兒童受傷協(xié)議書范本甲方（受傷兒童監(jiān)護(hù)人）：姓名：性別：身份證號(hào)：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方（責(zé)任方）：姓名：性別：身份證號(hào)：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于兒童[兒童姓名]在[受傷時(shí)間]于[受傷地點(diǎn)]因[具體受傷原因]導(dǎo)致受傷，現(xiàn)甲乙雙方就兒童受傷相關(guān)事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、事件概述[兒童姓名]，性別[兒童性別]，于[受傷時(shí)間]在[受傷地點(diǎn)]，由于[詳細(xì)描述受傷經(jīng)過]，致使身體受到傷害。經(jīng)診斷，受傷情況為[具體傷情]。二、雙方權(quán)利與義務(wù)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方對(duì)兒童受傷事件承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，包括但不限于賠償醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用等因受傷產(chǎn)生的合理支出。有權(quán)了解乙方為處理兒童受傷事件所采取的措施及進(jìn)展情況。2.義務(wù)積極配合乙方及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)兒童進(jìn)行救治，提供必要的協(xié)助和信息。如實(shí)向乙方陳述兒童受傷的具體情況及過程，不得隱瞞或虛報(bào)重要信息。按照本協(xié)議約定及相關(guān)法律法規(guī)要求，妥善處理兒童受傷后的各項(xiàng)事宜。乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利在合理范圍內(nèi)，有權(quán)了解兒童受傷的詳細(xì)情況及甲方提供的相關(guān)信息，以便準(zhǔn)確判斷責(zé)任和處理后續(xù)事宜。有權(quán)要求甲方提供與兒童受傷事件相關(guān)的合法有效的證明材料，如醫(yī)療診斷證明、病歷等。2.義務(wù)立即采取積極有效的措施，協(xié)助甲方對(duì)兒童進(jìn)行救治，盡最大努力減少兒童的傷害后果。承擔(dān)因兒童受傷事件所產(chǎn)生的全部或部分責(zé)任，按照本協(xié)議約定向甲方支付相應(yīng)的賠償款項(xiàng)。積極配合甲方處理與兒童受傷相關(guān)的其他事宜，如協(xié)助辦理保險(xiǎn)理賠等。三、賠償責(zé)任及范圍醫(yī)療費(fèi)用乙方應(yīng)承擔(dān)兒童因本次受傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。醫(yī)療費(fèi)用以醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的正規(guī)發(fā)票及相關(guān)病歷資料為依據(jù)進(jìn)行核算。護(hù)理費(fèi)用根據(jù)兒童受傷情況及醫(yī)生建議，如需專人護(hù)理，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的護(hù)理費(fèi)用。護(hù)理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)赝燃?jí)別護(hù)理服務(wù)的市場(chǎng)價(jià)格確定，或由雙方協(xié)商一致確定具體金額。護(hù)理期限根據(jù)兒童實(shí)際需要護(hù)理的時(shí)間計(jì)算，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明或雙方認(rèn)可的鑒定意見為準(zhǔn)。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用考慮到兒童受傷后的身體恢復(fù)需要，乙方應(yīng)支付合理的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)兒童受傷程度及當(dāng)?shù)厣钏降纫蛩鼐C合確定，一般可參照相關(guān)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)或由雙方協(xié)商確定具體金額。營(yíng)養(yǎng)期限由醫(yī)生根據(jù)兒童傷情出具建議，雙方根據(jù)該建議協(xié)商確定具體的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用支付期限。交通費(fèi)用因兒童就醫(yī)及處理受傷事件所產(chǎn)生的合理交通費(fèi)用，乙方應(yīng)予以承擔(dān)。交通費(fèi)用以實(shí)際發(fā)生的票據(jù)為依據(jù)進(jìn)行核算，包括但不限于公交車票、出租車票、救護(hù)車費(fèi)用等。其他費(fèi)用如因兒童受傷導(dǎo)致甲方產(chǎn)生的其他合理費(fèi)用，如誤工費(fèi)（若甲方因照顧兒童而誤工）、住宿費(fèi)（若因就醫(yī)需要在外地住宿）等，乙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況予以適當(dāng)補(bǔ)償。具體金額由雙方根據(jù)實(shí)際發(fā)生情況及相關(guān)證據(jù)協(xié)商確定。四、賠償支付方式及時(shí)間乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將第一筆賠償款項(xiàng)支付至甲方指定的銀行賬戶，該筆款項(xiàng)金額為預(yù)計(jì)賠償總額的[X]%，作為前期救治費(fèi)用及部分賠償款。在兒童完成全部治療且傷情穩(wěn)定后，雙方應(yīng)共同對(duì)兒童的受傷情況及各項(xiàng)賠償費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算。結(jié)算完成后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，乙方應(yīng)將剩余賠償款項(xiàng)一次性支付至甲方指定賬戶。甲方指定的收款銀行賬戶信息如下：開戶銀行：銀行賬號(hào)：戶名：五、違約責(zé)任甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)提供相關(guān)信息或故意隱瞞重要情況，導(dǎo)致乙方對(duì)兒童受傷事件的責(zé)任判斷及處理受到影響，甲方應(yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的全部損失。同時(shí)，甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定賠償金額的[X]%向乙方支付違約金。乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定及時(shí)支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的全部費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方在處理兒童受傷事件過程中存在故意拖延、推諉或其他不當(dāng)行為，導(dǎo)致兒童的救治或相關(guān)事宜受到不利影響，乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方和兒童造成的全部損失，并按照本協(xié)議約定賠償金額的[X]%向甲方支付違約金。六、爭(zhēng)議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議履行期間，如遇法律法規(guī)、政策調(diào)整等不可抗力因素導(dǎo)致本協(xié)議部分或全部條款無(wú)法履行的，雙方應(yīng)協(xié)商解決，并根據(jù)實(shí)際情況對(duì)本協(xié)議進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整或補(bǔ)充。甲方（簽字/蓋章）：簽訂日期：年月