第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)疼痛管理題庫電子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在進(jìn)行疼痛評估時，以下哪項不屬于常用的疼痛評估工具？

A.數(shù)字疼痛評分法（NRS）

B.魏氏疼痛量表（WPSS）

C.面部表情疼痛量表（FPS-R）

D.阿爾茨海默病疼痛評估量表（PainAssessmentinAdvancedDementia,PAINAD）

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2.患者主訴“腹部持續(xù)性隱痛，持續(xù)3天”，護(hù)士評估NRS疼痛評分為5分，此時應(yīng)優(yōu)先采取哪種干預(yù)措施？

A.立即給予強(qiáng)效阿片類藥物止痛

B.先進(jìn)行非藥物干預(yù)，如放松訓(xùn)練

C.建議患者自行按摩緩解疼痛

D.觀察患者疼痛變化，無需立即處理

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3.對于術(shù)后疼痛患者，以下哪種藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）？

A.芬太尼（Fentanyl）

B.曲馬多（Tramadol）

C.布洛芬（Ibuprofen）

D.可待因（Codeine）

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4.患者因癌癥疼痛接受阿片類藥物治療后出現(xiàn)便秘，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施緩解便秘？

A.增加阿片類藥物劑量

B.立即給予瀉藥

C.鼓勵患者多飲水，適當(dāng)運(yùn)動

D.禁止使用阿片類藥物，改用非甾體類藥物

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5.某患者因骨折入院，疼痛劇烈，護(hù)士采用“無痛休息”原則，以下哪項做法錯誤？

A.患者疼痛時立即給予止痛藥

B.確?；颊咚叱渥?，減少疼痛干擾

C.鼓勵患者在不影響傷口的情況下活動肢體

D.告知患者疼痛會隨時間逐漸減輕

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6.對于兒童疼痛評估，以下哪種方法最為適用？

A.讓兒童自行選擇疼痛表情卡

B.直接詢問兒童疼痛程度（語言描述）

C.觀察兒童哭泣頻率作為疼痛指標(biāo)

D.讓兒童用0-10分評分疼痛

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7.患者因慢性疼痛長期使用嗎啡，近期疼痛加劇，護(hù)士應(yīng)首先考慮以下哪種原因？

A.患者情緒波動導(dǎo)致疼痛加重

B.藥物成癮反應(yīng)

C.疼痛耐受性下降或耐受性超限

D.傷口感染加重

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8.護(hù)士指導(dǎo)患者使用TENS（經(jīng)皮神經(jīng)電刺激）緩解疼痛時，以下哪項操作錯誤？

A.刺激電極應(yīng)放置在疼痛區(qū)域或神經(jīng)干附近

B.刺激頻率應(yīng)控制在1-10Hz以避免不適

C.患者應(yīng)保持皮膚干燥以防止觸電

D.刺激強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者耐受度逐漸調(diào)整

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9.對于老年人疼痛評估，以下哪項注意事項錯誤？

A.老年人疼痛閾值通常較高，需更高評分

B.注意老年人可能因認(rèn)知障礙無法準(zhǔn)確表達(dá)疼痛

C.老年人疼痛常伴隨多種疾病，需綜合評估

D.老年人疼痛易被忽視，需主動詢問

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10.患者因急性胰腺炎入院，疼痛劇烈，護(hù)士給予止痛藥后，以下哪項是疼痛控制良好的指標(biāo)？

A.患者疼痛評分降至2分以下

B.患者仍需頻繁加用止痛藥

C.患者因疼痛無法入睡

D.患者拒絕進(jìn)食

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11.護(hù)士在進(jìn)行疼痛評估時，以下哪項不屬于“疼痛五要素”內(nèi)容？

A.疼痛部位

B.疼痛性質(zhì)

C.疼痛強(qiáng)度

D.疼痛持續(xù)時間

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12.患者因牙髓炎疼痛，護(hù)士建議其使用冷敷，以下哪項是冷敷緩解疼痛的機(jī)制？

