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文檔簡介

第1篇第一章總則第一條為加強醫(yī)院患者出院結(jié)算管理,確保醫(yī)療費用結(jié)算的準(zhǔn)確、及時、公正,維護患者和醫(yī)院的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國合同法》等法律法規(guī),結(jié)合醫(yī)院實際情況,制定本制度。第二條本制度適用于我院所有出院患者的醫(yī)療費用結(jié)算工作。第三條患者出院結(jié)算工作應(yīng)遵循以下原則:(一)依法依規(guī):嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)、政策規(guī)定和醫(yī)院規(guī)章制度進行結(jié)算。(二)公開透明:結(jié)算過程公開透明,接受患者監(jiān)督。(三)準(zhǔn)確及時:確保結(jié)算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,及時完成結(jié)算工作。(四)便民高效:簡化結(jié)算流程,提高工作效率,方便患者。(五)安全保密:確保患者個人信息和醫(yī)療信息的安全。第二章組織機構(gòu)與職責(zé)第四條醫(yī)院設(shè)立出院結(jié)算管理辦公室,負(fù)責(zé)患者出院結(jié)算工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。第五條出院結(jié)算管理辦公室的主要職責(zé):(一)制定出院結(jié)算管理制度和操作流程。(二)組織協(xié)調(diào)各部門開展出院結(jié)算工作。(三)監(jiān)督出院結(jié)算工作的執(zhí)行情況。(四)處理出院結(jié)算過程中出現(xiàn)的問題。(五)定期對出院結(jié)算工作進行總結(jié)和評估。第六條醫(yī)療收費處負(fù)責(zé)患者出院結(jié)算的具體工作,其主要職責(zé):(一)核對患者住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用。(二)按照國家政策和醫(yī)院規(guī)定,為患者辦理出院結(jié)算。(三)解答患者關(guān)于出院結(jié)算的疑問。(四)負(fù)責(zé)結(jié)算資料的歸檔和保管。(五)協(xié)助出院結(jié)算管理辦公室處理出院結(jié)算過程中出現(xiàn)的問題。第三章出院結(jié)算流程第七條患者出院結(jié)算流程:(一)患者出院前,醫(yī)療收費處對患者的醫(yī)療費用進行核對,確保費用準(zhǔn)確無誤。(二)患者簽署出院結(jié)算確認(rèn)書,確認(rèn)費用無誤。(三)醫(yī)療收費處根據(jù)患者結(jié)算確認(rèn)書,辦理出院結(jié)算手續(xù)。(四)患者支付醫(yī)療費用,醫(yī)療收費處出具收費票據(jù)。(五)患者攜帶收費票據(jù)、出院小結(jié)等資料離院。第四章出院結(jié)算注意事項第八條患者在出院結(jié)算時,應(yīng)注意以下事項:(一)攜帶相關(guān)證件,如身份證、醫(yī)療保險卡等。(二)了解出院結(jié)算流程,積極配合醫(yī)療收費處辦理結(jié)算手續(xù)。(三)確認(rèn)醫(yī)療費用無誤后,簽署出院結(jié)算確認(rèn)書。(四)妥善保管收費票據(jù),以便日后查詢。(五)如有疑問,可向醫(yī)療收費處咨詢。第五章監(jiān)督與考核第九條出院結(jié)算管理辦公室對出院結(jié)算工作進行監(jiān)督,主要內(nèi)容包括:(一)檢查出院結(jié)算工作的規(guī)范性。(二)核實出院結(jié)算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。(三)監(jiān)督出院結(jié)算流程的執(zhí)行情況。(四)處理出院結(jié)算過程中出現(xiàn)的問題。第十條醫(yī)院對出院結(jié)算工作實施考核,考核內(nèi)容包括:(一)出院結(jié)算工作效率。(二)出院結(jié)算準(zhǔn)確性。(三)患者滿意度。(四)出院結(jié)算工作的規(guī)范性。第六章附則第十一條本制度由出院結(jié)算管理辦公室負(fù)責(zé)解釋。