2025年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)測試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的“5個(gè)手衛(wèi)生指征”中，不包括下列哪一項(xiàng)（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.穿脫隔離衣前答案：D2.使用含醇速干手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒時(shí)，揉搓時(shí)間至少應(yīng)達(dá)到（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：C3.下列哪種情況必須首先進(jìn)行外科手消毒再戴無菌手套（）A.為ICU患者抽取靜脈血B.為新生兒沐浴C.為骨折患者行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)D.為糖尿病患者測血糖答案：C4.關(guān)于手衛(wèi)生依從性監(jiān)測，下列描述正確的是（）A.每季度抽查5個(gè)科室即可代表全院水平B.觀察員發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員未執(zhí)行手衛(wèi)生時(shí)應(yīng)立即當(dāng)面糾正C.每次觀察時(shí)間應(yīng)覆蓋24小時(shí)連續(xù)班次D.推薦采用“直接觀察法”并隱匿觀察者身份答案：D5.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持的姿勢為（）A.自然下垂于身體兩側(cè)B.屈肘向上，手指朝上，遠(yuǎn)離身體C.交叉放于胸前D.插入口袋避免污染答案：B6.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致含醇手消毒劑失效的常見原因（）A.開啟后有效期標(biāo)注不清B.醇類濃度低于60%C.加入過量甘油導(dǎo)致黏稠度升高D.存放在密閉原裝容器內(nèi)避光保存答案：D7.關(guān)于戴手套與手衛(wèi)生關(guān)系的描述，錯(cuò)誤的是（）A.戴手套不能替代手衛(wèi)生B.脫手套后應(yīng)立即執(zhí)行手衛(wèi)生C.同一患者不同部位操作可不換手套D.手套有破損風(fēng)險(xiǎn)，脫后仍需手衛(wèi)生答案：C8.對含醇手消毒劑開啟后的有效期，國家規(guī)范推薦的最長時(shí)限為（）A.7天B.15天C.30天D.60天答案：C9.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生“指征2”——清潔/無菌操作前的典型場景（）A.為導(dǎo)尿患者更換尿袋B.為術(shù)后患者傷口換藥C.配制靜脈營養(yǎng)液D.接觸患者床頭柜后答案：C10.外科手消毒用無菌刷手刷應(yīng)做到（）A.一用一棄B.每日高壓滅菌一次后重復(fù)使用C.消毒液浸泡后次日再用D.一用一清洗自然晾干答案：A11.對酒精過敏的醫(yī)務(wù)人員，可首選的替代手消毒劑成分為（）A.異丙醇B.聚維酮碘C.氯己定D.苯扎溴銨答案：C12.下列哪項(xiàng)不是手衛(wèi)生設(shè)施“五個(gè)必備”內(nèi)容（）A.流動(dòng)水洗手池B.合格清潔劑C.干手紙或干手機(jī)D.護(hù)手霜自動(dòng)噴灑裝置答案：D13.關(guān)于手衛(wèi)生培訓(xùn)頻次，國家最新規(guī)范要求（）A.新入職培訓(xùn)一次即可B.每年至少一次全覆蓋C.每兩年復(fù)訓(xùn)一次D.僅對重點(diǎn)科室培訓(xùn)答案：B14.進(jìn)行外科手消毒時(shí)，指甲長度應(yīng)（）A.≤0.5cmB.≤1cmC.與指尖平齊D.無肉眼可見污垢即可答案：C15.下列哪項(xiàng)最能直接反映手衛(wèi)生效果（）A.觀察依從率B.速干手消毒劑消耗量C.手部生物監(jiān)測合格率D.醫(yī)務(wù)人員滿意度答案：C16.對重點(diǎn)部門手衛(wèi)生依從率的目標(biāo)值，規(guī)范要求達(dá)到（）A.≥60%B.≥70%C.≥80%D.≥95%答案：D17.下列哪項(xiàng)屬于接觸患者完整皮膚前的手衛(wèi)生指征（）A.測血壓前B.抽血后C.更換輸液瓶后D.處理醫(yī)療廢物后答案：A18.關(guān)于手衛(wèi)生文化建設(shè)的“正向激勵(lì)”措施，不包括（）A.評選“手衛(wèi)生之星”B.發(fā)放小禮品C.公開曝光未執(zhí)行人員D.設(shè)立科室流動(dòng)紅旗答案：C19.使用含醇手消毒劑后，若手部出現(xiàn)明顯可見污染，應(yīng)（）A.再次使用速干手消毒劑B.用流動(dòng)水+清潔劑洗手C.