病區(qū)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案演練腳本內(nèi)容【腳本正文】角色表總指揮：病區(qū)主任周成海副總指揮：護(hù)理部副主任林嵐現(xiàn)場指揮：夜班護(hù)士長沈青通訊組長：信息科工程師羅斌滅火組長：后勤保衛(wèi)科王雷疏散組長：康復(fù)科副護(hù)士長唐穎醫(yī)療組長：ICU主治醫(yī)師趙磊物資組長：設(shè)備科庫管員孫悅記錄員：質(zhì)控護(hù)士鄭好患者替身：志愿者8名（編號(hào)P1—P8）家屬替身：志愿者4名（編號(hào)F1—F4）觀摩評估：院感科、安監(jiān)科、消防大隊(duì)顧問共5人時(shí)間軸T0：演練開始指令發(fā)出T0+30″：煙感報(bào)警T0+2′：首批人員到場T0+5′：啟動(dòng)二級響應(yīng)T0+10′：消防隊(duì)入院T0+25′：火點(diǎn)撲滅、人員清點(diǎn)完成T0+30′：總指揮宣布終止響應(yīng)———第一階段風(fēng)險(xiǎn)評估———誘因清單（概率×嚴(yán)重度=風(fēng)險(xiǎn)等級）1.醫(yī)用酒精（95%）敞口揮發(fā)遇插座火花概率0.35嚴(yán)重度5→1.75極高2.治療帶氧氣接口老化泄漏遇明火概率0.28嚴(yán)重度5→1.40極高3.值班室微波爐長時(shí)間加熱蛋類爆裂概率0.42嚴(yán)重度3→1.26高4.家屬違規(guī)在走廊使用充電寶短路概率0.30嚴(yán)重度4→1.20高5.配電間空調(diào)主機(jī)過熱概率0.18嚴(yán)重度5→0.90中6.施工隊(duì)熱熔防水卷材掉落火星概率0.12嚴(yán)重度5→0.60中發(fā)生等級判定：≥1.50為Ⅰ級（紅色），1.00—1.49為Ⅱ級（橙色），0.50—0.99為Ⅲ級（黃色），＜0.50為Ⅳ級（藍(lán)色）。本病區(qū)2024年度綜合火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)1.38，屬Ⅱ級橙色，需每季度專項(xiàng)演練一次?！诙A段職責(zé)分工———1.周成海：全面決策、對外信息發(fā)布、與119指揮臺(tái)對接。2.林嵐：啟動(dòng)“病區(qū)火災(zāi)代碼red”廣播、統(tǒng)籌護(hù)理人力、事后總結(jié)。3.沈青：火點(diǎn)第一到場評估、下達(dá)“30秒初期滅火”或“立即撤離”指令。4.羅斌：保持4G/5G單兵圖傳、對講信道1頻道、打印患者流向清單。5.王雷：攜35kg推車干粉滅火器、15秒完成展開、90秒完成第一劑噴射。6.唐穎：分配疏散用輪椅6輛、平車2輛、防煙面罩20套，確?！澳茏叩牟慌?、不能走的抬”。7.趙磊：攜帶急救箱（含腎上腺素10支、胺碘酮5支、簡易呼吸球2套），在樓梯間建立“零秒醫(yī)療點(diǎn)”。8.孫悅：起火后3分鐘內(nèi)將應(yīng)急物資車（編號(hào)017）推到電梯廳，車內(nèi)含：一次性呼吸過濾器50只、防火毯10條、LED充電頭燈12只、擴(kuò)音喇叭2只、患者腕帶1卷、空白病歷30份。9.鄭好：全程佩戴執(zhí)法記錄儀，記錄關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)、人員違規(guī)操作、后期追溯。———第三階段分階段處置流程———A.0—30秒發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)場景：P3家屬F2在12床旁使用酒精爐熱中藥，火焰竄至窗簾。P3尖叫“著火啦”，按下手動(dòng)報(bào)警按鈕。沈青（正在護(hù)士站）聽到“滴——”聲，查看報(bào)警主機(jī)：區(qū)域A3，床位12，煙感+溫感雙觸發(fā)。沈青立即呼叫：“代碼red，A3區(qū)，12床，立即啟動(dòng)?！编嵑冒聪旅氡鞹0。B.30—90秒初期處置王雷（距離25米）提5kg干粉滅火器奔赴火點(diǎn)，邊跑邊喊“讓出通道”。沈青切斷A3區(qū)氧氣總閥（位于走廊天花板，紅色旋鈕，逆時(shí)針90°）。P3家屬F2被勸阻退出病房，關(guān)閉房門，降低氧氣供給。王雷到達(dá)，PASS原則：Pull—拔銷、Aim—對準(zhǔn)根部、Squeeze—壓把、Sweep—左右掃射，歷時(shí)18秒，明火被壓制，無復(fù)燃。C.90—120秒評估與升級沈青檢查門溫：手背觸門不燙，緩慢開啟5cm，見濃煙翻滾，判斷“超出科室自救能力”，向周成?！