不同專業(yè)非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展專項中醫(yī)藥技術(shù)培訓(xùn)和西學(xué)中繼續(xù)教育。鼓勵開展系統(tǒng)西學(xué)中和?？莆鲗W(xué)中培訓(xùn)學(xué)習(xí)。系統(tǒng)西學(xué)中及?？莆鲗W(xué)中培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的認(rèn)定和監(jiān)督管理由市中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)。專科西學(xué)中的專業(yè)方向根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊的專業(yè)范圍，結(jié)合中醫(yī)藥學(xué)科特點進(jìn)行劃分。第七條系統(tǒng)和?？莆鲗W(xué)中培訓(xùn)采取模塊化學(xué)習(xí)方式。模塊化學(xué)習(xí)分為線上理論培訓(xùn)、線下集中培訓(xùn)和臨床實踐培訓(xùn)三個部分。線上理論培訓(xùn)主要設(shè)置中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)經(jīng)典選讀、專病理論課程等內(nèi)容；線下集中培訓(xùn)主要設(shè)置中醫(yī)臨床思維、中醫(yī)臨床課程，名家講座、專題講座等內(nèi)容；臨床實踐培訓(xùn)主要設(shè)置中醫(yī)四診、辨證施治、中醫(yī)適宜技術(shù)操作等內(nèi)容，主要以門診及住院跟師形式實施。第八條系統(tǒng)西學(xué)中培訓(xùn)應(yīng)完成三個模塊，共計850個學(xué)時（1學(xué)時為45分鐘）不少于2年的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，其中線上理論培訓(xùn)350學(xué)時，線下集中培訓(xùn)200學(xué)時，臨床實踐培訓(xùn)300學(xué)時，且門診及住院跟師時間不少于60個半天。培訓(xùn)應(yīng)按照《重慶市非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥培訓(xùn)大綱》制定實施方案及教學(xué)計劃。線上理論培訓(xùn)課程由市中醫(yī)藥主管部門統(tǒng)一設(shè)置，并委托市西學(xué)中管理事務(wù)辦公室統(tǒng)一管理。第九條?？莆鲗W(xué)中培訓(xùn)應(yīng)完成共計450個學(xué)時（1學(xué)時為45分鐘）的模塊學(xué)習(xí)，其中線上理論培訓(xùn)250學(xué)時，線下集中培訓(xùn)和臨床實踐培訓(xùn)共200學(xué)時，且門診及住院跟師時間不少于40個半天。培訓(xùn)根據(jù)?？品较?，按照《重慶市專科非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)藥培訓(xùn)大綱》制定實施方案及教學(xué)計劃。線上理論培訓(xùn)課程由市中醫(yī)藥主管部門統(tǒng)一設(shè)置，并委托市西學(xué)中管理事務(wù)辦公室統(tǒng)一管理。第十條申請?zhí)峁┫到y(tǒng)或?qū)？莆鲗W(xué)中培訓(xùn)的機(jī)構(gòu)應(yīng)同時具備以下條件。（一）基本條件（滿足其中之一）：1.在本市登記注冊的三級中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）；2.在本市登記注冊的具備獨立中醫(yī)門診和中醫(yī)病房的三級甲等綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院；3.在本市登記的開展中醫(yī)藥理論及實踐教學(xué)的醫(yī)藥類大專及以上高等院校，并建有滿足臨床實踐培訓(xùn)要求的附屬醫(yī)院。（二）師資隊伍：建立穩(wěn)定的培訓(xùn)師資庫，定期開展師資培訓(xùn)。西學(xué)中培訓(xùn)理論教學(xué)教師應(yīng)具有中醫(yī)藥專業(yè)高級技術(shù)職務(wù)任職資格，5年及以上中醫(yī)藥教育工作經(jīng)歷，熟練掌握教學(xué)大綱基本要求；臨床帶教老師應(yīng)具有中醫(yī)藥專業(yè)5年及以上中級技術(shù)職務(wù)任職資格和帶教經(jīng)驗，15年以上臨床工作經(jīng)歷，熟練掌握教學(xué)大綱基本要求。（三）教學(xué)場地：具備同時容納不少于50人教學(xué)的室內(nèi)場所，臨床實踐所在地應(yīng)具備跟師帶教條件。中醫(yī)臨床科室設(shè)置不少于3個中醫(yī)專業(yè)方向，設(shè)有示教室或?qū)嵱?xùn)場地。（四）制度建設(shè)：建立培訓(xùn)管理制度，制定科學(xué)合理的培訓(xùn)方案、日?？己说戎贫取５谑粭l符合以上條件的機(jī)構(gòu)擬開展系統(tǒng)或?qū)？莆鲗W(xué)中培訓(xùn)的，應(yīng)當(dāng)在每次開班前3個月內(nèi)向市中醫(yī)藥主管部門提出申請。