專升本醫(yī)學(xué)專業(yè)2025年婦產(chǎn)科學(xué)理論測試試卷（含答案）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（請將最佳答案選項前的字母填在題干后的括號內(nèi)，每題1分，共20分）1.妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)變化，下列哪項描述是錯誤的？A.血容量自孕6-8周開始增加，孕32-34周達(dá)高峰B.心輸出量增加約30-50%C.心率在孕晚期不變D.外周血管阻力下降E.血液處于高凝狀態(tài)2.早產(chǎn)兒是指胎齡小于多少周的新生兒？A.20周B.24周C.28周D.32周E.37周3.下列哪項不是產(chǎn)程中胎兒下降的障礙？A.軟產(chǎn)道出口狹窄B.胎頭位置異常C.羊水過少D.胎兒偏大E.產(chǎn)程停滯4.關(guān)于足月妊娠，下列哪項是錯誤的？A.胎盤合成雌激素和孕激素能力達(dá)到高峰B.胎兒身長通常在50cm以上C.胎兒皮下脂肪發(fā)育良好，皮下脂肪層明顯D.胎兒呼吸系統(tǒng)已發(fā)育成熟，肺泡II型細(xì)胞開始產(chǎn)生表面活性物質(zhì)E.胎兒以頭位為最常見的胎位5.孕婦，25歲，停經(jīng)50天，突感右下腹劇痛伴惡心嘔吐，陰道有少量流血。查體：右下腹壓痛反跳痛，宮頸舉痛陽性，后穹窿有少量血液。最可能的診斷是：A.異位妊娠破裂B.先兆流產(chǎn)C.卵巢黃體破裂D.感染性休克E.急性盆腔炎6.妊娠期高血壓疾病患者，血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），頭痛，視力模糊。首選的治療措施是：A.立即終止妊娠B.靜脈輸注葡萄糖C.口服硝苯地平降壓D.靜脈使用硫酸鎂解痙E.立即行子宮動脈栓塞術(shù)7.分娩過程中，產(chǎn)婦宮縮頻繁，但宮口擴(kuò)張進(jìn)展緩慢，甚至停滯。稱為：A.產(chǎn)程加速B.產(chǎn)程停滯C.活躍期D.潛伏期E.第二產(chǎn)程8.關(guān)于正常產(chǎn)褥期，下列哪項描述是錯誤的？A.產(chǎn)后體溫略升高，一般不超過38℃B.產(chǎn)后24小時內(nèi)陰道流血量較多，可達(dá)數(shù)百毫升C.產(chǎn)后1周子宮頸內(nèi)口關(guān)閉D.產(chǎn)后3-4天乳房脹痛，有硬結(jié)E.產(chǎn)后6-8周子宮內(nèi)膜基本修復(fù)9.引起女性不孕的最常見原因是：A.卵巢早衰B.子宮肌瘤C.多囊卵巢綜合征D.輸卵管堵塞E.子宮內(nèi)膜異位癥10.關(guān)于宮頸癌的篩查，下列哪項是錯誤的？A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）是常用方法B.人類乳頭瘤病毒（HPV）檢測可作為初篩C.宮頸癌前病變以CINIII為主D.所有女性都應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查E.宮頸錐形切除術(shù)是宮頸癌的診斷方法11.下列哪種婦科腫瘤與雌激素長期刺激有關(guān)？A.子宮肌瘤B.卵巢顆粒細(xì)胞瘤C.子宮內(nèi)膜腺癌D.卵巢畸胎瘤E.子宮頸癌12.孕婦，30歲，妊娠38周，因突發(fā)陰道流液1小時來診。查體：胎心140次/分，胎頭S-2，陰道流液pH試紙測試為堿性。最可能的診斷是：A.陰道出血B.胎膜早破C.胎頭下降D.產(chǎn)程加速E.胎兒窘迫13.產(chǎn)后出血最常見的原因是：A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤殘留E.子宮內(nèi)翻14.下列哪項是功能失調(diào)性子宮出血（功血）的特點？A.常伴有腹痛B.生育年齡婦女多見C.一定是器質(zhì)性病變引起的D.激素水平正常E.一定會影響排卵15.關(guān)于月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)，下列哪項是錯誤的？A.下丘腦分泌GnRHB.卵巢分泌雌激素和孕激素C.黃體生成素（LH）高峰促進(jìn)排卵D.黃體期孕激素主要來自卵巢E.雌激素對下丘腦有正反饋作用16.婦科檢查時，宮頸外口呈圓形，邊緣整齊，說明宮頸舉痛陰性，最可能的臨床情況是：A.