院感手衛(wèi)生試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不是WHO“5個(gè)手衛(wèi)生指征”之一？A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周?chē)h(huán)境前答案：D2.使用含醇速干手消毒劑時(shí)，揉搓時(shí)間至少應(yīng)持續(xù)：A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：C3.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持：A.指尖向上，高于肘部B.自然下垂C.雙手交叉于胸前D.雙手插入口袋答案：A4.下列哪種情況必須采用外科手消毒而非衛(wèi)生手消毒？A.給病人測(cè)血壓B.中心靜脈導(dǎo)管置管C.協(xié)助病人翻身D.更換床單位答案：B5.關(guān)于手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)，下列描述正確的是：A.僅抽查醫(yī)生即可B.觀察時(shí)間應(yīng)避開(kāi)交接班C.觀察者應(yīng)隱身，避免霍桑效應(yīng)D.每月抽查5個(gè)時(shí)機(jī)即可推算全年答案：C6.含醇手消毒劑打開(kāi)后有效期限一般不超過(guò)：A.7天B.15天C.30天D.60天答案：C7.外科手消毒用無(wú)菌刷應(yīng)：A.一用一滅菌B.一天一滅菌C.一周一滅菌D.可重復(fù)使用至磨損答案：A8.下列哪項(xiàng)屬于接觸患者完整皮膚后的手衛(wèi)生指征？A.測(cè)腋溫B.靜脈采血C.導(dǎo)尿D.吸痰答案：A9.手衛(wèi)生設(shè)施中，肘觸式水龍頭較旋鈕式優(yōu)勢(shì)主要在于：A.造價(jià)更低B.防止再次污染C.出水量更大D.維修方便答案：B10.下列哪項(xiàng)不是手衛(wèi)生考核的常用指標(biāo)？A.依從率B.正確率C.覆蓋率D.知曉率答案：C11.關(guān)于手套使用，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.戴手套可替代手衛(wèi)生B.脫手套后應(yīng)立即手衛(wèi)生C.不同患者間應(yīng)更換手套D.手套破損應(yīng)立即更換答案：A12.含醇手消毒劑醇類最佳濃度范圍為：A.30%～50%B.50%～60%C.60%～80%D.90%～100%答案：C13.下列哪項(xiàng)是手衛(wèi)生“5個(gè)時(shí)刻”中“體液暴露風(fēng)險(xiǎn)后”的典型場(chǎng)景？A.拔除靜脈針后按壓穿刺點(diǎn)B.給病人整理床單C.病歷書(shū)寫(xiě)D.電話交接病情答案：A14.新生兒室發(fā)生多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌聚集性病例，首先應(yīng)強(qiáng)化：A.空氣消毒B.手衛(wèi)生C.器械滅菌D.隔離衣使用答案：B15.手衛(wèi)生觀察表記錄“未執(zhí)行”時(shí)，需同時(shí)記錄：A.觀察者姓名B.患者診斷C.未執(zhí)行原因D.消毒劑批號(hào)答案：C16.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生“清潔/無(wú)菌操作前”？A.中心靜脈沖管B.測(cè)血糖前消毒指端C.氣管切開(kāi)換藥D.以上均是答案：D17.關(guān)于外科手消毒刷手時(shí)間，目前循證推薦：A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘答案：B18.手衛(wèi)生依從性“金標(biāo)準(zhǔn)”監(jiān)測(cè)方法為：A.自填問(wèn)卷B.電子計(jì)數(shù)C.直接觀察D.消毒劑消耗量推算答案：C19.下列哪項(xiàng)不是手皮膚屏障破壞的高危因素？A.反復(fù)使用皂液B.佩戴密閉手套>2小時(shí)C.使用含醇速干手消D.長(zhǎng)期接觸堿性清潔劑答案：C20.關(guān)于手衛(wèi)生培訓(xùn)，下列哪項(xiàng)最有效？A.一次性講座B.線上視頻自學(xué)C.床邊即時(shí)反饋D.發(fā)放宣傳冊(cè)答案：C21.