兒科題庫(kù)及參考答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、2歲小兒，低熱、食欲不振2個(gè)月，咳嗽、氣喘1個(gè)月，經(jīng)常規(guī)抗生

素及平喘治療無(wú)效，查體：無(wú)力體型，頸后淋巴結(jié)腫大呈串狀，雙肺呼

吸音粗，聞及慢性哮鳴音，無(wú)濕羅音，PPD試驗(yàn)陽(yáng)性?；純簹獯脑蚴?/p>

A、支氣管平滑肌痙攣

B、支氣管粘膜炎癥水腫

C、胸腔內(nèi)淋巴結(jié)腫大壓迫氣管

D、腫瘤侵潤(rùn)

E、以上都不對(duì)

正確答案：C

2、下列哪項(xiàng)不是預(yù)防小兒結(jié)核病的措施

A、隔離和積極治療開放性結(jié)核患者

B、積極預(yù)防小兒急性傳染病

C、與開放性肺結(jié)核病人密切接觸者應(yīng)預(yù)防服藥

D、先天性胸腺發(fā)育天全患者更應(yīng)接種卡介苗

E、普及卡介苗接種

正確答案：D

3、腎病綜合征最主要的臨床表現(xiàn)是

A、水腫

B、低蛋白血癥

C^大量蛋白尿

D、血尿

E、局血壓

正確答案：A

4、6個(gè)月患兒，發(fā)熱，咳喘2天住院，半日來(lái)喘憋加重，食欲尚好，未

吐瀉。查體：體溫38℃,煩躁，口鼻周發(fā)青，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+）,

呼吸80次/分，呼氣相延長(zhǎng)，雙肺聞喘鳴音，少量細(xì)濕羅音。血常規(guī)：

白細(xì)胞:4.6X109/L（4600/mm3）,N44%,胸片:雙肺紋理重,伴少量

小點(diǎn)片影及肺氣腫。測(cè)血?dú)釶H7.00,PaO270mniHg,PaCO270mmHg,

HC03-26mmol/Lo診斷該患兒合并？

A、代謝性酸中毒

B、混合性酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

正確答案：C

5、單純性腎病的臨床特點(diǎn)應(yīng)除外

A、大量蛋白尿

低蛋白血癥

C、高脂血癥

D、高血壓和血尿

E、水腫

正確答案：D

6、9歲男孩，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，伴頭痛，服中藥后嘔

吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)7~8分鐘，就診時(shí)呈昏睡狀。你要補(bǔ)

