2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格《傳染病學》專項練習考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（請選擇最佳答案）1.下列哪種傳染病屬于《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，但采取甲類傳染病的預防、控制措施？A.病毒性肝炎（甲型）B.艾滋病C.細菌性和阿米巴性痢疾D.麻疹E.流行性出血熱2.關于乙型肝炎病毒（HBV）的傳播途徑，下列描述錯誤的是：A.血液傳播B.母嬰傳播C.性傳播D.糞-口途徑傳播E.醫(yī)源性傳播3.患者因發(fā)熱、頭痛、全身不適入院，查體：面部及頸部有出血點，肝脾腫大。外周血涂片發(fā)現(xiàn)寄生于紅細胞內的裂體和環(huán)狀體。初步診斷考慮為哪種疾??？A.流行性腦脊髓膜炎B.斑疹傷寒C.瘧疾D.鉤端螺旋體病E.傷寒4.男性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血絲就診。胸片顯示右肺尖片狀陰影。為明確診斷，首選的實驗室檢查是：A.血培養(yǎng)B.痰涂片抗酸染色C.痰找癌細胞D.肺部CTE.胸腔穿刺液檢查5.下列關于麻疹的描述，錯誤的是：A.是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病B.出疹期通常在發(fā)熱后3-4天出現(xiàn)皮疹C.皮疹呈斑丘疹，先出現(xiàn)于耳后、頸部，然后擴散至軀干和四肢D.常伴有高熱、咳嗽、流涕等卡他癥狀E.治療首選大劑量糖皮質激素6.女性，25歲，孕2產1，因發(fā)熱、腹瀉、腹痛就診。大便呈黏液膿血便，每日3-4次。查體：左下腹壓痛。最可能的診斷是：A.腸易激綜合征B.潰瘍性結腸炎C.急性細菌性痢疾D.阿米巴性痢疾E.腸道感染性腹瀉7.傳染病流行過程的三個基本條件是：A.傳染源、傳播途徑、易感人群B.病原體、宿主、環(huán)境C.病毒、細菌、寄生蟲D.患者、隱性感染者、攜帶者E.地區(qū)、季節(jié)、年齡8.關于流行性乙型腦炎（乙腦）的治療，下列說法錯誤的是：A.高熱時宜使用物理降溫或亞冬眠療法B.抽搐時應立即使用大劑量鎮(zhèn)靜劑C.應注意防治腦水腫D.藥物治療以抗病毒為主E.康復治療對后遺癥恢復很重要9.傳染病預防中，“保護易感人群”的主要措施包括：A.隔離患者B.消滅傳染源C.疫苗接種D.切斷傳播途徑E.藥物預防10.下列哪種情況不屬于《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的傳染病報告責任報告人？A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師B.執(zhí)業(yè)護士C.母嬰保健機構的工作人員D.衛(wèi)生行政部門工作人員E.疑似傳染病病人或疑似聚集性發(fā)病病例的發(fā)現(xiàn)者11.男性，50歲，有長期酗酒史，因嘔血、黑便入院。查體：蜘蛛痣，肝掌，腹水。實驗室檢查：HBsAg陽性，ALT升高。最可能的出血原因是：A.胃潰瘍B.門脈高壓性胃病C.肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂D.肝癌破裂E.膽道出血12.關于艾滋?。℉IV）的傳播，以下說法正確的是：A.通過共用辦公用品傳播B.通過共用握手、擁抱傳播C.通過共用馬桶、電話傳播D.主要通過性接觸、血液和母嬰傳播E.飲用被HIV污染的水會傳播13.診斷細菌性痢疾，最重要的依據是：A.發(fā)熱、腹痛、腹瀉B.大便常規(guī)檢查有白細胞和紅細胞C.大便培養(yǎng)出痢疾桿菌D.