2025年外科副高題庫試題附答案一、單選題（每題1分，共50分）1.關(guān)于休克的治療，下列哪項不正確（）A.失血性休克的治療首先以輸注平衡鹽溶液為主B.感染性休克的治療以處理原發(fā)感染灶、抗感染治療為主C.休克合并酸中毒時，不主張早期給予堿性藥物糾酸D.無論失血性休克或感染性休克，應(yīng)首先糾正休克，再處理原發(fā)病E.感染性休克時可應(yīng)用大劑量皮質(zhì)類固醇答案：B解析：感染性休克的治療原則是在休克未糾正以前，應(yīng)著重治療休克，同時治療感染；在休克糾正后，則應(yīng)著重治療感染，而不是單純以處理原發(fā)感染灶、抗感染治療為主。失血性休克治療首先快速輸入平衡鹽溶液，以補充血容量。休克合并酸中毒時，早期一般不主張過早使用堿性藥物，因為休克時組織低灌注，酸性產(chǎn)物產(chǎn)生多，在休克未糾正前，使用堿性藥物可能加重組織缺氧。皮質(zhì)類固醇可用于感染性休克，一般主張大劑量、短時間應(yīng)用。2.下列哪種疾病不需應(yīng)用抗菌藥物（）A.毛囊炎B.丹毒C.開放性骨折D.結(jié)腸手術(shù)前E.人工關(guān)節(jié)術(shù)后答案：A解析：毛囊炎多由金黃色葡萄球菌等感染引起，一般為表淺的毛囊炎癥，通?？勺孕泻棉D(zhuǎn)或通過局部處理如清潔、涂抹抗生素軟膏等即可，不需要全身應(yīng)用抗菌藥物。丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，需用抗菌藥物治療。開放性骨折易發(fā)生感染，需要應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防感染。結(jié)腸手術(shù)前需預(yù)防性使用抗菌藥物以減少術(shù)后感染的發(fā)生。人工關(guān)節(jié)術(shù)后也需要應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防感染。3.關(guān)于破傷風(fēng)，下列哪項是錯誤的（）A.潛伏期長短不一，短的12小時，長的達數(shù)月B.早期癥狀是乏力、頭暈、咀嚼無力C.典型癥狀是在肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上，陣發(fā)性強烈痙攣D.破傷風(fēng)是一種毒血癥E.破傷風(fēng)桿菌可侵入傷口深部組織，在缺氧環(huán)境中生長繁殖答案：A解析：破傷風(fēng)潛伏期通常為7-8天，短的可24小時，長的可達數(shù)月，但一般不會短至12小時。早期癥狀有乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力等。典型癥狀是在肌緊張性收縮（肌強直、發(fā)硬）的基礎(chǔ)上，陣發(fā)性強烈痙攣。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素引起的毒血癥。破傷風(fēng)桿菌是厭氧菌，可侵入傷口深部組織，在缺氧環(huán)境中生長繁殖。4.甲狀腺大部切除術(shù)后，呼吸困難和窒息的并發(fā)癥與下列哪項因素?zé)o關(guān)（）A.手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激誘發(fā)危象B.切口內(nèi)出血壓迫氣管C.氣管軟化塌陷D.喉頭水腫E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：A解析：甲狀腺大部切除術(shù)后呼吸困難和窒息是最危急的并發(fā)癥，常見原因有切口內(nèi)出血壓迫氣管、氣管軟化塌陷、喉頭水腫、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等。手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激誘發(fā)危象主要表現(xiàn)為高熱、脈快、煩躁等，與呼吸困難和窒息無關(guān)。5.乳腺癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的原因是（）A.腫物壓迫B.癌腫侵及Cooper韌帶C.癌細胞堵塞表淺淋巴管D.并發(fā)炎癥E.周圍組織粘連答案：C解析：乳腺癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變是由于癌細胞堵塞表淺淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫。腫物壓迫一般不會出現(xiàn)典型的“橘皮樣”改變。癌腫侵及Cooper韌帶會導(dǎo)致乳房皮膚凹陷，形成“酒窩征”。并發(fā)炎癥多有紅腫熱痛等表現(xiàn)。周圍組織粘連不一定出現(xiàn)“橘皮樣”外觀。6.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.