2025年護(hù)理副高級(jí)職稱考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題1.患者，女，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院治療。護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)采取的呼吸方式是（）A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.淺快呼吸D.嘆氣式呼吸答案：B。COPD患者呼吸訓(xùn)練主要采用腹式呼吸，通過增加膈肌運(yùn)動(dòng)，提高通氣量，減少呼吸功耗，改善呼吸功能。胸式呼吸對(duì)COPD患者改善呼吸效果不佳；淺快呼吸會(huì)增加呼吸肌做功且通氣效率低；嘆氣式呼吸不是正確的呼吸訓(xùn)練方式。2.以下哪種心律失常是最危急的（）A.室上性心動(dòng)過速B.心房顫動(dòng)C.心室顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C。心室顫動(dòng)時(shí)心室肌呈無序的快速顫動(dòng)，無法有效射血，導(dǎo)致心臟驟停，是最危急的心律失常。室上性心動(dòng)過速一般不會(huì)立即危及生命；心房顫動(dòng)主要影響心臟泵血功能和可能導(dǎo)致血栓形成；房室傳導(dǎo)阻滯根據(jù)程度不同，嚴(yán)重程度也不同，但相對(duì)心室顫動(dòng)而言，危急程度較低。3.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.胸痛D.心力衰竭答案：C。急性心肌梗死時(shí)，由于冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血，患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是胸痛，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭多在胸痛之后出現(xiàn)。4.糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例是（）A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%答案：D。糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%，合理分配碳水化合物攝入有助于控制血糖水平。蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占20%-30%。5.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A。顱內(nèi)壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是顱內(nèi)壓增高最常見的癥狀，嘔吐多呈噴射性，視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。偏癱、抽搐不是顱內(nèi)壓增高的典型“三主征”表現(xiàn)；血壓升高是顱內(nèi)壓增高時(shí)機(jī)體的一種代償反應(yīng)，但不是“三主征”之一。6.甲狀腺功能亢進(jìn)患者最具特征性的心血管癥狀是（）A.心悸B.心律失常C.脈壓增大D.水沖脈答案：C。甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于代謝亢進(jìn)，交感神經(jīng)興奮，心排出量增加，可出現(xiàn)收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大，這是其最具特征性的心血管癥狀。心悸、心律失常在多種心血管疾病及其他疾病中也可出現(xiàn)；水沖脈是脈壓增大的一種表現(xiàn)，但不如脈壓增大具有特征性。7.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，血壓70/50mmHg，首要的處理措施是（）A.骨折復(fù)位B.應(yīng)用止血藥物C.快速補(bǔ)充血容量D.固定骨盆答案：C?；颊吖桥韫钦郯榈脱獕?，提示有大量失血導(dǎo)致休克，此時(shí)首要的處理措施是快速補(bǔ)充血容量，以糾正休克，維持重要臟器的灌注。骨折復(fù)位、固定骨盆應(yīng)在休克糾正后進(jìn)行；應(yīng)用止血藥物是輔助治療措施，不能替代快速補(bǔ)充血容量。8.小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A。小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降。身高低于正常多在營養(yǎng)不良持續(xù)較長時(shí)間后出現(xiàn)；皮下脂肪減少是營養(yǎng)不良較明顯的表現(xiàn)，但不是最早出現(xiàn)的；精神萎靡是病情進(jìn)一步發(fā)展后的表現(xiàn)。9.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%。胎兒娩出后，子宮肌纖維收縮和縮復(fù)使胎盤剝離面的開放血管閉合，若子宮收縮乏力，可導(dǎo)致胎盤剝離面血竇不能有效關(guān)閉而出血。胎盤殘留、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙也是產(chǎn)后出血的原因，但相對(duì)子宮收縮乏力而言，發(fā)生率較低。10.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，患者采取的體位是（）A.仰臥位B.俯臥位C.端坐位D.半臥位答案：C。