丹毒面部的護理個案一、案例背景與評估（一）一般資料患者女性，56歲，退休教師，因“右側(cè)面部紅腫疼痛3天，加重伴發(fā)熱1天”于2025年10月15日入院。患者無過敏史，否認外傷史，既往有2型糖尿病病史8年，長期口服二甲雙胍緩釋片（0.5gpobid）控制血糖，空腹血糖波動在7.0-8.5mmol/L之間，未規(guī)律監(jiān)測餐后血糖?；颊哂?子1女，均體健，家庭支持良好，經(jīng)濟狀況穩(wěn)定。（二）主訴與現(xiàn)病史患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)面部鼻翼旁皮膚發(fā)紅，面積約2-×3-，伴輕微脹痛，無瘙癢、滲液。自行外用“紅霉素軟膏”涂抹，癥狀無緩解。1天前右側(cè)面部紅腫范圍明顯擴大，蔓延至右側(cè)面頰、眼瞼及顳部，面積約8-×10-，疼痛加劇，呈持續(xù)性脹痛，影響睡眠。同時出現(xiàn)發(fā)熱，自測體溫38.7℃，伴頭痛、乏力、食欲減退，無寒戰(zhàn)、咳嗽、咽痛等癥狀。為求進一步診治來我院急診，急診查血常規(guī)示：白細胞計數(shù)15.6×10?/L，中性粒細胞百分比85.2%，C反應(yīng)蛋白（CRP）120mg/L。急診以“面部丹毒”收入我科。（三）既往史與個人史既往史：2型糖尿病病史8年，長期口服二甲雙胍緩釋片，血糖控制欠佳；否認高血壓、冠心病等慢性病史；否認肝炎、結(jié)核等傳染病史；否認手術(shù)、輸血史。個人史：無吸煙、飲酒史；無特殊職業(yè)暴露史；平素飲食偏咸，運動量少。月經(jīng)婚育史：13歲初潮，周期28-30天，經(jīng)期5-7天，50歲絕經(jīng)；育有1子1女，均健康。家族史：父母健在，父親有2型糖尿病病史，母親體健，無遺傳病及傳染病史。（四）身體評估T38.9℃，P98次/分，R20次/分，BP130/85mmHg，SpO?98%（自然空氣下）。身高160-，體重68kg，BMI26.56kg/m2，屬于超重。神志清楚，精神萎靡，急性病容。右側(cè)面部彌漫性紅腫，邊界清楚，自鼻翼旁延伸至右側(cè)面頰、上眼瞼及顳部，紅腫區(qū)域皮膚溫度明顯升高，觸痛（+），無明顯波動感，未見皮膚破損、水皰及滲液；右側(cè)眼瞼輕度水腫，睜眼稍受限，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染；耳鼻咽喉未見異常，口腔黏膜光滑，牙齦無紅腫出血。頸部柔軟，無抵抗，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。胸廓對稱，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心率98次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音（-），腸鳴音正常。四肢活動自如，雙下肢無水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。（五）輔助檢查1.血常規(guī)（2025-10-15急診）：白細胞計數(shù)15.6×10?/L（參考值4-10×10?/L），中性粒細胞計數(shù)13.3×10?/L（參考值2-7.5×10?/L），中性粒細胞百分比85.2%（參考值40-75%），淋巴細胞百分比10.3%（參考值20-50%），單核細胞百分比4.0%（參考值3-8%），嗜酸性粒細胞百分比0.3%（參考值0.4-8%），嗜堿性粒細胞百分比0.2%（參考值0-1%），紅細胞計數(shù)4.5×1012/L（參考值3.8-5.1×1012/L），血紅蛋白135g/L（參考值115-150g/L），血小板計數(shù)230×10?/L（參考值125-350×10?/L）。2.炎癥指標(biāo)：C反應(yīng)蛋白（CRP）120mg/L（參考值0-10mg/L），降鈣素原（PCT）0.8ng/mL（參考值0-0.5ng/mL）。3.