充追問病史主要是？

A、發(fā)熱

B、咳嗽

C、尿量及尿色

D、腹痛

E、大便情況

正確答案：C

7、正常足月兒的皮膚外觀特點(diǎn)是

A、膚色蒼白,皮下脂肪豐滿

B、膚色稍黃,皮下脂肪少

C、膚色紅潤(rùn),皮下脂肪少

I）、膚色紅潤(rùn),皮下脂肪豐滿

E、膚色稍黃,蠹毛少

正確答案：D

8、1歲患兒,母乳喂養(yǎng)未加輔食。查體：皮膚粘膜蒼白，肝肋下2cm,

脾肋下1cm,化驗(yàn)血象Hb78g/L,RBC3.6X1012/L,血小板

121X109/Lo最可能的診斷是

A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

C、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血

D、生理性貧血

E、ABO溶血病

正確答案：A

9、足月兒，生后1天，母乳喂養(yǎng)，全身皮膚黃染明顯，測(cè)血清總膽紅素

376umol/L,母血型“0”，Rh陽(yáng)性，父親血型為A型、Rh陽(yáng)性。如患

兒在治療過程中出現(xiàn)嗜睡、吸吮無(wú)力，擁抱反射減弱、肌張力降低等表

現(xiàn)，應(yīng)考慮存在？

A、低血糖

B、低鈣血癥

C、膽紅素腦病

D、敗血癥

E、維生素D缺乏

正確答案：C

10、半效殺菌藥

A、異煙朋

B、毗嗪酰胺

C、乙胺丁醇

D、氨硫胭

E、乙硫異煙胺

正確答案：B

11、6個(gè)月小兒。發(fā)熱5天，伴頻繁咳嗽，喘憋。住院查體，體溫

39.4℃,血壓10.7kPa(80/60mmHg)嗜睡，面色發(fā)灰，呼吸80次/分，

雙下肺呼吸音減低，叩微濁，心率188次/分，心音低鈍，肛肋下3cm,

腹膨隆，無(wú)包塊，場(chǎng)鳴音減弱，白細(xì)胞：5.6X109/L(5600mm3),N

40%。胸片：雙下肺大小不等片狀陰影。下列哪種血管活性藥最適合該

患兒？

A、酚妥拉明

B、硝普鈉

C、異丙腎上腺素

D、腎上腺素

E、心安得

正確答案：A

12、小兒原發(fā)性肺結(jié)核，哪項(xiàng)不常見

A、PPD試驗(yàn)陽(yáng)性

B、發(fā)熱

C、肺部中小水泡音

16、7個(gè)月嬰兒發(fā)熱、嘔吐，水樣便，每天7?8次，已3天，于11月

15日入院。體查：體溫38.5℃,輕度脫水貌，咽部充血，心、肺（一）,

腸鳴音稍亢進(jìn)。大便鏡檢脂肪球++。最可能的診斷為

A、侵襲性細(xì)菌所致腸炎

B、病毒性腹瀉

C、上呼吸道感染

D、飲食性腹瀉

E、生理性腹瀉

正確答案：B

17、急性腎炎最早的癥狀是

A、高血壓

B、發(fā)熱

C、嘔吐

D、水腫、少尿

E、血尿

正確答案：D

18、女12歲，因受涼后發(fā)熱、咳嗽，2周后出現(xiàn)全身水腫、尿少，血壓

18/12KPa（135/90irjnHg）,血象：lib80g/L,WBC4X109/L,N0.70,

L0.30o尿常規(guī)：尿蛋白++,RBC20?30/HP,WBC5?6個(gè)/HP,顆粒管

型0?2個(gè)/HP,尿比重1.010。該患兒可能的診斷是？

A、急性腎小球腎炎

B、急性腎炎并尿路感染

C、腎炎性腎病

I）、尿路感染

E、病毒性腎炎

正確答案：A

19、一新生兒出生時(shí)有重度窒息，生后24小時(shí)出現(xiàn)煩躁、肢體抖動(dòng)。體

檢：體溫正常，前囪飽滿，肌張力增高，瞳孔等人，心肺聽診正常c血

白細(xì)胞11.0X109/L,中性粒細(xì)胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖

2.5mmol/L。施哪項(xiàng)治療措不妥?

A、控制入液量60ml/kg

B、維持正常血壓

C、20%甘露醇0.5g/kg

D、心率、呼吸監(jiān)護(hù)

E、腰椎穿刺放腦脊液

正確答案：E

20、8個(gè)月患兒，腹瀉4日，每日5?6次，稀水便，嘔吐3?4次/日，

尿少來(lái)就診。查體：精神弱，皮膚彈性差，四肢末梢暖，眼凹，哭淚少,

口腔粘膜干燥，心率110次/分，肺清，腹軟，病前體重10kg,現(xiàn)體重

9.2kgo考慮診斷為？

A、輕度等滲脫水

B、中度等滲脫水

C、中度高滲脫水

D、重度等滲脫水

E、中度低滲脫水

正確答案：B

21、輕度肥胖的標(biāo)準(zhǔn)為小兒體重超過同性別同身高正常兒均值的

A、10~19%

B、20~29%

C、30~39%

D、40~49%

E、50~59%

正確答案：B

22、2個(gè)月患兒，體重5kg,母乳喂養(yǎng)，未加輔食，每天大便數(shù)達(dá)5~6

次，為黃色不成形便，無(wú)臭味，大便常規(guī)檢查正常，大便培養(yǎng)陰性c治

療應(yīng)選用？

A、慶大霉素

B、增加輔食及助消化藥物

C、病毒噗

D、克霉哇

E、先鋒必

正確答案：B

23、經(jīng)治療11天后，患兒咳嗽已消失，但仍發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38?

39.5℃,食減、乏力體查：面色蒼白，瞼結(jié)膜可見瘀斑，心臟雜音同前，

肝肋下3cm,脾肋下1cm,血常規(guī)：Hb70g/L,WBC42X109/L,N0.78,

PCT87X109/L.尿常規(guī):蛋白+,RBC2?5個(gè)/HP,WBC2?4個(gè)/HP。此時(shí)

最主要的處理是？

A、抗感染4?6周

B、抗心衰治療

C、靜滴鈣劑

D、靜注高滲葡萄糖

E、靜注普泰洛爾

正確答案：A

24、哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血的原因

A、雙胎

B、早產(chǎn)