支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，患者由于呼吸困難，被迫采取端坐位，這樣可使膈肌下移，胸腔容積增大，減輕呼吸困難癥狀。仰臥位、俯臥位會(huì)加重呼吸困難；半臥位對(duì)緩解哮喘發(fā)作時(shí)的呼吸困難效果不如端坐位明顯。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染答案：ABC。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)也屬于醫(yī)院感染；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染同樣屬于醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染，因?yàn)檫@是在母體宮內(nèi)獲得的感染。2.對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，正確的有（）A.限制鈉鹽攝入B.減輕體重C.戒煙限酒D.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)答案：ABCD。高血壓患者的健康指導(dǎo)包括：限制鈉鹽攝入，減少水鈉潴留，有助于降低血壓；減輕體重，可降低心臟負(fù)擔(dān)，改善胰島素抵抗，有利于血壓控制；戒煙限酒，吸煙和過量飲酒可使血壓升高；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳等，可增強(qiáng)體質(zhì)，改善心血管功能，輔助降低血壓。3.關(guān)于糖尿病足的護(hù)理，正確的有（）A.每日用溫水洗腳B.保持足部清潔干燥C.選擇合適的鞋襪D.避免足部受傷答案：ABCD。糖尿病足的護(hù)理要點(diǎn)包括：每日用溫水洗腳，水溫不宜過高，防止?fàn)C傷；保持足部清潔干燥，避免滋生細(xì)菌；選擇合適的鞋襪，避免過緊或材質(zhì)粗糙對(duì)足部造成摩擦和壓迫；避免足部受傷，如避免赤腳行走、修剪指甲時(shí)避免損傷皮膚等。4.急性腎衰竭少尿期的主要臨床表現(xiàn)有（）A.少尿或無尿B.水中毒C.高鉀血癥D.氮質(zhì)血癥答案：ABCD。急性腎衰竭少尿期的主要臨床表現(xiàn)有：少尿或無尿，24小時(shí)尿量少于400ml為少尿，少于100ml為無尿；由于尿量減少，水分排出受限，可導(dǎo)致水中毒；鉀排出減少，可引起高鉀血癥，高鉀血癥是少尿期最嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，可導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停；體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物不能經(jīng)腎臟充分排出，可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，血尿素氮、肌酐等升高。5.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.反常活動(dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛答案：ABC。骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感?；问怯捎诠钦鄱我莆粚?dǎo)致；反常活動(dòng)是指在肢體沒有關(guān)節(jié)的部位出現(xiàn)類似關(guān)節(jié)的活動(dòng)；骨擦音或骨擦感是骨折端相互摩擦產(chǎn)生的。疼痛是骨折常見的癥狀，但不是骨折的專有體征，其他損傷也可引起疼痛。6.兒科護(hù)士的角色包括（）A.護(hù)理計(jì)劃者B.健康協(xié)調(diào)者C.健康咨詢者D.患兒代言人答案：ABCD。兒科護(hù)士的角色具有多樣性，作為護(hù)理計(jì)劃者，需要根據(jù)患兒的病情和需求制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃；作為健康協(xié)調(diào)者，要協(xié)調(diào)醫(yī)生、家長等多方面的關(guān)系，共同促進(jìn)患兒的康復(fù)；作為健康咨詢者，要為家長和患兒提供有關(guān)疾病防治、健康保健等方面的知識(shí)；作為患兒代言人，要維護(hù)患兒的權(quán)益，表達(dá)患兒的需求。7.產(chǎn)褥期婦女的生理變化包括（）A.子宮復(fù)舊B.惡露C.泌乳D.月經(jīng)復(fù)潮和排卵答案：ABCD。產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期。產(chǎn)褥期婦女的生理變化包括：子宮復(fù)舊，子宮體肌纖維縮復(fù)，子宮逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)；惡露是產(chǎn)后經(jīng)陰道排出的含有血液、壞死蛻膜等的組織；泌乳是由于產(chǎn)后激素水平變化，乳腺開始分泌乳汁；月經(jīng)復(fù)潮和排卵，不哺乳產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后6-10周月經(jīng)復(fù)潮，在產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵，哺乳產(chǎn)婦月經(jīng)復(fù)潮延遲，有的在哺乳期間月經(jīng)一直不來潮，但也有排卵的可能。8.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，正確的操作有（）A.頭偏向一側(cè)B.棉球不可過濕C.用血管鉗夾緊棉球D.活動(dòng)義齒應(yīng)取下浸泡在冷開水中答案：ABCD。