醫(yī)院不停運(yùn)施工應(yīng)急預(yù)案一、總則（一）編制目的為有效應(yīng)對(duì)醫(yī)院不停運(yùn)狀態(tài)下施工過(guò)程中可能發(fā)生的突發(fā)事件（如施工擾民、醫(yī)療設(shè)備故障、人員受傷、火災(zāi)等），最大限度降低事件對(duì)患者診療、醫(yī)護(hù)工作及人員安全的影響，保障醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)秩序與施工順利推進(jìn)，特制定本預(yù)案。（二）適用范圍本預(yù)案適用于醫(yī)院內(nèi)所有不停運(yùn)施工項(xiàng)目，包括門(mén)診樓、住院樓、醫(yī)技樓等診療區(qū)域的改造工程，以及室外管網(wǎng)、道路、綠化等配套設(shè)施施工，覆蓋施工全過(guò)程（籌備、實(shí)施、驗(yàn)收）。（三）工作原則生命至上，醫(yī)療優(yōu)先：優(yōu)先保障患者生命安全與正常診療需求，施工調(diào)整服從醫(yī)療服務(wù)安排；預(yù)防為主，防救結(jié)合：提前排查風(fēng)險(xiǎn)，制定防控措施，強(qiáng)化應(yīng)急準(zhǔn)備，確?？焖夙憫?yīng)；統(tǒng)一指揮，分工協(xié)作：明確應(yīng)急組織架構(gòu)與職責(zé)，各部門(mén)聯(lián)動(dòng)配合，高效處置突發(fā)事件；科學(xué)處置，減少影響：采用專業(yè)方法應(yīng)對(duì)不同類(lèi)型事件，最大限度降低對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的干擾。二、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分級(jí)（一）主要風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)型具體表現(xiàn)影響程度醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)施工噪音/粉塵影響患者休息（如ICU、產(chǎn)科）、震動(dòng)導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備（如CT、手術(shù)室儀器）故障、臨時(shí)通道擁堵延誤急救高人員安全風(fēng)險(xiǎn)施工人員與患者/家屬碰撞、高空墜物傷人、觸電/機(jī)械傷害、火災(zāi)/爆炸（電氣焊作業(yè)）高運(yùn)營(yíng)秩序風(fēng)險(xiǎn)施工區(qū)域標(biāo)識(shí)不清導(dǎo)致人員迷路、材料運(yùn)輸占用醫(yī)療通道、停水/停電/停氣影響診療（如手術(shù)室、檢驗(yàn)科）中環(huán)境安全風(fēng)險(xiǎn)施工污水滲漏污染醫(yī)療廢水系統(tǒng)、建筑垃圾隨意堆放滋生細(xì)菌、油漆/涂料異味引發(fā)患者不適中（二）事件分級(jí)一般事件（Ⅳ級(jí)）：局部輕微影響，如少量粉塵擴(kuò)散、臨時(shí)噪音超標(biāo)，無(wú)需調(diào)整醫(yī)療流程即可處置；較大事件（Ⅲ級(jí)）：?jiǎn)我粎^(qū)域受影響，如某科室醫(yī)療設(shè)備輕微故障、1-2人輕微受傷，需局部調(diào)整診療安排；重大事件（Ⅱ級(jí)）：多個(gè)區(qū)域受影響，如突發(fā)停水/停電影響門(mén)診運(yùn)營(yíng)、發(fā)生火災(zāi)（初期）、3人及以上受傷，需啟動(dòng)區(qū)域應(yīng)急響應(yīng)；特別重大事件（Ⅰ級(jí)）：全院或核心區(qū)域受?chē)?yán)重影響，如大型火災(zāi)、主供電源中斷、重大醫(yī)療安全事故，需暫停部分施工并啟動(dòng)全院應(yīng)急。三、應(yīng)急組織架構(gòu)與職責(zé)（一）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（總指揮：院長(zhǎng)）審定應(yīng)急預(yù)案，決策重大應(yīng)急處置方案（如是否暫停施工、啟動(dòng)全院醫(yī)療分流）；協(xié)調(diào)外部資源（如消防、急救中心、住建部門(mén)）；事后評(píng)估事件處置效果，修訂預(yù)案。（二）應(yīng)急執(zhí)行組（組長(zhǎng)：分管副院長(zhǎng)）日常：組織風(fēng)險(xiǎn)排查、應(yīng)急演練、施工人員安全培訓(xùn)；事發(fā)：立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，下達(dá)應(yīng)急指令（如啟動(dòng)臨時(shí)醫(yī)療通道、調(diào)配急救資源）；事后：匯總處置情況，提交報(bào)告。