戴雙層手套D.用生理鹽水沖洗答案：B20.對多重耐藥菌感染患者進(jìn)行床旁查房時(shí)，下列順序正確的是（）A.先查普通患者再查感染患者B.先查感染患者再查普通患者C.無需區(qū)分順序D.僅接觸感染患者后做手衛(wèi)生答案：A21.下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”圖示的國際通用顏色（）A.紅色B.藍(lán)色C.黃色D.綠色答案：C22.對手術(shù)間外科手消毒水龍頭的選擇，推薦采用（）A.手動(dòng)旋鈕式B.肘碰式C.螺旋升降式D.普通球閥式答案：B23.關(guān)于手衛(wèi)生消耗量監(jiān)測，下列換算正確的是（）A.每床日消耗5mL相當(dāng)于依從率50%B.每床日消耗20mL相當(dāng)于依從率100%C.消耗量與依從率無線性關(guān)系D.消耗量越高說明過度消毒答案：B24.對口腔科高速手機(jī)操作者，下列哪項(xiàng)手衛(wèi)生時(shí)機(jī)最容易被忽視（）A.接診前B.更換車針后C.調(diào)整椅位后D.摘除手套后答案：C25.下列哪項(xiàng)屬于“接觸患者后”手衛(wèi)生指征（）A.為新生兒稱體重B.記錄生命體征C.接觸患者衣物后D.接觸患者床頭柜后答案：C26.關(guān)于外科手消毒刷手法，下列正確的是（）A.先刷指尖再刷手掌B.雙側(cè)分段刷洗，順序隨意C.指尖、指縫、拇指、手腕為關(guān)鍵部位D.刷洗時(shí)間共2分鐘即可答案：C27.對ICU床旁超聲檢查者，下列哪項(xiàng)手衛(wèi)生時(shí)機(jī)符合規(guī)范（）A.探頭接觸患者皮膚前B.探頭接觸患者皮膚后C.調(diào)節(jié)儀器按鈕后D.寫報(bào)告前答案：A28.下列哪項(xiàng)不是提高手衛(wèi)生依從性的“系統(tǒng)干預(yù)”策略（）A.增加洗手池?cái)?shù)量B.優(yōu)化工作流程C.領(lǐng)導(dǎo)示范D.經(jīng)濟(jì)處罰答案：D29.關(guān)于兒童病房手衛(wèi)生，下列說法正確的是（）A.兒童無耐藥菌可放寬指征B.陪同人員無需培訓(xùn)C.應(yīng)設(shè)置兒童專用洗手池D.可用濕巾替代手衛(wèi)生答案：C30.對急診搶救室心肺復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)，推薦的手衛(wèi)生策略為（）A.僅在做氣管插管前洗手B.全程戴手套可不做手衛(wèi)生C.采用含醇手消毒劑快速揉搓D.搶救結(jié)束統(tǒng)一沐浴答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于手衛(wèi)生設(shè)施“可視化”管理措施（）A.張貼“五時(shí)刻”海報(bào)B.洗手池旁設(shè)置計(jì)時(shí)器C.消耗量數(shù)據(jù)上墻公示D.安裝感應(yīng)式水龍頭答案：A、B、C32.關(guān)于外科手消毒注意事項(xiàng)，正確的有（）A.指甲應(yīng)短而光滑B.去除手表、戒指C.刷手后可用無菌毛巾擦前臂D.消毒后手可觸碰口罩答案：A、B、C33.下列哪些情況需要重新進(jìn)行外科手消毒（）A.手套破損B.手觸碰非無菌物品C.手術(shù)暫停超過30分鐘D.更換手術(shù)衣答案：A、B、C34.提高手衛(wèi)生依從性的“PDCA”循環(huán)包括（）A.計(jì)劃B.執(zhí)行C.檢查D.處理答案：A、B、C、D35.關(guān)于含醇手消毒劑的安全性，正確的有（）A.遠(yuǎn)離火源B.避免陽光直射C.兒童可單獨(dú)使用D.開啟后標(biāo)注日期答案：A、B、D36.下列哪些科室屬于手衛(wèi)生重點(diǎn)監(jiān)測部門（）A.ICUB.手術(shù)室C.血液透析中心D.健康體檢中心答案：A、B、C37.關(guān)于手衛(wèi)生培訓(xùn)方法，效果最佳的有（）A.現(xiàn)場示范B.熒光標(biāo)記反饋C.線上視頻自學(xué)D.微信群答題答案：A、B38.下列哪些屬于手衛(wèi)生“接觸患者周圍環(huán)境后”指征（）A.更換床單B.調(diào)節(jié)輸液泵C.接觸床欄D.接觸監(jiān)護(hù)儀按鈕答案：A、B、C、D39.關(guān)于護(hù)手霜的使用，正確的有（）A.選用無香精、無刺激產(chǎn)品B.每次手衛(wèi)生后大量涂抹C.集體共用大包裝D.夜間加強(qiáng)保濕答案：A、D40.下列哪些數(shù)據(jù)可用于手衛(wèi)生質(zhì)量評價(jià)（）A.依從率B.正確率C.消耗量D.醫(yī)院感染率答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.含醇手消毒劑開啟后無需標(biāo)注開啟日期，只要用完即可。（）答案：×42.戴無菌手套可完全替代外科手消毒。