焦慮癥的護理個案一、案例背景與評估（一）一般資料患者張某，女性，45歲，漢族，某企業(yè)x，大專學(xué)歷，已婚，育有一子（18歲，在讀高三）。因“反復(fù)心慌、胸悶、失眠伴緊張不安6個月，加重1周”于2025年10月15日入院。患者否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史，無手術(shù)外傷史，無藥物過敏史。家族中其母親曾有“焦慮狀態(tài)”病史，父親體健，否認(rèn)精神疾病家族遺傳史。（二）主訴與現(xiàn)病史患者6個月前因企業(yè)組織結(jié)構(gòu)調(diào)整，崗位競爭壓力增大，逐漸出現(xiàn)入睡困難，表現(xiàn)為臥床后輾轉(zhuǎn)反側(cè)2-3小時方能入睡，睡眠淺，易醒，醒后難以再次入睡，每日睡眠時間約3-4小時。同時出現(xiàn)不明原因的心慌、胸悶，感覺“心跳得快要跳出來”，發(fā)作時伴手心出汗、頭暈，每次發(fā)作持續(xù)5-10分鐘，每周發(fā)作3-4次，多在工作繁忙或情緒緊張時出現(xiàn)?；颊咦孕星巴C合醫(yī)院心內(nèi)科就診，行心電圖檢查示“竇性心律，心率88次/分，未見ST-T異?！保恍呐K彩超示“各房室大小正常，心功能EF值65%”；甲狀腺功能檢查示FT34.2pmol/L（正常范圍3.1-6.8pmol/L），F(xiàn)T415.3pmol/L（正常范圍12-22pmol/L），TSH2.1mIU/L（正常范圍0.27-4.2mIU/L）；血常規(guī)、生化指標(biāo)均未見異常。排除器質(zhì)性疾病后，醫(yī)生建議其前往精神心理科就診，患者因“覺得自己只是壓力大，不是精神病”拒絕。1個月前患者兒子進入高三沖刺階段，學(xué)習(xí)成績波動較大，患者擔(dān)心兒子高考失利，上述癥狀加重，心慌、胸悶發(fā)作頻率增至每日1-2次，持續(xù)時間延長至15-20分鐘，發(fā)作時出現(xiàn)呼吸急促、四肢發(fā)抖，曾在單位突發(fā)癥狀被同事送至急診，急診查心電圖示“竇性心動過速，心率112次/分”，給予“普萘洛爾10mg口服”后癥狀緩解。近1周患者出現(xiàn)明顯的坐立不安，無法集中精力工作，記憶力下降，經(jīng)常忘記重要會議安排，夜間完全無法入睡，只能靠服用“安神補腦液”勉強瞇1-2小時，體重較前1個月下降3kg。為求系統(tǒng)治療，患者在家人勸說下前來我院精神科就診，門診以“廣泛性焦慮障礙”收入院。（三）既往史與個人史既往體健，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷史，否認(rèn)輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史。個人史：足月順產(chǎn)，生長發(fā)育正常，大專畢業(yè)后從事行政工作，工作能力較強，性格內(nèi)向，追求完美，遇到事情習(xí)慣獨自承擔(dān)，不善于與人傾訴?；橐鍪罚?5歲結(jié)婚，配偶為企業(yè)職員，夫妻關(guān)系和睦。生育史：孕1產(chǎn)1，兒子18歲，身體健康。家族史：母親曾于50歲時診斷為“廣泛性焦慮障礙”，目前服用“舍曲林”治療，病情穩(wěn)定；父親及其他親屬無精神疾病史。（四）身體評估入院查體：T36.5℃，P95次/分，R22次/分，BP130/85mmHg，身高160-，體重52kg。神志清楚，精神萎靡，表情緊張，坐立不安，查體合作。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱無畸形，眼瞼無水腫，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常。