腸鳴音減弱或消失D.發(fā)熱E.肝濁音界縮小或消失答案：A解析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是突發(fā)上腹部劇烈疼痛，，疼痛迅速蔓延至全腹。惡心、嘔吐、腸鳴音減弱或消失、發(fā)熱、肝濁音界縮小或消失等也是穿孔后的表現(xiàn)，但不是最典型的。7.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，哪項是錯誤的（）A.出現(xiàn)腹膜刺激征B.持續(xù)劇痛無緩解C.嘔吐血性或棕褐色液體D.腸鳴音消失E.X線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時間改變位置答案：E解析：絞窄性腸梗阻由于腸管血運障礙，可出現(xiàn)腹膜刺激征，腹痛持續(xù)劇痛無緩解，嘔吐物可為血性或棕褐色液體，腸鳴音可減弱或消失。而X線顯示膨脹突出的孤立腸袢不隨時間改變位置，稱為“固定腸袢”，若隨時間改變位置則多為單純性腸梗阻。8.門靜脈高壓癥的主要原因是（）A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干畸形C.腫瘤壓迫門靜脈D.肝靜脈阻塞E.肝硬化答案：E解析：在我國，肝硬化是門靜脈高壓癥的主要原因，肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)纖維組織增生和肝細胞再生，壓迫肝竇和肝靜脈分支，使門靜脈血流受阻，引起門靜脈壓力升高。門靜脈血栓形成、門靜脈主干畸形、腫瘤壓迫門靜脈、肝靜脈阻塞等也可導(dǎo)致門靜脈高壓，但不是主要原因。9.關(guān)于膽囊結(jié)石的描述，錯誤的是（）A.膽囊結(jié)石均有癥狀B.進食油膩食物后癥狀加重C.大的單發(fā)結(jié)石不易發(fā)生嵌頓D.結(jié)石嵌頓于膽囊壺腹后，導(dǎo)致急性膽囊炎E.膽絞痛向右肩部放射答案：A解析：約20%-40%的膽囊結(jié)石患者可終生無癥狀，稱為靜止性膽囊結(jié)石。進食油膩食物后可刺激膽囊收縮，使癥狀加重。大的單發(fā)結(jié)石相對不易發(fā)生嵌頓，而小結(jié)石易嵌頓于膽囊頸部或膽囊壺腹。結(jié)石嵌頓于膽囊壺腹后，可導(dǎo)致膽汁排出受阻，引起急性膽囊炎。膽絞痛可向右肩部或背部放射。10.診斷急性胰腺炎最廣泛應(yīng)用的化驗指標是（）A.血清淀粉酶B.血清淀粉酶同工酶C.血清脂肪酶D.血清鈣E.尿淀粉酶答案：A解析：血清淀粉酶是診斷急性胰腺炎最廣泛應(yīng)用的化驗指標，一般在起病后6-12小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)3-5天。血清淀粉酶同工酶特異性較高，但不是最廣泛應(yīng)用的。血清脂肪酶在發(fā)病后24-72小時開始升高，持續(xù)7-10天，對就診較晚的患者有診斷價值。血清鈣降低提示病情嚴重。尿淀粉酶升高較晚，一般在發(fā)病后12-14小時開始升高，下降緩慢，持續(xù)1-2周。11.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙E.瘀斑答案：C解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒樱ǚ闯；顒樱?、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑等在軟組織損傷等情況下也可出現(xiàn)，不是骨折的專有體征。12.下列哪項不是骨折的并發(fā)癥（）A.休克B.關(guān)節(jié)強直C.脊髓損傷D.損傷性骨化E.脂肪栓塞答案：B解析：骨折的并發(fā)癥包括早期并發(fā)癥如休克、脂肪栓塞、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷（如脊髓損傷）等，以及晚期并發(fā)癥如墜積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、損傷性骨化、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。關(guān)節(jié)強直多是由于關(guān)節(jié)疾病等導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動喪失，不是骨折的直接并發(fā)癥。13.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5E.L5-S1答案：D解析：腰椎間盤突出癥最常見的部位是L4-5，其次是L5-S1，這是因為這兩個節(jié)段活動度大，承受的壓力也較大，容易發(fā)生退變和損傷。14.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的主要感染途徑是（）A.