C、接觸陽(yáng)光少，影響鐵的吸收

D、母孕期嚴(yán)重缺鐵性貧血

E、生長(zhǎng)發(fā)育過快

正確答案：C

25、急性腎炎補(bǔ)體恢復(fù)時(shí)間為

A、6?8周

B、6月

C、8?12周

D>1年

E、2?3周

正確答案：A

26、新生兒出生時(shí)，身體紅，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/

分,呼吸不規(guī)則，四肢能活動(dòng)，彈足底有皺眉。Apgar評(píng)分為？

A、3分

B、4分

C、5分

D、6分

E、7分

正確答案：C

27、正常小兒每日每公斤體重所需熱卡的簡(jiǎn)單計(jì)算方法是

A、1歲以內(nèi)lOOkcal,以后每增加2歲減去15kcal

B、1歲以內(nèi)115kcaL以后每增加4歲減去25kcal

C、1歲以內(nèi)120kcal,以后每增加2歲減去15kcal

D、1歲以內(nèi)HOkcal,以后每增加3歲減去lOkcal

E、1歲以內(nèi)lOOkcal,以后每增加3歲減去lOkcal

正確答案：D

28、1歲患兒，母乳喂養(yǎng)未加輔食。查體：皮膚粘膜蒼白，肝肋下2cm,

脾肋下1cm,化驗(yàn)血象Hb78g/L,RBC3.6X1012/L,血小板

121X109/Lo貧血程度為

A、輕度貧血

B、中度貧血

C、重度貧血

D、極重度貧血

E、以上都不是

正確答案：B

29、8歲女孩，反復(fù)面色蒼白6年余，未曾輸過血，咳嗽2天。查體：面

色蒼黃，雙肺呼吸音粗，聞少許痰鳴音，心尖部聞及II?VI收縮期雜音,

肝右肋下4cm,脾左肋下7.5cm,質(zhì)硬。血常規(guī)：WBC12.5X109/L,N

0.75,RBC2.7X1012/L,Hb52g/L,PCT255X109/L,下列治療不正確

的是

A、抗感染

B、輸血

C、口服鐵劑

D、增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

E、試口服羥基胭

正確答案：C

30、結(jié)核性腦膜炎

A、糖正常，氯化物降低，蛋白質(zhì)升高，細(xì)胞數(shù)升高，中性粒細(xì)胞為主

B、糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)正常，細(xì)胞數(shù)正常

C、糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，淋巴細(xì)胞

為主

D、糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，中性粒細(xì)

胞為主

E、糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)升高，細(xì)胞數(shù)升高，淋巴細(xì)胞為主

正確答案：C

31、7歲男孩，高熱頭痛嘔吐3天，抽搐半天，有輕咳，無(wú)腹痛腹瀉，繼

往體健，無(wú)外傷史。查體：T40℃,嗜睡，頸抵抗（+）,心、肺、腹（-）,

雙側(cè)巴氏征（+）。確診需做下列那項(xiàng)檢查

A、頭顱CT

B、血常規(guī)

C、PPD試驗(yàn)

D、腦脊液檢查

E、胸部X線片

正確答案：D

32、8個(gè)月男孩，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，生后6個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育良好，2

個(gè)月來(lái)面色黃、反應(yīng)呆滯。查體：面色蠟黃，嗜睡，舌震顫，心肺無(wú)異

常，肝肋下4cm,腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽(yáng)性。此患兒的發(fā)病原因?yàn)?/p>

A、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙

B、慢性感染

C、丟失過多

D、生長(zhǎng)發(fā)育過快，需要增多

E、喂養(yǎng)不當(dāng)

正確答案：E

33、2天男嬰，出生時(shí)不哭，Apgar評(píng)分1分鐘6分，經(jīng)搶救復(fù)蘇后仍呼

吸不規(guī)則，呼吸56次/分，肺部可聞及粗濕羅音，胸片示淡薄斑片狀陰

影。最可能的診斷是

A、新生兒肺透明膜病

B、新生兒暫時(shí)性呼吸增快癥

C、羊水吸入綜合癥

D、B組B溶血性鏈球菌感染

E、持續(xù)肺動(dòng)脈高壓

正確答案：C

34、咽結(jié)合膜熱的病原體是

A、腺病毒

B、EB病毒

C、柯薩奇病毒

D、流感病毒

E、以上都不是

正確答案：A

35、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療后先出現(xiàn)的反應(yīng)是

A、紅細(xì)胞總數(shù)升高

B、血清鐵增加

C、血清鐵飽和度升高

D、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

E、紅細(xì)胞平均容積恢復(fù)正常

正確答案：D

36、1個(gè)半月女嬰，出生后第3天出現(xiàn)黃疽至今未完全消退，吃奶量少，

吸吮慢，平時(shí)安靜多睡，哭聲低啞，大便2天1次，色黃，腹脹，臍疝,

肝右肋下2cm,質(zhì)軟，牌未捫及。最可能的診斷是

A、先天性甲狀腺功能減低癥

B、先天性膽道閉鎖

C、先天性巨結(jié)腸癥

D、肝炎

E、敗血癥

正確答案：A

37、4個(gè)月男嬰，因夜驚多汗，煩躁2個(gè)月就診，患兒生后母乳喂養(yǎng)食，

醫(yī)生診斷為“維生素D缺乏性佝僂病初期”對(duì)家長(zhǎng)說(shuō)明此患兒可能的致

病原因。哪項(xiàng)是不正確的

A、食物中維生素D含量不足

B、食物中鈣磷比例不適當(dāng)

C、日光照射不足

D、嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育快未加輔

E、腎小管對(duì)鈣、磷直吸收不足

正確答案：E

38、除哪項(xiàng)外均屬于1歲以內(nèi)嬰兒計(jì)劃免疫的是

A、麻疹疫苗

B、卡介苗

C、百日咳疫苗

D、肺炎鏈球菌疫苗

E、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

正確答案：D

39、室間隔缺損伴顯著肺動(dòng)脈高壓時(shí)，不應(yīng)出現(xiàn)的是

A、原有的心臟雜音顯著增強(qiáng)