向市中醫(yī)藥主管部門的申報材料包括：（一）《重慶市非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)藥培訓(xùn)申報表》；（二）培訓(xùn)實施方案及教學(xué)計劃；（三）師資相關(guān)證書（資格證、職稱證）；（四）申報機(jī)構(gòu)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證；綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院還須提供獨立設(shè)置中醫(yī)門診和中醫(yī)病房的相關(guān)證明材料；（五）申報機(jī)構(gòu)為高等院校的，提供事業(yè)單位法人證，以及開設(shè)中醫(yī)藥專業(yè)和具備中醫(yī)臨床實踐教學(xué)能力的相關(guān)證明材料。市中醫(yī)藥主管部門根據(jù)申報機(jī)構(gòu)的申報表及相應(yīng)證明材料，在20個工作日內(nèi)對培訓(xùn)機(jī)構(gòu)及培訓(xùn)班的開設(shè)進(jìn)行認(rèn)定。第十二條提供系統(tǒng)或?qū)？莆鲗W(xué)中培訓(xùn)的機(jī)構(gòu)申報西學(xué)中培訓(xùn)，經(jīng)市中醫(yī)藥主管部門認(rèn)定后，可公開招收學(xué)員。第十三條提供系統(tǒng)或?qū)？莆鲗W(xué)中培訓(xùn)的機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照培訓(xùn)方案確定的教學(xué)計劃實施培訓(xùn)工作，不得擅自減少培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)課時。理論培訓(xùn)應(yīng)堅持實用為基本原則，理論聯(lián)系實際，臨床實踐應(yīng)注重與學(xué)員的專業(yè)相結(jié)合，不得減少臨床實踐的課時。第十四條提供系統(tǒng)或?qū)？莆鲗W(xué)中培訓(xùn)的機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真組織培訓(xùn)，加強(qiáng)培訓(xùn)的過程管理。（一）建立學(xué)員檔案。包括但不限于學(xué)員登記表、臨床實踐安排和考核表、理論考核記錄等；（二）加強(qiáng)培訓(xùn)考核。包括線上理論培訓(xùn)考核、線下集中培訓(xùn)考核、臨床實踐考核。線上理論培訓(xùn)考核由市西學(xué)中管理事務(wù)辦公室統(tǒng)一組織實施，線下集中培訓(xùn)考核和臨床實踐考核由提供培訓(xùn)的機(jī)構(gòu)組織實施，其中臨床實踐考核應(yīng)包含學(xué)員提交的跟師臨診醫(yī)案10份、1篇不少于3000字的學(xué)習(xí)體會或培訓(xùn)期間公開發(fā)表的中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合方面的論文。各模塊學(xué)習(xí)的考核均合格視為培訓(xùn)合格。（三）嚴(yán)明培訓(xùn)紀(jì)律。培訓(xùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立請假制度、課堂紀(jì)律、考試紀(jì)律及違紀(jì)的處分制度。（四）強(qiáng)化效果反饋。培訓(xùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時關(guān)注學(xué)員和培訓(xùn)老師的需求反饋，做好教與學(xué)的協(xié)調(diào)溝通，在培訓(xùn)后積極開展評估，掌握課程反饋情況，并做好評估結(jié)果的運用。第十五條市中醫(yī)藥主管部門委托市西學(xué)中管理事務(wù)辦公室對實施的培訓(xùn)進(jìn)行檢查，每個培訓(xùn)班抽查不少于1次，如發(fā)現(xiàn)管理松散、未嚴(yán)格執(zhí)行實施方案及教學(xué)計劃等情況，經(jīng)市中醫(yī)藥主管部門同意下達(dá)整改通知。提供系統(tǒng)或?qū)？莆鲗W(xué)中培訓(xùn)的機(jī)構(gòu)一年內(nèi)被下達(dá)整改通知超過2次的，3年內(nèi)不得再申請開展新的西學(xué)中培訓(xùn)。第十六條培訓(xùn)期滿，提供系統(tǒng)或?qū)？莆鲗W(xué)中培訓(xùn)的機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)合格學(xué)員情況向市西學(xué)中管理事務(wù)辦公室申領(lǐng)由市中醫(yī)藥主管部門統(tǒng)一制定的《重慶市非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)藥培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書》，并向培訓(xùn)合格的學(xué)員頒發(fā)培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書，同時將培訓(xùn)合格人員名單報市西學(xué)中管理事務(wù)辦公室備案。第三章執(zhí)業(yè)資格管理第十七條市中醫(yī)藥主管部門原則上每年組織1次西學(xué)中執(zhí)業(yè)資格考核。考核內(nèi)容包括臨床實踐技能考核與綜合筆試。對接受系統(tǒng)西學(xué)中培訓(xùn)的人員，實踐技能考核重點考核中醫(yī)臨床診療水平和中醫(yī)藥適宜技術(shù)操作能力；綜合筆試為標(biāo)準(zhǔn)化考試，主要考核中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識。對接受?？莆鲗W(xué)中培訓(xùn)的人員，實踐技能考核重點考核?？