吧暾垎?dòng)二級響應(yīng)，立即疏散同排10—18床?！敝艹珊Ｍㄟ^廣播：“全體注意，Ⅱ級火災(zāi)，A3區(qū)，疏散組按1號(hào)路線，滅火組轉(zhuǎn)入阻火，其余人員原地待命。”D.120—300秒人員疏散唐穎將人員分三梯隊(duì)：第一梯隊(duì)：P1、P2（可自主行走）→自行佩戴濕毛巾→走步行梯2號(hào)，下至一層室外安全區(qū)。第二梯隊(duì)：P4（術(shù)后6h）、P5（腦卒中）→輪椅推送，戴防煙面罩，走步行梯3號(hào)（寬1.4m，承重500kg），由護(hù)士A、B執(zhí)行。第三梯隊(duì)：P6（氣管切開）、P7（下肢骨折牽引）→平車抬運(yùn)，關(guān)閉病房門，等待消防隊(duì)。全程“一患者一腕帶一病歷”，鄭好用掃碼槍將腕帶二維碼同步到云端《患者流向表》。E.300—600秒消防隊(duì)對接消防中隊(duì)2車10人到達(dá)病區(qū)外消火栓，羅斌遞上“病區(qū)平面圖、危險(xiǎn)品清單、患者分布圖”三份資料。消防隊(duì)采用“內(nèi)功+外攻”：內(nèi)功6人沿3號(hào)梯進(jìn)入，外攻2人利用15米拉梯破窗排煙。王雷與消防班長交接，將現(xiàn)場指揮權(quán)移交，科室滅火組轉(zhuǎn)為輔助供水（利用室內(nèi)消火栓，水帶65mm，2條，卡式接口）。F.600—1500秒火點(diǎn)徹底撲滅、排煙、清點(diǎn)火點(diǎn)位于12床窗簾+墻面可燃裝飾，燃燒面積3m2，消防隊(duì)用2支水槍夾擊，歷時(shí)12分鐘，全部撲滅。趙磊在零秒醫(yī)療點(diǎn)處置2名吸入性損傷患者：P8血氧89%，立即高流量濕化氧療；F1情緒驚恐，血壓160/100mmHg，舌下含服硝苯地平10mg。唐穎在安全區(qū)清點(diǎn)患者：應(yīng)到8人，實(shí)到8人；工作人員26人，實(shí)到26人；無人員失聯(lián)。孫悅向周成海物資消耗——干粉滅火器2具、防煙面罩8套、防火毯2條、一次性過濾器12只，其余完好。G.1500—1800秒終止與恢復(fù)周成海宣布：“火情解除，轉(zhuǎn)入恢復(fù)階段?！绷謲菇M織護(hù)士返回，開窗通風(fēng)，開啟層流自凈系統(tǒng)，對A3區(qū)進(jìn)行終末消毒（5000mg/L含氯消毒液擦拭，紫外線30min）。鄭好導(dǎo)出執(zhí)法記錄儀視頻，生成《演練時(shí)間軸報(bào)告》，關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)誤差＜±5秒。———第四階段資源清單（常備基數(shù)）———1.滅火類：5kg干粉滅火器12具（每15m一具），35kg推車2臺(tái)，防火毯10條，消火栓箱6套（水帶65mm×25m、直流水槍QZ3.5/7.5）。2.呼吸保護(hù)：防煙面罩30套（GB28902022），一次性過濾器100只，簡易呼吸球5套。3.疏散工具：輪椅10輛，平車4輛，滑毯2條，擔(dān)架3副。4.醫(yī)療急救：腎上腺素30支、胺碘酮20支、硝酸甘油50片、50%葡萄糖20ml×10、生理鹽水500ml×10、輸液器20套、留置針30支。5.通訊與照明：防爆對講機(jī)10部（1頻道值守），頭燈20只，應(yīng)急廣播主機(jī)1套，手持喇叭4只。6.文檔與標(biāo)識(shí)：空白腕帶2卷、患者流向表50份、病區(qū)平面圖10份、危險(xiǎn)品清單10份、疏散路線地貼30張。———第五階段演練計(jì)劃與動(dòng)態(tài)更新機(jī)制———1.頻次：Ⅱ級橙色風(fēng)險(xiǎn)，每季度一次實(shí)戰(zhàn)演練；Ⅰ級紅色風(fēng)險(xiǎn)，每月一次桌面推演+每半年一次實(shí)戰(zhàn)；Ⅲ級黃色，每半年一次；Ⅳ級藍(lán)色，每年一次。2.場景輪換：第一季度酒精爐起火夜間22:30第二季度氧氣泄漏起火晨間07:15第三季度施工火星引燃下午15:00第四季度微波爐起火中午12:00確保覆蓋不同班次、不同氣候、不同患者密度。3.評估指標(biāo)：①起火至第一滅火器噴射時(shí)間≤60秒②疏散行動(dòng)開始時(shí)間≤120秒③人員清點(diǎn)完成時(shí)間≤25分鐘④消防隊(duì)到達(dá)時(shí)間≤10分鐘（外部不可控，僅記錄）⑤患者腕帶掃碼率100%⑥工作人員防煙面罩佩戴規(guī)范率100%⑦零秒醫(yī)療點(diǎn)建立時(shí)間≤5分鐘⑧事后24小時(shí)內(nèi)完成整改報(bào)告，7日內(nèi)完成復(fù)訓(xùn)。