頸軟，無抵抗，頸靜脈無怒張，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對稱，呼吸稍促，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-，未觸及震顫，心界不大，心率95次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。脊柱四肢無畸形，關(guān)節(jié)無紅腫，活動自如，雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：生理反射存在，病理反射未引出。（五）心理社會評估1.心理狀態(tài)評估：患者意識清晰，定向力完整，接觸主動，言語流利，但語速較快，話題圍繞“工作壓力大”“兒子高考”“自己身體不舒服”展開，情緒明顯焦慮，表情緊張，易激惹，對自身病情存在一定認(rèn)知，但過度擔(dān)憂預(yù)后。焦慮自評x（SAS）評分75分（標(biāo)準(zhǔn)分，正常＜50分，50-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，≥70分為重度焦慮）；抑郁自評x（SDS）評分58分（標(biāo)準(zhǔn)分，正常＜53分，53-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，≥73分為重度抑郁）；漢密爾頓焦慮x（HAMA）評分28分（總分，＜7分為無焦慮，7-14分為輕度焦慮，14-21分為中度焦慮，≥21分為重度焦慮），其中精神性焦慮因子（焦慮心境、緊張、害怕、失眠、認(rèn)知功能）評分16分，軀體性焦慮因子（肌肉系統(tǒng)、感覺系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、胃腸道系統(tǒng)、生殖泌尿系統(tǒng)、自主神經(jīng)系統(tǒng)）評分12分。2.社會支持系統(tǒng)評估：患者配偶對其關(guān)心體貼，每日前來探視，愿意配合護理工作；兒子雖面臨高考，但能理解母親病情，主動與母親溝通；同事關(guān)系良好，單位領(lǐng)導(dǎo)允許其病休治療；但患者不善于利用社會支持，遇到問題習(xí)慣獨自承受，與家人、朋友的深度情感交流較少。3.應(yīng)對方式評估：患者主要采用回避和壓抑的應(yīng)對方式，面對工作壓力和家庭問題時，不愿與人交流，常通過“加班工作”或“獨自發(fā)呆”來逃避現(xiàn)實，缺乏有效的應(yīng)對技巧。（六）輔助檢查1.實驗室檢查：血常規(guī)：WBC6.5×10?/L，N62%，L35%，Hb125g/L，PLT230×10?/L；尿常規(guī)：尿蛋白（-），尿糖（-），尿潛血（-）；肝功能：ALT25U/L，AST22U/L，TBIL15μmol/L；腎功能：BUN5.2mmol/L，Cr78μmol/L；電解質(zhì)：K?3.8mmol/L，Na?1xmmol/L，Cl?102mmol/L；空腹血糖：5.3mmol/L；血脂：TC4.5mmol/L，TG1.2mmol/L，HDL-C1.5mmol/L，LDL-C2.8mmol/L；甲狀腺功能：FT34.0pmol/L，F(xiàn)T414.8pmol/L，TSH2.0mIU/L；皮質(zhì)醇（8am）：220nmol/L（正常范圍1x-690nmol/L），皮質(zhì)醇（4pm）：110nmol/L（正常范圍69-345nmol/L）。2.影像學(xué)檢查：胸部X線片：雙肺紋理清晰，心影大小形態(tài)正常；腹部B超：肝、膽、胰、脾、腎未見明顯異常；頭顱CT：未見明顯結(jié)構(gòu)性病變。3.