2025年護師考試實踐能力試題及答案1.【A1型題】患者，女，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，活動后氣促5年”入院。護士為其行霧化吸入時，下列操作正確的是A.治療前協(xié)助患者漱口，選用溫生理鹽水5ml稀釋藥液B.將氧流量調(diào)至2L/min，囑患者用嘴吸氣、鼻呼氣，每次10minC.霧化罐內(nèi)藥液不少于50ml，防止干燒D.結(jié)束后立即翻身拍背，促進痰液排出E.吸入激素后無需漱口，以免降低藥效答案：A解析：霧化前漱口可減少口腔真菌感染；氧流量一般6～8L/min；藥液3～4ml即可；吸入激素后必須漱口；拍背應(yīng)在吸入后15min進行，防止嗆咳。2.【A1型題】新生兒沐浴時，室溫應(yīng)保持在A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃E.34～36℃答案：C解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)差，沐浴時室溫26～28℃、水溫38～40℃最安全。3.【A2型題】患者，男，55歲，診斷為“急性胰腺炎”，入院第3天，護士巡視時發(fā)現(xiàn)其腹腔引流管突然無液體流出，患者主訴腹脹加重。最可能的情況是A.病情好轉(zhuǎn)，胰液分泌減少B.引流管堵塞或移位C.低蛋白血癥致腹水減少D.患者飲水減少E.引流袋破裂答案：B解析：突發(fā)無引流液伴腹脹，提示管道堵塞或滑脫，需立即評估并報告醫(yī)師。4.【A2型題】患者，女，38歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后6h，護士協(xié)助其翻身時，患者訴傷口劇痛，查體：切口敷料干燥，無滲血，宮縮好，宮底臍平。護士首要的處理是A.立即報告醫(yī)師B.給予鎮(zhèn)痛藥C.檢查鎮(zhèn)痛泵是否通暢D.囑患者深呼吸放松E.重新包扎腹帶答案：C解析：術(shù)后鎮(zhèn)痛泵導(dǎo)管折疊或堵塞最常見，先查泵通路，再評估是否需要追加藥物。5.【A3型題】（5～7題共用題干）患者，男，70歲，因“股骨頸骨折”行人工股骨頭置換術(shù)，術(shù)后第2天，血紅蛋白88g/L，醫(yī)囑輸注紅細胞2U。輸血前護士發(fā)現(xiàn)輸血單與腕帶姓名一致，但床號寫錯。5.護士正確的處理是A.自行更改床號后輸血B.讓家屬簽字確認后輸血C.重新核對醫(yī)囑、血袋、腕帶，確認無誤后輸血D.先輸注生理鹽水，再請示護士長E.退回血庫，拒絕輸注答案：C解析：床號錯誤屬重大隱患，須重新三方核對，確認無誤方可繼續(xù)。6.輸血開始15min后，患者主訴畏寒，護士測體溫38.2℃，脈搏98次/min。此時應(yīng)A.立即停血，更換輸液器，報告醫(yī)師B.減慢滴速，觀察30minC.給予地塞米松5mg靜推D.加蓋棉被保暖E.記錄后繼續(xù)輸血答案：A解析：畏寒發(fā)熱為急性輸血反應(yīng)最早表現(xiàn)，須立即停血并保留血袋送檢。7.后續(xù)實驗室回報“細菌培養(yǎng)陽性”，科室召開根因分析會，護士應(yīng)首先反思A.輸血指征是否過寬B.采血過程是否無菌C.血袋冷鏈是否完整D.輸血前核對時間是否充足E.患者是否隱瞞過敏史答案：C解析：細菌污染常因血袋保存或運輸溫度失控，冷鏈追蹤是重點。8.【A4型題】（8～10題共用題干）患兒，女，3歲，因“發(fā)熱伴皮疹2天”入院，初步診斷“水痘”。病房護士準備實施隔離。8.應(yīng)采取的隔離措施是A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離+接觸隔離D.