4.動(dòng)態(tài)更新：每次演練結(jié)束2小時(shí)內(nèi)，鄭好整理《問題清單》，周成海召集“火災(zāi)應(yīng)急改進(jìn)會(huì)”，使用PDCA循環(huán)：Plan：列出問題→根因分析→制定對策；Do：責(zé)任人+完成時(shí)限；Check：安監(jiān)科7日后現(xiàn)場驗(yàn)證；Act：修訂《病區(qū)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案》并換版，版本號(hào)按年月次序號(hào)編碼，如V20240402。5.培訓(xùn)與考核：新入職員工1周內(nèi)完成VR火災(zāi)逃生模擬1次、實(shí)操滅火器1次，考核分?jǐn)?shù)≥90分方可上崗；年度晉升、評優(yōu)實(shí)行“一票否決”，未通過應(yīng)急演練考核者取消資格。6.信息化：接入醫(yī)院“智慧消防平臺(tái)”，實(shí)時(shí)回傳煙感、溫感、電氣火災(zāi)監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)，一旦30秒內(nèi)雙因子報(bào)警，自動(dòng)彈出患者分布、疏散路線、物資定位，同步到指揮人手機(jī)APP；演練數(shù)據(jù)與省衛(wèi)健委應(yīng)急平臺(tái)對接，作為等級醫(yī)院評審核心條款?！诹A段腳本細(xì)節(jié)補(bǔ)充———1.語言規(guī)范：全程使用普通話，禁止方言術(shù)語；對講機(jī)通話遵循“收到復(fù)述執(zhí)行”三步驟。2.患者人文關(guān)懷：對意識(shí)清醒者先告知“我們在演練，請配合”，對躁動(dòng)患者提前給予保護(hù)性約束并簽署臨時(shí)同意書。3.特殊設(shè)備：新生兒暖箱、ECMO、透析機(jī)需提前設(shè)定“演練模式”，不斷電但靜音報(bào)警，避免真實(shí)恐慌。4.隔離病區(qū)：若遇呼吸道隔離病房起火，采用負(fù)壓通道反向排煙，疏散路線改為清潔區(qū)→緩沖間→室外臨時(shí)帳篷，帳篷內(nèi)配備負(fù)壓隔離擔(dān)架。5.夜間低能見度：演練隨機(jī)設(shè)置“斷電”環(huán)節(jié)，啟動(dòng)EPS應(yīng)急照明，照度不低于5Lux，檢驗(yàn)頭燈電池續(xù)航。6.惡劣天氣：遇大風(fēng)藍(lán)色預(yù)警，演練改在室內(nèi)大廳進(jìn)行，改用煙霧罐模擬，濃度控制在200—300ppm，CO濃度＜20ppm，確保人員安全。7.媒體應(yīng)對：由黨委辦公室統(tǒng)一口徑，任何工作人員不得私自拍照上傳社交媒體，違者按《員工手冊》第6.2.3條處理。8.費(fèi)用預(yù)算：每季度演練直接成本：煙霧罐200元、滅火器換藥450元、志愿者餐補(bǔ)400元、VR平臺(tái)使用費(fèi)300元，合計(jì)1350元，納入科室質(zhì)量安全基金?！谄唠A段演練當(dāng)日時(shí)間表示例———08:50全體工作人員簽到、上交手機(jī)、佩戴角色胸牌08:55總指揮動(dòng)員：強(qiáng)調(diào)“四不兩直”——不發(fā)通知、不打招呼、不定時(shí)間、不設(shè)腳本，直奔現(xiàn)場、直接演練09:00鄭好按下秒表T0，演練正式開始09:00:30煙感報(bào)警09:02王雷完成第一劑噴射09:05二級響應(yīng)啟動(dòng)09:10消防隊(duì)入院09:25火點(diǎn)撲滅、人員清點(diǎn)完成09:30總指揮宣布終止09:30—09:45現(xiàn)場點(diǎn)評、即時(shí)反饋09:45—10:15改進(jìn)會(huì)、簽發(fā)《整改通知單》10:30演練正式結(jié)束，人員撤離———第八階段關(guān)鍵操作口訣———1.滅火器口訣：一拔二握三壓四掃，距離2—3米，根部45°2.疏散口訣：能走不跑、能推不背、能閉不開、能濕不干3.氧氣閥口訣：順時(shí)針關(guān)、逆時(shí)針開，紅色高壓、藍(lán)色低壓4.門溫測試：手背觸門、不燙再開、先開五厘米、無火再進(jìn)5.患者識(shí)別：一腕帶二病歷三掃碼四簽字6.零秒醫(yī)療：樓梯間、背風(fēng)向、兩箱藥、一瓶氧、一張床7.對講三句話：呼叫—收到—復(fù)述，避免“明白”“好的”模糊詞———第九階段潛在事故外溢控制———1.污水外溢：滅火廢水含酒精、化療藥物，立即關(guān)閉地漏，用吸附棉圍堵，事后按醫(yī)療污