第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)衛(wèi)生事業(yè)編考試護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）

A.體溫38.5℃

B.患者自述頭痛

C.呼吸頻率22次/分

D.皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)

2.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致空氣栓塞的主要原因可能是（）

A.針頭插入過(guò)深

B.輸液速度過(guò)快

C.輸液器內(nèi)空氣未排盡

D.患者體位過(guò)低

3.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.對(duì)乙酰氨基酚

4.護(hù)理患者時(shí)，屬于保護(hù)性隔離措施的是（）

A.穿隔離衣

B.戴口罩

C.使用一次性醫(yī)療器械

D.病室紫外線消毒

5.健康教育中，屬于行為改變理論的是（）

A.健康信念模式

B.計(jì)劃行為理論

C.預(yù)防醫(yī)學(xué)模型

D.生理-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

6.脫水患者靜脈補(bǔ)液時(shí)，首選的液體是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化鈉溶液

C.低分子右旋糖酐

D.中分子右旋糖酐

7.護(hù)理記錄中，屬于客觀記錄的是（）

A.患者感覺(jué)疼痛

B.患者情緒低落

C.體溫37.2℃

D.患者希望早日出院

8.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

9.胰頭癌患者術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）

A.肺栓塞

B.切口感染

C.應(yīng)激性潰瘍

D.癌轉(zhuǎn)移

10.護(hù)理職業(yè)道德的核心是（）

A.效率優(yōu)先

B.收入導(dǎo)向

C.以患者為中心

D.權(quán)威服從

11.以下哪種情況屬于醫(yī)療事故？（）

A.患者病情自然進(jìn)展

B.護(hù)士操作失誤導(dǎo)致患者損傷

C.患者自身免疫力低下

D.醫(yī)生未按規(guī)定進(jìn)行手術(shù)

12.老年患者用藥時(shí)，需特別注意（）

A.藥物劑量

B.藥物相互作用

C.藥物代謝速度

D.以上都是

13.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的目的是（）

A.預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)

B.減少醫(yī)療糾紛

C.提高護(hù)理質(zhì)量

D.以上都是

14.以下哪種消毒劑適用于不耐熱醫(yī)療器械的消毒？（）

A.甲醛

B.戊二醛

C.過(guò)氧乙酸

D.氯己定

15.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是（）

A.護(hù)理記錄

B.護(hù)理計(jì)劃

C.護(hù)理查對(duì)單

D.以上都是

16.患者意識(shí)障礙分級(jí)中，格拉斯哥昏迷評(píng)分3分屬于（）

A.輕度昏迷

B.中度昏迷

C.重度昏迷

D.植物狀態(tài)

17.以下哪種食物適合糖尿病患者的飲食？（）

A.糯米

B.饅頭

C.糙米

D.面包

18.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的是（）

A.戴手套

B.穿隔離衣

C.佩戴護(hù)目鏡

D.以上都是

19.腎衰竭患者透析時(shí)，需監(jiān)測(cè)的主要指標(biāo)是（）

A.鉀離子水平

B.氮質(zhì)代謝產(chǎn)物

C.血液流量

D.以上都是

20.護(hù)理工作中，屬于溝通技巧的是（）

A.積極傾聽(tīng)

B.肢體語(yǔ)言

C.情感支持

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.身體檢查

E.實(shí)驗(yàn)室檢查

22.靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.藥物外滲

E.發(fā)熱反應(yīng)

23.護(hù)理記錄的書寫要求包括（）

A.及時(shí)性

B.真實(shí)性

C.完整性

D.簡(jiǎn)明性

E.法律性

24.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的措施包括（）

A.制定護(hù)理規(guī)范

B.加強(qiáng)人員培訓(xùn)

C.完善應(yīng)急預(yù)案

D.建立不良事件上報(bào)制度

E.提高患者滿意度

25.患者術(shù)后常見(jiàn)的疼痛管理方法包括（）

A.藥物鎮(zhèn)痛

B.物理鎮(zhèn)痛

C.心理干預(yù)

D.肢體鍛煉

E.冷敷

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理評(píng)估只需關(guān)注患者的生理狀況。

27.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入靜脈后回抽有血，可確認(rèn)針頭在靜脈內(nèi)。

28.阿片類鎮(zhèn)痛藥具有成癮性，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

29.保護(hù)性隔離主要用于感染性疾病患者的護(hù)理。

30.健康教育的主要目的是改變患者的不良行為。

31.脫水患者補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)先快速補(bǔ)液再緩慢補(bǔ)液。