A.直接抑制神經(jīng)傳導(dǎo)

B.促進(jìn)局部血液循環(huán)

C.降低局部組織代謝

D.分散患者注意力

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13.對于癌性疼痛患者，以下哪種給藥途徑屬于“按需給藥”模式？

A.肌肉注射止痛藥

B.貼敷透皮鎮(zhèn)痛貼

C.鼻導(dǎo)管吸入止痛藥

D.口服緩釋止痛片

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14.護(hù)士指導(dǎo)患者使用“分散注意力”方法緩解疼痛時，以下哪項做法錯誤？

A.播放舒緩音樂

B.進(jìn)行簡單的認(rèn)知行為訓(xùn)練

C.鼓勵患者與家人爭吵

D.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸練習(xí)

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15.患者因術(shù)后疼痛使用非甾體抗炎藥，護(hù)士應(yīng)重點監(jiān)測以下哪項不良反應(yīng)？

A.睡眠障礙

B.惡心嘔吐

C.便秘

D.精神興奮

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16.對于癌痛三階梯療法，以下哪種情況屬于“第二階梯”用藥指征？

A.輕度疼痛，阿片類藥物無效

B.中度疼痛，阿片類藥物需求量增加

C.重度疼痛，需大劑量阿片類藥物

D.疼痛緩解后，逐漸減量

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17.護(hù)士評估患者疼痛時，發(fā)現(xiàn)患者表情痛苦，呼吸急促，以下哪項是疼痛加劇的跡象？

A.患者主動要求增加止痛藥劑量

B.患者因疼痛無法配合治療

C.患者疼痛評分維持在4分

D.患者表示“疼痛稍微緩解”

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18.患者因神經(jīng)病理性疼痛入院，護(hù)士應(yīng)首選哪種藥物？

A.阿片類藥物

B.非甾體抗炎藥

C.抗抑郁藥

D.局部麻醉藥

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19.護(hù)士進(jìn)行疼痛評估時，發(fā)現(xiàn)患者因語言障礙無法表達(dá)疼痛，以下哪項方法是無效的？

A.使用疼痛表情卡

B.觀察患者行為變化（如抓抓傷口）

C.直接詢問“你有多痛？”

D.請家屬代為描述疼痛

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20.患者因疼痛需使用阿片類藥物，護(hù)士應(yīng)重點告知以下哪項注意事項？

A.疼痛緩解后立即停藥

B.避免與酒精同服

C.疼痛加劇時自行加量

D.長期使用不會產(chǎn)生耐藥性

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二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士進(jìn)行疼痛評估時，應(yīng)注意哪些要點？

A.評估疼痛部位、性質(zhì)、強(qiáng)度、持續(xù)時間

B.關(guān)注患者的情緒和心理狀態(tài)

C.僅詢問患者是否“疼痛”

D.結(jié)合患者行為變化（如表情、呼吸）

E.考慮患者的文化背景對疼痛感知的影響

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22.非藥物干預(yù)方法包括哪些？

A.按摩、冷敷、熱敷

B.分散注意力技術(shù)（如音樂、認(rèn)知訓(xùn)練）

C.放松訓(xùn)練（如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松）

D.藥物治療

E.調(diào)整睡眠環(huán)境

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23.阿片類藥物常見的不良反應(yīng)包括哪些？

A.便秘

B.惡心嘔吐

C.呼吸抑制

D.精神依賴

E.視力模糊

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24.護(hù)士指導(dǎo)患者使用TENS時，應(yīng)注意哪些事項？

A.刺激電極應(yīng)清潔干燥

B.刺激頻率不宜過高（一般<100Hz）

C.刺激強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者耐受度調(diào)整

D.患者應(yīng)保持活動狀態(tài)以增強(qiáng)效果

E.若患者出現(xiàn)頭暈、麻木，應(yīng)立即停止使用

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25.老年人疼痛評估的難點包括哪些？

A.疼痛閾值變化

B.認(rèn)知障礙影響表達(dá)