血源播散B.淋巴系統(tǒng)播散C.鄰近組織蔓延D.經(jīng)呼吸道傳播E.經(jīng)消化道傳播答案：A解析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核，結(jié)核桿菌通過血源播散至骨與關(guān)節(jié)，在機體抵抗力下降時發(fā)病。淋巴系統(tǒng)播散、鄰近組織蔓延不是主要感染途徑。經(jīng)呼吸道傳播是感染肺結(jié)核的途徑，經(jīng)消化道傳播與骨與關(guān)節(jié)結(jié)核關(guān)系不大。15.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、抽搐C.頭痛、嘔吐、眩暈D.頭痛、嘔吐、復(fù)視E.頭痛、嘔吐、精神癥狀答案：A解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀，多為持續(xù)性脹痛；嘔吐多呈噴射性；視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。抽搐、眩暈、復(fù)視、精神癥狀等也可在顱內(nèi)壓增高時出現(xiàn)，但不是“三主征”。16.頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時限，最遲應(yīng)在（）A.8小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)E.72小時內(nèi)答案：C解析：頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時限最遲應(yīng)在24小時內(nèi)，在24小時內(nèi)進行清創(chuàng)縫合，傷口一般可一期愈合。若超過24小時，傷口可能發(fā)生感染，處理相對復(fù)雜。17.腎損傷非手術(shù)治療時的護理措施，以下哪項是錯誤的（）A.定時觀察生命體征B.注意觀察血尿情況C.絕對臥床休息1-2周D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染E.血尿消失后即可下床活動答案：E解析：腎損傷非手術(shù)治療時，應(yīng)定時觀察生命體征，密切注意血尿情況，絕對臥床休息2-4周，而不是1-2周，過早活動可能使損傷部位再次出血。同時應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。血尿消失后仍需繼續(xù)臥床休息一段時間，通常待病情穩(wěn)定、尿液檢查正常后，才能逐漸增加活動量。18.膀胱癌最常見的組織學(xué)類型是（）A.腺癌B.鱗癌C.移行細胞癌D.未分化癌E.肉瘤答案：C解析：膀胱癌最常見的組織學(xué)類型是移行細胞癌，約占90%以上，腺癌、鱗癌、未分化癌、肉瘤等相對少見。19.關(guān)于精索靜脈曲張，下列哪項是錯誤的（）A.精索靜脈曲張常見于左側(cè)B.精索靜脈曲張的患者應(yīng)常規(guī)行精液檢查C.精索靜脈曲張可影響精子的產(chǎn)生和精液質(zhì)量D.精索靜脈曲張不會影響生育E.重度精索靜脈曲張可在陰囊內(nèi)摸到蚯蚓狀腫物答案：D解析：精索靜脈曲張常見于左側(cè)，主要與左側(cè)精索內(nèi)靜脈的解剖特點有關(guān)。精索靜脈曲張可影響精子的產(chǎn)生和精液質(zhì)量，導(dǎo)致男性不育，因此精索靜脈曲張的患者應(yīng)常規(guī)行精液檢查。重度精索靜脈曲張可在陰囊內(nèi)摸到蚯蚓狀腫物。所以“精索靜脈曲張不會影響生育”的說法是錯誤的。20.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.排尿困難B.尿頻C.血尿D.尿痛E.尿急答案：B解析：前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，尤其是夜尿次數(shù)增多，這是由于增生的前列腺充血刺激引起。隨著病情進展，可出現(xiàn)排尿困難等癥狀。血尿、尿痛、尿急等不是前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些情況適合行腸外營養(yǎng)支持（）A.短腸綜合征B.急性重癥胰腺炎C.大面積燒傷D.潰瘍性結(jié)腸炎急性期E.營養(yǎng)不良伴胃腸功能障礙答案：ABCDE解析：短腸綜合征患者腸道吸收面積減少，無法滿足營養(yǎng)需求，需要腸外營養(yǎng)支持。急性重癥胰腺炎早期需抑制胰腺分泌，減少胃腸負擔(dān)，腸外營養(yǎng)可提供營養(yǎng)支持。大面積燒傷患者代謝率高，消耗大，腸外營養(yǎng)有助于補充營養(yǎng)。潰瘍性結(jié)腸炎急性期，腸道功能受損，腸外營養(yǎng)可避免食物對腸道的刺激。營養(yǎng)不良伴胃腸功能障礙患者無法正常經(jīng)胃腸道攝取足夠營養(yǎng)，也適合腸外營養(yǎng)。