其他檢查：心電圖：竇性心律，心率92次/分，未見ST-T異常；心率變異性（HRV）分析：SDNN（全部竇性心搏RR間期的標(biāo)準(zhǔn)差）為65ms（正常＞100ms，提示自主神經(jīng)功能紊亂）；睡眠監(jiān)測：總睡眠時間2.5小時，睡眠效率31%，入睡潛伏期120分鐘，覺醒次數(shù)8次，無快速眼動睡眠（REM）周期異常。二、護理計劃與目標(biāo)（一）護理診斷1.焦慮：與工作壓力、擔(dān)心兒子高考及自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，依據(jù)為患者SAS評分75分，HAMA評分28分，表現(xiàn)為心慌、胸悶、坐立不安、入睡困難。2.睡眠形態(tài)紊亂：與焦慮情緒、自主神經(jīng)興奮有關(guān)，依據(jù)為睡眠監(jiān)測示總睡眠時間2.5小時，睡眠效率31%，入睡潛伏期120分鐘。3.應(yīng)對無效：與性格內(nèi)向、缺乏有效的應(yīng)對技巧有關(guān)，依據(jù)為患者面對壓力時采用回避和壓抑的應(yīng)對方式，無法有效解決問題。4.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與焦慮導(dǎo)致食欲下降、睡眠不足有關(guān)，依據(jù)為患者近1個月體重下降3kg，目前體重52kg，BMI20.3kg/m2（接近正常下限）。5.知識缺乏：與對焦慮癥的疾病認(rèn)知不足有關(guān)，依據(jù)為患者入院前拒絕精神心理科就診，認(rèn)為“只是壓力大，不是精神病”。（二）護理目標(biāo)1.短期目標(biāo)（入院1-7天）：患者焦慮情緒有所緩解，SAS評分降至60分以下，HAMA評分降至20分以下，心慌、胸悶發(fā)作頻率減少至每日≤1次，持續(xù)時間縮短至≤10分鐘。患者睡眠質(zhì)量改善，總睡眠時間延長至4-5小時，睡眠效率提高至50%以上，入睡潛伏期縮短至60分鐘以內(nèi)?；颊吣苷f出2-3種應(yīng)對焦慮的簡單方法，如深呼吸、聽音樂等。患者食欲有所改善，每日進食主食≥200g，體重?zé)o進一步下降?；颊吣芰私饨箲]癥的基本病因、臨床表現(xiàn)及治療方法。2.中期目標(biāo)（入院8-14天）：患者焦慮情緒明顯緩解，SAS評分降至50分以下，HAMA評分降至14分以下，心慌、胸悶發(fā)作頻率減少至每周≤2次?；颊咚咝螒B(tài)基本恢復(fù)正常，總睡眠時間延長至6-7小時，睡眠效率提高至70%以上，入睡潛伏期縮短至30分鐘以內(nèi)?；颊吣苁炀氝\用至少3種有效的應(yīng)對技巧，主動與家人、朋友溝通壓力源。患者食欲恢復(fù)正常，每日進食主食≥250g，體重增加1-2kg。患者能正確認(rèn)識焦慮癥，主動配合治療和護理。3.長期目標(biāo)（入院15-21天，出院時）：患者焦慮情緒穩(wěn)定，SAS評分≤50分，HAMA評分≤7分，心慌、胸悶等軀體癥狀基本消失?；颊咚咝螒B(tài)完全恢復(fù)正常，總睡眠時間≥7小時，睡眠效率≥85%，睡眠結(jié)構(gòu)正常?；颊吣芙⒂行У膽?yīng)對方式，面對壓力時能積極尋求幫助，情緒調(diào)節(jié)能力明顯提高?；颊郀I養(yǎng)狀況良好，體重恢復(fù)至發(fā)病前水平（55kg左右），BMI維持在正常范圍（18.5-23.9kg/m2）?；颊呒凹覍僬莆战箲]癥的家庭護理要點，能識別病情復(fù)發(fā)的早期信號，出院后能堅持服藥并定期復(fù)診。三、護理過程與干預(yù)措施（一）焦慮情緒的護理干預(yù)1.建立良好的護患關(guān)系：責(zé)任護士每日與患者進行30-60分鐘的溝通交流，采用傾聽、共情、鼓勵的技巧，讓患者感受到被理解和尊重。例如，當(dāng)患者訴說工作壓力時，護士回應(yīng)：“我能理解你在崗位調(diào)整后感到的緊張和不安，這是很多人面臨變化時都會有的感受?！