（）答案：×43.手衛(wèi)生依從率觀察時(shí)段應(yīng)覆蓋白班、夜班、周末。（）答案：√44.洗手池邊緣可放置鮮花裝飾，緩解醫(yī)務(wù)人員壓力。（）答案：×45.使用速干手消毒劑后，若手部潮濕可自然晾干再進(jìn)行操作。（）答案：√46.手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”圖示應(yīng)張貼在病房入口、走廊、醫(yī)生辦公室等多處。（）答案：√47.對肥胖患者進(jìn)行腹部切口換藥，可戴雙層手套省略手衛(wèi)生。（）答案：×48.含醇手消毒劑對諾如病毒滅活效果差，此時(shí)應(yīng)選流動(dòng)水洗手。（）答案：√49.手衛(wèi)生正確率是指執(zhí)行手衛(wèi)生且步驟完全正確所占比例。（）答案：√50.醫(yī)院感染發(fā)病率下降可作為手衛(wèi)生長期效果評價(jià)指標(biāo)之一。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.WHO提出的手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”分別為接觸患者_(dá)_______、清潔/無菌操作________、接觸患者_(dá)_______、接觸患者_(dá)_______、接觸患者_(dá)_______后。答案：前、前、后、體液暴露后、周圍環(huán)境52.外科手消毒時(shí)，刷手時(shí)間不少于________分鐘，消毒水用量不少于________mL。答案：3、2053.含醇手消毒劑醇類濃度應(yīng)達(dá)到________%～________%。答案：60、9554.手衛(wèi)生依從率=________例次/________例次×100%。答案：實(shí)際執(zhí)行、應(yīng)執(zhí)行55.監(jiān)測手衛(wèi)生消耗量時(shí)，常用單位為________/________/________。答案：mL、床日、月56.手衛(wèi)生設(shè)施“三易”原則為易________、易________、易________。答案：見、得、用57.對重點(diǎn)科室手衛(wèi)生生物監(jiān)測，采樣部位為________和________。答案：指尖、指縫58.手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻圖示中，紅色代表________，藍(lán)色代表________。答案：接觸患者前、接觸患者后59.外科手消毒后，雙手應(yīng)高于________水平，遠(yuǎn)離________。答案：肘、身體60.醫(yī)院應(yīng)建立手衛(wèi)生________制度，對________進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。答案：質(zhì)量管理、薄弱環(huán)節(jié)五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述提高ICU手衛(wèi)生依從性的“十大干預(yù)策略”。答案：1.領(lǐng)導(dǎo)示范：科主任、護(hù)士長每日查房主動(dòng)手衛(wèi)生；2.增加設(shè)施：每床配速干手消毒劑，床尾設(shè)洗手池；3.優(yōu)化流程：護(hù)理車掛消毒劑，減少往返；4.教育強(qiáng)化：新入職24小時(shí)內(nèi)一對一示范；5.視覺提醒：地面貼“腳印”引導(dǎo)至洗手池；6.反饋激勵(lì)：每周公布科室排名，前3名獎(jiǎng)勵(lì)咖啡券；7.科技助力：佩戴智能胸卡，自動(dòng)記錄揉搓次數(shù)；8.崗位輪訓(xùn)：保潔、護(hù)工納入培訓(xùn)；9.患者參與：鼓勵(lì)患者提醒“您洗手了嗎”；10.持續(xù)審計(jì)：夜班暗訪，數(shù)據(jù)納入績效。62.試述外科手消毒的“三步法”操作要點(diǎn)及常見錯(cuò)誤。答案：第一步：清潔指甲，用指甲銼短光滑，去除飾品；常見錯(cuò)誤：指甲過長、戒指未摘。第二步：流動(dòng)水濕手，取清潔劑按六步法搓洗，特別注意指尖、指縫、拇指、手腕，時(shí)間3分鐘；常見錯(cuò)誤：刷手順序顛倒、漏刷拇指。第三步：取無菌刷手液20mL，按指尖指縫手掌手背腕部前臂上臂下1/3順序刷洗，保持手高肘低位，刷后無菌巾擦干，再取外科手消毒液3mL涂擦至干燥；常見錯(cuò)誤：觸碰非無菌物品、手臂過低導(dǎo)致反流污染。63.結(jié)合循證數(shù)據(jù)，說明手衛(wèi)生對降低中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的效果，并給出具體數(shù)值。答案：多項(xiàng)Meta分析顯示，手衛(wèi)生依從率每提高10%，CLABSI發(fā)生率下