32.護(hù)理記錄中，患者的主觀感受屬于客觀資料。

33.心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸與胸外按壓的比例為2:30。

34.胰頭癌患者術(shù)后易發(fā)生膽道梗阻。

35.護(hù)理職業(yè)道德要求護(hù)士必須對(duì)患者絕對(duì)保密。

36.醫(yī)療事故是指醫(yī)療行為過(guò)失對(duì)患者造成損害。

37.老年患者用藥時(shí)，應(yīng)避免合用多種藥物。

38.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的主要目的是減少護(hù)理糾紛。

39.戊二醛可用于手部消毒。

40.護(hù)理記錄的書寫需經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)審核。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估的基本方法是______和______。

42.靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是______和______。

43.阿片類鎮(zhèn)痛藥的常見(jiàn)不良反應(yīng)包括______、______和______。

44.保護(hù)性隔離主要用于______和______患者的護(hù)理。

45.健康教育的常用方法包括______、______和______。

46.脫水患者補(bǔ)液時(shí)，首選的液體是______和______。

47.護(hù)理記錄的書寫要求包括______、______、______和______。

48.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的目的是______、______和______。

49.常用的消毒劑包括______、______和______。

50.護(hù)理職業(yè)道德的核心是______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。（5分）

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)預(yù)防空氣栓塞的措施。（5分）

53.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的書寫要求。（5分）

54.簡(jiǎn)述護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的措施。（5分）

六、案例分析題（共30分）

55.案例背景：患者，女，68歲，因“突發(fā)意識(shí)障礙2小時(shí)”入院。查體：體溫36.8℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓160/100mmHg，意識(shí)模糊，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。

問(wèn)題：

（1）分析患者可能的病因。（6分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（12分）

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。（6分）

一、單選題

1.B解析：主觀資料是指患者自述的感受和情況，如頭痛；客觀資料是指通過(guò)觀察、測(cè)量、檢查獲得的資料，如體溫、呼吸頻率、皮膚瘀點(diǎn)。

2.C解析：輸液器內(nèi)空氣未排盡可能導(dǎo)致空氣栓塞，這是靜脈輸液時(shí)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一。

3.C解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用；阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚屬于非甾體抗炎藥。

4.D解析：保護(hù)性隔離主要用于隔離病房，如感染性疾病患者的護(hù)理；穿隔離衣、戴口罩、使用一次性醫(yī)療器械屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。

5.B解析：計(jì)劃行為理論是行為改變理論的一種，強(qiáng)調(diào)行為意向?qū)π袨榈挠绊?；健康信念模式、預(yù)防醫(yī)學(xué)模型、生理-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式不屬于行為改變理論。

6.B解析：脫水患者靜脈補(bǔ)液時(shí)，首選的液體是0.9%氯化鈉溶液，用于補(bǔ)充體液和電解質(zhì)；5%葡萄糖溶液用于補(bǔ)充能量；低分子右旋糖酐、中分子右旋糖酐用于擴(kuò)容。

7.C解析：體溫、脈搏、呼吸等屬于客觀資料；患者的主觀感受、情緒、意愿屬于主觀資料。

8.C解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分；60-80次/分、80-100次/分、120-140次/分均不符合要求。

9.B解析：胰頭癌患者術(shù)后易發(fā)生切口感染，因手術(shù)范圍大、創(chuàng)傷多；肺栓塞、應(yīng)激性潰瘍、癌轉(zhuǎn)移也可能發(fā)生，但切口感染最常見(jiàn)。

10.C解析：護(hù)理職業(yè)道德的核心是以患者為中心，強(qiáng)調(diào)患者的權(quán)利和利益；效率優(yōu)先、收入導(dǎo)向、權(quán)威服從均不符合護(hù)理職業(yè)道德。

11.B解析：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，造成患者人身?yè)p害的事故；護(hù)士操作失誤導(dǎo)致患者損傷屬于醫(yī)療事故。

12.D解析：老年患者用藥時(shí)需注意藥物劑量、藥物相互作用、藥物代謝速度，以上都是需特別注意的事項(xiàng)。

13.D解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的目的是預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)、減少醫(yī)療糾紛、提高護(hù)理質(zhì)量，以上都是其目的。

14.B解析：戊二醛適用于不耐熱醫(yī)療器械的消毒，如內(nèi)鏡；甲醛、過(guò)氧乙酸、氯己定不適用于不耐熱醫(yī)療器械。

15.D解析：護(hù)理記錄、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理查對(duì)單都屬于護(hù)理文書；護(hù)理記錄是法律文書的一種。