祁I(lǐng)域內(nèi)的中醫(yī)臨床診療水平和中醫(yī)藥適宜技術(shù)操作能力；綜合筆試為標(biāo)準(zhǔn)化考試，主要考核中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識。通過臨床實踐技能考核方可申請參加綜合筆試。總成績合格方為通過，不合格的可申請參加下一次考核。具體考務(wù)工作由市中醫(yī)藥主管部門委托市西學(xué)中管理事務(wù)辦公室組織實施。第十八條符合以下條件之一的非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可申請參加重慶市西學(xué)中執(zhí)業(yè)資格考核。（一）參加重慶市系統(tǒng)或?qū)？莆鲗W(xué)中培訓(xùn)，且取得《重慶市非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)藥培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書》的；（二）參加其他省市西學(xué)中培訓(xùn)，且獲得省級以上中醫(yī)藥主管部門認(rèn)可頒發(fā)的西學(xué)中培訓(xùn)合格證書的；（三）參加省級以上中醫(yī)藥主管部門組織的老中醫(yī)藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作跟師學(xué)習(xí)且通過出師考核的；（四）市中醫(yī)藥主管部門規(guī)定的其他情形。第十九條重慶市西學(xué)中執(zhí)業(yè)資格考核成績分為合格、不合格。市中醫(yī)藥主管部門向成績合格的西學(xué)中人員，根據(jù)培訓(xùn)類別按專業(yè)頒發(fā)統(tǒng)一制式的《重慶市非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)藥考核合格證》。第二十條非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師具備下列條件之一的，在執(zhí)業(yè)活動中可以采用與其專業(yè)相關(guān)的中醫(yī)藥技術(shù)方法，包括出具中醫(yī)診斷、開具中藥飲片處方和中成藥處方、開具中醫(yī)藥適宜技術(shù)處方并實施相應(yīng)技術(shù)。（一）同時具備中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格證書的；（二）取得省級以上教育行政部門認(rèn)可的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷或?qū)W位的；（三）參加系統(tǒng)西學(xué)中培訓(xùn)，且獲得《重慶市非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)藥考核合格證》的；（四）按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》有關(guān)規(guī)定，跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿3年并取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》的；（五）參加省級及以上中醫(yī)藥主管部門組織的培訓(xùn)周期2年以上的西學(xué)中（中西醫(yī)結(jié)合）人才培養(yǎng)項目，且取得培養(yǎng)項目結(jié)業(yè)資格的；（六）市中醫(yī)藥主管部門規(guī)定的其他情形。第二十一條參加?？莆鲗W(xué)中培訓(xùn)，且獲得《重慶市非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)藥考核合格證》的非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，在執(zhí)業(yè)活動中可以出具中醫(yī)診斷、開具中成藥處方，開具與其專業(yè)相關(guān)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)處方并實施相應(yīng)技術(shù)，在其專業(yè)相關(guān)范圍內(nèi)運用省級及以上衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門、全國性專業(yè)學(xué)術(shù)組織制定的本專業(yè)中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合診療規(guī)范或指南推薦的中藥飲片處方（協(xié)定處方）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、單味中藥飲片及中成藥。第二十二條非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格的，可以采用與其專長相符的中醫(yī)藥技術(shù)方法。第二十三條非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加省級及以上中醫(yī)藥主管部門認(rèn)可的專項中醫(yī)藥技術(shù)培訓(xùn)班，并取得培訓(xùn)合格證書的，可以在診療活動中使用培訓(xùn)合格的專項中醫(yī)藥技術(shù)方法。