保護性隔離E.血液隔離答案：C解析：水痘經(jīng)空氣及接觸傳播，需雙途徑隔離。9.護士接觸患兒后，雙手消毒首選A.流動水洗手B.含氯己定乙醇洗手液揉搓C.0.5%過氧乙酸浸泡D.肥皂水刷手5minE.紫外線照射答案：B解析：含醇速干手消毒劑對皰疹病毒有效且便捷。10.患兒皮疹結(jié)痂出院，護士對病房終末消毒，正確的是A.紫外線照射30minB.開窗通風(fēng)2hC.含有效氯1000mg/L擦拭物表D.臭氧消毒機工作10minE.清水濕抹即可答案：C解析：水痘-帶狀皰疹病毒對含氯消毒劑敏感，1000mg/L作用30min可滅活。11.【A1型題】對長期臥床患者行下肢靜脈血栓預(yù)防，護士指導(dǎo)其做踝關(guān)節(jié)“泵”運動，頻次為A.每小時5次B.每小時10次C.每2小時20次D.每日3次，每次50次E.每日1次，每次100次答案：B解析：清醒狀態(tài)下每小時背屈跖屈10次，可維持靜脈回流。12.【A1型題】使用冰毯降溫時，肛溫傳感器應(yīng)插入直腸A.1～2cmB.3～4cmC.5～6cmD.7～8cmE.9～10cm答案：B解析：3～4cm可準確反映核心溫度，過深易損傷黏膜。13.【A2型題】患者，女，29歲，產(chǎn)后第1天，乳房脹痛，硬結(jié)明顯，護士指導(dǎo)其哺乳，正確的是A.每次哺乳前熱敷5minB.先喂健側(cè)，再喂患側(cè)C.哺乳后冷敷減輕水腫D.夜間停止哺乳保證休息E.用吸奶器吸空乳汁后停喂答案：A解析：熱敷可促進導(dǎo)管擴張，先喂患側(cè)利于排空，哺乳后冷敷可減輕疼痛。14.【A2型題】患者，男，45歲，因“肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血”行三腔二囊管壓迫止血，護士巡視時發(fā)現(xiàn)胃囊滑入食管，立即A.立即放氣，重新固定B.牽拉導(dǎo)管至50cm刻度C.報告醫(yī)師，準備手術(shù)D.讓患者口服石蠟油E.增加胃囊充氣量答案：A解析：胃囊上移可阻塞呼吸道，須立即放氣，避免窒息。15.【A3型題】（15～17題共用題干）患者，男，60歲，因“2型糖尿病足潰瘍”入院，查體：右足跟3cm×4cm黑色痂皮，滲液少，氣味（+），疼痛評分7分。15.護士評估創(chuàng)面，應(yīng)首選的量表是A.Braden量表B.Wagner分級C.Norton量表D.Waterlow量表E.Glasgow量表答案：B解析：Wagner分級專門評估糖尿病足深度及壞疽程度。16.醫(yī)生行清創(chuàng)術(shù)后，醫(yī)囑“負壓封閉引流（VSD）”，護士連接負壓源，壓力應(yīng)設(shè)為A.-50mmHgB.-125mmHgC.-200mmHgD.-300mmHgE.-400mmHg答案：B解析：-125mmHg為糖尿病足VSD標準壓力，促進血流又避免缺血。17.術(shù)后第3天，患者突發(fā)寒戰(zhàn)、血糖升高至24mmol/L，護士首先A.急查血培養(yǎng)B.立即靜推胰島素10UC.更換VSD敷料D.囑患者多飲水E.增加抗生素劑量答案：A解析：寒戰(zhàn)高血糖提示感染，血培養(yǎng)優(yōu)先，胰島素靜推需醫(yī)師處方。18.【A4型題】（18～20題共用題干）患者，女，50歲，因“乳腺癌”行PICC置管化療，今日第3周期入院。18.護士評估導(dǎo)管，發(fā)現(xiàn)外露刻度比置管時長2cm，首先A.立即拔管B.行X線定位C.讓患者活動上肢D.更換敷貼E.沖管后繼續(xù)使用答案：B解析：刻度改變提示導(dǎo)管移位，需X線確認尖端位置。