16.C解析：格拉斯哥昏迷評(píng)分3分屬于重度昏迷；輕度昏迷13-14分，中度昏迷9-12分，植物狀態(tài)3分以下。

17.C解析：糙米屬于低升糖指數(shù)食物，適合糖尿病患者的飲食；糯米、饅頭、面包升糖指數(shù)較高。

18.D解析：戴手套、穿隔離衣、佩戴護(hù)目鏡均屬于職業(yè)防護(hù)措施；以上都是正確的。

19.D解析：腎衰竭患者透析時(shí)需監(jiān)測(cè)鉀離子水平、氮質(zhì)代謝產(chǎn)物、血液流量，以上都是主要指標(biāo)。

20.D解析：積極傾聽(tīng)、肢體語(yǔ)言、情感支持均屬于溝通技巧；以上都是正確的。

二、多選題

21.ABCD解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康史、身體檢查；實(shí)驗(yàn)室檢查屬于客觀資料的一部分，但不是評(píng)估的全部?jī)?nèi)容。

22.ABCDE解析：靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、靜脈血栓、藥物外滲、發(fā)熱反應(yīng)；以上都是可能的并發(fā)癥。

23.ABCDE解析：護(hù)理記錄的書寫要求包括及時(shí)性、真實(shí)性、完整性、簡(jiǎn)明性、法律性；以上都是書寫要求。

24.ABCDE解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的措施包括制定護(hù)理規(guī)范、加強(qiáng)人員培訓(xùn)、完善應(yīng)急預(yù)案、建立不良事件上報(bào)制度、提高患者滿意度；以上都是措施。

25.ABC解析：患者術(shù)后常見(jiàn)的疼痛管理方法包括藥物鎮(zhèn)痛、物理鎮(zhèn)痛、心理干預(yù)；肢體鍛煉不屬于疼痛管理方法。

三、判斷題

26.×解析：護(hù)理評(píng)估不僅關(guān)注患者的生理狀況，還包括心理、社會(huì)、文化等多方面因素。

27.√解析：靜脈輸液時(shí)，針頭刺入靜脈后回抽有血，可確認(rèn)針頭在靜脈內(nèi)。

28.√解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥具有成癮性，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

29.√解析：保護(hù)性隔離主要用于感染性疾病患者的護(hù)理，如艾滋病、結(jié)核病等。

30.√解析：健康教育的主要目的是改變患者的不良行為，如吸煙、不規(guī)律飲食等。

31.√解析：脫水患者補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)先快速補(bǔ)液再緩慢補(bǔ)液，以迅速糾正體液失衡。

32.×解析：護(hù)理記錄中，患者的主觀感受屬于主觀資料，不屬于客觀資料。

33.√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸與胸外按壓的比例為2:30，即每按壓30次，進(jìn)行2次人工呼吸。

34.√解析：胰頭癌患者術(shù)后易發(fā)生膽道梗阻，因腫瘤壓迫膽總管。

35.×解析：護(hù)理職業(yè)道德要求護(hù)士在保護(hù)患者隱私的前提下，如涉及法律問(wèn)題需上報(bào)。

36.√解析：醫(yī)療事故是指醫(yī)療行為過(guò)失對(duì)患者造成損害。

37.√解析：老年患者用藥時(shí)，應(yīng)避免合用多種藥物，以減少藥物相互作用的風(fēng)險(xiǎn)。

38.×解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的主要目的是提高護(hù)理質(zhì)量、保障患者安全、減少醫(yī)療糾紛，而不僅僅是減少護(hù)理糾紛。

39.√解析：戊二醛可用于手部消毒，但需注意濃度和時(shí)間。

40.×解析：護(hù)理記錄的書寫需經(jīng)醫(yī)生審核，而不是護(hù)士長(zhǎng)。

四、填空題

41.體格檢查詢問(wèn)病史

42.手背肘正中靜脈

43.呼吸抑制便秘尿潴留

44.免疫缺陷者感染性疾病患者

45.講授法演示法討論法

46.0.9%氯化鈉溶液5%葡萄糖溶液

47.及時(shí)性真實(shí)性完整性簡(jiǎn)明性

48.預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)減少醫(yī)療糾紛提高護(hù)理質(zhì)量

49.甲醛戊二醛過(guò)氧乙酸

50.以患者為中心

五、簡(jiǎn)答題

51.答：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：①準(zhǔn)備階段（環(huán)境、物品、患者）；②收集資料（主觀資料、客觀資料）；③整理資料（分類、核對(duì)）；④分析資料（找出問(wèn)題）；⑤得出結(jié)論（制定護(hù)理計(jì)劃）。

52.答：靜脈輸液時(shí)預(yù)防空氣栓塞的措施包括：①輸液前排盡空氣；②穿刺時(shí)避免空氣進(jìn)入；③輸液過(guò)程中密切觀察；④患者體位適宜；⑤發(fā)現(xiàn)空氣栓塞立即處理。

53.答：護(hù)理記錄的書寫要求包括