慢性宮頸炎B.宮頸癌C.感染性休克D.卵巢囊腫E.異位妊娠破裂17.早產(chǎn)的主要原因是：A.胎盤早剝B.前置胎盤C.胎膜早破D.子宮收縮乏力E.胎兒本身發(fā)育不良18.關(guān)于正常妊娠早期的早孕反應(yīng)，下列哪項描述是錯誤的？A.通常在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)B.主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐C.嚴(yán)重者可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂D.一般不影響孕婦及胎兒健康E.通常在孕12周左右自行消失19.胎兒在宮內(nèi)缺氧，導(dǎo)致血液酸中毒，刺激呼吸中樞，引起胎兒口吐羊水，胎動加劇，此現(xiàn)象稱為：A.胎兒生長受限（IUGR）B.胎兒窘迫C.胎兒水腫D.臍帶脫垂E.羊水過少20.絕經(jīng)后婦女，出現(xiàn)陰道流血，首先應(yīng)考慮的疾病是：A.功能失調(diào)性子宮出血B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮肌瘤D.卵巢顆粒細(xì)胞瘤E.子宮頸息肉二、名詞解釋（請給出每個名詞的簡要定義或解釋，每題2分，共10分）1.妊娠期高血壓疾病2.胎膜早破3.產(chǎn)程停滯4.不孕癥5.絕經(jīng)綜合征三、簡答題（請簡要回答下列問題，每題5分，共20分）1.簡述妊娠期對母體心血管系統(tǒng)的影響。2.簡述枕左前（LOA）胎位的定義及其在分娩中的意義。3.簡述宮頸癌篩查的常用方法及其原理。4.簡述正常產(chǎn)褥期母體生理變化的主要方面。四、論述題（請就下列問題展開論述，要求條理清晰，論點明確，論據(jù)充分，每題10分，共20分）1.試述異位妊娠的臨床表現(xiàn)、診斷要點及主要的治療方法。2.試述妊娠期糖尿病對母嬰的影響及主要的管理措施。---試卷答案一、單項選擇題（請將最佳答案選項前的字母填在題干后的括號內(nèi)，每題1分，共20分）1.C(孕晚期心率會輕度增加)2.C(胎齡小于28周的新生兒稱為早產(chǎn)兒)3.C(羊水過少主要影響胎兒活動度和產(chǎn)程，但不是產(chǎn)程中胎兒下降的直接障礙)4.D(足月妊娠時，胎兒呼吸系統(tǒng)已發(fā)育成熟，肺泡II型細(xì)胞開始產(chǎn)生表面活性物質(zhì)是在近足月時，但更準(zhǔn)確的描述是34周左右，題目中“開始產(chǎn)生”可能略顯過早，但與其他選項相比更接近成熟特征)5.A(右下腹劇痛、宮頸舉痛陽性、后穹窿有血液是異位妊娠破裂的典型體征)6.D(對于重度子癇前期，硫酸鎂是首選的解痙藥物；其他選項或非首選或錯誤)7.B(宮縮規(guī)律但宮口擴(kuò)張停滯超過2-4小時，或活躍期宮口擴(kuò)張停滯4小時以上稱為產(chǎn)程停滯)8.B(產(chǎn)后24小時內(nèi)陰道流血量一般不超過50-100ml，超過此量應(yīng)警惕產(chǎn)后出血)9.D(輸卵管堵塞導(dǎo)致精卵相遇障礙，是女性不孕最常見的原因之一)10.E(宮頸錐形切除術(shù)是宮頸癌的治療方法，而非診斷方法；宮頸癌的診斷主要依靠細(xì)胞學(xué)檢查和（或）HPV檢測，以及必要時活檢確診)11.C(子宮內(nèi)膜腺癌的發(fā)生與長期雌激素刺激有關(guān)，尤其是未育或晚育婦女)12.B(陰道流液pH>7.0（堿性），提示胎膜已破裂；伴隨胎心正常，符合胎膜早破的診斷)13.A(約80%的產(chǎn)后出血由子宮收縮乏力引起)14.B(功血多見于育齡期婦女，是由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)所致的異常子宮出血，與器質(zhì)性病變無關(guān))15.D(黃體期孕激素主要來自黃體)16.A(宮頸光滑、外口圓形、舉痛陰性是慢性宮頸炎或?qū)m頸正常的描述；宮頸癌通常宮頸有糜爛、外口變形或狹窄；其他選項與宮頸舉痛陰性描述不符)17.D(子宮收縮乏力是導(dǎo)致早產(chǎn)的重要原因之一，包括協(xié)調(diào)性及不協(xié)調(diào)性宮縮乏力)18.C(嚴(yán)重的早孕反應(yīng)（妊娠劇吐）可能影響孕婦營養(yǎng)和電解質(zhì)平衡，需要治療)19.B(胎兒窘迫是指胎兒在宮內(nèi)發(fā)生缺氧，導(dǎo)致酸中毒等一系列變化)20.B(絕經(jīng)后婦女雌激素水平低下，子宮內(nèi)膜脆弱，出現(xiàn)陰道流血，首先應(yīng)排除惡性腫瘤，尤其是子宮內(nèi)膜癌)二、名詞解釋（請給出每個名詞的簡要定義或解釋，每題2分，共10分）1.