C.多病共存導(dǎo)致疼痛混淆

D.藥物代謝能力下降

E.患者主觀意愿忽視疼痛

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.疼痛是主觀感受，客觀指標(biāo)無法用于疼痛評估。

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27.NRS疼痛評分法適用于所有年齡段的患者。

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28.非甾體抗炎藥（NSAIDs）可用于緩解術(shù)后疼痛，但需注意胃腸道不良反應(yīng)。

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29.癌痛患者使用阿片類藥物后出現(xiàn)便秘，應(yīng)立即給予強(qiáng)力瀉藥。

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30.分散注意力技術(shù)僅適用于兒童疼痛管理。

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31.TENS（經(jīng)皮神經(jīng)電刺激）是通過電刺激緩解疼痛的物理療法。

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32.老年人疼痛評估時，應(yīng)優(yōu)先詢問“疼痛是否影響睡眠”。

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33.阿片類藥物成癮是指患者因長期使用阿片類藥物產(chǎn)生精神依賴。

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34.非藥物干預(yù)方法無效時，應(yīng)立即改用藥物治療。

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35.疼痛評估應(yīng)定期進(jìn)行，至少每天一次。

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四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.疼痛評估的“五要素”包括：________、________、________、________、________。

37.阿片類藥物中毒的主要表現(xiàn)為：呼吸抑制、________、________。

38.TENS的英文全稱是：________。

39.兒童疼痛評估常用的方法包括：________、________。

40.老年人疼痛管理中，需特別關(guān)注的多系統(tǒng)疾病包括：________、________。

五、簡答題（共30分）

41.簡述護(hù)士在進(jìn)行疼痛評估時，應(yīng)遵循哪些原則。

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42.針對慢性疼痛患者，護(hù)士可采取哪些非藥物干預(yù)措施？

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43.癌痛三階梯療法中，各階梯的用藥原則是什么？

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44.護(hù)士如何指導(dǎo)患者使用“無痛休息”原則？

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六、案例分析題（共15分）

45.案例：

患者女性，68歲，因乳腺癌行乳房切除術(shù)，術(shù)后疼痛劇烈，NRS評分8分。護(hù)士評估發(fā)現(xiàn)患者表情痛苦，呼吸急促，拒絕活動?；颊呒韧懈哐獕?、糖尿病病史，長期服用非甾體抗炎藥。

問題：

（1）護(hù)士應(yīng)首先采取哪些措施緩解患者疼痛？

（2）在用藥過程中，護(hù)士需重點監(jiān)測哪些不良反應(yīng)？

（3）如何指導(dǎo)患者進(jìn)行非藥物干預(yù)？

（4）若患者疼痛持續(xù)加劇，可能的原因有哪些？

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參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.B（魏氏疼痛量表主要用于重癥患者，其他選項均為常用疼痛評估工具）