B、胸片示肺動(dòng)脈段顯著突出

C、右心室壓力顯著增高

D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音顯著亢進(jìn)

E、右心室顯著增大

正確答案：A

40、關(guān)于缺氧缺血性腦病，哪項(xiàng)不正確

A、多發(fā)生于窒息的足月兒

B、癥狀多出現(xiàn)在生后3天內(nèi)

C、輕癥以興奮癥狀莒見，重癥以抑制癥狀常見

D、病變?nèi)缭趦蓚?cè)大腦半球其特點(diǎn)是驚厥持久，無(wú)腦水腫表現(xiàn)

E、是兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一

正確答案：D

41、2歲女孩，診斷為化膿性腦膜炎，患兒有急性顱高壓，腦疝癥狀時(shí)，

最好首選

A、50%葡萄糖靜推

B、肌注速尿

C、口服50%甘油

D、20%甘露醇靜推。

E、肌注地塞米松

正確答案：D

42、10歲女孩，2周干咳，1周加重，有時(shí)表現(xiàn)為百日咳樣咳嗽，痰帶血

絲，發(fā)熱不規(guī)則。體檢：兩肺散在干羅音，右背下偶聞中濕羅音，血白

細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，血沉快，PPD試驗(yàn)(一)，X線胸片示右肺下葉淡薄片狀

陰影，右肺門紋理重延伸至肺野?？紤]臨床診斷為？

A、大葉肺炎

B、T酪肺炎

C、腺病毒肺炎

D、支原體肺炎

E、百日咳桿菌肺炎

正確答案：D

43、8個(gè)月女嬰，8月份因腹瀉1周來(lái)急診，大便初為5?6次/日，黃綠

色，蛋花湯樣便伴有粘液、發(fā)霉臭味，無(wú)里急后重，近2天大便每E10

余次，鏡檢白細(xì)胞5?6/HP,伴嘔吐1?2次/口，納差，飲水少，尿少，

測(cè)血鈉125n)mol/L(125mEq/L),體重7.1kg,精神萎靡,皮膚彈性較差,

眼窩明顯凹陷，四肢稍涼。最可能患的是？

A、細(xì)菌性痢疾

B、空腸彎曲菌腸炎

C、金黃色葡萄球菌腸炎

D、輪狀病毒腸炎

E、產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

正確答案：E

44、6個(gè)月小兒。發(fā)熱5天，伴頻繁咳嗽，喘憋。住院查體，體溫

39.4℃,血壓10.7kPa(80/60mmHg)嗜睡,面色發(fā)灰,呼吸80次/分,

雙下肺呼吸音減低，叩微濁，心率188次/分，心音低鈍，肝肋下3cm,

腹膨隆，無(wú)包塊，揚(yáng)鳴音減弱，白細(xì)胞：5.6X109/L(5600mm3),N

40%。胸片：雙下肺大小不等片狀陰影。急救治療應(yīng)給予？

A、地高辛肌注加安定靜注

B、毒毛旋花子昔K飽和量加入10%葡萄糖慢速靜注

C、地高辛肌注加雙氫克尿塞口服

D、2:1液20ml/kg,快速靜脈點(diǎn)滴

E、1.4%碳酸氫鈉20ml/kg,快速靜脈點(diǎn)滴

正確答案：B

45、血尿、水腫、高血壓、尿少

A、單純性腎病

B、腎炎性腎病

C、急進(jìn)性腎炎

D、泌尿系感染

E、急性腎炎

正確答案：E

46、女孩，1歲。父母親為表兄妹結(jié)婚，生后外表與常人無(wú)異，5月齡后

頭發(fā)漸變棕色；以后色更淺，眼珠在4個(gè)月后也由黑色變棕色，至今不

能獨(dú)坐，不會(huì)叫爸爸、媽媽；曾有過一次驚厥，尿味呈鼠尿臭，尿三氯

化鐵試驗(yàn)陽(yáng)性。確診的首選檢查是？

A、肝臟活檢病理學(xué)檢查

B、測(cè)定血酪氨酸值

C、測(cè)定血苯丙氨酸濃度

D、染色體檢查

E、測(cè)定血糖

正確答案：C

47、2歲患兒。高熱，體溫39?40℃,頻咳，喘憋5天住院。查體：精

神弱，面色蒼灰，口周青，呼吸60次/分，左肺呼吸音低，叩診濁音，

少許細(xì)濕羅音。白細(xì)胞：8.8X109/L(8800/mm3),N44%,異形淋巴細(xì)