妊娠期高血壓疾?。褐溉焉锲谔赜械?，以高血壓、蛋白尿和（或）水腫為特征的一組疾病，嚴(yán)重時可伴有抽搐、昏迷或腎功能衰竭等。2.胎膜早破：指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂，羊水流出。3.產(chǎn)程停滯：指在產(chǎn)程活躍期，宮口擴(kuò)張或胎頭下降停滯達(dá)到一定時限，如活躍期宮口擴(kuò)張停滯4小時以上，或第二產(chǎn)程胎頭下降無進(jìn)展。4.不孕癥：指育齡夫婦有正常性生活、未采取避孕措施，同居一年以上未能妊娠。5.絕經(jīng)綜合征：指女性在絕經(jīng)前后由于雌激素水平波動或降低所引起的一系列軀體和精神心理癥狀的總稱。三、簡答題（請簡要回答下列問題，每題5分，共20分）1.簡述妊娠期對母體心血管系統(tǒng)的影響：妊娠期血容量增加約30-50%，心輸出量增加約30-50%，心率輕度增加（約每分鐘增加10-15次），外周血管阻力下降，導(dǎo)致血壓輕度下降（尤其在孕中期）。這些變化是為了滿足母嬰胎盤循環(huán)和胎兒生長發(fā)育的血流需求。2.簡述枕左前（LOA）胎位的定義及其在分娩中的意義：枕左前（LOA）是指胎兒的胎頭（枕骨）位于母體骨盆的左前方。這是妊娠足月胎兒的常見胎位。其意義在于，胎頭以最小徑線（枕下前囟徑）適應(yīng)產(chǎn)道，有利于胎頭下降和內(nèi)旋轉(zhuǎn)，是相對最順利的分娩胎位。3.簡述宮頸癌篩查的常用方法及其原理：常用方法包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT或PCR檢測）和人類乳頭瘤病毒（HPV）檢測。細(xì)胞學(xué)檢查通過尋找異常脫落的宮頸細(xì)胞來發(fā)現(xiàn)癌前病變和早期宮頸癌；HPV檢測尋找高危型HPV病毒感染，因為高危型HPV持續(xù)性感染是宮頸癌發(fā)生的主要病因。4.簡述正常產(chǎn)褥期母體生理變化的主要方面：主要包括：(1)子宮復(fù)舊：子宮體逐漸縮小，宮頸恢復(fù)形態(tài)，子宮內(nèi)膜修復(fù)；(2)內(nèi)分泌變化：雌激素、孕激素水平迅速下降，垂體催乳素（PRL）升高，促進(jìn)泌乳；(3)生殖道恢復(fù)：陰道壁、外陰逐漸恢復(fù)至非孕期狀態(tài)；(4)血液循環(huán)：血容量和心率逐漸恢復(fù)至孕前水平；(5)其他：體重下降、體溫略升高、惡露排出等。四、論述題（請就下列問題展開論述，要求條理清晰，論點明確，論據(jù)充分，每題10分，共20分）1.試述異位妊娠的臨床表現(xiàn)、診斷要點及主要的治療方法：異位妊娠是指受精卵種植于子宮腔以外的部位，以輸卵管妊娠最常見。臨床表現(xiàn)：輸卵管妊娠破裂可致急性腹痛、腹腔內(nèi)出血（甚至休克），查體宮頸舉痛陽性、后穹窿飽滿有血；若未破裂或流產(chǎn)緩慢，可表現(xiàn)為慢性腹痛。診斷要點：病史（停經(jīng)、腹痛、陰道流血），體格檢查（腹部壓痛反跳痛、貧血貌、休克體征），輔助檢查：尿妊娠試驗陽性，血hCG升高但低于相應(yīng)孕周或上升曲線異常，超聲檢查（宮腔內(nèi)未見孕囊，附件區(qū)可見包塊，或?qū)m腔積血）。治療方法：根據(jù)有無休克、輸卵管損傷程度、患者生育要求等選擇：(1)保守治療：適用于未破裂、輸卵管損傷輕微、有生育要求且hCG水平較低者，主要用甲氨蝶呤等藥物治療。(2)手術(shù)治療：適用于輸卵管破裂大出血、藥物治療無效、無生育要求或有持續(xù)性hCG者，可進(jìn)行輸卵管切除或修復(fù)術(shù)。2.試述妊娠期糖尿病對母嬰的影響及主要的管理措施：妊娠期糖尿?。℅DM）是指妊娠期首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的血糖異常。對母體的影響：增加孕期高血壓、子癇前期、胎盤早剝、剖宮產(chǎn)、感染的風(fēng)險；產(chǎn)后期易發(fā)展為2型糖尿病。對胎兒/新生兒的影響：巨大兒發(fā)生