血糖及糖化血紅蛋白：空腹血糖8.9mmol/L（參考值3.9-6.1mmol/L），餐后2小時血糖13.2mmol/L（參考值＜7.8mmol/L），糖化血紅蛋白（HbA1c）7.8%（參考值4.0-6.5%）。4.肝腎功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）35U/L（參考值7-40U/L），谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）28U/L（參考值13-35U/L），總膽紅素（TBil）12.5μmol/L（參考值3.4-17.1μmol/L），直接膽紅素（DBil）3.2μmol/L（參考值0-6.8μmol/L），間接膽紅素（IBil）9.3μmol/L（參考值1.7-13.7μmol/L），尿素氮（BUN）5.2mmol/L（參考值2.8-7.2mmol/L），肌酐（Cr）78μmol/L（參考值44-133μmol/L），尿酸（UA）320μmol/L（參考值89-416μmol/L）。5.電解質(zhì)：血鉀3.8mmol/L（參考值3.5-5.3mmol/L），血鈉1xmmol/L（參考值137-147mmol/L），血氯102mmol/L（參考值99-110mmol/L），血鈣2.2mmol/L（參考值2.1-2.75mmol/L）。6.凝血功能：凝血酶原時間（PT）11.5秒（參考值11-14秒），國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）1.05（參考值0.8-1.2），活化部分凝血活酶時間（APTT）35秒（參考值25-37秒），纖維蛋白原（FIB）4.5g/L（參考值2-4g/L），D-二聚體0.3mg/L（參考值0-0.5mg/L）。7.病原學(xué)檢查：右側(cè)面部紅腫處皮膚分泌物涂片鏡檢可見革蘭氏陽性球菌；分泌物培養(yǎng)結(jié)果待回報（入院第2天回報為A組β溶血性鏈球菌）。8.影像學(xué)檢查：面部超聲示右側(cè)面部皮下軟組織增厚，回聲增強，未見明顯膿腫形成；胸部X線片示雙肺紋理清晰，心膈未見異常。（六）護理評估1.生理功能評估：患者體溫38.9℃，存在發(fā)熱；右側(cè)面部紅腫疼痛，疼痛評分（NRS）6分，影響睡眠；血糖控制不佳，空腹及餐后血糖均高于正常；皮膚完整性未受損，但存在感染風(fēng)險。2.心理狀態(tài)評估：患者因面部紅腫疼痛、外觀改變及擔(dān)心病情預(yù)后，出現(xiàn)焦慮情緒，焦慮自評x（SAS）評分65分，屬于中度焦慮；夜間睡眠質(zhì)量差，入睡困難，睡眠時長約4小時/晚。3.社會支持評估：患者家庭支持系統(tǒng)良好，子女能按時探視并提供照顧；患者退休前為教師，有一定的文化基礎(chǔ)，對疾病知識有初步了解，但對丹毒的病因、治療及護理要點掌握不足。4.自我護理能力評估：患者日常生活能自理，但因面部疼痛及發(fā)熱，部分活動（如洗臉、進食）受限；對糖尿病的自我管理能力欠佳，未規(guī)律監(jiān)測血糖，飲食控制不嚴格。二、護理計劃與目標(biāo)（一）護理診斷1.急性疼痛與面部皮膚及皮下組織細菌感染引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為右側(cè)面部持續(xù)性脹痛，NRS評分6分。2.體溫過高與A組β溶血性鏈球菌感染引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為體溫38.9℃，伴頭痛、乏力。3.有皮膚完整性受損的風(fēng)險與面部皮膚炎癥水腫、瘙癢或摩擦有關(guān)。4.血糖過高與糖尿病病情控制不佳、感染應(yīng)激有關(guān)，表現(xiàn)為空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小時血糖13.2mmol/L。5.焦慮與面部外觀改變、疼痛不適及擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)，SAS評分65分。