《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》培訓(xùn)試題及答案單項選擇題1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）中，居民健康檔案的編碼采用（）位編碼。A.15B.16C.17D.18答案：C。居民健康檔案編碼采用17位編碼制，第一段為6位數(shù)字，表示縣及縣以上的行政區(qū)劃，統(tǒng)一使用《中華人民共和國行政區(qū)劃代碼》（GB/T2260）；第二段為3位數(shù)字，表示鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），按照國家標準《縣以下行政區(qū)劃代碼編碼規(guī)則》（GB/T10114）編制；第三段為3位數(shù)字，表示村（居）民委員會等，具體劃分為：001～099表示居委會，101～199表示村委會，901～999表示其他組織；第四段為5位數(shù)字，表示居民個人序號，由建檔機構(gòu)根據(jù)建檔順序編制。2.老年人健康管理服務(wù)規(guī)范服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)（）歲及以上常住居民。A.55B.60C.65D.70答案：C。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范規(guī)定老年人健康管理服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。每年為其提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。3.對原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每年要提供至少（）次面對面的隨訪。A.2B.3C.4D.5答案：C。根據(jù)規(guī)范，對原發(fā)性高血壓患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年要提供至少4次面對面的隨訪。隨訪內(nèi)容包括測量血壓并評估是否存在危急情況，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀、生活方式、用藥情況等，以及進行分類干預(yù)等。4.糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范規(guī)定，血糖控制滿意指的是糖化血紅蛋白值（）。A.<6.5%B.<7%C.<7.5%D.<8%答案：B。糖尿病患者健康管理中，血糖控制滿意是指糖化血紅蛋白值<7%，這是綜合評估糖尿病患者血糖長期控制情況的一個重要指標。5.嚴重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范中，患者病情穩(wěn)定是指危險性為（）級。A.0級B.1～2級C.3～5級D.以上都不是答案：A。嚴重精神障礙患者病情穩(wěn)定指危險性為0級，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會功能處于一般或良好，無嚴重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定。病情基本穩(wěn)定指危險性為1～2級，或精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差。病情不穩(wěn)定指危險性為3～5級，或精神病癥狀明顯、自知力缺乏、有嚴重藥物不良反應(yīng)或嚴重軀體疾病。多項選擇題1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括以下哪些內(nèi)容（）。A.居民健康檔案管理B.健康教育C.預(yù)防接種D.孕產(chǎn)婦健康管理答案：ABCD。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目涵蓋了居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管等內(nèi)容。2.健康教育服務(wù)規(guī)范中，發(fā)放的印刷資料包括（）。A.健康教育折頁B.健康教育處方C.健康手冊D.宣傳海報答案：ABC。健康教育服務(wù)發(fā)放的印刷資料包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。宣傳海報主要用于張貼宣傳，不屬于發(fā)放的印刷資料范疇。3.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)包括（）。A.孕早期健康管理B.孕中期健康管理C.孕晚期健康管理D.產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天健康檢查答案：ABCD。孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)包括孕早期（孕13周前）健康管理，為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)；孕中期（孕13～27??周）健康管理，對孕婦進行健康狀況評估和孕期保健指導(dǎo)等；孕晚期（孕28周及以后）健康管理，督促其進行產(chǎn)前檢查等；產(chǎn)后訪視（產(chǎn)婦出院后1周內(nèi)）和產(chǎn)后42天健康檢查。4.高血壓患者健康管理的隨訪內(nèi)容包括（）。A.測量血壓B.評估是否存在危急情況C.詢問癥狀和生活方式D.進行分類干預(yù)答案：ABCD。高血壓患者健康管理隨訪時，首先要測量血壓，同時評估是否存在危急情況（如收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg等），詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀、生活方式（如飲食、運動、吸煙、飲酒等），根據(jù)患者情況進行分類干預(yù)（如調(diào)整藥物治療方案、健康教育等）。5.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)包括（）。A.老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識B.兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)C.孕產(chǎn)婦中醫(yī)保健D.慢性病患者中醫(yī)干預(yù)答案：AB。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)主要包括老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識和兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)。為65歲及以上老年人進行中醫(yī)體質(zhì)辨識，根據(jù)不同體質(zhì)進行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)；在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)。判斷題1.居民健康檔案中的個人基本信息表需要在建立檔案時填寫，之后無需更新。（）答案：錯誤。居民健康檔案中的個人基本信息表在建立檔案時填寫，之后當個人信息發(fā)生變化（如職業(yè)、婚姻狀況、藥物過敏史等）時，應(yīng)及時進行更新，以保證檔案信息的準確性和完整性。2.預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范規(guī)定，接種單位在接種前應(yīng)告知受種者或其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項。（）答案：正確。預(yù)防接種服務(wù)中，接種單位在實施接種前，應(yīng)當告知受種者或者其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實記錄告知和詢問情況。