大便呈黏液膿血便E.左下腹壓痛14.下列關于脊髓灰質炎（小兒麻痹癥）的描述，錯誤的是：A.是由脊髓灰質炎病毒引起的急性傳染病B.主要通過糞-口途徑傳播C.潛伏期通常為7-14天D.患兒是主要的傳染源E.治療以抗生素為主15.傳染病流行過程中，若易感人群的易感性顯著下降，可能導致：A.短時間內出現(xiàn)暴發(fā)流行B.流行強度迅速減弱C.流行范圍不斷擴大D.病原體變異加速E.病死率顯著升高二、多項選擇題（請選擇所有正確的答案）16.下列哪些屬于《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病？A.鼠疫B.霍亂C.病毒性肝炎（甲型）D.艾滋病E.麻疹17.乙型肝炎病毒感染后可能出現(xiàn)的血清學標志物包括：A.HBsAgB.Anti-HBsC.HBeAgD.Anti-HBeE.Anti-HBc18.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑主要是：A.空氣飛沫傳播B.血液傳播C.消化道傳播D.接觸傳播（直接或間接）E.母嬰垂直傳播19.診斷瘧疾，以下哪些檢查方法有診斷價值？A.外周血涂片鏡檢（薄血膜和厚血膜）B.血清學檢測瘧原蟲抗體C.分子生物學檢測（如PCR）D.骨髓涂片檢查E.免疫熒光檢測20.傳染病預防措施中，“管理傳染源”的主要措施包括：A.對患者隔離治療B.對接觸者進行觀察和預防性服藥C.對病媒生物進行殺滅和控制D.對被污染的環(huán)境進行消毒E.接種疫苗21.肝炎病毒中，主要通過血液傳播的是：A.甲型肝炎病毒（HAV）B.乙型肝炎病毒（HBV）C.丙型肝炎病毒（HCV）D.戊型肝炎病毒（HEV）E.丁型肝炎病毒（HDV）22.下列哪些屬于傳染病的機會性感染常見病原體？A.巨細胞病毒（CMV）B.卡氏肺孢子菌C.結核分枝桿菌D.鏈球菌E.皰疹病毒23.患者出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、頸部淋巴結腫大、皮疹等癥狀，可能考慮的傳染病包括：A.麻疹B.流行性腮腺炎C.水痘D.狂犬病E.傳染性單核細胞增多癥24.預防艾滋病傳播的措施包括：A.使用安全套B.避免共用針具C.輸注經過嚴格檢測的血液和血制品D.對高危人群進行行為干預E.母嬰阻斷25.傳染病診斷中，流行病學資料的重要性體現(xiàn)在：A.確定診斷B.排除診斷C.判斷傳染源D.評估流行風險E.指導治療三、簡答題26.簡述傳染病診斷的基本原則。27.簡述狂犬病的臨床表現(xiàn)和預防措施。28.簡述醫(yī)院感染的定義和主要預防措施。四、案例分析題29.女性，28歲，農民，因發(fā)熱、頭痛、全身酸痛3天，伴寒戰(zhàn)、腹瀉入院。查體：體溫39.5℃，神志清楚，咽部充血，肺部呼吸音清晰，腹部壓痛（+），無皮疹。實驗室檢查：血常規(guī)WBC15.0x10^9/L，N%85%，淋巴細胞減少。糞便常規(guī)：白細胞（+），紅細胞（+）。追問病史，患者1周前有疫水接觸史。請分析：(1)該患者最可能的診斷是什么？依據是什么？(2)還需進行哪些檢查以助診斷？(3)該病的典型臨床表現(xiàn)有哪些？30.男性，60歲，有慢性乙肝病史20年，近1個月來出現(xiàn)乏力、食欲不振、腹脹、肝區(qū)不適，近3天出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸進行性加深。查體：皮膚、鞏膜深度黃染，肝掌，蜘蛛痣，腹水征（+），脾腫大。實驗室檢查：ALT1200U/L，TBil120μmol/L，DBil80μmol/L，HBsAg（+），HBeAg（+），Anti-HBs（-），Anti-HBe（+），凝血酶原活動度（PTA）40%。