2.B（輕中度疼痛首選非藥物干預(yù)，如放松訓(xùn)練、舒適體位等，避免立即使用強(qiáng)效止痛藥導(dǎo)致依賴）

3.C（布洛芬屬于非甾體抗炎藥，其他選項均為阿片類藥物或中樞鎮(zhèn)痛藥）

4.C（阿片類藥物引起便秘時，應(yīng)鼓勵多飲水、適當(dāng)運(yùn)動、使用通便藥物等綜合措施，避免立即停藥）

5.D（疼痛會隨時間逐漸減輕屬于無效安慰，其他選項均符合無痛休息原則）

6.A（兒童疼痛評估以行為觀察和表情卡為主，語言描述適用于年齡較大的兒童）

7.C（慢性疼痛患者疼痛加劇常因耐受性下降或超限，需調(diào)整用藥方案）

8.C（TENS刺激電極應(yīng)保持皮膚濕潤，以增強(qiáng)導(dǎo)電效果）

9.A（老年人疼痛閾值通常較低，需謹(jǐn)慎評估）

10.A（疼痛評分降至2分以下表示疼痛控制良好）

11.C（疼痛五要素包括部位、性質(zhì)、強(qiáng)度、持續(xù)時間、影響因素）

12.C（冷敷可降低局部組織代謝，減輕疼痛）

13.D（緩釋止痛片屬于按需給藥，其他選項均為持續(xù)給藥途徑）

14.C（鼓勵爭吵會加劇疼痛，其他選項均有助于分散注意力）

15.B（非甾體抗炎藥常見胃腸道不良反應(yīng)，需監(jiān)測惡心、嘔吐、黑便等）

16.B（中度疼痛需增加阿片類藥物劑量或聯(lián)合非甾體類藥）

17.B（疼痛加劇時患者可能因不適無法配合治療）

18.C（神經(jīng)病理性疼痛首選抗抑郁藥或抗驚厥藥）

19.C（直接詢問“你有多痛？”可能因語言障礙無法回答）

20.B（阿片類藥物與酒精同服會加重中樞抑制風(fēng)險）

二、多選題

21.A,B,D,E（疼痛評估需全面考慮，結(jié)合行為、心理及文化因素）

22.A,B,C,E（非藥物干預(yù)包括物理、心理、行為方法，藥物治療不屬于此類）

23.A,B,C,D（阿片類藥物不良反應(yīng)較多，需重點監(jiān)測）

24.A,B,C,E（TENS使用需注意電極清潔、頻率強(qiáng)度調(diào)整及不良反應(yīng)監(jiān)測）

25.A,B,C,D（老年人疼痛評估難點在于多因素影響）

三、判斷題

26.×（疼痛可通過生理指標(biāo)如呼吸、血壓輔助評估）

27.√（NRS適用于所有年齡段）

28.√（NSAIDs可緩解術(shù)后疼痛，但需關(guān)注胃腸道風(fēng)險）

29.×（便秘需逐步緩解，避免強(qiáng)力瀉藥導(dǎo)致依賴）

30.×（分散注意力技術(shù)適用于各年齡段）

31.√（TENS是通過電刺激緩解疼痛的物理療法）

32.×（老年人疼痛評估需結(jié)合多方面因素）

33.√（阿片類藥物成癮涉及精神依賴）

34.×（非藥物干預(yù)無效時需考慮聯(lián)合用藥，而非立即放棄）

35.√（疼痛評估需動態(tài)監(jiān)測）

四、填空題

36.部位、性質(zhì)、強(qiáng)度、持續(xù)時間、影響因素

37.缺氧、意識模糊

38.TranscutaneousElectricalNerveStimulation

39.疼痛表情卡、行為觀察

40.心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病

五、簡答題

41.答：

①尊重患者：主動溝通，建立信任關(guān)系；

②全面評估：結(jié)合主觀（患者表達(dá)）和客觀（行為觀察）指標(biāo)；

③動態(tài)監(jiān)測：定期評估疼痛變化及干預(yù)效果；

④綜合考慮：結(jié)合患者年齡、文化、疾病等因素；

⑤溝通指導(dǎo)：告知疼痛管理方案及注意事項。

42.答：

①物理方法：冷敷、熱敷、按摩、TENS；

②心理方法：放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為干預(yù)、音樂療法；

③行為方法：分散注意力技術(shù)（如閱讀、聊天）；

④舒適體位調(diào)整：避免不良姿勢加重疼痛。

43.答：

①第一階梯：輕中度疼痛，首選非甾體抗炎藥（NSAIDs）；

②第二階梯：中度疼痛，阿片類藥物聯(lián)合非甾體類藥；

③第三階梯：重度疼痛，強(qiáng)效阿片類藥物聯(lián)合其他藥物。

44.答：

①疼痛時立即給予止痛藥；

②確?；颊咚叱渥?，避免疼痛干擾；

③鼓勵在不影響傷口的情況下適當(dāng)活動；

④減少疼痛相關(guān)刺激（如噪音、光線）。

六、案例分析題

45.答：

（1）首先采?。?/p>

①非藥物干預(yù)：如舒適體位