19.輸液間歇，護士使用“脈沖式?jīng)_管”，其手法為A.連續(xù)快速推注B.推-停-推-停，每秒1次C.先快后慢D.勻速推注5mlE.先慢后快答案：B解析：脈沖式形成渦流，可清除管壁藥物沉積。20.患者出院帶管，護士健康教育重點不包括A.置管側(cè)肢體避免測血壓B.可游泳、提5kg重物C.每周返院維護D.出現(xiàn)紅腫疼痛及時就診E.睡眠時避免壓迫答案：B解析：帶管期間禁止游泳及負重>3kg，防導(dǎo)管移位或破裂。21.【A1型題】對急性心肌梗死患者行靜脈溶栓，下列哪項屬絕對禁忌A.2周前曾行拔牙術(shù)B.血壓160/100mmHgC.活動性消化性潰瘍D.主動脈夾層E.年齡75歲答案：D解析：主動脈夾層溶栓可致致命出血，屬絕對禁忌。22.【A1型題】使用微量泵時，報警顯示“AirinLine”，護士首先A.關(guān)泵，排盡空氣B.按靜音鍵繼續(xù)C.更換注射器D.調(diào)高壓力閾值E.重啟電源答案：A解析：空氣報警需立即排氣，防止空氣栓塞。23.【A2型題】患者，男，30歲，因“車禍致脾破裂”行急診手術(shù)，術(shù)后返回ICU，護士發(fā)現(xiàn)其每小時尿量<0.5ml/kg，已持續(xù)2h，首要A.立即利尿B.評估容量狀態(tài)，加快補液C.報告醫(yī)師，準備透析D.降低呼吸機PEEPE.給予小劑量多巴胺答案：B解析：術(shù)后少尿首先考慮低容量，需快速評估容量反應(yīng)。24.【A2型題】患者，女，26歲，產(chǎn)后第3天，乳汁不足，護士指導(dǎo)增加泌乳，錯誤的是A.增加哺乳次數(shù)，夜間不停喂B.喝鯽魚湯C.哺乳后加奶粉保證睡眠D.熱敷按摩乳房E.保持心情愉快答案：C解析：加奶粉減少吸吮反射，反而抑制泌乳。25.【A3型題】（25～27題共用題干）患者，男，65歲，因“COPD急性加重”入院，血氣：pH7.28，PaCO?75mmHg，PaO?50mmHg，醫(yī)囑無創(chuàng)通氣。25.護士連接面罩，正確順序為A.先固定面罩，后開機B.先開機送氣，后固定面罩C.先戴鼻罩，再換面罩D.先設(shè)置高壓，后固定E.先吸氧，后直接調(diào)壓答案：B解析：先開機送氣可避免患者憋喘，增加依從性。26.通氣30min后，患者仍煩躁，護士查SpO?85%，應(yīng)首先A.立即氣管插管B.檢查面罩漏氣C.給予鎮(zhèn)靜藥D.調(diào)高潮氣量E.提高FiO?至1.0答案：B解析：漏氣導(dǎo)致無效通氣，先查密封性。27.患者病情緩解，撤機前護士應(yīng)做的檢查是A.胸片B.血氣分析C.肺功能D.心電圖E.血常規(guī)答案：B解析：血氣是評估自主通氣是否足夠的金標準。28.【A4型題】（28～30題共用題干）患兒，男，5歲，因“急性淋巴細胞白血病”行腰椎穿刺+鞘內(nèi)注射，術(shù)后返回病房。28.護士指導(dǎo)去枕平臥時間A.1hB.2hC.4hD.6hE.無需平臥答案：C解析：4h平臥可防低顱壓頭痛。29.術(shù)后第1天，患兒出現(xiàn)噴射性嘔吐，護士首先A.抬高床頭30°B.立即降顱壓C.報告醫(yī)師，警惕腦疝D(zhuǎn).給予止吐藥E.禁食答案：C解析：噴射嘔吐+白血病高細胞，警惕顱內(nèi)出血或腦疝。30.患兒化療后白細胞0.5×10?/L，護士為其口腔護理，禁用A.生理鹽水漱口B.5%碳酸氫鈉C.3%過氧化氫D.0.1%氯己定E.軟毛牙刷答案：C解析：過氧化氫損傷黏膜，粒缺期禁用。31.【A1型題】對急性腦卒中患者行溶栓護理，下列哪項正確A.置入口咽通氣道防咬舌B.留置導(dǎo)尿便于記錄C.每30min測血壓D.