為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，頭偏向一側(cè)可防止漱口液誤吸入氣管；棉球不可過濕，以免引起誤吸；用血管鉗夾緊棉球，防止棉球遺留在口腔內(nèi)；活動(dòng)義齒應(yīng)取下浸泡在冷開水中，保持義齒的清潔和功能。9.下列屬于護(hù)理質(zhì)量管理方法的有（）A.全面質(zhì)量管理B.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)C.六西格瑪管理D.目標(biāo)管理答案：ABCD。全面質(zhì)量管理是一種以質(zhì)量為中心，全員參與為基礎(chǔ)，旨在通過讓顧客滿意和本組織所有成員及社會(huì)受益而達(dá)到長期成功的管理途徑；持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)強(qiáng)調(diào)以系統(tǒng)論為理論基礎(chǔ)，通過不斷地評(píng)估、改進(jìn)護(hù)理過程，提高護(hù)理質(zhì)量；六西格瑪管理是一種追求近乎完美的質(zhì)量管理理念和方法，通過減少缺陷和變異來提高質(zhì)量；目標(biāo)管理是讓組織的主管人員和員工親自參加目標(biāo)的制定，在工作中實(shí)行“自我控制”，并努力完成工作目標(biāo)的一種管理制度，也可應(yīng)用于護(hù)理質(zhì)量管理。10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意（）A.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.仔細(xì)核查醫(yī)囑內(nèi)容C.如有疑問應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出D.隨意修改醫(yī)囑答案：ABC。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度，確保醫(yī)囑執(zhí)行的準(zhǔn)確性和規(guī)范性；仔細(xì)核查醫(yī)囑內(nèi)容，包括藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間等，防止差錯(cuò)發(fā)生；如有疑問應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行。護(hù)士無權(quán)隨意修改醫(yī)囑，必須經(jīng)過醫(yī)生的確認(rèn)和修改。三、案例分析題患者，男，68歲，因“反復(fù)胸痛3年，加重1天”入院?；颊?年前開始出現(xiàn)活動(dòng)后胸痛，休息后可緩解，未規(guī)律治療。1天前，患者胸痛發(fā)作頻繁，程度較前加重，伴心悸、大汗，休息及含服硝酸甘油效果不佳。入院查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率110次/分，律不齊，可聞及期前收縮，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為患者有反復(fù)胸痛病史，此次胸痛發(fā)作頻繁、程度加重，休息及含服硝酸甘油效果不佳，結(jié)合心電圖V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？答案：為明確診斷，還需要做以下檢查：（1）心肌損傷標(biāo)志物檢查，如肌鈣蛋白I或T、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等，這些指標(biāo)在急性心肌梗死后會(huì)升高，對(duì)診斷有重要價(jià)值。（2）心臟超聲檢查，可了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能，觀察有無室壁運(yùn)動(dòng)異常等情況。（3）動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測，持續(xù)觀察心電圖變化，有助于發(fā)現(xiàn)心律失常等情況。（4）冠狀動(dòng)脈造影，是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可明確冠狀動(dòng)脈病變的部位和程度，為進(jìn)一步治療提供依據(jù)。3.該患者目前主要的護(hù)理問題有哪些？答案：該患者目前主要的護(hù)理問題有：（1）疼痛：與心肌缺血壞死有關(guān)。患者胸痛發(fā)作頻繁且程度加重，是當(dāng)前突出的癥狀。（2）活動(dòng)無耐力：與心肌梗死導(dǎo)致心臟功能下降有關(guān)?；颊唧w力活動(dòng)后易出現(xiàn)胸痛，說明其活動(dòng)耐力明顯降低。（3）恐懼：與劇烈胸痛、病情危急有關(guān)。患者處于急性發(fā)病狀態(tài)，對(duì)疾病的預(yù)后感到擔(dān)憂，容易產(chǎn)生恐懼心理。（4）潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克等。急性心肌梗死容易并發(fā)這些嚴(yán)重并發(fā)癥，需要密切觀察。4.針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？答案：針對(duì)該患者的護(hù)理措施如下：（1）休息與活動(dòng)：絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧量。病情穩(wěn)定后，根據(jù)患者情況逐漸增加活動(dòng)量。（2）病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓、呼吸等生命體征變化，觀察胸痛的性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。（3）疼痛護(hù)理：