2025年醫(yī)院感染管理知識考試試題庫(有參考答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項屬于醫(yī)院感染的核心防控措施？A.患者入院時發(fā)放水果B.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范C.病房每日通風1次D.醫(yī)護人員上班穿便服答案：B2.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性注射器（未被患者血液污染）應放入：A.黃色感染性廢物袋B.黑色生活垃圾袋C.紅色特殊感染廢物袋D.利器盒答案：D3.關于無菌物品的保存，正確的是：A.未開啟的無菌包在干燥環(huán)境下有效期為7天B.無菌持物鉗使用后立即放回原容器C.無菌溶液開啟后可保存48小時D.無菌包潮濕后烘干仍可使用答案：B4.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標準是：A.衛(wèi)生手消毒后細菌菌落數(shù)≤10CFU/cm2B.外科手消毒后細菌菌落數(shù)≤5CFU/cm2C.接觸患者前手消毒后菌落數(shù)≤20CFU/cm2D.以上均正確答案：D5.多重耐藥菌（MDRO）是指對幾類及以上抗菌藥物同時耐藥的細菌？A.1類B.2類C.3類D.4類答案：C6.空氣傳播疾病患者應安置在：A.普通病房B.負壓隔離病房C.雙人間D.搶救室答案：B7.關于含氯消毒劑的使用，錯誤的是：A.配置后應標注時間，有效期≤24小時B.對金屬有腐蝕性，不用于金屬器械消毒C.適用于環(huán)境表面、分泌物污染物品的消毒D.濃度越高，消毒效果越好，可隨意加大濃度答案：D8.手術(shù)部位感染（SSI）的預防措施中，錯誤的是：A.術(shù)前晚用剃毛刀備皮B.圍手術(shù)期預防性使用抗生素應在切皮前0.5-1小時給藥C.控制患者術(shù)前血糖≤10mmol/LD.手術(shù)中保持患者體溫正常答案：A9.新生兒暖箱的日常清潔應：A.每日用清水擦拭B.每周用含氯消毒劑擦拭1次C.每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭，使用后終末消毒D.僅在更換患者時消毒答案：C10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內(nèi)發(fā)生幾例及以上同種同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B11.關于戴手套的說法，正確的是：A.接觸患者血液時必須戴手套，戴手套后無需手衛(wèi)生B.戴手套可以代替手衛(wèi)生C.接觸不同患者時應更換手套，脫手套后需手衛(wèi)生D.一次性手套可重復使用答案：C12.消毒供應中心（CSSD）的三區(qū)劃分不包括：A.去污區(qū)B.檢查包裝及滅菌區(qū)C.無菌物品存放區(qū)D.患者等候區(qū)答案：D13.關于紫外線消毒，錯誤的是：A.消毒有效距離≤2米B.消毒時間≥30分鐘C.適用于有人環(huán)境的空氣消毒D.應定期監(jiān)測紫外線燈輻照強度答案：C14.血透室復用透析器的管理，錯誤的是：A.復用必須由經(jīng)過培訓的專人操作B.復用次數(shù)不超過5次C.復用后的透析器應標注患者姓名、復用次數(shù)D.不同患者的透析器可混合復用答案：D15.導管相關血流感染（CLABSI）的預防措施不包括：A.嚴格無菌操作置管B.每日評估導管必要性，盡早拔管C.置管后使用抗菌藥物封管D.保持穿刺點干燥，透明敷料每7天更換答案：C16.關于醫(yī)療廢物暫存處的要求，錯誤的是：A.有防鼠、防蚊、防蟑螂設施B.地面和墻裙應耐腐蝕C.暫存時間不超過48小時D.無需專人管理答案：D17.下列哪項屬于高度危險性物品？A.血壓計袖帶B.胃鏡C.手術(shù)器械D.床頭柜答案：C18.醫(yī)院感染監(jiān)測中，漏報率應控制在：A.≤5%B.≤10%C.≤15%D.≤20%答案：B19.關于新冠肺炎疫情常態(tài)化防控，錯誤的是：A.發(fā)熱門診患者需核酸檢測陰性后方可離開B.醫(yī)務人員應落實標準預防C.急診患者可先救治再補核酸檢測D.住院患者陪護人員無需核酸檢測答案：D20.環(huán)氧乙烷滅菌的監(jiān)測方法不包括：A.物理監(jiān)測（溫度、壓力、時間）B.化學監(jiān)測（指示卡/膠帶變色）C.生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽胞）D.肉眼觀察器械是否干燥答案：D二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.醫(yī)院感染暴發(fā)的處理措施包括：A.立即隔離患者B.開展流行病學調(diào)查C.對環(huán)境進行終末消毒D.向上級衛(wèi)生行政部門報告E.暫停接收新患者答案：ABCD3.多重耐藥菌防控的核心措施有：A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離（如單間或床旁隔離）C.專用醫(yī)療器具（如血壓計、體溫計）D.加強環(huán)境清潔消毒E.限制不必要的人員接觸患者答案：ABCDE4.關于手術(shù)器械的清洗消毒，正確的是：A.先消毒后清洗B.手工清洗時水溫≤45℃C.管腔器械應使用高壓水槍沖洗D.精密器械可用鋼絲球擦拭E.清洗后應干燥處理答案：BCE5.醫(yī)院環(huán)境表面清潔消毒的原則是：A.清潔為主，消毒為輔B.有肉眼可見污染時先清潔再消毒C.無明顯污染時采用常規(guī)清潔D.高頻接觸表面（如床欄、門把手）每日消毒≥2次E.可使用同一塊抹布清潔不同區(qū)域答案：ABCD6.關于無菌技術(shù)操作，正確的是：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包打開后未用完，有效期為24小時C.鋪無菌盤時，邊緣向外翻折≥2cmD.取無菌物品時可用手直接拿取E.懷疑無菌物品被污染時應重新更換答案：ABCE7.醫(yī)院感染的危險因素包括：A.