出院后續(xù)補償協(xié)議書甲方（補償方）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]身份證號：[甲方身份證號碼]聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（受補償方）：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]身份證號：[乙方身份證號碼]聯(lián)系地址：[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于乙方因[具體疾病名稱]在[醫(yī)院名稱]住院治療后出院，現(xiàn)甲乙雙方就乙方出院后的后續(xù)補償事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、補償事由及背景乙方于[住院起始日期]至[住院結(jié)束日期]在[醫(yī)院名稱]接受了針對[具體疾病名稱]的治療。在治療過程中，甲方基于[闡述甲方與乙方形成補償關(guān)系的具體原因，如甲方對乙方此次患病存在一定責(zé)任等]，愿意對乙方出院后的相關(guān)費用及損失給予補償。二、標的物或服務(wù)具體描述1.醫(yī)療費用補償乙方在住院期間及出院后，因本次疾病產(chǎn)生的尚未報銷的合理醫(yī)療費用，包括但不限于藥品費、檢查費、治療費、住院費等，經(jīng)雙方共同核實確認后，由甲方按照本協(xié)議約定進行補償。乙方應(yīng)向甲方提供詳細的醫(yī)療費用清單及相關(guān)票據(jù)原件或復(fù)印件，作為費用核算及補償?shù)囊罁?jù)。2.康復(fù)費用補償考慮到乙方出院后需要進行康復(fù)治療以促進身體恢復(fù)，甲方同意對乙方在康復(fù)期間產(chǎn)生的必要康復(fù)費用給予補償?？祻?fù)費用包括但不限于康復(fù)治療費、康復(fù)器材費等。乙方需提供康復(fù)機構(gòu)出具的康復(fù)計劃、費用明細及相關(guān)收費憑證，以便甲方審核確認。3.誤工費用補償由于乙方此次患病住院及康復(fù)期間無法正常工作，導(dǎo)致收入減少，甲方將對乙方的誤工損失進行補償。誤工費用按照乙方正常工作期間的平均月收入標準，結(jié)合誤工天數(shù)計算。乙方應(yīng)提供工作單位出具的誤工證明、工資單、勞動合同等相關(guān)材料，以證明其誤工情況及收入水平。4.營養(yǎng)費用補償根據(jù)乙方的病情及康復(fù)需要，甲方同意給予乙方一定的營養(yǎng)費用補償。營養(yǎng)費用標準按照每日[X]元計算，補償期限為自出院之日起[X]個月。乙方可提供購買營養(yǎng)品的發(fā)票或收據(jù)等憑證，但需確保所購營養(yǎng)品與本次疾病康復(fù)相關(guān)且合理。三、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與補償事項相關(guān)的真實、完整、有效的證明材料，以便核實補償金額及相關(guān)情況。在對乙方提供的材料進行審核后，有權(quán)根據(jù)本協(xié)議約定確定最終的補償金額及支付方式。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式，向乙方支付補償款項。對乙方提供的涉及個人隱私的信息予以保密，不得向任何第三方泄露，但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意的除外。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的補償款項。在甲方未按照協(xié)議約定履行義務(wù)時，有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任并采取相應(yīng)的補救措施。2.義務(wù)向甲方如實提供與補償事項相關(guān)的所有信息和證明材料，并保證其真實性、合法性和完整性。積極配合甲方對補償事項的審核工作，按照甲方要求及時補充或更正相關(guān)材料。在獲得甲方補償款項后，不得就本協(xié)議約定的補償事項再向甲方或其他任何第三方主張權(quán)利，但因甲方原因?qū)е卵a償不足或存在其他違約情形的除外。四、補償金額及支付方式1.補償金額經(jīng)雙方核算確認，甲方應(yīng)向乙方支付的補償總金額為人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。該金額為甲方基于本協(xié)議對乙方出院后續(xù)各項費用及損失的一次性補償，包含但不限于上述醫(yī)療費用補償、康復(fù)費用補償、誤工費用補償及營養(yǎng)費用補償?shù)人袘?yīng)補償項目。2.支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，將補償款項的[X]%即人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）支付至乙方指定的銀行賬戶。剩余補償款項的[X]%即人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元），在乙方提供全部符合要求的證明材料且經(jīng)甲方審核無誤后，于[X]個工作日內(nèi)支付至乙方指定賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]銀行賬號：[銀行賬號]賬戶名稱：[賬戶名稱]五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付補償款項，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部補償款項及相應(yīng)違約金，違約金金額按照未支付金額的[X%]計算。2.若乙方提供的證明材料存在虛假、偽造等情形，導(dǎo)致甲方支付了不應(yīng)支付的補償款項，乙方應(yīng)在甲方發(fā)現(xiàn)后的[X]個工作日內(nèi)退還全部不當?shù)美铐棧凑詹划數(shù)美痤~的[X%]向甲方支付違約金。同時，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失，包括但不限于甲方為核實材料真實性所支出的調(diào)查費用、因乙方違約導(dǎo)致的其他經(jīng)濟損失等。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。如因違約行為給對方造成損失的，違約方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議內(nèi)容如有與本協(xié)議不一致之處，以補充協(xié)議為準。甲方（簽字/蓋章）：簽訂日期：年月日乙方（簽