醫(yī)療護理技術(shù)一、無菌技術(shù)二、傷口換藥法無菌技術(shù)無菌技術(shù)的概念：無菌技術(shù)是指在執(zhí)行醫(yī)療護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。無菌物品是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的物品，稱為無菌物品。無菌區(qū)域是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的區(qū)域，稱為無菌區(qū)域。非無菌物品未經(jīng)滅處理或經(jīng)滅菌處理后又被污染的物品，稱為非無菌物品。非無菌區(qū)域未經(jīng)滅處理或經(jīng)滅菌處理后又被污染的區(qū)域，稱為非無菌區(qū)域。

無菌技術(shù)操作原則環(huán)境要清潔無菌操作前30分鐘應(yīng)通風，停止清掃地面，減少走動，以減少室內(nèi)空氣中的塵埃。治療室應(yīng)每日用紫外線燈照射消毒1次。對操作者的要求工作人員應(yīng)經(jīng)常修剪指甲，進行無菌操作前要洗手，著清潔工作服，戴好帽子、口罩。必要時，穿無菌衣，戴無菌手套。物品放置無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置。無菌物品不可暴露在空氣中，必須存放在無菌容器或無菌包內(nèi)。無菌包外應(yīng)要注明物品名稱、滅菌時間，物品應(yīng)按有效期先后順序存放。無菌包在未污染的情況下，保存期一般以7天為宜，過期或受潮后均應(yīng)重新滅菌。取用無菌物操作者應(yīng)面向無菌區(qū)域，須用無菌鉗（鑷）夾取無菌物品手部須保持在腰部以上水平，注意不可跨越無菌域。無菌物品一經(jīng)取出，即時未用，也不可再放回無菌容器內(nèi)。

2、取、放無菌持物鉗（鑷）應(yīng)將容器蓋打開，鉗（鑷）端閉合，不可從蓋孔中取、放不可觸及容器過緣及液面以上的容器內(nèi)壁；使用時保持鉗（鑷）端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上，以免消毒液倒流而污染鉗（鑷）端；用后應(yīng)立即放回容器中，松開軸節(jié)；如需到遠處取物，應(yīng)連同容器一并搬移，就地取出無菌物品。3、不能用無菌持物鉗（鑷）夾取油紗布，因粘于鉗（鑷）端的油污可形成保護層，影響消毒液滲透而降低消毒效果。無菌包使用法

1、

包扎法：選用質(zhì)厚、致密、未脫脂的棉布做成雙層包布。將要消毒的物品放在雙層包布的中央，玻璃器皿先用棉墊包裹，把包布一角蓋住物品；然后折蓋左右兩角（角尖端向外翻折），最后一角折后用化學指示膠帶粘貼、封包；注明物品名稱及滅菌日期。2、打開法：將無菌包放在清潔、干燥、平坦處，撕開膠帶或解開系帶卷放在包布下邊；逐層打開，手不可觸及包布內(nèi)面，用無菌持物鉗（鑷）取出所需物品；佘下部分按原樣包起、扎好，并注明開包日期及時間，有效使用期為24小時。如包內(nèi)物品被污染或包布受潮，須重新滅菌；需將小包內(nèi)物品全部取出時，可將包托在手上打開，另一手于無菌包下面將包布四角抓住，穩(wěn)妥地將包內(nèi)物品放入無菌區(qū)域內(nèi)。無菌容器使用法

1、打開無菌容器蓋時，將蓋風面向上置于穩(wěn)處或拿在手中，手可觸及容器的內(nèi)面；取出無菌物品后，即將容器蓋蓋嚴，避免容器內(nèi)無菌物品在空氣中暴露過久。

2、手持無菌容器時，應(yīng)托住容器底部；手指不可觸及容器邊緣及內(nèi)面。無菌容器應(yīng)每周滅菌1次。取用無菌容液法1、先核對瓶簽上的藥名、濃度和有效期，檢查瓶子有無裂紋、瓶蓋有無松動，溶液內(nèi)有無沉淀、混濁或顏色改變，確信質(zhì)量好，方可使用。2、打開密封瓶鋁蓋后，用2%碘酊和75%乙醇消毒橡膠瓶塞；將橡膠塞邊緣向上翻起并將橡膠塞拉出；先倒出少量溶液于彎盤內(nèi)以