3.對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測就可以，無需進行其他檢查。（）答案：錯誤。對確診的2型糖尿病患者，每年要提供4次免費空腹血糖檢測，同時還要進行至少1次較全面的健康檢查，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等體格檢查以及足背動脈搏動檢查等。4.嚴重精神障礙患者管理服務(wù)中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要協(xié)助精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)開展應(yīng)急醫(yī)療處置。（）答案：正確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在嚴重精神障礙患者管理服務(wù)中，要協(xié)助精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)開展應(yīng)急醫(yī)療處置，對有肇事肇禍傾向或正在肇事肇禍的患者，及時通知相關(guān)部門和精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)進行處理。5.衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)包括飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血等巡查。（）答案：正確。衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)主要內(nèi)容包括對飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血等進行巡查，發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題及時報告衛(wèi)生計生監(jiān)督機構(gòu)并協(xié)助調(diào)查處理。簡答題1.簡述居民健康檔案的建立流程。答：居民健康檔案建立流程如下：（1）確定建檔對象：轄區(qū)內(nèi)常住居民（包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民），以0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、嚴重精神障礙患者和肺結(jié)核患者等人群為重點。（2）宣傳發(fā)動：通過多種形式宣傳居民健康檔案管理服務(wù)的意義、作用和內(nèi)容，提高居民主動建檔意識。（3）信息收集：采取門診就診、入戶服務(wù)、健康體檢等多種方式收集居民基本信息（如姓名、性別、年齡、職業(yè)、婚姻狀況等）、健康狀況（既往史、家族史、過敏史等）、生活方式（飲食、運動、吸煙、飲酒等）等相關(guān)信息。（4）填寫表格：根據(jù)收集到的信息，為居民填寫《個人基本信息表》《健康體檢表》等相關(guān)表格。（5）審核錄入：對填寫好的檔案信息進行審核，確保信息準確、完整，然后將信息錄入居民健康檔案信息系統(tǒng)。（6）檔案保管：將紙質(zhì)檔案妥善保管，電子檔案進行安全存儲和維護。（7）告知居民：告知居民健康檔案已建立，并向居民宣傳檔案的作用和使用方法。2.簡述高血壓患者的分類干預(yù)措施。答：高血壓患者分類干預(yù)措施如下：（1）血壓控制滿意（收縮壓<140且舒張壓<90mmHg）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者：預(yù)約進行下一次隨訪時間。（2）第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意（收縮壓≥140和（或）舒張壓≥90mmHg），或有藥物不良反應(yīng)的患者：結(jié)合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪。（3）連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意，或藥物不良反應(yīng)難以控制，或出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者：建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。（4）對所有的患者進行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)立即就診。3.簡述糖尿病患者健康管理中，血糖監(jiān)測的要求。答：糖尿病患者健康管理中血糖監(jiān)測要求如下：（1）測量方式：包括患者自我血糖監(jiān)測和醫(yī)療機構(gòu)實驗室檢測。（2）自我血糖監(jiān)測：指導(dǎo)患者掌握自我血糖監(jiān)測技術(shù)，包括血糖儀的使用、血糖測量方法等。建議患者定期自我監(jiān)測血糖，一般至少每周測量1天，每天測量4次（空腹、三餐后2小時），血糖控制不佳或不穩(wěn)定者應(yīng)增加監(jiān)測頻率。（3）醫(yī)療機構(gòu)實驗室檢測：對確診的2型糖尿病患者，每年至少進行4次免費空腹血糖檢測，同時建議每年至少進行1次糖化血紅蛋白檢測，以了解患者血糖的長期控制情況。對于需要調(diào)整治療方案、血糖波動較大或出現(xiàn)低血糖癥狀等情況的患者，應(yīng)根據(jù)病情增加血糖檢測次數(shù)。4.簡述嚴重精神障礙患者管理服務(wù)中，隨訪的內(nèi)容和頻率。答：隨訪內(nèi)容：（1）危險性評估：評估患者的暴力、自殺、自傷等危險行為的可能性和嚴重程度，按照0～5級進行危險性分級。（2）精神癥狀評估：了解患者目前的精神癥狀，如幻覺、妄想、思維紊亂、情緒不穩(wěn)定等是否存在及嚴重程度。（3）自知力評估：判斷患者對自身精神疾病的認識和理解程度。（4）社會功能狀況評估：了解患者的日常生活能力、社交能力、工作或?qū)W習(xí)能力等社會功能情況。（5）服藥依從性及藥物不良反應(yīng)：詢問患者是否按時服藥，有無漏服、自行停藥等情況，以及是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)（如錐體外系反應(yīng)、肝功能損害等）。（6）軀體狀況評估：了解患者的一般身體狀況，有無軀體疾病及病情變化。隨訪頻率：（1）病情不穩(wěn)定患者：每2周隨訪1次，直至病情穩(wěn)定。（2）病情基本穩(wěn)定患者：每3個月隨訪1次。（3）病情穩(wěn)定患者：每6個月隨訪1次。5.簡述健康教育服務(wù)的形式和要求。答：健康教育服務(wù)形式：（1）提供印刷資料：包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等，放置在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的候診區(qū)、診室、咨詢臺等處，供居民免費索取。（2）播放音像資料：在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的候診區(qū)、輸液室、健康教育室等場所播放健康教育音像資料，如錄像帶、VCD、DVD等。（3）設(shè)置宣傳欄：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)至少每2個月更換1次宣傳欄內(nèi)容，內(nèi)容應(yīng)包括健康教育相關(guān)知識、季節(jié)性疾病防治等。（4）開展公眾健康咨詢活動：利用各種健康主題日或針對轄區(qū)重點健康問題，開展健康咨詢活動，發(fā)放宣傳資料，解答居民的健康疑問。（5）舉辦健康知識講座：定期舉辦健康知識講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握健康知識及必要的健康技能，提高居民健康水平，每2個月至少舉辦1次。（6）個體化健康教育