溶栓后24h內(nèi)禁用皮下注射E.溶栓結(jié)束立即抗凝答案：D解析：溶栓后24h內(nèi)禁止有創(chuàng)操作，防出血。32.【A1型題】使用輸液港時，無損傷針應(yīng)每幾天更換一次A.1天B.3天C.5天D.7天E.14天答案：D解析：無損傷針7天更換，減感染風(fēng)險。33.【A2型題】患者，女，40歲，因“甲亢”行131I治療，護士健康教育正確的是A.治療后多飲濃茶B.單獨使用衛(wèi)生間3天C.避免與孕婦接觸1周D.治療后立即停用抗甲狀腺藥E.出院后低碘飲食1個月答案：C解析：131I可輻射他人，孕婦兒童需隔離1周。34.【A2型題】患者，男，55歲，行血液透析，下機后穿刺點滲血，護士首先A.立即加壓包扎B.抬高肢體C.報告醫(yī)師D.冷敷E.指壓穿刺點答案：E解析：指壓是最快止血法，隨后加壓包扎。35.【A3型題】（35～37題共用題干）患者，女，32歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院，醫(yī)囑甲強龍500mg/d沖擊治療。35.護士配制藥物，應(yīng)選用A.5%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.乳酸林格D.滅菌注射用水E.5%碳酸氫鈉答案：B解析：甲強龍可用NS或5%GS，但大劑量首選NS。36.輸注時間應(yīng)不少于A.10minB.30minC.1hD.2hE.4h答案：D解析：500mg甲強龍需慢滴≥2h，防心律失常。37.沖擊第3天，患者上腹痛，黑便，護士考慮A.激素致急性胃黏膜病變B.狼瘡腸系膜血管炎C.藥物過敏D.飲食不當E.肝損害答案：A解析：大劑量激素易誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍。38.【A4型題】（38～40題共用題干）患者，男，70歲，因“前列腺增生”行TURP術(shù)，術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗。38.護士判斷沖洗通暢的指標是A.沖洗液清亮B.出入量平衡或出>入C.患者無疼痛D.沖洗液溫度37℃E.滴速80滴/min答案：B解析：出量≥入量提示無血塊堵塞。39.沖洗過程中，患者煩躁，血壓下降，應(yīng)警惕A.低鈉血癥B.出血性休克C.膀胱痙攣D.沖洗液過敏E.麻醉蘇醒答案：A解析：TURP可致大量沖洗液吸收，出現(xiàn)TUR綜合征低鈉。40.術(shù)后第1天，沖洗液由淡紅突然鮮紅，伴血塊，護士首先A.立即報告，加快沖洗B.給予止血藥C.手動沖洗抽吸血塊D.夾閉尿管E.輸血答案：C解析：血塊堵塞需立即手動抽吸，防膀胱填塞。41.【A1型題】對ARDS患者行俯臥位通氣，護士需幾人協(xié)作A.2人B.3人C.4人D.5人E.6人答案：D解析：標準五人法，防導(dǎo)管滑脫。42.【A1型題】PICC置管最佳穿刺靜脈A.頭靜脈B.貴要靜脈C.肘正中靜脈D.腋靜脈E.頸外靜脈答案：B解析：貴要靜脈粗直、瓣膜少，首選。43.【A2型題】患者，女，35歲，因“癲癇”入院，護士發(fā)現(xiàn)其發(fā)作后昏睡，瞳孔散大，首要A.立即靜推地西泮B.保持氣道通暢，頭偏一側(cè)C.記錄發(fā)作時間D.測血糖E.加床欄答案：B解析：防誤吸是發(fā)作后護理第一要務(wù)。44.【A2型題】患者，男，50歲，行胃鏡下息肉切除，術(shù)后2h訴咽痛，護士首先A.給予含片B.報告醫(yī)師，警惕穿孔C.囑禁食D.測體溫E.安慰患者答案：B解析：咽痛可提示食管穿孔，需警惕。45.【A3型題】（45～47題共用題干）患者，女，28歲，因“宮外孕破