6.睡眠形態(tài)紊亂與疼痛、發(fā)熱及焦慮情緒有關(guān)，表現(xiàn)為入睡困難，睡眠時長4小時/晚。7.知識缺乏與對丹毒的病因、治療、護理及糖尿病自我管理知識了解不足有關(guān)。（二）護理目標(biāo)1.患者面部疼痛緩解，NRS評分降至3分以下，睡眠質(zhì)量改善。2.患者體溫在48小時內(nèi)降至正常范圍（36.3-37.2℃），頭痛、乏力等癥狀消失。3.患者住院期間面部皮膚保持完整，無破損、感染加重或并發(fā)癥發(fā)生。4.患者血糖控制在目標(biāo)范圍，空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小時血糖＜10.0mmol/L。5.患者焦慮情緒緩解，SAS評分降至50分以下。6.患者睡眠形態(tài)恢復(fù)正常，睡眠時長達到6-8小時/晚，入睡時間＜30分鐘。7.患者及家屬能掌握丹毒的病因、治療、護理要點及糖尿病自我管理知識，能正確進行面部護理及血糖監(jiān)測。（三）護理措施規(guī)劃針對上述護理診斷及目標(biāo)，制定以下護理措施規(guī)劃：1.病情觀察：密切監(jiān)測生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）及面部癥狀變化，定期復(fù)查血常規(guī)、CRP、血糖等指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。2.癥狀護理：采取物理降溫、藥物降溫等措施控制體溫；通過冷敷、藥物鎮(zhèn)痛等緩解面部疼痛；加強皮膚護理，保持面部皮膚清潔干燥，避免刺激。3.用藥護理：嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素、降糖藥物等，觀察藥物療效及不良反應(yīng)；指導(dǎo)患者正確服用口服藥物。4.血糖管理：監(jiān)測空腹及餐后血糖，根據(jù)血糖結(jié)果調(diào)整飲食及藥物，指導(dǎo)患者合理飲食、適當(dāng)運動。5.心理護理：與患者溝通交流，給予心理支持，緩解焦慮情緒；鼓勵患者家屬參與護理過程，提供情感支持。6.睡眠護理：創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，指導(dǎo)患者采取促進睡眠的措施，如睡前溫水泡腳、聽輕音樂等。7.健康指導(dǎo)：向患者及家屬講解丹毒及糖尿病的相關(guān)知識，指導(dǎo)面部護理、用藥、飲食、運動等自我管理技能。三、護理過程與干預(yù)措施（一）病情觀察與監(jiān)測入院后遵醫(yī)囑給予一級護理，每4小時監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓一次，并記錄于體溫單。密切觀察右側(cè)面部紅腫范圍、皮膚溫度、疼痛程度及有無皮膚破損、水皰等變化，每日用軟尺測量面部紅腫范圍并記錄。每8小時評估疼痛程度，采用NRS評分法記錄。定期復(fù)查血常規(guī)、CRP、血糖等指標(biāo)，入院當(dāng)天復(fù)查血常規(guī)示白細胞計數(shù)14.2×10?/L，中性粒細胞百分比82.0%，CRP100mg/L；入院第2天復(fù)查血常規(guī)示白細胞計數(shù)11.5×10?/L，中性粒細胞百分比75.0%，CRP60mg/L；入院第3天復(fù)查血常規(guī)示白細胞計數(shù)8.8×10?/L，中性粒細胞百分比65.0%，CRP30mg/L；血糖監(jiān)測每日4次（空腹、三餐后2小時），并記錄血糖值，及時向醫(yī)生報告異常結(jié)果。觀察患者精神狀態(tài)、食欲、睡眠等情況，評估病情恢復(fù)情況。（二）癥狀護理干預(yù)1.發(fā)熱護理：患者入院時體溫38.9℃，遵醫(yī)囑給予物理降溫，采用溫水擦?。