參加區(qū)縣級及以上中醫(yī)藥主管部門認(rèn)可的各級中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)推廣中心組織的中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)，并取得培訓(xùn)合格證書的，可以按照國家基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊和區(qū)縣級及以上中醫(yī)藥主管部門確定的培訓(xùn)大綱等規(guī)范，在診療活動中使用相應(yīng)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。第二十四條非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加重慶衛(wèi)生人才網(wǎng)西學(xué)中管理平臺規(guī)定的中成藥學(xué)習(xí)內(nèi)容，或按照相關(guān)規(guī)定參加中成藥用藥培訓(xùn)并考核合格后，可以開具中成藥處方。非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具中成藥處方，應(yīng)遵循中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則。第四章執(zhí)業(yè)登記和管理第二十五條符合本管理辦法第二十條、第二十一條、第二十二條規(guī)定的非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)按上述規(guī)定持相應(yīng)佐證材料或證書，以及本人醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書向主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)提出申請，經(jīng)主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)審核同意后，報屬地衛(wèi)生健康行政部門備案，由屬地衛(wèi)生健康行政部門對備案人員的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書進(jìn)行“西學(xué)中”類別或“專科西學(xué)中”類別備注，并按規(guī)定將轄區(qū)備案人員信息抄報市中醫(yī)藥主管部門。第二十六條符合本管理辦法第二十三條規(guī)定條件的非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擬在醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用與其專業(yè)相關(guān)的專項中醫(yī)藥技術(shù)方法或中醫(yī)藥適宜技術(shù)，由執(zhí)業(yè)注冊所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其臨床應(yīng)用能力進(jìn)行評估，審核同意后予以授權(quán)，并向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門備案。第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)本機(jī)構(gòu)內(nèi)非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥執(zhí)業(yè)活動管理，審慎評估授權(quán)非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師采用技術(shù)要求高、操作風(fēng)險較大的中醫(yī)藥技術(shù)。建立非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥執(zhí)業(yè)登記制度，登記信息包含醫(yī)師的執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍、開展的中醫(yī)藥技術(shù)方法等，實施動態(tài)管理，并定期開展培訓(xùn)考核及臨床應(yīng)用質(zhì)量控制。第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、中藥飲片或中成藥運用、中醫(yī)藥技術(shù)使用規(guī)范的培訓(xùn)。取得中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格的非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師每年應(yīng)完成不少于8學(xué)分的中醫(yī)藥繼續(xù)教育。第二十九條市、區(qū)縣相關(guān)中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)控組織應(yīng)當(dāng)將非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展中醫(yī)藥技術(shù)方法納入中醫(yī)質(zhì)量控制與管理范圍。第三十條市、區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥執(zhí)業(yè)活動的監(jiān)督管理，防范發(fā)生重大醫(yī)療事故。第三十一條市中醫(yī)藥主管部門建立全市西學(xué)中管理和學(xué)習(xí)平臺，對西學(xué)中培訓(xùn)申請、西學(xué)中執(zhí)業(yè)資格考核申請、認(rèn)定、登記、備案等進(jìn)行信息化管理，實施線上理論培訓(xùn)和管理，相關(guān)要求由市中醫(yī)藥主管部門另