蓖瑫r，護士保持溫和的語氣、親切的態(tài)度，避免使用命令式語言，逐步建立患者對護士的信任。2.心理干預(yù)：（1）認(rèn)知行為療法（CBT）：與患者共同分析其非理性信念，如“我必須把工作做到完美，否則就是失敗”“兒子必須考上名牌大學(xué)，否則他的人生就完了”，幫助患者認(rèn)識到這些信念的不合理性，并引導(dǎo)其建立合理的認(rèn)知。例如，針對“工作必須完美”的信念，護士引導(dǎo)患者：“每個人都有自己的能力極限，盡力做好工作就可以了，偶爾的失誤是可以接受的，并不會導(dǎo)致災(zāi)難性的后果。”每周開展2次認(rèn)知行為治療小組活動，每次90分鐘，讓患者在小組中分享自己的認(rèn)知誤區(qū)和調(diào)整過程，互相支持和鼓勵。（2）放松訓(xùn)練：每日指導(dǎo)患者進行2次放松訓(xùn)練，每次20-30分鐘，包括深呼吸放松法、漸進式肌肉放松法和想象放松法。深呼吸放松法：指導(dǎo)患者取舒適臥位，閉上眼睛，用鼻緩慢吸氣4秒，使腹部隆起，然后用口緩慢呼氣6秒，重復(fù)10-15次；漸進式肌肉放松法：從腳部開始，依次收縮和放松小腿肌肉、大腿肌肉、腹部肌肉、胸部肌肉、上肢肌肉、面部肌肉，每個部位收縮5秒，放松10秒；想象放松法：引導(dǎo)患者想象自己處于一個安靜、舒適的環(huán)境中，如海邊、森林，感受海風(fēng)拂面或陽光照射，放松身心。訓(xùn)練過程中，護士在旁指導(dǎo)，及時糾正患者的動作，確保放松效果。（3）音樂療法：根據(jù)患者的喜好，為其選擇舒緩、輕柔的音樂，如古典音樂、自然音效（海浪聲、鳥鳴聲）等，每日播放2次，每次30分鐘，讓患者在音樂中放松情緒。播放時調(diào)節(jié)適宜的音量，營造安靜、舒適的環(huán)境，讓患者閉目聆聽。3.環(huán)境干預(yù)：為患者提供安靜、整潔、舒適的病房環(huán)境，保持室內(nèi)溫度適宜（22-24℃），濕度適中（50%-60%），光線柔和，減少噪音干擾。病房內(nèi)放置患者喜歡的綠植，增加溫馨感。鼓勵患者參與病房內(nèi)的集體活動，如手工制作、讀書分享會等，轉(zhuǎn)移其注意力，緩解焦慮情緒。4.用藥護理：患者入院后遵醫(yī)囑給予舍曲林片50mg口服，每日1次（早餐后），用于抗焦慮治療；阿普唑侖片0.4mg口服，每日2次（早晚餐后），用于短期緩解焦慮癥狀。護士嚴(yán)格執(zhí)行給藥制度，按時發(fā)藥，觀察患者服藥情況，確?；颊甙磿r按量服藥。同時，密切觀察藥物的不良反應(yīng)，如舍曲林可能引起的惡心、嘔吐、頭暈等，阿普唑侖可能引起的嗜睡、乏力、依賴等。患者服藥第3天出現(xiàn)輕微惡心，護士告知患者這是藥物的常見不良反應(yīng)，通常會逐漸緩解，建議患者飯后服藥，減輕胃腸道刺激，3天后惡心癥狀消失。（二）睡眠形態(tài)紊亂的護理干預(yù)1.睡眠衛(wèi)生指導(dǎo)：向患者講解良好的睡眠習(xí)慣對睡眠質(zhì)量的重要性，指導(dǎo)患者建立規(guī)律的作息時間，每日固定上床時間（22:00）和起床時間（6:00），即使周末也不打亂作息。避免在睡前2小時內(nèi)飲用咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品，避免吸煙。睡前避免進行劇烈運動和緊張的腦力勞動，可進行溫水泡腳（水溫40-45℃，時間15-20分鐘）或閱讀輕松的書籍，幫助入睡。2.睡眠環(huán)境調(diào)整：保持病房安靜，夜間關(guān)閉不必要的燈光，使用遮光窗簾，創(chuàng)造黑暗的睡眠環(huán)境。為患者提供舒適的床墊和枕頭，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度至適宜范圍。