ㄋ疁?2-34℃），擦拭部位為頸部、腋窩、腹gu溝、四肢等大血管處，每次擦浴時間15-20分鐘，擦浴后30分鐘復(fù)測體溫降至38.3℃。同時指導(dǎo)患者多飲水，每日飲水量約2000-2500mL，以促進散熱及毒素排出。保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫控制在22-24℃，濕度50-60%?；颊叱龊购蠹皶r更換衣物及床單，保持皮膚干燥。入院當(dāng)天18：00患者體溫升至39.1℃，遵醫(yī)囑給予布洛芬混懸液10mL口服，服藥后1小時復(fù)測體溫降至37.8℃，2小時后降至37.2℃。此后患者體溫逐漸穩(wěn)定，入院第2天未再發(fā)熱。2.疼痛護理：評估患者疼痛程度為NRS6分，遵醫(yī)囑給予冷敷緩解疼痛，采用無菌紗布包裹冰袋，置于右側(cè)面部紅腫區(qū)域，每次冷敷時間15-20分鐘，間隔1-2小時一次，冷敷過程中密切觀察皮膚顏色及溫度，避免凍傷。同時指導(dǎo)患者采取深呼吸、聽輕音樂等放松療法，轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛感受。入院當(dāng)天22：00患者疼痛評分仍為5分，遵醫(yī)囑給予雙氯芬酸鈉緩釋片75mg口服，服藥后1.5小時疼痛評分降至3分。此后繼續(xù)給予冷敷及放松療法，患者疼痛評分維持在2-3分，睡眠質(zhì)量明顯改善。3.皮膚護理：保持右側(cè)面部皮膚清潔干燥，每日用生理鹽水輕輕擦拭面部紅腫區(qū)域，避免使用肥皂、洗面奶等刺激性清潔用品。指導(dǎo)患者避免用手抓撓、摩擦面部皮膚，防止皮膚破損。告知患者勿擠壓面部紅腫部位，尤其是鼻翼旁危險三角區(qū)，以防引起顱內(nèi)感染?；颊哂覀?cè)眼瞼輕度水腫，指導(dǎo)其采取半坐臥位，以減輕眼瞼水腫。每日觀察面部皮膚有無破損、水皰、滲液等情況，入院期間患者面部皮膚保持完整，無破損及感染加重跡象。（三）用藥護理干預(yù)1.抗生素治療護理：根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果，患者確診為A組β溶血性鏈球菌感染引起的丹毒，遵醫(yī)囑給予青霉素鈉400萬U加入0.9%氯化鈉注射液100mL中靜脈滴注，每6小時一次。用藥前嚴格執(zhí)行青霉素皮試，皮試結(jié)果陰性后方可用藥。靜脈滴注時控制滴速，每分鐘40-60滴，避免滴速過快引起不良反應(yīng)。用藥過程中密切觀察患者有無皮疹、瘙癢、呼吸困難等過敏反應(yīng)，以及有無惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。入院第3天患者出現(xiàn)輕微腹瀉，每日2-3次，告知醫(yī)生后，醫(yī)生考慮為藥物不良反應(yīng)，給予蒙脫石散3g口服，每日3次，用藥后腹瀉癥狀緩解。青霉素鈉靜脈滴注療程為10天，患者完成療程后，面部紅腫疼痛癥狀完全消失，炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常。2.降糖藥物護理：患者血糖控制不佳，遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案，在繼續(xù)口服二甲雙胍緩釋片0.5gpobid的基礎(chǔ)上，加用胰島素注射液（諾和靈R）餐前30分鐘皮下注射，劑量根據(jù)血糖結(jié)果調(diào)整：早餐前8U，午餐前6U，晚餐前6U。指導(dǎo)患者正確進行胰島素注射，包括注射部位（腹部、上臂外側(cè)、大腿外側(cè)）、注射方法（捏皮、垂直進針）及注射部位輪換，避免長期在同一部位注射引起皮下脂肪增生或萎縮。告知患者胰島素的儲存方法（未開封的胰島素置于2-8℃冰箱冷藏，已開封的胰島素室溫保存，避免陽光直射）。用藥過程中密切監(jiān)測血糖，觀察有無低血糖反應(yīng)（如心慌、手抖、出冷汗、饑餓感等），告知患者隨身攜帶糖果或餅干，以便出現(xiàn)低血糖時及時食用。