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對策對策名稱:地塞米松浸泡導(dǎo)管主要原因:地塞米松具有抗炎,抗過敏,抗內(nèi)毒素等作用。對策內(nèi)容:1,護士去病房與患者溝通并簽署PICC置管知情同意書,按醫(yī)院PICC操作規(guī)范進(jìn)行操作;2,用40ml生理鹽水加5mg地塞米松,將地塞米松稀釋液注入配件盒內(nèi),浸泡2min后置入導(dǎo)管;3,置管后,有置管者在PICC登記本上做好記錄。對策實施:負(fù)責(zé)人:實施時間:實施地點:放療科對策處理:地塞米松浸泡導(dǎo)管后,PICC導(dǎo)致的機械性靜脈炎發(fā)生率顯著降低。地塞米松浸泡導(dǎo)管對PICC導(dǎo)致的靜脈炎有很好的預(yù)防作用。對策對策名稱:美皮康外敷主要原因:美皮康可縮短靜脈愈合時間,促進(jìn)炎癥消退,減輕疼痛。對策內(nèi)容:在穿刺點上方8-10cm處,予美皮康超薄型敷料10cm*10cm覆蓋,保留7天,進(jìn)行局部熱敷。對策實施:負(fù)責(zé)人:實施時間:實施地點:放療科對策處理:美皮康預(yù)防PICC導(dǎo)致的機械性靜脈炎效果顯著,可明顯減少外周機械性靜脈炎的發(fā)生率。經(jīng)效果確認(rèn)為有效對策。對策對策名稱:使用彈力繃帶加壓主要原因:預(yù)防出血,減少機械性靜脈炎的發(fā)生對策內(nèi)容:置管后2h內(nèi),使用彈力繃帶加壓,預(yù)防出血,減少機械性靜脈炎的發(fā)生。對策實施:負(fù)責(zé)人:實施時間:實施地點:放療科對策處理:使用彈力繃帶后,局部穿刺處出血減少,很好地避免了機械性靜脈炎的發(fā)生。效果經(jīng)確認(rèn)為有效對策。對策對策名稱:使用握力器鍛煉預(yù)防主要原因:使用握力器鍛煉可增加置管側(cè)手臂血流速度對策內(nèi)容:穿刺六小時后使用握力器鍛煉,每次橡膠球擠壓1/2為有效,握力器放在掌心用力握緊,放松交替進(jìn)行,4次/d,每次30下。對策實施:負(fù)責(zé)人:實施時間:實施地點:放療科對策處理:PICC置管后使用握力器鍛煉可有效預(yù)防機械性靜脈炎的發(fā)生,減輕患者痛苦。效果經(jīng)確認(rèn)為有效對策。PICC機械性靜脈炎的要因操作因素導(dǎo)管因素患者因素穿刺血管的選擇置管時機的選擇穿刺技巧導(dǎo)管型
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