（三）專項(xiàng)工作組職責(zé)工作組組成部門(mén)核心職責(zé)醫(yī)療保障組醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、急診科、設(shè)備科評(píng)估患者受影響情況、轉(zhuǎn)移危重患者（如ICU患者轉(zhuǎn)至備用區(qū)域）、搶修醫(yī)療設(shè)備、開(kāi)辟臨時(shí)診療點(diǎn)安全管控組保衛(wèi)科、基建科、施工單位封鎖事發(fā)區(qū)域、疏散人員（患者/家屬/施工人員）、排查安全隱患（如切斷火源/電源）、救治受傷人員運(yùn)營(yíng)協(xié)調(diào)組院辦、門(mén)診辦、后勤保障科發(fā)布事件通知（如公眾號(hào)/科室群）、調(diào)整門(mén)診/住院流程（如臨時(shí)關(guān)閉某診室）、保障水/電/氣應(yīng)急供應(yīng)后勤支持組總務(wù)科、采購(gòu)科、保潔科提供應(yīng)急物資（如急救藥品、臨時(shí)照明設(shè)備、防塵口罩）、清理事故現(xiàn)場(chǎng)、恢復(fù)環(huán)境整潔溝通聯(lián)絡(luò)組宣傳科、客服中心向患者/家屬解釋事件原因及處置進(jìn)展、回應(yīng)媒體問(wèn)詢、收集反饋意見(jiàn)四、應(yīng)急響應(yīng)流程（一）一般事件（Ⅳ級(jí)）處置流程發(fā)現(xiàn)與報(bào)告：施工監(jiān)理/科室護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，立即通過(guò)“醫(yī)院應(yīng)急群”上報(bào)應(yīng)急執(zhí)行組（10分鐘內(nèi)）；現(xiàn)場(chǎng)處置：安全管控組趕赴現(xiàn)場(chǎng)，如粉塵超標(biāo)立即暫停作業(yè)并開(kāi)啟噴淋降塵，噪音超標(biāo)啟用隔音圍擋；驗(yàn)證效果：醫(yī)療保障組檢查受影響區(qū)域（如病房），確認(rèn)無(wú)患者不適后，恢復(fù)施工（調(diào)整作業(yè)時(shí)間，如避開(kāi)患者午休時(shí)段）；記錄存檔：基建科記錄事件詳情，納入施工日志。（二）較大事件（Ⅲ級(jí)）處置流程快速響應(yīng)：應(yīng)急執(zhí)行組3分鐘內(nèi)下達(dá)指令，如設(shè)備故障立即由設(shè)備科現(xiàn)場(chǎng)搶修，受傷人員由急診科現(xiàn)場(chǎng)救治；醫(yī)療調(diào)整：醫(yī)療保障組臨時(shí)轉(zhuǎn)移受影響患者（如將靠近施工區(qū)域的病房患者轉(zhuǎn)至同樓層備用房間），門(mén)診辦關(guān)閉受影響診室并引導(dǎo)患者至其他診室；施工管控：安全管控組暫停相關(guān)施工工序（如震動(dòng)作業(yè)），排查隱患并出具整改方案；恢復(fù)運(yùn)營(yíng)：確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)消除后，運(yùn)營(yíng)協(xié)調(diào)組通知科室恢復(fù)正常診療，施工單位整改合格后方可復(fù)工。（三）重大/特別重大事件（Ⅱ/Ⅰ級(jí)）處置流程緊急啟動(dòng)：應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組5分鐘內(nèi)召開(kāi)緊急會(huì)議，發(fā)布全院應(yīng)急通知（如“啟動(dòng)Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，暫停門(mén)診樓施工”）；生命優(yōu)先：醫(yī)療保障組：開(kāi)辟“應(yīng)急綠色通道”（如從住院樓直達(dá)急診科的臨時(shí)通道），轉(zhuǎn)移危重患者至備用區(qū)域（如ICU備用病房），協(xié)調(diào)外院接收分流患者；安全管控組：若發(fā)生火災(zāi)，立即啟動(dòng)消防預(yù)案（疏散人員、使用滅火器/消防栓），聯(lián)系消防部門(mén)；若停水/停電，后勤保障科啟動(dòng)備用發(fā)電機(jī)、應(yīng)急供水系統(tǒng)（如手術(shù)室備用儲(chǔ)水）；外部聯(lián)動(dòng)：溝通聯(lián)絡(luò)組聯(lián)系120急救中心支援，保衛(wèi)科引導(dǎo)外部救援車(chē)輛進(jìn)入專用通道；事后恢復(fù)：事件控制后，運(yùn)營(yíng)協(xié)調(diào)組逐步恢復(fù)診療秩序（如先恢復(fù)急診、再恢復(fù)門(mén)診），基建科聯(lián)合第三方機(jī)構(gòu)評(píng)估施工區(qū)域安全性，合格后方可重啟施工。五、重點(diǎn)場(chǎng)景應(yīng)急處置方案（一）醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)急（如CT機(jī)因震動(dòng)停機(jī)）設(shè)備科立即到場(chǎng)，判斷故障類(lèi)型（輕微故障1小時(shí)內(nèi)修復(fù)，嚴(yán)重故障需廠家支援）；醫(yī)務(wù)部通知放射科暫停該設(shè)備檢查，引導(dǎo)患者至其他院區(qū)（若有）或調(diào)整檢查項(xiàng)目（如用DR替代CT）；安全管控組暫停設(shè)備周邊施工，設(shè)置警戒區(qū)，待設(shè)備修復(fù)并校準(zhǔn)后，經(jīng)醫(yī)療保障組確認(rèn)方可恢復(fù)施工。