胞1%,L45%.X線胸片，左下肺大片狀陰影。2天后患兒呼吸困難加重,

X線胸片：左下胸呈密度均勻影，上界呈弧形，左肋膈角消失，該患兒合

并有？

A、肺結(jié)核胸膜炎

B、血胸

C、膿胸

D、膿氣胸

E、滲出性胸膜炎

正確答案：E

48、生后8個(gè)月時(shí)應(yīng)接種的疫苗是

A、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

B、白百破疫苗

C、麻疹疫苗

D、流感疫苗

E、乙肝疫苗

正確答案：C

49、患兒女，4個(gè)月，因驚厥5分鐘來(lái)院就診，患兒牛乳喂養(yǎng)，未添加輔

食。1日來(lái)好哭鬧，流涕，無(wú)發(fā)熱、咳嗽、吐瀉。查體：T37.8℃,雙眼

凝視，面肌顫動(dòng)，面色發(fā)組，四肢抖動(dòng)，雙肺有痰鳴，心腹（一），前因

平軟2cmX2cm,腦膜刺激征（一），枕部有乒乓球感。首選的急救措施為?

A、肌注維生素D330萬(wàn)IU

B、用10%葡萄糖酸鈣10ml靜注

C、肌注苯巴比妥

D、青霉素靜脈點(diǎn)滴

E、20%甘露醇靜注

正確答案：B

50、男孩，8天，因反應(yīng)差，吸吮無(wú)力2天就診。查體：皮膚黃染，呼吸

平穩(wěn)，臍輪紅腫，有黃色分泌物、臭。腹脹，肝肋下5cm。

A、膽紅素腦病

B、低鈣血癥

C、化膿性腦膜炎

D、維生素D缺乏性手足搐搦癥

E、高熱驚厥

正確答案：C

51、肺炎合并心衰不能進(jìn)食時(shí)每日的補(bǔ)液量為

A、100—120ml/(kg?d)

B、120-150ml/(kg-d)

C、＞80ml/(kg?d)

D、60?80ml/(kg*d)

E、嚴(yán)格限制，越少越好

正確答案：D

52、胸部X線提示肺血多，主動(dòng)脈弓增大

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、法樂四聯(lián)癥

D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E^Roger病

正確答案：D

53、女，8歲，因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查：血壓12/9Kpa,

(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3?5個(gè)/HP,尿WBC0?3個(gè)/HP,血

漿白蛋白25g/L,Cr9mmolL,BUN7mmol/Le該患兒可能的診斷是?

A、急性腎小球腎炎并高血壓腦病

B、急性腎炎并尿路感染

C、腎炎性腎病

D、尿路感染

E、病毒性腎炎

正確答案：C

54、9個(gè)月女嬰，7kg,腹瀉2天，解蛋花湯樣大便，白天20多次，尿少,

前囪及眼窩明顯凹陷,皮膚彈性極差，脈細(xì)弱,C02CP6.75mmol/Lo前8

小時(shí)補(bǔ)液下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、液體為第1天總量的1/2

B、首先用1.4%碳酸氫鈉液140nli擴(kuò)容

C、擴(kuò)容后選用3:2:1液600ml靜滴

D、補(bǔ)液速度為每小時(shí)8?10ml/kg

E、補(bǔ)液速度為每小時(shí)8?10ml/kg

正確答案：C

55、患兒男，10天，為足月順產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng)，家長(zhǎng)為預(yù)防小兒佝僂病

的發(fā)生，來(lái)醫(yī)院咨詢。小兒有以下哪些表現(xiàn)應(yīng)考慮有佝僂病的早期表現(xiàn)?

A、有方顱或乒乓頭

B、有郝氏溝及肋骨外翻

C、精神萎靡

D、抽搐或手足搐搦

E、睡眠不安，多汗，易驚

正確答案：E

56、一足月兒，母乳喂養(yǎng)，出生后3天因黃疸住院，血清總膽紅素

289umol/L,母親血型為0型、Rh陽(yáng)性，父親血型為AB型、Rh陽(yáng)性。首

先應(yīng)采取的治療措施是？

A、光療

B、抗生素應(yīng)用

C、換血

D、輸注白蛋白

E、口服笨巴比妥(魯米那)

正確答案：A

57、4歲患兒，3年前發(fā)現(xiàn)心臟病，易患肺炎，劇哭時(shí)唇紫絹，心尖區(qū)稍

隆起，胸骨左緣2、3肋間H1級(jí)收縮期雜音，P4亢進(jìn)分裂，胸骨左緣下方

有短促的舒張期雜音，未捫及震顫，心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。

劇哭時(shí)口唇紫絹的原因？

A、劇哭時(shí)體循環(huán)血量增多

B、劇哭時(shí)影響末梢血液循環(huán)

C、劇哭時(shí)體循環(huán)血置減少

D、劇哭時(shí)肺動(dòng)脈壓增高，產(chǎn)生右向左分流

E、肺炎引起氣體交換受影響

正確答案：D

58女，8歲，因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查：血壓12/9Kpa,

(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3?5個(gè)/HP,尿WBC0?3個(gè)/HP,血