第十二條本制度自發(fā)布之日起施行。第十三條本制度如有未盡事宜,由出院結(jié)算管理辦公室根據(jù)實際情況予以補充和修改。【注】以上內(nèi)容僅為示例,具體內(nèi)容需根據(jù)醫(yī)院實際情況和法律法規(guī)進行調(diào)整。第2篇第一章總則第一條為加強醫(yī)院出院結(jié)算管理,確保醫(yī)療費用的合理、準(zhǔn)確結(jié)算,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障患者權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國價格法》等法律法規(guī),結(jié)合我院實際情況,制定本制度。第二條本制度適用于我院所有出院患者的醫(yī)療費用結(jié)算工作。第三條出院結(jié)算管理應(yīng)遵循以下原則:(一)公開、公平、公正;(二)合法、合規(guī)、合理;(三)高效、便捷、準(zhǔn)確;(四)以人為本,服務(wù)至上。第二章組織機構(gòu)及職責(zé)第四條醫(yī)院設(shè)立出院結(jié)算管理辦公室,負(fù)責(zé)全院出院結(jié)算工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。第五條出院結(jié)算管理辦公室的主要職責(zé):(一)制定出院結(jié)算管理制度和操作流程;(二)組織培訓(xùn)出院結(jié)算工作人員;(三)監(jiān)督出院結(jié)算工作的執(zhí)行情況;(四)處理出院結(jié)算工作中的投訴和糾紛;(五)定期分析出院結(jié)算數(shù)據(jù),提出改進措施。第六條臨床科室負(fù)責(zé)出院患者的醫(yī)療費用核算和結(jié)算工作,其主要職責(zé):(一)根據(jù)患者病情,準(zhǔn)確開具醫(yī)囑;(二)按照收費標(biāo)準(zhǔn),核算患者醫(yī)療費用;(三)及時將患者醫(yī)療費用信息傳遞至出院結(jié)算管理辦公室;(四)協(xié)助出院結(jié)算管理辦公室處理出院結(jié)算工作中的問題。第三章出院結(jié)算流程第七條患者出院結(jié)算流程如下:(一)患者出院前,臨床科室應(yīng)將患者醫(yī)療費用信息傳遞至出院結(jié)算管理辦公室;(二)出院結(jié)算管理辦公室對臨床科室傳遞的醫(yī)療費用信息進行審核,確認(rèn)無誤后,通知患者辦理出院結(jié)算手續(xù);(三)患者到出院結(jié)算窗口辦理結(jié)算手續(xù),提交相關(guān)證件和資料;(四)出院結(jié)算窗口工作人員核對患者信息、費用明細(xì),進行結(jié)算;(五)結(jié)算完成后,患者領(lǐng)取結(jié)算單和相關(guān)費用票據(jù);(六)出院結(jié)算管理辦公室對結(jié)算數(shù)據(jù)進行匯總、分析,確保結(jié)算準(zhǔn)確無誤。第四章結(jié)算費用管理第八條醫(yī)療費用結(jié)算應(yīng)嚴(yán)格按照國家規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,不得擅自提高或降低收費標(biāo)準(zhǔn)。第九條醫(yī)療費用包括:(一)床位費;(二)診查費;(三)檢驗費;(四)治療費;(五)手術(shù)費;(六)藥品費;(七)其他相關(guān)費用。第十條醫(yī)療費用結(jié)算方式:(一)現(xiàn)金結(jié)算;(二)銀行轉(zhuǎn)賬;(三)醫(yī)療保險結(jié)算;(四)其他結(jié)算方式。第五章費用審核與監(jiān)督第十一條出院結(jié)算管理辦公室應(yīng)加強對出院結(jié)算費用的審核,確保費用結(jié)算的準(zhǔn)確性。第十二條出院結(jié)算審核內(nèi)容包括:(一)患者基本信息;(二)醫(yī)療費用明細(xì);(三)收費依據(jù);(四)結(jié)算金額。第十三條出院結(jié)算管理辦公室應(yīng)定期對出院結(jié)算工作進行監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。第六章患者權(quán)益保障第十四條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立投訴舉報電話,接受患者對出院結(jié)算工作的投訴和舉報。