如果患者對聲音敏感，可提供耳塞；對光線敏感，可提供眼罩。3.情緒調(diào)節(jié)干預(yù)：睡前與患者進行簡短的溝通，了解患者是否存在焦慮情緒，及時給予心理疏導(dǎo)。如果患者入睡困難，護士可在旁陪伴，給予輕聲安慰，或指導(dǎo)患者進行深呼吸放松訓(xùn)練，幫助其緩解焦慮，進入睡眠狀態(tài)。4.用藥護理：患者入院初期睡眠障礙嚴(yán)重，遵醫(yī)囑給予佐匹克隆片3mg口服，每晚1次（睡前30分鐘），幫助改善睡眠。護士觀察患者用藥后的睡眠情況，記錄睡眠時間和睡眠質(zhì)量?；颊叻幒笕胨瘽摲诳s短至40分鐘，總睡眠時間延長至4.5小時，睡眠效率提高至56%。隨著焦慮情緒的緩解，逐漸減少佐匹克隆的用量，入院第10天改為佐匹克隆片1.5mg口服，每晚1次，第15天停用，患者仍能保持良好的睡眠狀態(tài)。（三）應(yīng)對無效的護理干預(yù)1.應(yīng)對技巧訓(xùn)練：向患者介紹多種應(yīng)對壓力的技巧，如問題解決法、情緒宣泄法、尋求社會支持法等，并通過角色扮演的方式，讓患者練習(xí)運用這些技巧。例如，針對“兒子高考壓力”的問題，護士與患者進行角色扮演，患者扮演自己，護士扮演兒子，模擬患者與兒子溝通的場景，引導(dǎo)患者學(xué)會傾聽兒子的想法和感受，表達自己的關(guān)心和支持，而不是過度擔(dān)憂和指責(zé)。通過角色扮演，患者學(xué)會了更有效的溝通方式，與兒子的關(guān)系更加融洽。2.社會支持系統(tǒng)動員：與患者的配偶和兒子進行溝通，向他們介紹患者的病情和護理需求，鼓勵他們多陪伴患者，與患者進行深度的情感交流，傾聽患者的心聲，給予患者情感支持和鼓勵。同時，鼓勵患者主動向家人、朋友傾訴自己的壓力和感受，尋求他們的幫助和支持?；颊吲渑济咳涨皝硖揭晻r，護士指導(dǎo)其與患者一起進行放松訓(xùn)練，共同參與病房的集體活動，增強患者的歸屬感和安全感。3.興趣愛好培養(yǎng)：了解患者的興趣愛好，患者平時喜歡養(yǎng)花和閱讀，護士為其提供養(yǎng)花的工具和書籍，鼓勵患者在病房內(nèi)養(yǎng)花，閱讀自己喜歡的書籍。通過培養(yǎng)興趣愛好，轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解壓力，提高其應(yīng)對能力?；颊咴陴B(yǎng)花的過程中，感受到了成就感和愉悅感，焦慮情緒明顯減輕。（四）營養(yǎng)失調(diào)的護理干預(yù)1.飲食評估與指導(dǎo)：每日評估患者的食欲和進食情況，記錄進食量和進食種類。根據(jù)患者的口味和營養(yǎng)需求，為患者制定合理的飲食計劃，保證營養(yǎng)均衡。鼓勵患者多食用富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、豆制品、新鮮蔬菜和水果等，增加能量攝入。患者食欲差時，為其提供清淡、易消化的食物，如粥、面條、蒸蛋等，少量多餐，每日5-6餐。2.飲食環(huán)境營造：保持餐廳整潔、安靜、舒適，創(chuàng)造良好的進食氛圍。鼓勵患者與其他患者共同進餐，增加進食的樂趣。護士在患者進餐時給予鼓勵和表揚，增強患者的進食信心。3.體重監(jiān)測：每日晨起空腹為患者測量體重，記錄體重變化情況?；颊呷朐簳r體重52kg，入院第7天體重52.5kg，第14天體重54kg，第21天體重55kg，恢復(fù)至發(fā)病前水平。（五）知識缺乏的護理干預(yù)1.疾病知識宣教：采用通俗易懂的語言，向患者及家屬講解焦慮癥的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法、預(yù)后及復(fù)發(fā)預(yù)防等知識。發(fā)放焦慮癥健康教育手冊，讓患者及家屬隨時查閱。