漿白蛋白25g/L,Cr9mmol/L,BUN7mmol/Lo采用潑尼松短中長(zhǎng)療法，

現(xiàn)已口服潑尼松15mg,tid,共8周，近周來(lái)，尿蛋白陰性。其療效為？

A、激素敏感

B、激素部分敏感

C、激素耐藥

D、激素依賴

E、反復(fù)

正確答案：A

59、3歲患兒，自幼反復(fù)呼吸道感染劇烈活動(dòng)后伴氣促、紫組不明顯，胸

骨左緣第3肋間有粗糙響亮的連續(xù)機(jī)器樣雜音，第4肋間有IV級(jí)粗糙的

全收縮期雜音伴震顫，心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，股動(dòng)脈

槍擊音，血壓ll/6kPa(90/41mmHg),胸片示左心房，左、右心室增大，

肺動(dòng)脈段膨隆。產(chǎn)生股動(dòng)脈槍擊音的機(jī)理？

A、周圍血管征的一種表現(xiàn)

B、房間隔缺損引起

C、脈壓差增大引起

D、室間隔缺損引起

E、不明原因

正確答案：C

60、苯丙酮尿癥的飲食療法，錯(cuò)誤的是

A、需定期觀察血清苯丙氨酸水平

B、出生后一經(jīng)確診立即開始飲食控制

C、最理想的飲食為無(wú)苯丙氨酸飲食

D、飲食控制至少維持到青春期后

E、飲食療法開始得越早，預(yù)后愈好

正確答案：C

61、3歲女孩，主因眼瞼及面部水腫兩周就診。查體：血壓90/68mmHg,

全身高度水腫呈凹陷性。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白++++,尿紅細(xì)胞1—2/HP。

如果此患兒，以潑尼松每日2mg/kg治療8周，尿蛋白仍HT,激素治療

無(wú)效，最不可能的原因是？

A、系非微小病變

B、合并感染

C、激素劑量不足

D、未聯(lián)合應(yīng)用細(xì)胞毒藥物

E、高凝狀態(tài)

正確答案：C

62、7天新生兒，因胎位不正而剖腹產(chǎn)，過程順利，近三天來(lái)拒奶，嘔吐,

時(shí)有兩眼凝視。查體：T35.3C,面色青灰，哭聲低微，前因緊張隆起，

頸稍抵抗，心肺(-),腹部飽滿，肝肋下2厘米可及，脾肋下1.5厘米

可及，質(zhì)軟，臍部稍紅腫，有少量膿性分泌物。血常規(guī)：WBC25X109/L,

N88%,L12%,可見中毒顆粒。最可能的診斷是

A、敗血癥+化膿性腦膜炎

B、病毒性腦炎

C、結(jié)核性腦膜炎

D、肝炎

E、中毒性腦病

正確答案：A

63、6歲女孩，診斷為腎病綜合征，用強(qiáng)的松10mg,qid,治療20天，尿

量正常，水腫減輕，尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性，應(yīng)當(dāng)告知家長(zhǎng)？

A、無(wú)需擔(dān)心,預(yù)后好

B、按時(shí)服藥，不必?fù)?dān)心

C、頻繁復(fù)發(fā)則預(yù)后差

D、預(yù)后差

E、休息好,預(yù)后好

正確答案：C

64、家長(zhǎng)帶來(lái)1歲男孩，訴?；挤窝?，體重不達(dá)標(biāo)，吃奶或哭鬧時(shí)口唇

紫絹，查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2?3肋間可聞及n~ni級(jí)收縮

期雜音，P4亢進(jìn)。其心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)理是？

A、肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

B、三尖瓣相對(duì)狹窄

C、二尖瓣相對(duì)狹窄

D、血流通過缺損處

E、主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

正確答案：A

65、嬰兒腹瀉，重度脫水，重度酸中毒，靜脈補(bǔ)液宜先給

A、1/2張含鈉液

B、1.87%乳酸鈉20門1/kg

C、1.4%碳酸氫鈉20ml/kg

D、5%碳酸氫鈉6ml/kg

E、2/3張含鈉液

正確答案：C

66、7歲患兒，2周前有發(fā)熱、咽痛，近3天來(lái)水腫、尿少，血壓

16/llkpa(120/83mmHg)o尿常規(guī)：尿蛋白++,RBC10-15/HP,WBC5?7

個(gè)/HP,上皮細(xì)胞0?5個(gè)/HP,血常規(guī):Hb106g/L,WBC8X109/L,N

0.62,L0.38o41.該患兒可能的診斷是?