2.甲狀腺功能亢進患者手術(shù)前準備，正確的方法有（）A.先用硫脲類藥物控制甲亢癥狀B.硫脲類藥物控制甲亢癥狀后加用碘劑C.直接使用碘劑進行術(shù)前準備D.碘劑使用2-3周，甲亢癥狀控制后即可手術(shù)E.停用碘劑后即可手術(shù)答案：ABD解析：甲狀腺功能亢進患者手術(shù)前準備，先用硫脲類藥物控制甲亢癥狀，降低基礎(chǔ)代謝率。硫脲類藥物控制癥狀后加用碘劑，可抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解，從而抑制甲狀腺素的釋放，同時使甲狀腺縮小變硬，減少術(shù)中出血。碘劑使用2-3周，甲亢癥狀控制，脈率穩(wěn)定在90次/分以下，基礎(chǔ)代謝率在+20%以下，即可手術(shù)。不能直接使用碘劑進行術(shù)前準備，且停用碘劑后甲狀腺素大量釋放，會使甲亢癥狀復(fù)發(fā)加重，不能立即手術(shù)。3.急性闌尾炎的并發(fā)癥有（）A.闌尾周圍膿腫B.門靜脈炎C.急性腹膜炎D.感染性休克E.粘連性腸梗阻答案：ABCDE解析：急性闌尾炎炎癥局限時可形成闌尾周圍膿腫。闌尾靜脈回流經(jīng)腸系膜上靜脈至門靜脈，闌尾炎癥時細菌栓子可脫落進入門靜脈，引起門靜脈炎。闌尾穿孔可導(dǎo)致急性腹膜炎。嚴重的感染可引起感染性休克。急性闌尾炎治愈后，腹腔內(nèi)可形成粘連，導(dǎo)致粘連性腸梗阻。4.關(guān)于腸梗阻的全身變化，下列哪些是正確的（）A.大量嘔吐，丟失胃液易產(chǎn)生堿中毒B.血液濃縮C.血容量減少D.失水后失鹽，混合性缺水，代謝性酸中毒E.毒素吸收可致全身中毒、休克答案：ABCDE解析：腸梗阻時，大量嘔吐，丟失胃液中的鹽酸，可產(chǎn)生代謝性堿中毒。由于不能進食及頻繁嘔吐，大量失水，同時丟失電解質(zhì)，可導(dǎo)致血液濃縮、血容量減少。后期腸腔內(nèi)細菌繁殖產(chǎn)生毒素，被吸收后可致全身中毒、休克。此外，腸內(nèi)容物不能正常運行和通過，腸管擴張，腸壁血運障礙，組織缺氧，無氧代謝增加，酸性產(chǎn)物增多，可引起代謝性酸中毒，且是失水后失鹽的混合性缺水。5.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有（）A.脾腫大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.肝掌E.蜘蛛痣答案：ABC解析：門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)主要有脾腫大、脾功能亢進，腹水，食管胃底靜脈曲張破裂出血等。肝掌、蜘蛛痣是肝功能減退的表現(xiàn)，不是門靜脈高壓癥的典型臨床表現(xiàn)。6.肝外膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.寒戰(zhàn)高熱C.黃疸D.休克E.神經(jīng)精神癥狀答案：ABC解析：肝外膽管結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)為Charcot三聯(lián)征，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。當(dāng)病情嚴重，合并急性梗阻性化膿性膽管炎時，可出現(xiàn)Reynolds五聯(lián)征，即在Charcot三聯(lián)征基礎(chǔ)上出現(xiàn)休克和神經(jīng)精神癥狀，但單純肝外膽管結(jié)石一般不出現(xiàn)休克和神經(jīng)精神癥狀。7.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.內(nèi)外用藥E.物理治療答案：ABC解析：骨折的治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉。復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正?；蚪跽５慕馄赎P(guān)系；固定是維持骨折復(fù)位后的位置，為骨折愈合創(chuàng)造條件；功能鍛煉可促進患肢血液循環(huán)，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，有利于骨折愈合和肢體功能恢復(fù)。內(nèi)外用藥、物理治療等可作為輔助治療，但不是骨折治療的基本原則。8.頸椎病的分型有（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型E.混合型答案：ABCDE解析：頸椎病可分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型、椎動脈型和混合型。神經(jīng)根型頸椎病最常見，主要表現(xiàn)為上肢放射性疼痛、麻木等。脊髓型頸椎病可出現(xiàn)四肢乏力、行走不穩(wěn)等癥狀。