經(jīng)過調(diào)整治療方案后，患者血糖逐漸控制在目標(biāo)范圍，空腹血糖波動在6.5-7.0mmol/L，餐后2小時血糖波動在8.0-9.5mmol/L。3.其他藥物護理：患者入院時伴有頭痛，遵醫(yī)囑給予對乙酰氨基酚片0.5g口服，服藥后1小時頭痛癥狀緩解。告知患者各類藥物的作用、用法、劑量及注意事項，指導(dǎo)患者按時按量服藥，不可自行增減藥量或停藥。（四）血糖管理干預(yù)1.血糖監(jiān)測：每日監(jiān)測空腹及三餐后2小時血糖，必要時監(jiān)測睡前血糖，記錄血糖監(jiān)測結(jié)果，繪制血糖波動曲線，為醫(yī)生調(diào)整降糖方案提供依據(jù)。指導(dǎo)患者正確使用血糖儀進行指尖血糖監(jiān)測，包括采血方法（酒精消毒手指末梢、棄去第一滴血、取第二滴血檢測）、血糖儀的校準(zhǔn)及維護等?；颊咧饾u掌握了血糖監(jiān)測方法，能獨立完成指尖血糖監(jiān)測。2.飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者的體重、身高、活動量及血糖水平，為患者制定個性化的飲食計劃。每日總熱量控制在1500-1600kcal，其中碳水化合物占50-60%，蛋白質(zhì)占15-20%，脂肪占20-25%。主食以粗糧為主，如燕麥、糙米、全麥面包等，避免食用精制米面及含糖量高的食物（如甜點、含糖飲料、水果罐頭等）。蛋白質(zhì)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚、蝦、瘦肉、雞蛋、牛奶等。脂肪選擇不飽和脂肪，如橄欖油、菜籽油等，避免食用動物內(nèi)臟、油炸食品等高脂肪食物。多吃新鮮蔬菜，尤其是綠葉蔬菜，每日攝入量約500g。指導(dǎo)患者少食多餐，三餐定時定量，避免暴飲暴食。患者及家屬能理解并遵守飲食計劃，飲食控制效果良好。3.運動指導(dǎo)：根據(jù)患者的病情及身體狀況，指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)倪\動。急性期（發(fā)熱、疼痛明顯時）臥床休息，避免運動；病情穩(wěn)定后（體溫正常、疼痛緩解）可進行輕度運動，如散步、太極拳等，每次運動時間20-30分鐘，每周運動3-5次，運動強度以心率控制在（170-年齡）次/分鐘為宜。運動時間選擇在餐后1-2小時，避免空腹運動引起低血糖。運動過程中密切觀察患者有無不適癥狀，如心慌、胸悶、頭暈等，如有不適立即停止運動?；颊卟∏榉€(wěn)定后，每日下午進行30分鐘散步運動，運動后無不適癥狀。（五）心理護理干預(yù)患者因面部紅腫疼痛、外觀改變及擔(dān)心病情預(yù)后，出現(xiàn)中度焦慮情緒。護理人員主動與患者溝通交流，耐心傾聽患者的主訴及擔(dān)憂，給予情感支持和安慰。向患者詳細講解丹毒的病因、治療方法及預(yù)后，告知患者只要及時規(guī)范治療，丹毒可以治愈，減輕患者的擔(dān)憂。向患者展示治療成功的案例，增強患者的治療信心。鼓勵患者家屬多陪伴、關(guān)心患者，給予患者心理支持。指導(dǎo)患者采用放松訓(xùn)練的方法緩解焦慮情緒，如深呼吸訓(xùn)練（吸氣4秒，屏氣2秒，呼氣6秒，重復(fù)進行）、漸進式肌肉放松訓(xùn)練等，每日訓(xùn)練2次，每次15-20分鐘。入院第3天患者焦慮情緒明顯緩解，SAS評分降至55分；入院第5天SAS評分降至45分，屬于正常范圍。（六）睡眠護理干預(yù)為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，保持病房安靜、光線柔和，溫度適宜（22-24℃），濕度50-60%。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，每日定時上床睡覺及起床，避免白天長時間臥床。睡前避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品，避免情緒激動。指導(dǎo)患者采取促進睡眠的措施，如睡前溫水泡腳（水溫40-42℃，時間15-20分鐘）、聽輕音樂、閱讀輕松的書籍等?