A、急性腎小球腎炎

B、急性腎炎并尿路感染

C、腎炎性腎病

D、尿路感染

E、病毒性腎炎

正確答案：A

67、處理驚厥發(fā)作的患兒，下列哪種做法不妥

A、立即針刺入中穴

B、清除咽喉部分泌物

C、保持安靜，減少刺激

D、松解衣服和扣帶

E、立即將患兒抱到搶救室

正確答案：E

68、胸部X線以肺間質(zhì)改變?yōu)橹?，伴肺氣腫

A、腺病毒肺炎

B、毛細(xì)支氣管炎

C、支原體肺炎

D、支氣管肺炎

E、葡萄球菌肺炎

正確答案：B

69、全脂奶粉稀釋成全乳時(shí)標(biāo)準(zhǔn)配制方法是

A、1:6（按體重）1:4（按體積）

B、1:8（按體重）1:6（按體積）

C、1:4（按體重）1:6（按體積）

D、1:8（按體重）1:4（按體積）

E、1:4（按體重）1:8（按體積）

正確答案：D

70、以下哪項(xiàng)不是新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法

A、供氧

B、青霉素抗感染

C、康復(fù)干預(yù)

D、笨巴比妥控制驚厥

E、脫水劑

正確答案：B

71、對(duì)一個(gè)孕34周旦產(chǎn)兒進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)下列哪項(xiàng)并不具備

A、皮膚發(fā)亮，水腫莪毛多

B、耳殼軟，甚至可折疊，耳舟不清楚

C、頭發(fā)亂如絨線頭

D、指甲未達(dá)指尖

E、足紋遍及整個(gè)足底

正確答案：E

72、能叫出物品名字，指出自己的手、眼的月齡

A、15月

B、12月

C、18月

D、9月

E、7月

正確答案：B

73、肺炎患兒出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹，腸鳴音消失，甚至吐咖啡渣樣物

A、酸中毒

B、中毒性腦病

C、中毒性腸麻痹

D、彌漫性血管內(nèi)凝血

E、心力衰竭

正確答案：C

74、小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理變化的關(guān)鍵是

A、機(jī)體免疫功能低下

B、毒素作用

C、組織破壞

D、病原體的侵入

E、缺氧，二氧化碳潴留

正確答案：E

75、入院后咳嗽加重、氣促、煩躁不安，呼吸60次/分，脈搏168次/分,

唇紫絹，胸骨左緣2-4肋間HI級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，雙肺可聞固定細(xì)

濕羅音，肝右肋下3.8cm。根據(jù)其血流動(dòng)力學(xué)改變主要表現(xiàn)為？

A、左心室增大

B、左心房、左心室增大

C、右心房、右心室增大

D、左心房增大

E、左心房、左、右心室增大

正確答案：C

76、大便腥臭、暗綠色似海水樣，涂片可見G+球菌

A、真菌性腸炎

B、金黃色葡萄球菌腸炎

C、鼠傷寒沙門菌小腸結(jié)腸炎

D、偽膜性腸炎

E、空腸彎曲菌腸炎

正確答案：B

77、9個(gè)月患兒，嘔吐、腹瀉3日，伴口渴、尿少、嗜睡來(lái)就診。查體：

皮膚彈性極差，前因、眼窩明顯凹陷，皮膚發(fā)花，四肢冰涼，呼吸深快,

心率150次/分，血鈉127mmol/L(127mEq/L)o考慮診斷為?

A、重度等滲性脫水

B、重度低滲性脫水

C、中度低滲性脫水

D、重度高滲性脫水

E、重度等滲性脫水

正確答案：B

78、腎病綜合征最主要的并發(fā)癥除外

A、休克

B、血液高凝

C、感染

D、電解質(zhì)紊亂

E、低蛋白血癥

正確答案：A

79、無(wú)尿的標(biāo)準(zhǔn)

A、每日尿量V400【nl

B、每日尿量＜200ml

C、每日尿量V100ml

D、每日尿量V30~50ml

E、每日尿量V300ml

正確答案：D

80、n個(gè)月嬰兒，高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白，左背叩診稍濁，

偶聞少許中、細(xì)濕羅音，胸片不左下肺大片陰影，血象：WBC9X109/L,

N0.56。患兒病情日益加重，喘憋明顯，呼吸80次/分，呼吸節(jié)律不規(guī)

則，肺部密集中、小水泡音，鼻導(dǎo)管吸氧下紫綃不緩解。該患兒應(yīng)急需

作何種檢查？

A、進(jìn)行血?dú)夥治?/p>

B、胸部X線攝片

C、血培養(yǎng)

D、血常規(guī)

E、胸腔B超

正確答案：A

81、6歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年，平常易感冒，陶骨左緣2、3肋間可

聞及H級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)、固定分裂，ECG示電軸右偏、不完全性

右束支傳導(dǎo)阻滯。該患兒的胸片結(jié)果可能為？

A、左心房、左心室增大

B、左心房、左右心室增大

C、右心房、右心室增大

D、左右心房、心室均增大

E、心腰凹陷，右心室肥大

正確答案：C

82、一家長(zhǎng)帶小孩來(lái)醫(yī)院進(jìn)行體格檢查，該患兒體格檢查結(jié)果如下：體

重10.5kg,身長(zhǎng)80cm,前鹵己閉，出牙12顆，胸圍大于頭圍?；純焊?/p>

母體健，雙親無(wú)遺傳病史，患兒出生后正常，母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月后改人