第十五條醫(yī)院應(yīng)建立健全出院結(jié)算糾紛處理機制,及時處理患者投訴和糾紛。第十六條醫(yī)院應(yīng)加強對出院結(jié)算工作人員的培訓(xùn),提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識,確保患者權(quán)益得到保障。第七章附則第十七條本制度由醫(yī)院出院結(jié)算管理辦公室負(fù)責(zé)解釋。第十八條本制度自發(fā)布之日起施行。第十九條本制度如有與國家法律法規(guī)相抵觸之處,以國家法律法規(guī)為準(zhǔn)。第二十條本制度未盡事宜,由醫(yī)院出院結(jié)算管理辦公室根據(jù)實際情況予以補充和完善。第3篇第一章總則第一條為加強醫(yī)院出院結(jié)算管理,規(guī)范出院結(jié)算流程,提高結(jié)算效率,確保醫(yī)療費用結(jié)算的準(zhǔn)確性和及時性,根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國價格法》等相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合我院實際情況,制定本制度。第二條本制度適用于我院所有出院患者的醫(yī)療費用結(jié)算工作。第三條出院結(jié)算工作應(yīng)遵循公平、公正、公開、高效的原則,確?;颊邫?quán)益。第二章組織機構(gòu)及職責(zé)第四條醫(yī)院設(shè)立出院結(jié)算管理辦公室,負(fù)責(zé)全院出院結(jié)算工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。第五條出院結(jié)算管理辦公室的主要職責(zé):(一)制定出院結(jié)算工作制度,并組織實施;(二)負(fù)責(zé)出院結(jié)算人員的培訓(xùn)、考核和管理工作;(三)監(jiān)督出院結(jié)算流程,確保結(jié)算工作的規(guī)范性和準(zhǔn)確性;(四)處理出院結(jié)算過程中的投訴和糾紛;(五)定期對出院結(jié)算工作進行總結(jié)和分析,提出改進措施。第六條臨床科室負(fù)責(zé)出院患者的病情評估、費用預(yù)交和出院結(jié)算的配合工作。第七條財務(wù)部門負(fù)責(zé)出院患者的醫(yī)療費用結(jié)算、收費和票據(jù)管理工作。第三章出院結(jié)算流程第八條患者出院前,臨床科室應(yīng)完成以下工作:(一)對患者病情進行評估,確定出院日期;(二)告知患者出院后的注意事項;(三)向患者或家屬說明出院結(jié)算流程;(四)協(xié)助患者辦理出院手續(xù)。第九條患者或家屬辦理出院手續(xù)時,應(yīng)提供以下材料:(一)身份證、戶口簿等有效證件;(二)住院病歷;(三)醫(yī)療費用預(yù)交單;(四)其他相關(guān)證明材料。第十條出院結(jié)算管理辦公室接到患者出院結(jié)算申請后,應(yīng)進行以下工作:(一)核對患者提供的材料,確保齊全、有效;(二)查詢患者住院期間的醫(yī)療費用明細(xì);(三)核算患者應(yīng)結(jié)算的醫(yī)療費用;(四)向患者或家屬出具結(jié)算清單。第十一條患者或家屬確認(rèn)結(jié)算清單無誤后,財務(wù)部門應(yīng)進行以下工作:(一)收取患者應(yīng)結(jié)算的醫(yī)療費用;(二)出具收費票據(jù);(三)辦理退費手續(xù)(如有);(四)將結(jié)算清單、收費票據(jù)等材料歸檔。第十二條患者或家屬在結(jié)算過程中如有疑問,可向出院結(jié)算管理辦公室或財務(wù)部門咨詢。第四章結(jié)算費用管理第十三條醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價格政策,確保醫(yī)療費用結(jié)算的準(zhǔn)確性。第十四條醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療費用審核制度,對出院患者的醫(yī)療費用進行審核,確保費用的合理性和合規(guī)性。第十五條醫(yī)院應(yīng)加強對醫(yī)療費用的監(jiān)控,防止過度醫(yī)療和違規(guī)收費。第五章獎懲與監(jiān)督第十六條對在出院結(jié)算工作

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