請分析：(1)該患者目前最可能的診斷是什么？分期如何？(2)治療上應首選哪些藥物？(3)該患者的主要死亡原因有哪些？試卷答案一、單項選擇題（請選擇最佳答案）1.B2.D3.C4.B5.E6.C7.A8.D9.C10.D11.C12.D13.C14.E15.B二、多項選擇題（請選擇所有正確的答案）16.AB17.ABCDE18.AD19.ABCD20.AB21.BCD22.ABC23.ABCE24.ABCDE25.ABCD三、簡答題26.傳染病診斷的基本原則包括：①根據流行病學資料（傳染源、傳播途徑、易感人群三要素及流行病學史）；②根據臨床表現(xiàn)（起病急緩、發(fā)熱類型、癥狀特點、體征等）；③根據實驗室檢查結果（病原學檢查、血清學檢查、免疫學檢查、病理學檢查等）；④綜合分析，排除鑒別診斷疾病。27.狂犬病的臨床表現(xiàn)分為四期：①前驅期：出現(xiàn)低熱、乏力、頭痛、惡心、焦慮、恐水、恐風等非特異性癥狀，持續(xù)1-3天；②興奮期：出現(xiàn)高度興奮、恐懼、狂躁、咽肌痙攣（恐水、恐風、怕光、怕聲）、大小便失禁、全身抽搐；③麻痹期：興奮逐漸減輕，出現(xiàn)意識模糊、昏迷、全身弛緩性癱瘓，最終因呼吸循環(huán)衰竭死亡；④死亡期：生命體征逐漸消失。預防措施包括：①管理傳染源（管理狂犬病動物，禁止養(yǎng)犬，控制流浪犬，狂犬病患者隔離）；②切斷傳播途徑（傷口處理，避免接觸唾液）；③保護易感人群（主動免疫：給犬、貓等動物接種狂犬病疫苗；被動免疫：人類暴露后接種狂犬病疫苗，必要時使用狂犬病免疫球蛋白）。28.醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)療機構（如醫(yī)院）內獲得的一切感染性疾病，包括在住院期間獲得的感染和出院后發(fā)生的感染。主要預防措施包括：①控制傳染源（及時隔離感染患者和攜帶者，加強手衛(wèi)生，規(guī)范醫(yī)療廢物處理）；②切斷傳播途徑（空氣傳播：通風，負壓隔離病房；接觸傳播：手衛(wèi)生，個人防護用品，環(huán)境消毒；飛沫傳播：佩戴口罩，隔離距離）；③保護易感人群（接種疫苗，合理使用抗生素，提高免疫力）。四、案例分析題29.(1)該患者最可能的診斷是鉤端螺旋體病。依據是：①流行病學史：有疫水接觸史；②臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、寒戰(zhàn)、腹瀉、咽部充血、腹部壓痛、淋巴結腫大（提示全身感染）；③實驗室檢查：外周血白細胞升高，中性粒細胞比例高（提示急性感染），淋巴細胞減少，糞便常規(guī)見白細胞和紅細胞（提示腸道感染）。結合疫水接觸史和臨床表現(xiàn)，鉤端螺旋體病可能性大。(2)還需進行的檢查包括：①血清學檢測：鉤端螺旋體抗體（顯微鏡凝集試驗或間接免疫熒光試驗）；②病原學檢查：血液或尿液標本培養(yǎng)鉤端螺旋體；③肝腎功能、電解質檢查；④胸部X光片檢查。(3)鉤端螺旋體病的典型臨床表現(xiàn)包括：①發(fā)熱（多為稽留熱或弛張熱）；②全身中毒癥狀（頭痛、全身酸痛、乏力、寒戰(zhàn)）；③眼結膜充血；④咳嗽、呼吸困難；⑤肌肉酸痛（特別是腓腸?。虎薷篂a；⑦皮疹（少見）；⑧淋巴結腫大；⑨出血傾向；⑩黃疸（肝型鉤體?。?。30.(1)該患者目前最可能的診斷是乙型肝炎肝硬變（失代償期）。依據是：①慢性乙肝病史；②近期出現(xiàn)肝功能損害癥狀（乏力、食欲不振、腹脹、肝區(qū)不適）和黃疸進行性加深；③查體發(fā)現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、腹水征（+）、脾腫大（均為肝硬化特征）；④實驗室檢查：ALT升高，總膽紅素（TBil）和直接膽紅素（DBil）升高（黃疸）