患者高齡、基礎疾病多B.侵入性操作（如氣管插管、導尿）C.長期使用廣譜抗生素D.免疫抑制劑治療E.住院時間長答案：ABCDE8.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學性廢物答案：ABCDE9.關于呼吸機相關肺炎（VAP）的預防，正確的是：A.抬高床頭30-45°B.每日評估撤機必要性C.口腔護理每日2次D.保持氣管插管氣囊壓力25-30cmH?OE.使用可吸引氣管插管答案：ABCDE10.醫(yī)院感染管理委員會的職責包括：A.制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度B.監(jiān)督感染防控措施落實C.組織感染暴發(fā)的調(diào)查與處理D.開展醫(yī)院感染知識培訓E.審核感染防控經(jīng)費預算答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者皮膚后不需要手衛(wèi)生。（）答案：×2.醫(yī)療廢物袋達到3/4滿時應及時封口。（）答案：√3.無菌物品過期后重新滅菌可繼續(xù)使用。（）答案：√4.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應每日更換。（）答案：√5.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運時應戴外科口罩。（）答案：×（應戴醫(yī)用防護口罩）6.手衛(wèi)生效果監(jiān)測時，采樣面積為雙手展開的表面積。（）答案：√7.含氯消毒劑配置后可保存72小時。（）答案：×（≤24小時）8.多重耐藥菌患者的病歷需標注接觸隔離標識。（）答案：√9.手術(shù)器械滅菌后應標注滅菌日期和失效期。（）答案：√10.醫(yī)院感染病例應在48小時內(nèi)上報院感科。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述標準預防的核心內(nèi)容。答案：標準預防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，核心內(nèi)容包括：①手衛(wèi)生；②正確使用個人防護用品（如手套、口罩、護目鏡/面罩、隔離衣）；③安全注射；④及時處理患者環(huán)境中污染的物品與環(huán)境表面；⑤避免銳器傷。2.列舉三種常見的醫(yī)院感染類型及其主要病原體。答案：①導管相關血流感染（CLABSI），常見病原體為凝固酶陰性葡萄球菌、金黃色葡萄球菌；②呼吸機相關肺炎（VAP），常見病原體為銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌；③導尿管相關尿路感染（CAUTI），常見病原體為大腸埃希菌、腸球菌屬。3.醫(yī)療廢物暫存處的管理要求有哪些？答案：①遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)；②有防鼠、防蚊、防蟑螂、防滲漏設施；③地面和墻裙應耐腐蝕；④設置明顯的警示標識；⑤專人管理，記錄醫(yī)療廢物交接時間、種類、數(shù)量；⑥暫存時間不超過48小時；⑦每日清潔消毒，有記錄。4.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程。答案：①臨床科室發(fā)現(xiàn)3例及以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或2例及以上同種同源感染病例時，立即報告科主任和院感科；②院感科核實后，2小時內(nèi)報告分管院長和當?shù)匦l(wèi)生行政部門；③衛(wèi)生行政部門接到報告后，應于2小時內(nèi)逐級上報至省級衛(wèi)生行政部門；④必要時請上級專家指導調(diào)查處理；⑤及時向患者及家屬通報情況，做好解釋工作。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU近3天內(nèi)先后有4例患者出現(xiàn)高熱，痰培養(yǎng)均檢出耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）。經(jīng)調(diào)查，患者均使用過同一批復用的呼吸回路管道，且護士為患者吸痰時未嚴格更換手套。問題：（1）分析可能的感染傳播途徑；（2）提出針對性防控措施。答案：（1）傳播途徑：①接觸傳播（護士未更換手套導致交叉污染）；②器械污染（復用呼吸回路管道清潔消毒不徹底）；③環(huán)境傳播（患者周圍環(huán)境被CRKP污染）。（2）防控措施：①立即隔離所有CRKP感染患者，限制人員流動；②暫停使用該批次呼吸回路管道，進行清潔消毒效果檢測；③加強手衛(wèi)生培訓，要求吸痰、接觸患者前后嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸不同患者時更換手套；④對ICU環(huán)境（如床欄、床頭柜、儀器表面）使用1000mg/L含氯消毒劑每日消毒2次，終末消毒；⑤對醫(yī)務人員、患者及陪護人員進行咽拭子、環(huán)境表面采樣，明確感染源；⑥限制不必要的侵入性操作，縮短患者機械通氣時間；⑦指導臨床合理使用抗生素，避免濫用碳青霉烯類藥物。案例2：某外科術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅腫、滲液，病原學檢測為金黃色葡萄球菌（MRSA）。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，手術(shù)醫(yī)生術(shù)前未進行外科手消毒，直接戴無菌手套；手術(shù)器械包的化學指示卡未完全變色（提示滅菌不徹底）。問題：（1）分析導致感染的主要原因；（2）提出改進措施。答案：（1）主要原因：①手衛(wèi)生執(zhí)行不到位：手術(shù)醫(yī)生未進行外科手消毒，手套可能被污染；②滅菌質(zhì)量控制失敗：手術(shù)器械包滅菌不徹底，化學指示卡未達標，導致器械攜帶MRSA；③無菌操作不規(guī)范：可能存在手套破損或接觸非無菌物品未及時