每周組織1次健康講座，邀請醫(yī)生和護士為患者及家屬講解焦慮癥的相關(guān)知識，并解答他們的疑問。2.用藥知識指導(dǎo)：向患者及家屬詳細(xì)介紹所用藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)，告知患者必須遵醫(yī)囑按時按量服藥，不可自行增減劑量或停藥，以免影響治療效果或引起不良反應(yīng)。為患者制定服藥時間表，提醒患者按時服藥。3.出院指導(dǎo)：出院前為患者及家屬進行全面的出院指導(dǎo)，包括飲食、作息、運動、用藥、復(fù)診等方面。告知患者出院后要保持良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累和精神緊張，定期進行放松訓(xùn)練。指導(dǎo)患者及家屬識別病情復(fù)發(fā)的早期信號，如心慌、胸悶、失眠、焦慮情緒加重等，一旦出現(xiàn)這些信號，應(yīng)及時就醫(yī)。告知患者出院后1周、2周、1個月、3個月分別到門診復(fù)診，以便醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案。四、護理反思與改進（一）護理成效總結(jié)患者張某入院治療21天，經(jīng)過系統(tǒng)的護理干預(yù)，各項護理目標(biāo)均基本達成。具體成效如下：1.焦慮情緒明顯緩解：出院時SAS評分45分，HAMA評分6分，心慌、胸悶等軀體癥狀基本消失，僅在情緒偶爾波動時出現(xiàn)輕微緊張感，能自行通過深呼吸放松法緩解。2.睡眠形態(tài)完全恢復(fù)正常：出院時睡眠監(jiān)測示總睡眠時間7.5小時，睡眠效率88%，入睡潛伏期25分鐘，睡眠結(jié)構(gòu)正常，REM周期規(guī)律。3.應(yīng)對能力顯著提高：患者能熟練運用認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練、尋求社會支持等多種應(yīng)對技巧，面對工作和家庭壓力時能保持冷靜，主動與家人、朋友溝通，情緒調(diào)節(jié)能力明顯增強。4.營養(yǎng)狀況良好：出院時體重55kg，BMI21.5kg/m2，處于正常范圍，食欲良好，飲食規(guī)律。5.疾病認(rèn)知充分：患者及家屬能詳細(xì)說出焦慮癥的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法和家庭護理要點，能識別病情復(fù)發(fā)的早期信號，承諾出院后堅持服藥并定期復(fù)診。（二）護理過程中的亮點與不足1.護理亮點：（1）個性化護理方案：根據(jù)患者的具體病情、心理特點和社會支持系統(tǒng)，制定了個性化的護理方案，針對性強，護理效果顯著。例如，針對患者追求完x性格特點，重點進行認(rèn)知行為療法，幫助其調(diào)整非理性信念；針對患者不善于尋求社會支持的問題，加強社會支持系統(tǒng)的動員。（2）多學(xué)科協(xié)作：在護理過程中，積極與醫(yī)生、心理治療師、營養(yǎng)師等多學(xué)科團隊成員溝通協(xié)作，共同為患者制定治療和護理方案，確保護理的全面性和專業(yè)性。例如，與心理治療師共同開展認(rèn)知行為治療小組活動，與營養(yǎng)師共同制定患者的飲食計劃。（3）全程量化評估：在護理過程中，采用SAS、SDS、HAMA等x及睡眠監(jiān)測等客觀指標(biāo)，對患者的焦慮情緒、睡眠質(zhì)量等進行全程量化評估，及時了解護理效果，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整護理方案。2.護理不足：（1）家庭護理指導(dǎo)不夠深入：雖然在出院前對患者及家屬進行了出院指導(dǎo)，但由于時間有限，對家庭