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生“接觸患者后”？A.協(xié)助病人坐輪椅后B.調(diào)整輸液滴速C.給病人拍背D.以上均是答案：D22.關(guān)于外科手消毒順序，正確的是：A.指尖手掌手背前臂上臂下1/3B.上臂前臂手背手掌指尖C.手掌指尖前臂上臂D.前臂指尖手掌答案：A23.手衛(wèi)生觀察時(shí)，若被觀察者拒絕，應(yīng)：A.強(qiáng)制觀察B.放棄并記錄原因C.事后追問(wèn)D.用監(jiān)控補(bǔ)錄答案：B24.下列哪項(xiàng)不是提高依從性的可持續(xù)策略？A.院長(zhǎng)行政查房隨機(jī)提問(wèn)B.科室設(shè)立手衛(wèi)生明星榜C.一次性獎(jiǎng)勵(lì)紅包D.納入質(zhì)控目標(biāo)考核答案：C25.關(guān)于手消毒劑安全性，錯(cuò)誤的是：A.含醇劑對(duì)乙肝、艾滋病毒有效B.氯己定對(duì)芽孢無(wú)效C.碘伏可致甲狀腺功能紊亂D.過(guò)氧乙酸可用于日常手衛(wèi)生答案：D26.下列哪項(xiàng)屬于“接觸患者周?chē)h(huán)境后”？A.整理床欄B.拔除留置針C.口腔護(hù)理D.靜脈配藥答案：A27.關(guān)于手衛(wèi)生消耗量監(jiān)測(cè)，正確的是：A.每床日消耗量≥20ml為優(yōu)秀B.僅統(tǒng)計(jì)ICU即可C.需結(jié)合床日數(shù)校正D.含皮膚護(hù)理液一并計(jì)入答案：C28.下列哪項(xiàng)不是手皮膚皮炎表現(xiàn)？A.干燥脫屑B.紅斑皸裂C.水皰滲出D.色素沉著答案：D29.關(guān)于兒童手衛(wèi)生，下列說(shuō)法正確的是：A.可用成人含醇劑加倍稀釋B.推薦酒精棉片擦拭C.需防止誤服，放置高處D.無(wú)需監(jiān)管答案：C30.手衛(wèi)生觀察反饋?zhàn)罴褧r(shí)機(jī)為：A.一周后群發(fā)郵件B.當(dāng)班結(jié)束晨會(huì)通報(bào)C.立即個(gè)別反饋D.年終總結(jié)大會(huì)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.下列哪些屬于手衛(wèi)生“5個(gè)時(shí)刻”？A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周?chē)h(huán)境后E.穿隔離衣前答案：ABCD32.提高手衛(wèi)生依從性的行為學(xué)干預(yù)包括：A.提醒標(biāo)識(shí)B.教育查房C.經(jīng)濟(jì)懲罰D.榜樣示范E.即時(shí)反饋答案：ABDE33.外科手消毒前準(zhǔn)備包括：A.摘除手表戒指B.修剪指甲C.去除甲緣污垢D.涂抹護(hù)手霜E.檢查無(wú)菌刷包裝答案：ABCE34.含醇速干手消毒劑優(yōu)點(diǎn)：A.快速B.廣譜C.需水沖洗D.皮膚刺激小E.使用方便答案：ABDE35.手衛(wèi)生觀察表需記錄：A.日期時(shí)間B.科室C.觀察者D.被觀察者角色E.指征及結(jié)果答案：ABCDE36.下列哪些情況需先洗手再戴手套？A.導(dǎo)尿B.中心靜脈置管C.氣管鏡活檢D.測(cè)血壓E.傷口換藥答案：ABCE37.關(guān)于手衛(wèi)生培訓(xùn)，正確的是：A.新員工崗前必訓(xùn)B.每年復(fù)訓(xùn)C.僅培訓(xùn)護(hù)士D.可采用情景模擬E.考核合格上崗答案：ABDE38.手皮膚屏障保護(hù)措施：A.使用中性皂液B.勤換手套C.夜班后厚涂護(hù)手霜D.避免熱水長(zhǎng)時(shí)間沖洗E.戴雙層手套答案：ABCD39.下列哪些屬于高風(fēng)險(xiǎn)科室？A.ICUB.新生兒室C.手術(shù)室D.門(mén)診候診廳E.血液科層流病房答案：ABCE40.關(guān)于手衛(wèi)生文化，正確的是：A.領(lǐng)導(dǎo)以身作則B.患者參與提醒C.匿名曝光批評(píng)D.多學(xué)科協(xié)作E.納入醫(yī)院價(jià)值觀答案：ABDE三、判斷題（每題1分，共10分）41.含醇手消毒劑可殺滅艱難梭菌芽孢。答案：錯(cuò)42.戴同一副手套護(hù)理不同部位屬于違規(guī)行為。答案：對(duì)43.手衛(wèi)生依從性≥90%即可終止監(jiān)測(cè)。答案：錯(cuò)44.外科手消毒后手可觸碰口罩調(diào)整系帶。答案：錯(cuò)45.