（二）突發(fā)火災(zāi)應(yīng)急（電氣焊作業(yè)引發(fā)）施工人員立即停止作業(yè)，使用現(xiàn)場(chǎng)滅火器滅火，同時(shí)報(bào)告安全管控組（保衛(wèi)科）；保衛(wèi)科啟動(dòng)消防警報(bào)，組織事發(fā)樓層患者/家屬沿疏散指示圖撤離（優(yōu)先疏散行動(dòng)不便者，如使用輪椅/平車(chē)）；醫(yī)療保障組在安全區(qū)域設(shè)置臨時(shí)急救點(diǎn)，救治吸入濃煙不適的人員；消防部門(mén)到場(chǎng)后，由安全管控組配合指引火災(zāi)位置，事后聯(lián)合施工單位排查電氣安全隱患。（三）停水/停電應(yīng)急（施工挖斷管線）后勤保障科立即關(guān)閉故障區(qū)域閥門(mén)/電源開(kāi)關(guān)，啟動(dòng)備用系統(tǒng)（如應(yīng)急照明、二次供水）；運(yùn)營(yíng)協(xié)調(diào)組通知急診科、手術(shù)室、ICU等關(guān)鍵科室優(yōu)先使用應(yīng)急資源，暫停非緊急診療（如普通門(mén)診輸液）；基建科聯(lián)合施工單位快速搶修（如使用快速接頭修復(fù)水管、更換受損電纜），全程由安全管控組監(jiān)督；恢復(fù)供應(yīng)后，設(shè)備科檢查醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，醫(yī)療保障組確認(rèn)無(wú)患者受影響，方可恢復(fù)正常施工。六、預(yù)防與保障措施（一）前期預(yù)防措施施工方案優(yōu)化：核心區(qū)域（如手術(shù)室、ICU）施工安排在夜間/節(jié)假日（患者較少時(shí)段），采用“分段施工”（如每層改造完成后再推進(jìn)下一層）；高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)（如高空/電氣焊）需提前報(bào)備醫(yī)務(wù)部，避開(kāi)診療高峰（如上午門(mén)診），并配備專職安全員現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)；物理隔離與標(biāo)識(shí)：施工區(qū)域采用2米高防噪音圍擋（內(nèi)側(cè)貼吸音棉）、防塵網(wǎng)覆蓋，設(shè)置“醫(yī)療通道”與“施工通道”物理隔離（如使用防護(hù)欄+醒目標(biāo)識(shí)）；關(guān)鍵位置（如急診入口、消防通道）設(shè)置LED指示屏，實(shí)時(shí)顯示施工區(qū)域及繞行路線；設(shè)備與人員管理：對(duì)施工區(qū)域周邊醫(yī)療設(shè)備（如MRI、手術(shù)室儀器）安裝震動(dòng)監(jiān)測(cè)儀，超標(biāo)立即預(yù)警；施工人員需經(jīng)“醫(yī)院安全培訓(xùn)”（考核合格發(fā)證），佩戴專用工牌（與醫(yī)護(hù)/患者區(qū)分），禁止進(jìn)入非施工區(qū)域（如ICU、產(chǎn)科病房）。（二）應(yīng)急保障物資保障：醫(yī)療應(yīng)急物資：備用急救設(shè)備（如除顫儀、呼吸機(jī)）、臨時(shí)病床、防塵口罩/護(hù)目鏡（患者用）；施工應(yīng)急物資：滅火器、應(yīng)急照明、臨時(shí)止水帶、漏電保護(hù)器、急救箱（含止血藥、繃帶）；通訊保障：建立“應(yīng)急聯(lián)絡(luò)群”（含院領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人、施工單位負(fù)責(zé)人），配備對(duì)講機(jī)（施工區(qū)域與急診科/保衛(wèi)科實(shí)時(shí)通訊）；演練保障：每季度開(kāi)展1次專項(xiàng)演練（如火災(zāi)疏散、設(shè)備故障應(yīng)急），每年開(kāi)展1次全院聯(lián)合演練，覆蓋患者轉(zhuǎn)移、多部門(mén)協(xié)作等場(chǎng)景。七、事后處置與總結(jié)事件評(píng)估：應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在事件處置結(jié)束后3個(gè)工作日內(nèi)召開(kāi)評(píng)估會(huì)，分析事件原因（如施工單位違規(guī)操作、風(fēng)險(xiǎn)排查不到位），明確責(zé)任主體；整改落實(shí)：對(duì)施工單位下達(dá)整改通知書(shū)（如暫停作業(yè)7天、罰款），對(duì)醫(yī)院內(nèi)部責(zé)任部門(mén)（如基建科監(jiān)管不力）通報(bào)批評(píng)，限期整改；預(yù)案修訂：根據(jù)事件處置暴露的問(wèn)題，修訂應(yīng)急預(yù)案（如補(bǔ)充“新生兒科施工特殊