交感神經(jīng)型頸椎病有頭暈、眼花、心慌等交感神經(jīng)癥狀。椎動脈型頸椎病與椎動脈供血不足有關(guān)，可出現(xiàn)眩暈等癥狀。當(dāng)同時存在兩種或兩種以上類型的癥狀時，稱為混合型頸椎病。9.腦震蕩的臨床表現(xiàn)有（）A.傷后立即出現(xiàn)短暫的意識障礙B.逆行性遺忘C.頭痛、頭暈D.惡心、嘔吐E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征答案：ABCDE解析：腦震蕩傷后立即出現(xiàn)短暫的意識障礙，一般不超過半小時?；颊咔逍押蠖嘤心嫘行赃z忘，即對受傷當(dāng)時及傷前一段時間內(nèi)的情況不能回憶。還可出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，頭顱CT等檢查也無異常發(fā)現(xiàn)。10.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要癥狀有（）A.疼痛B.血尿C.排尿困難D.感染癥狀E.腫塊答案：ABCD解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要癥狀包括疼痛，可為腎絞痛或鈍痛；血尿，多為鏡下血尿，也可出現(xiàn)肉眼血尿；當(dāng)結(jié)石堵塞尿道時可出現(xiàn)排尿困難；結(jié)石合并感染時可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等感染癥狀。一般泌尿系統(tǒng)結(jié)石不會出現(xiàn)腫塊，除非結(jié)石導(dǎo)致嚴重梗阻，引起腎積水等情況才可能觸及腫塊，但不是主要癥狀。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例一患者，男性，45歲。因“突發(fā)上腹部劇痛3小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)上腹部劇痛，呈刀割樣，迅速蔓延至全腹。既往有胃潰瘍病史5年。查體：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg。急性痛苦面容，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞18×10?/L，中性粒細胞0.90。腹部立位平片示膈下游離氣體。1.該患者最可能的診斷是什么？（3分）答案：胃十二指腸潰瘍急性穿孔。解析：患者有胃潰瘍病史，突發(fā)上腹部劇痛，迅速蔓延至全腹，全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎體征，肝濁音界縮小，腹部立位平片示膈下游離氣體，這些表現(xiàn)符合胃十二指腸潰瘍急性穿孔的特點。2.為明確診斷，還需做哪些檢查？（5分）答案：還可進行診斷性腹腔穿刺，若抽出含膽汁或食物殘渣的液體，有助于診斷；還可進一步檢查血淀粉酶，以排除急性胰腺炎；行腹部CT檢查，更清晰地觀察腹腔內(nèi)情況，明確穿孔部位及有無其他合并癥。解析：診斷性腹腔穿刺是一種簡單有效的診斷方法，對于判斷有無胃腸穿孔有重要價值。血淀粉酶檢查可與急性胰腺炎相鑒別，因為急性胰腺炎也可出現(xiàn)上腹部劇痛。腹部CT能提供更詳細的腹腔信息，輔助診斷和制定治療方案。3.該患者的治療原則是什么？（7分）答案：治療原則包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療適用于一般情況好、癥狀體征較輕的空腹小穿孔，措施包括禁食、胃腸減壓、補液、應(yīng)用抗生素、糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等。該患者穿孔時間短，癥狀較重，一般應(yīng)采取手術(shù)治療，手術(shù)方式有穿孔修補術(shù)和胃大部切除術(shù)。穿孔修補術(shù)操作簡單，手術(shù)時間短，危險性小，但有復(fù)發(fā)可能；胃大部切除術(shù)可徹底解決潰瘍問題，但手術(shù)創(chuàng)傷較大。解析：根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。非手術(shù)治療主要是通過減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)漏入腹腔，控制感染，促進穿孔自行愈合。手術(shù)治療能直接處理穿孔部位，對于病情較重的患者更為合適。穿孔修補術(shù)和胃大部切除術(shù)各有優(yōu)缺點，需綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素來決定。案例二患者，女性，60歲。右髖部摔傷后疼痛、活動受限2小時入院?；颊?小時前不慎滑倒，右髖部著地，當(dāng)即感右髖部疼痛，不能站立行走。查體：右下肢短縮、外旋畸形，右髖部