工喂養(yǎng)，按時(shí)添加輔食。既往體健，無(wú)創(chuàng)傷及驚厥史。經(jīng)一系列檢查，

患兒無(wú)遺傳代謝、內(nèi)分泌疾病，智力正常。下列哪項(xiàng)動(dòng)作該兒尚不能進(jìn)？

A、彎腰拾東西

B、能跑

C、獨(dú)走

D、能蹲著玩

E、能爬臺(tái)階

正確答案：B

83、某兒，5天，昨日起拒食，反應(yīng)差，今日皮膚黃染明顯而入院。查體:

患兒頸周、前胸多個(gè)小膿皰，分泌物涂片找到G+球菌，心肺無(wú)異常，肝

右肋下1.5cm。應(yīng)首選下列那一類藥物？

A、氨革青霉素類

B、林可霉素

C、新青霉素類

D、紅霉素類

E、第三代頭范菌素

正確答案：C

84、1歲6個(gè)月男嬰，因間斷咳嗽1周就診，每日嘔吐1?2次胃內(nèi)容物。

患兒是第一胎足月順產(chǎn)兒，生后母乳喂養(yǎng)至今，未添加輔食。平時(shí)易患

“肺炎、腸炎”。查體：精神萎靡，營(yíng)養(yǎng)差，體重5.9kg,身長(zhǎng)75cm,

前因已閉，心肺(一)，皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下，

活動(dòng)尚可，神志尚清。此患兒可診斷？

A、營(yíng)養(yǎng)不良中度

B、營(yíng)養(yǎng)不良重度

C、營(yíng)養(yǎng)不良輕度伴重度脫水

D、營(yíng)養(yǎng)不良中度伴直度脫水

E、營(yíng)養(yǎng)不良輕度

正確答案：B

85、9歲男孩，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，解醬油色尿2次，

尿量減少，頭痛，服中藥后嘔吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)7?8分

鐘，就診時(shí)呈昏睡狀。該患兒可能的診斷是？

A、急性腎小球腎炎并高血壓腦病

B、腎炎性腎病

C、病毒性腎炎

D、急性腎炎并尿路感染

E、尿路感染

正確答案：A

86、1歲嬰兒，2個(gè)月前多汗、驚厥，出牙3顆就診。查體前鹵2cmX2

cm,方顱、串珠肋，血鈣2mmol/L(8mg/dl),鈣磷乘積28,注射維生

素D30萬(wàn)IU,口服鈣劑治療1個(gè)月后睡眠安靜，出汗減少，出牙5顆。

繼續(xù)采用何種治療方案最合理

A、繼續(xù)使用鈣劑

B、停用維生素D及鈣劑

C、再給1?2次維生素D：肌注并口服鈣

D、每日給維生素D5000IU口服，同時(shí)給鈣

E、每日給維生素D400IU口服，同時(shí)給鈣

正確答案：E

87、9歲患兒，水腫3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困難，雙肺底少許濕

哆音，心率142次/分，肝肋下2.5cm,血壓120/83mmHg、可能診斷的

是？

A、急性腎炎，呼吸衰竭

B、急性腎炎，循環(huán)充血

C、支氣管肺炎+心力衰竭

D、腎病綜合征，腎炎型

E、急性腎炎，高血壓腦病

正確答案：B

88、患兒8月，蠟黃、虛胖、手足顫抖，肝肋下2cm,紅細(xì)胞

2.1X1012/L,血紅蛋白80g/L,有關(guān)治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、維生素B12肌肉注射

B、鎮(zhèn)靜劑治療

C、.及時(shí)添加輔食

D、改為羊奶喂養(yǎng)

E、加強(qiáng)護(hù)理防治感桀

正確答案：D

89、女孩，5歲，出現(xiàn)下列那種情況不屬于行為問題

A、兒童擦腿綜合癥

B、遺尿癥

C、學(xué)習(xí)障礙

D、吮拇指癖

E、屏氣發(fā)作

正確答案：C

90、小兒，5個(gè)月。在家突發(fā)驚厥2?3次，每次發(fā)作約1分鐘，無(wú)發(fā)熱,

抽搐后神志清，一般情況好，智力發(fā)育正常，體檢兩側(cè)頭顱有乒乓球感。

引起驚厥最可能的原因是？

A、低血糖

B、克汀病

C、低鈣血癥

D、嬰兒痙攣癥

E、低鎂血癥

正確答案：C

91、1歲患兒，已確診為“化腦”，曾用青霉素加氯霉素治療，病情好轉(zhuǎn),

體溫正常，近3天又發(fā)熱抽搐，體溫39.5℃,神志欠清，前因緊張。腦

脊液：外觀清亮，WBC12X106/L,蛋白質(zhì)為450mg/L,氯化物

110mmol/L,糖4mmo：/L00T試驗(yàn)(-)<)最可能的情況是

A、腦水腫

B、硬腦膜下積液

C、腦膿腫

D、合并結(jié)核性腦膜炎

E、腦膜炎復(fù)發(fā)

正確答案