使用手套后未可見(jiàn)污染可不手衛(wèi)生。答案：錯(cuò)46.電子傳感器可100%替代人工觀察。答案：錯(cuò)47.含醇劑開(kāi)啟后需標(biāo)注開(kāi)啟日期。答案：對(duì)48.指甲真菌感染者可戴手套行外科操作。答案：錯(cuò)49.患者可攜帶含醇劑入MRI室。答案：錯(cuò)50.新生兒父親觸摸暖箱前需手衛(wèi)生。答案：對(duì)四、填空題（每空1分，共20分）51.WHO提出“5個(gè)手衛(wèi)生時(shí)刻”簡(jiǎn)稱________。答案：5Moments52.含醇手消毒劑核心殺菌成分為_(kāi)_______和________。答案：乙醇；異丙醇53.外科手消毒后雙手應(yīng)保持在________以上、________向前的姿勢(shì)進(jìn)入手術(shù)室。答案：腰部；指尖54.手衛(wèi)生依從率計(jì)算公式為_(kāi)_______。答案：實(shí)際執(zhí)行時(shí)機(jī)數(shù)/應(yīng)執(zhí)行時(shí)機(jī)數(shù)×100%55.當(dāng)手部可見(jiàn)污染或接觸________、________等含芽孢病原體時(shí)應(yīng)采用流動(dòng)水洗手。答案：艱難梭菌；諾如病毒56.手衛(wèi)生設(shè)施“三件套”指水池、________、________。答案：速干手消毒劑；干手紙57.觀察手衛(wèi)生時(shí)，同一觀察者同一科室每月至少觀察________個(gè)時(shí)機(jī)。答案：3058.外科手消毒刷手面積應(yīng)達(dá)雙手、前臂至肘上________。答案：1/359.含醇速干手消毒劑揉搓步驟內(nèi)外夾弓大立________。答案：腕60.手皮膚皮炎急性期首選外用藥物為_(kāi)_______。答案：1%氫化可的松軟膏五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述提高ICU手衛(wèi)生依從性的綜合策略。答案：（1）領(lǐng)導(dǎo)承諾：科主任、護(hù)士長(zhǎng)每日查房必查手衛(wèi)生，納入科室目標(biāo)責(zé)任書(shū)；（2）資源保障：床旁每1床1瓶速干手消，每2床1洗手池，水溫恒定38℃，提供護(hù)手霜；（3）教育訓(xùn)練：新員工崗前培訓(xùn)≥2學(xué)時(shí)，每月利用晨會(huì)10分鐘案例復(fù)盤(pán)，采用情景模擬+視頻反饋；（4）提醒系統(tǒng)：電子屏滾動(dòng)播放5時(shí)刻，治療車(chē)貼“你洗手了嗎”貼紙，地板貼1.5米腳印引導(dǎo)；（5）監(jiān)測(cè)反饋：設(shè)專職感控護(hù)士，每周隨機(jī)觀察30個(gè)時(shí)機(jī)，當(dāng)班用微信群即時(shí)表?yè)P(yáng)與糾正，每月科會(huì)通報(bào)數(shù)據(jù)并排名；（6）患者參與：發(fā)放“安全握手”卡片，鼓勵(lì)患者提醒醫(yī)護(hù)；（7）激勵(lì)措施：季度依從率>90%且零感染，科室質(zhì)量獎(jiǎng)上浮10%；（8）持續(xù)改進(jìn)：PDCA循環(huán)，每季度根因分析，更新SOP，形成長(zhǎng)效機(jī)制。62.試述外科手消毒標(biāo)準(zhǔn)操作流程。答案：（1）準(zhǔn)備：進(jìn)入限制區(qū)，更換洗手衣，戴帽子口罩，摘除飾物，檢查指甲并修剪≤1mm，去除甲緣污垢；（2）初步洗手：流動(dòng)水+抗菌皂液，按六步法揉搓雙手、前臂至肘上10cm，時(shí)間≥2分鐘，徹底沖洗；（3）擦干：一次性無(wú)菌毛巾先擦雙手，再擦前臂，不得逆向；（4）消毒：取無(wú)菌刷蘸含醇氯己定液，指尖指縫手掌手背腕部前臂肘上，分段刷洗，雙側(cè)各3分鐘，總6分鐘；（5）沖洗：流動(dòng)水自指尖向肘部單向沖洗，不得回流；（6）擦干：更換無(wú)菌毛巾同法擦干；（7）二次消毒：取20ml含醇氯己定于掌心，按六步法揉搓至干，特別注意拇指、指尖，總時(shí)間≥3分鐘；（8）保持：雙手拱形置于胸前，高于肘部，立即穿無(wú)菌手術(shù)衣及手套，避免觸碰非無(wú)菌物品。63.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生與抗菌藥物管理之間的協(xié)同作用。答案：（1）降低交叉感染：通過(guò)提高手衛(wèi)生依從性，減少耐藥