；颊咛弁淳徑夂螅哔|(zhì)量逐漸改善，入院第3天睡眠時長達到6小時/晚，入院第5天睡眠時長達到7-8小時/晚，入睡時間＜30分鐘。（七）健康指導(dǎo)干預(yù)1.疾病知識指導(dǎo)：向患者及家屬講解丹毒的病因（主要由A組β溶血性鏈球菌感染引起）、傳播途徑（皮膚黏膜破損處侵入）、臨床表現(xiàn)（*局部紅腫疼痛、邊界清楚、發(fā)熱等）、治療方法（抗生素治療為主）及并發(fā)癥（如蜂窩織炎、膿腫、敗血癥、顱內(nèi)感染等），提高患者及家屬對疾病的認識。告知患者丹毒容易復(fù)發(fā)，出院后要注意預(yù)防皮膚損傷，保持皮膚清潔，積極治療基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿。?，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。2.面部護理指導(dǎo)：出院后繼續(xù)保持面部皮膚清潔干燥，避免使用刺激性清潔用品；避免用手抓撓、摩擦面部皮膚；勿擠壓面部皮膚，尤其是危險三角區(qū)；如面部出現(xiàn)皮膚破損、蚊蟲叮咬等情況，應(yīng)及時處理，防止感染。3.用藥指導(dǎo)：告知患者出院后需繼續(xù)服用降糖藥物（二甲雙胍緩釋片0.5gpobid）及胰島素治療（諾和靈R早餐前8U、午餐前6U、晚餐前6U皮下注射），不可自行增減藥量或停藥。指導(dǎo)患者正確進行胰島素注射及血糖監(jiān)測，告知患者藥物的不良反應(yīng)及應(yīng)對措施。告知患者完成青霉素療程后無需繼續(xù)服用抗生素，但如出現(xiàn)面部紅腫疼痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。4.飲食與運動指導(dǎo)：出院后繼續(xù)遵循糖尿病飲食計劃，控制總熱量攝入，合理搭配營養(yǎng)；堅持適當(dāng)?shù)倪\動，如散步、太極拳等，每周運動3-5次，每次20-30分鐘。5.定期復(fù)查指導(dǎo)：告知患者出院后每周監(jiān)測血糖2-3次（空腹及餐后2小時），每月到醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)、CRP、血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)；如出現(xiàn)血糖異常、面部不適等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。四、護理反思與改進（一）護理亮點1.病情觀察細致：入院后密切監(jiān)測患者生命體征、面部癥狀及實驗室指標(biāo)變化，及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，如入院第3天出現(xiàn)輕微腹瀉，及時告知醫(yī)生并給予相應(yīng)處理，避免了病情加重。2.癥狀護理有效：針對患者的發(fā)熱、疼痛等癥狀，采取了物理降溫、藥物降溫、冷敷、藥物鎮(zhèn)痛等綜合護理措施，患者體溫在48小時內(nèi)降至正常，疼痛評分降至3分以下，癥狀得到有效緩解。3.血糖管理規(guī)范：患者血糖控制不佳，及時與醫(yī)生溝通調(diào)整降糖方案，加強血糖監(jiān)測、飲食指導(dǎo)及運動指導(dǎo)，患者血糖逐漸控制在目標(biāo)范圍，為丹毒的治療創(chuàng)造了良好條件。4.心理護理到位：針對患者的焦慮情緒，采取了溝通交流、心理支持、放松訓(xùn)練等護理措施，患者焦慮情緒明顯緩解，積極配合治療護理。（二）護理不足1.健康指導(dǎo)的深度不足：在健康指導(dǎo)過程中，雖然向患者及家屬講解了丹毒及糖尿病的相關(guān)知識，但對患者出院后的自我管理細節(jié)指導(dǎo)不夠深入，如胰島素注射部位輪換的具體方法、飲食中食物交換份的計算等內(nèi)容講解不夠詳細。2.對患者心理需求的關(guān)注